Көкүрөгүңүз ооруп, дем алуу кыйындап жатабы? Бул перикардит болушу мүмкүн!

Көкүрөгүңүздүн ортосунда катуу, сайгыдай ооруну сезип, дем алууну кыйындаткан учурлар болду беле? Бул кадимки суук тийүүдөн же сасык тумоодон айыккандан кийин да болушу мүмкүн. Көп адамдар муну жүрөк оорусу деп коркушат. Чындыгында, бул жүрөктү курчап турган баштыктын сезгениши болушу мүмкүн. Бүгүн биз "перикардит" деп аталган бул оору жөнүндө кененирээк сөз кылабыз.

Перикардит деген эмне экенин билесизби?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "перикардит" - бул жүрөгүбүздү курчап турган өтө жука, эки катмарлуу, суюктукка толгон баштыкча болгон "перикарддын" сезгениши же шишиги. Бул терибиздин кесилишине окшош, ал жердин кызарып, шишип кетишине алып келет. Бул "перикарддын" негизги функциясы - жүрөктү коргоо жана ал соккондо ага керектүү майлоону камсыз кылуу. Бул сезгенүүдөн улам кээде перикарддын катмарларынын ортосунда кошумча суюктук топтолушу мүмкүн. Бул "перикарддык эффузия" деп аталат.

Перикардит, адатта, күтүүсүздөн пайда болот. Бирок, кээде ал бир нече жумадан бир нече айга чейин созулушу мүмкүн. Адатта, оору үч айдын ичинде айыгып кетет, бирок кээ бир адамдарда ал бир нече жылга созулушу мүмкүн.

Перикардиттин бир нече түрү бар, туурабы?

Ооба, "перикардиттин" ар кандай түрлөрү бар. Келгиле, негизги түрлөрүн карап көрөлү:

• Курч перикардит: Бул эң кеңири таралган түрү. Бул сезгенүү күтүүсүздөн пайда болуп, симптомдору башталат.
• Өнөкөт перикардит: Бул баштапкы курч эпизоддон кийин үч ай же андан көп убакытка созулган сезгенүүгө берилген ат.
• Констриктивдүү перикардит: Бул олуттуураак оору. Бул жерде сезгенген перикарддын катмарлары акырындык менен калыңдап, тырык тканы пайда болуп, бири-бирине жабышып калат. Жүрөк кысылып жаткандай сезилет. Бул жүрөктүн нормалдуу иштешине чоң тоскоолдук жаратат. Бул оору көбүнчө узак убакыт бою "курч перикардиттен" кийин пайда болот.
• Жугуштуу перикардит: Бул абал вирустук, бактериялык, грибоктук же мите инфекциядан улам келип чыгышы мүмкүн.
• Идиопатиялык перикардит: Кээде мунун себеби белгисиз . Ошондуктан ал ушундай аталат.
• Травматикалык перикардит: Бул абал көкүрөк жаракатынан кийин, мисалы, жол кырсыгынан кийин пайда болушу мүмкүн.
• Уремиялык перикардит: Бул бөйрөктөрү туура иштебеген адамдарда пайда болушу мүмкүн.
• Залалдуу перикардит:Бул оору дененин башка жерлеринде рактын пайда болушунан да келип чыгышы мүмкүн.

Миокардит менен перикардиттин ортосунда кандай айырма бар?

Экөө тең жүрөктүн сезгенүү оорулары, бирок алар эки жерде кездешет. Миокардит - жүрөк булчуңунун сезгениши. Перикардит - жүрөктүн айланасындагы капчыктын, перикард деп аталган сезгениши. Экөө тең көбүнчө вирустан улам пайда болот. Экөө тең көкүрөк оорусун жаратышы мүмкүн. Бирок, перикардитте көкүрөк оорусу алдыга эңкейгенде басаңдашы керек. Миокардитте сиз өзүңүздү көбүрөөк чарчаңкы жана алсыз сезесиз.

Перикардиттин өрчүшү кимдерде көбүрөөк кездешет?

Перикардит ар бир адамда пайда болушу мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө 16 жаштан 65 жашка чейинки эркектерде кездешет. Статистикага ылайык, бул оору жылына 100 000 адамдын 28инде кездешет.

Перикардит пайда болгондо денеде эмне болот?

