Балалуу болгондон кийин көп кан кеттиби? Келгиле, төрөттөн кийинки кан агуу (ТКК) жөнүндө сүйлөшөлү.

Төрөттөн кийин бир аз кан кетүү кадыресе көрүнүш. Бирок ойлогондон да көп кан кетсечи? Бул чындап эле коркунучтуу жана кооптуу болушу мүмкүн. Муну биз төрөттөн кийинки кан кетүү (ТТК) деп атайбыз. Бул тамаша эмес, бул тезинен медициналык жардамды талап кылган абал.

Төрөттөн кийинки кан агуу (ТКК) деген эмне? Келгиле, так түшүнүп алалы?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, төрөттөн кийинки кан агуу (ТКК) – бул төрөттөн кийинки катуу кан агуу. Бул көбүнчө төрөттөн кийин 24 сааттын ичинде болот. Биз аны "Баштапкы ТКК" деп атайбыз. Бирок кээде кан агуу төрөттөн кийин бир нече күн, бир нече жума же ал тургай 12 жумага чейин болушу мүмкүн. Бул "Экинчи же кеч ТКК" деп аталат.

Бул учурда денеңизден бир убакта көп кан жоголот. Мындай болгондо, кан басымыңыз кескин төмөндөшү мүмкүн. Анда эмне болот? Жүрөккө, мээге жана башка маанилүү органдарга баруучу кандын көлөмү азаят. Бул гиповолемиялык шок деп аталат. Бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыгерлер жана медайымдар бул кан агууну тез арада токтотушу керек.

Эсиңизде болсун, эгерде бала төрөгөндөн кийин көп кан кетип жаткандай сезилсе, бул коркунучтуу. Бирок эң негизгиси, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дароо дарыгериңизге же акушериңизге кабарлаңыз. Эгерде эрте аныкталып, тез дарылансаңыз, көп учурда толук айыгып кете аласыз.

PPH канча кан пайда кылат?

Адатта,

• Кын аркылуу төрөт же кесарево жолу менен төрөт болсоңуз да, бир литрден (1000 мл) ашык кан жоготсоңуз,
• Же болбосо, эгерде жүрөктүн кагышында жана кан басымында олуттуу өзгөрүү, ошондой эле жоготулган кандын көлөмү байкалса жана сиз көп кан жоготуунун белгилерин көрсөтсөңүз, ал PPH деп эсептелет.

Бул абал 100 төрөттүн 1ден 5ке чейин болушу мүмкүн. Бул 1%дан 5%га чейин. Бирок тез арада дарылануу менен көпчүлүк учурда өмүргө коркунуч туудурбайт.

Менде PPH бар экенин кантип билсем болот? Кандай белгилер бар?

PPHтин негизги белгиси - төрөттөн кийин жыныс кынынан узакка созулган, көп кан агуу . Кээде гольф тобунан чоңураак кан уюп калышы мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, бул көйгөйдүн белгиси болушу мүмкүн.

Башка белгилери:

• Кан басымынын төмөндөшүнүн белгилери: баш айлануу, көрүүнү начарлатуу жана эсин жоготуу.
• Жүрөктүн кагышынын тездеши (тахикардия).
• Эритроциттердин санынын азайышы (гематокрит деңгээлинин төмөндөшү).
• Теринин кубарып же жабышчаак болуп, муздак тер чыгып жаткандай сезим.
• Кын аймагында же перинеалдык аймакта оору жана шишик.(Бул кан венадан тышкары чогулганда болот)

Эгерде төрөттөн кийин ушул адаттан тыш симптомдордун бири байкалса, дароо медициналык кызматкериңизге кайрылыңыз . Кээде PPH белгилери ооруканадан үйгө чыккандан кийин да сакталып калышы мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эмне үчүн PPH пайда болот? Себептери эмнеде?

ППХнын бир нече себептери бар.

Билесизби, балаңыз курсакта жатканда, плацента жатындын дубалына жабышып, баланы тамак-аш жана кычкылтек менен камсыз кылат. Балаңыз төрөлгөндөн кийин, жатыныңыз жыйрылып, плацентаны чыгарып салат. Бул толгоолор плацента жабышкан жердеги кан тамырлардын кысылып, кан агууну токтотушуна алып келет. Бирок кээде, эгерде бул толгоолор жетиштүү күчтүү болбосо , кан агуу токтобойт. Бул PPHнын 80% себеби болуп саналат.