Перикардит болгондо, жүрөгүңүздүн айланасындагы чел кабыкча кызарып, шишип кетет. Бул колуңуздун же бутуңуздун кесилген жеринин айланасындагы териге окшош. Бул перикард абдан маанилүү. Ал жүрөктү майлап, инфекциялардан жана рактан коргойт жана көкүрөктө ордунда кармап турууга жардам берет. Ошондой эле, кандын көлөмү көбөйгөндө жүрөктүн өтө чоңоюп кетишинин алдын алат. Бул жүрөктүн натыйжалуураак иштешине жардам берет.

Перикардиттин белгилери кандай? Аны кантип билсе болот?

Перикардиттин негизги белгиси - көкүрөк оорусу. Бул оорунун бир нече өзгөчө белгилери бар:

• Катуу, сайып жиберүүчү оору (бул жүрөктүн шишип кеткен перикардга сүрүлүүсүнөн улам пайда болот).
• Бул оору жөтөлгөндө, жутканда, терең дем алганда же жатканыңызда күчөшү мүмкүн.
• Бирок, отуруп, алдыга эңкейгенде, оорунун басылганын сезишиңиз керек. Бул абдан маанилүү симптом.

Кээде дем алууну жеңилдетүү үчүн алдыга эңкейүү же көкүрөгүңүздү кармоо зарылдыгын сезишиңиз мүмкүн.

Башка белгилери бар:

• Белиңизде, моюнуңузда же сол ийиниңизде оору.
• Кыйналып калганда дем алуу кыйын.
• Кургак жөтөл.
• Жүрөктүн кагышынын тездеши – жүрөктүн тез, бир калыпта эмес согушу.
• Дайыма тынчсыздануу жана чарчоо сезими.
• Калтыратма.
• Оор учурларда, буттардын, томуктардын жана тамандардын шишип кетиши.

Эгерде буттарыңыз, тамандарыңыз жана томуктарыңыз шишип кетсе же кичинекей көнүгүүлөрдү жасап жатканда да дем алуу кыйын болсо, бул констриктивдүү перикардит деп аталган олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Бул перикард калыңдап, жүрөктүн туура кеңейишине тоскоол болгон учур. Бул жүрөктүн канды туура айландыруусуна тоскоол болот. Бул өпкөнүн, курсактын жана буттардын канга толуп, шишип кетишине алып келиши мүмкүн, бул жүрөктүн токтоп калуусунун симптомдоруна окшош. Жүрөктүн ритминин бузулушу да пайда болушу мүмкүн.

Эгерде сизде "курч перикардиттин" кандайдыр бир белгилери байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Эгерде сиз симптомдоруңузду шашылыш деп ойлосоңуз, жакынкы ооруканага кайрылыңыз.

Перикардит эмне үчүн пайда болот жана анын себептери эмнеде?

Таң калыштуусу, 100 учурдун 90унда бул "перикардиттин" эч кандай конкреттүү себеби табылбайт. Бул "идиопатиялык перикардит" деп аталат.

Бирок, перикардиттин пайда болушунун дагы көптөгөн себептери бар:

• Вирустук инфекциянын (көбүнчө ашказан-ичеги вирусунун) татаалдашуусунун натыйжасында пайда болот.
• Бактериялык инфекция, мисалы, кургак учук.
• Грибок инфекциясы.
• Паразиттен келип чыккан инфекция.
• Кээ бир "аутоиммундук оорулардын" айынан, мисалы, "люпус", "ревматоиддик артрит", "склеродерма".
• Жол кырсыгынан кийинкидей көкүрөк жаракаты.
• "Бөйрөк жетишсиздигинен" улам.
• "Лимфома" сыяктуу рак ооруларынан улам.
• "Үй-бүлөлүк Жер Ортолук деңиз ысытмасы (FMF)" сыяктуу генетикалык оорулардан улам.
• Иммундук системаны басаңдатуучу кээ бир дары-дармектерден улам (бул өтө сейрек кездешет).

Ошондой эле, перикардиттин пайда болуу коркунучу төмөнкү нерселерден кийин жогору:

• "Жүрөк оорусунан" кийин.
• Ачык жүрөк операциясынан кийин (Ачык жүрөк операциясы / Перикардиотомиядан кийинки синдром).
• Радиациялык терапиядан кийин.
• "Жүрөк катетеризациясы" же "Радиожыштыктык абляция (RFA)" сыяктуу айрым дарылоо ыкмаларынан кийин.

Мындай учурларда, перикардит организмдин операцияга же абалга болгон реакциясынан улам келип чыгышы мүмкүн. Кээде, шунттоо операциясынан кийин перикардиттин белгилеринин пайда болушу бир нече жумага созулушу мүмкүн. Бул тууралуу хирургуңуз менен сүйлөшүңүз.

Доктор, перикардитти кантип аныктайсыз?

Көкүрөгүңүздө жана далы сөөктөрүңүздүн артында, айрыкча алдыга эңкейгенде катуу оору жана дем алганда көкүрөк оорусу - бул перикардит болушу мүмкүн экендигинин эки чоң белгиси. Бул сизге анын жүрөк оорусу эместигин аныктоого жардам берет. Дарыгериңиз сизден симптомдоруңуз, жакында эле ооруп жүргөнүңүз, мурунку оорулары, жасалган операциялар жана перикардиттин пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн болгон башка ден соолук көйгөйлөрү жөнүндө сурайт.

Андан кийин дарыгер жүрөгүңүздү угат. Перикарддын шишиген катмарлары бири-бирине сүрүлгөндө, сиз эки жалбырактын бири-бирине сүрүлгөндөй же эки кургак булгаарынын кесими бири-бирине сүрүлгөндөй үн угасыз. Бул "перикарддын сүрүлүшү" деп аталат. Бул үн алдыга эңкейип, демиңизди кармап, андан кийин жай дем чыгарганда эң жакшы угулат. Сезгенүүнүн оордугуна жараша, өпкөдө бир аз "чырылдаган" үндөрдү да угушуңуз мүмкүн. Бул өпкөнүн айланасындагы мейкиндикте суюктук бар же перикардда кошумча суюктук бар дегенди билдирет.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлүп жатат?

Дарыгерлер перикардитти, ошондой эле перикардиалдык эффузия же констриктивдик перикардит сыяктуу кыйынчылыктарды текшерүү үчүн ар кандай текшерүүлөрдү жүргүзүшөт. Төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин жасоо керек болушу мүмкүн:

• Көкүрөк рентгенографиясы: жүрөктүн көлөмүн текшерип, өпкөдө суюктук бар же жок экенин текшериңиз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ): Жүрөктүн ритминдеги өзгөрүүлөрдү текшерет. Перикардит менен ооруган адамдардын жарымына жакынынын ЭКГсында байкаларлык өзгөрүүлөр болот. Айрым адамдарда эч кандай өзгөрүүлөр болбошу мүмкүн.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография): Жүрөктүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын жана жүрөктүн айланасында суюктук бар же жок экенин (перикарддык эффузия) көрүү үчүн. Эхокардиограмма жүрөктүн айланасындагы калың, тар баштыкча болгон констриктивдүү перикардиттин белгилерин көрсөтүшү мүмкүн.
• Жүрөктүн МРТсы: Перикардда ашыкча суюктукту, сезгенүүнү, коюуланууну же жүрөктүн ызы-чуусун текшерүү үчүн . Жүрөккө "Гадолиний" деп аталган атайын зат сайылат.
• Компьютердик томография: Перикардда кальций чөкмөлөрү, суюктук, сезгенүү, шишиктер же башка оорулар бар-жогун текшерүү үчүн. Бул үчүн курамында "йод" бар боёк колдонулат. Сезгенүү жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз. Эгерде сизге "констриктивдик перикардит" боюнча операция жасатуу керек болсо, бул тест абдан маанилүү.
• Жүрөк катетеризациясы: Жүрөктүн ичиндеги басымды текшерет. Бул сизде констриктивдүү перикардит бар же жок экенин тастыктай алат.
• Кан анализдери: Жүрөк оорусунун алдын алуу, жүрөгүңүздүн канчалык деңгээлде иштеп жатканын көрүү, жүрөк көңдөйүндөгү суюктукту текшерүү жана перикардиттин себебин табууга жардам берүү үчүн. Эгерде сизде перикардит болсо, анда ESR (эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы) жана өтө сезгич С-реактивдүү белоктун (CRP) деңгээли адатта нормадан жогору болот. Ошондой эле, лупус жана ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук ооруларды текшерүү үчүн башка анализдерди да жасаса болот.

Перикардитти дарылоонун кандай жолдору бар?

Көпчүлүк учурларда, перикардит менен ооруган адамдар үчүн, себебине жараша, дары-дармек гана жетиштүү. Бирок, эгерде перикардыңызда суюктук топтолуп калса, аны алып салуу керек болушу мүмкүн. Эгерде сизде констриктивдүү перикардит болсо, хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн.

Перикардитке каршы дары-дармектер

Курч перикардит ибупрофен же жогорку дозадагы аспирин сыяктуу ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуучу дары-дармектер менен дарыланат. Перикардиттин себебине жараша, сизге антибиотиктер же грибокко каршы дары-дармектер керек болушу мүмкүн.

Эгерде сизде эки жумадан ашык убакыт бою оор симптомдор байкалса же алар сиз айыккандан кийин кайра пайда болсо, дарыгериңизге Колхицин (Colcrys® же Gloperba®) деп аталган сезгенүүгө каршы дары жазып бериши мүмкүн. Колхицин сезгенүүнү көзөмөлдөөгө жана перикардиттин жумалар же айлар бою кайталанышынын алдын алууга жардам берет. Эгерде сизде бөйрөк оорусу болсо, дарыгериңиз преднизолон деп аталган стероидди да жазып бериши мүмкүн, бул ибупрофен менен колхицинди ичүүнү кыйындатат.

Эгерде сиз "Ибупрофендин" жогорку дозаларын ичүүгө туура келсе, дарыгериңиз ашказан-ичегидеги ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн башка дары-дармектерди да жазып берет. Эгер сиз "стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектердин" (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектердин) жогорку дозаларын ичип жатсаңыз, бөйрөк жана боор функциясындагы өзгөрүүлөрдү текшерүү үчүн үзгүлтүксүз "контролдук" текшерүүлөрдөн өтүп турушуңуз керек.

Эгерде сизде "өнөкөт" же "кайталануучу" перикардит болсо, ден соолугуңуз чың болсо дагы, бир нече жыл бою "стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды" же "кольхицинди" ичүү керек болушу мүмкүн. "Зыянкечтер" ("суу таблеткалары"), адатта, "констриктивдүү перикардиттен" улам топтолгон ашыкча суюктукту чыгарууга жардам берет. Эгерде сизде жүрөк ритми көйгөйү болсо, дарыгериңиз сиз менен аны дарылоо жөнүндө сүйлөшөт.

Дарыгериңиз сиз менен стероиддер же Азатиоприн (Азасан® же Имуран®), венага куюлуучу адамдын иммуноглобулиндер же Анакинра же Рилонацепт сыяктуу башка дары-дармектер менен дарылоо жөнүндө да сүйлөшүшү мүмкүн.

Эгерде перикардит инфекциядан улам пайда болсо, дарыгериңиз ал инфекцияны дарылоо үчүн атайын дары-дармектерди жазып берет. Эгерде ал рактан келип чыкса, эң жакшы дарылоо - ракты дарылоо.

Перикардитке жасалган операциялар жана процедуралар

Перикарддын катмарларынын ортосунда суюктук топтолуп калганда, ал "перикарддык эффузия" деп аталган абалды пайда кылат. Эгерде бул суюктук тез топтолуп калса, ал "жүрөк тампонадасын" пайда кылышы мүмкүн, бул жүрөккө басым жасап, анын иштешине тоскоол болгон олуттуу абал. "Жүрөк тампонадасы" - бул тезинен дарылоону талап кылган өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам.

Жүрөктүн катмарларынын ортосунда суюктуктун күтүүсүз топтолушу жүрөктүн туура иштешине тоскоол болуп, кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч туудурат, андыктан дарыгер суюктукту дароо алып салышы керек.

Эгерде сиздин жүрөктүн сыртындагы суюктук жүрөгүңүзгө басым жасап жатса, сизге перикардиоцентез деп аталган процедура керек болушу мүмкүн. Бул процедура дарыгердин ашыкча суюктукту алып салуу үчүн катетер деп аталган узун, ичке түтүктү колдонуусун камтыйт. Бул түтүк жана ийне эхокардиограмма же компьютердик томография аркылуу перикардиалдык баштыкка багытталат.

Эгерде суюктукту ийне менен алып салуу мүмкүн болбосо, дарыгер "перикарддык терезе" деп аталган кичинекей хирургиялык операцияны жасайт. Бул көкүрөктө кичинекей кесик жасап, суюктукту алып салуу үчүн перикардда тешик жасоону камтыйт.

Эгерде сизде констриктивдүү перикардит болсо, жүрөк баштыгыңыздын бир бөлүгүн алып салуу керек болушу мүмкүн. Бул операция перикардиэктомия деп аталат. Ал жүрөк баштыгында тырык тканы бар адамдар үчүн жасалат. Адатта, бул перикардиттен улам активдүү сезгенүүсү жана көкүрөк оорусу бар адамдар үчүн жасалбайт.

Хирургиялык операция кайталануучу перикардит менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн колдонулбайт, анткени сезгенүү операциядан кийин калыбына келүүнү кыйындатышы мүмкүн. Бирок, эгерде башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, дарыгериңиз бул тууралуу сиз менен талкуулашы мүмкүн.

Дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Дарылоо бир жуманын ичинде башталышы керек, бирок эки жумадай дары ичүү керек болот. Операциядан кийин калыбына келүү көбүрөөк убакытты талап кылат. Перикардиттен толук айыгып кетүү үчүн бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде жетиштүү эс алуу абдан маанилүү.

Перикардиттин кайталанышын азайтууга болобу?

"Курч перикардит" эпизодунун алдын ала албасаңыз да, тезинен дарыланып, дарылоону так аткаруу менен анын кайталануу коркунучун азайта аласыз. Ошондой эле, көнүгүүлөрдү качан баштоо керектиги боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Активдүү "перикардит" учурунда күчтүү көнүгүүлөр абалды ого бетер начарлатышы мүмкүн.

Перикардит менен жашаганда эмнени эске алуу керек?

Перикардиттен айыккандан кийин, эч кандай тынчсыздануусуз кадимки жашооңузга кайтып келе аласыз. Бирок, дарыгер уруксат бермейинче, оор көнүгүүлөрдү кайталабаңыз. Дарыгериңиз бул тууралуу сизге кененирээк айтып берет.

Перикардит канча убакытка созулат?

• Курч перикардит төрт жумадан алты жумага чейин созулат.
• "Үзгүлтүксүз перикардит" (үзгүлтүксүз) андан узакка созулат, бирок үч айдан аз убакытка созулат.
• Өнөкөт перикардит үч айдан ашык убакыттан бери байкалууда.
• Перикардит менен ооруган адамдардын 15% дан 30% га чейин жылдар бою кайталануучу эпизоддорго дуушар болушу мүмкүн.

Эгерде "курч перикардит" менен ооруган адамдар дарыланса, алардын айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Көпчүлүк адамдар толугу менен айыгып кетишет. Эгерде сизде жеңил оору болсо, ал эс алуу менен айыгып кетиши мүмкүн. Бирок, эгерде дарыланбаса, кээ бир адамдарда "өнөкөт перикардит" пайда болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, дарыгердин көрсөтмөсүн так аткарып, белгиленген күндөрү дарыгерге көрүнүп туруу керек.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгерде сизде "констриктивдүү перикардиттин" белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Бул белгилер:

• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Буттардын жана тамандардын шишип кетиши.
• Организмде суунун кармалышы.
• Жүрөктүн кагышынын тездеши.
• Ичтин катуу шишиги.

Көкүрөк оорусу перикардиттин кеңири тараган белгиси болгону менен, ал жүрөк оорусунун да белгиси болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сиз көкүрөк оорусун сезсеңиз, ал жүрөк оорусу болушу мүмкүн, андыктан дароо тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.

Акырында, кээ бир маанилүү нерселер

Эми сиз "перикардит" деп аталган бул ооруну жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм. Эсиңизде болсун,Эгерде көкүрөгүңүз ооруса, айрыкча алдыга эңкейгенде жана дем алганда, ошондой эле дене табынын көтөрүлүшү жана алсыроо сыяктуу симптомдор менен коштолсо, бул перикардит болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дүрбөлөңгө түшпөстөн медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

Эгер сиз эрте дарылансаңыз, көп учурда толук айыгып кете аласыз. Эгерде сиз дарылоону туура аткарсаңыз, бул оорунун кайталанышынын алдын алууга да жардам берет. Ошондуктан, дарыгер жазып берген дарыларды так колдонуу жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү. Перикардиттин белгилеринен кабардар болуңуз, ошондо ал кайталанса, тез арада дарылана аласыз. Сизге ден соолук каалайм!

Перикардит , перикардит, көкүрөк оорусу, дем алуунун кысылышы, жүрөк оорусу, инфаркт, колхицин