Ошондой эле, эгерде плацентанын бөлүктөрү жатындын дубалында калса же төрөт учурунда репродуктивдик системаңыздын органдары (кын, жатын моюнчасы, жатын) жабыркаса, PPH пайда болушу мүмкүн.

PPH көбүнчө бала төрөлгөндөн 30 жана 60 мүнөттүн ортосунда пайда болот.

PPHге таасир этүүчү "төрт Т"

PPHтин "Төрт Т" деп аталган төрт негизги себеби бар.

1. Тонус (жатындын абалы - жатындын атониясы): Бул эң көп кездешкен себеп . Жатындын атониясы - бул төрөттөн кийин жатын жакшы жыйрылбай, жумшарып, алсыраганда болот. Андан кийин плацента жайгашкан кан тамырлар кысылбай, кан агуу улана берет.

2. Травма: Төрөт учурунда кындын, жатын моюнчасынын, жатындын же ара челдин жаракаттарынан улам кан агуу болушу мүмкүн. Кээде бул кан жаракат алган ткандын ичинде топтолуп, төрөттөн кийин бир нече саат же күн бою кан агууну улантышы мүмкүн.

3. Ткань (кармалган плацента тканы): Эгерде плацента жатындын дубалынан толугу менен бөлүнбөсө, калган ткань кан агууга алып келиши мүмкүн. Бул плацентанын аномалиясынан же кадимки плацентадан улам болушу мүмкүн.

4. Тромбин (кандын уюшу көйгөйлөрү): Эгерде сизде кандын уюшу бузулса же кош бойлуулук учурунда кандын уюшуна таасир эткен оору болсо, анда аз өлчөмдөгү кан агуу да чоң көйгөй жаратышы мүмкүн.

ППХ коркунучу кимдерде жогору?

Чындыгында, төрөттөн кийинки пневмония (ППХ) балалуу болууну каалаган ар бир адамда болушу мүмкүн. ППХ үчүн көптөгөн тобокелдик факторлору болгону менен, ППХ учурларынын болжол менен 40% эч кандай тобокелдик факторлору жок кездешет . Ошондуктан, дарыгерлер ППХны толугу менен алдын ала албашы мүмкүн. Бирок, төрөттөн мурун бул тобокелдик факторлору эмне экенин билүү көп кан кетүү коркунучун азайтууга жардам берет.

Плацентанын шарттары

Эгерде сизде плацентага байланыштуу төмөнкү оорулардын бири болсо, PPH коркунучу жогору:

• (Плацентанын алды жагы)(Плацента жатындын төмөн жагында жайгашкан)
• (Плацентанын ажырашы )
• (Placenta accreta) (Жатындын дубалына бекем жабышкан плацента)

Төрөткө же төрөткө байланыштуу шарттар

Эгерде төрөт учурунда төмөнкү нерселер болсо, ППГ коркунучу жогорулашы мүмкүн:

• Эгерде жалпы наркоз берилген болсо.
• Эгерде сизге жатындын жыйрылышын токтотуу үчүн дары (токолитиктер) берилген болсо.
• Эгерде оору узакка созулса же жатындын жыйрылышын стимулдаштыруу үчүн колдонулган дары (Окситоцин / Питоцин®) өтө көп убакытка берилсе.
• Эрте төрөт (төрөт башталгандан үч сааттан аз убакыт өткөндөн кийин).
• Эгерде кадимки төрөт учурунда пинцет же вакуум колдонулса.
• Эгерде жыныс кынында чоң жарааттар болсо.
• Эгерде бала кесарево жолу менен төрөлгөн болсо.

Башка ден соолук шарттары

Башка ден соолук шарттары да PPH коркунучун жогорулатышы мүмкүн, мисалы:

• Кандын уюшуна байланыштуу оорулар, мисалы (фон Виллебранд оорусу) .
• Эгер сиз оор преэклампсияны дарылоо үчүн дары (магний сульфаты) ичип алган болсоңуз.
• Кандын уюу факторлоруна же тромбоциттерге таасир этүүчү кош бойлуулуктун шарттары, мисалы: (HELLP синдрому) , (гестациялык тромбоцитопения) .
• Амниотикалык баштыктын инфекциясы (хориоамнионит) .
• Семирүү.
• Энелик курактын улгайышы.

Ошондой эле, жатын өтө чоюлуп кетсе , PPH коркунучу жогору болот. Бул төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Эгер сиз мурда беш же андан көп төрөткө ээ болгон болсоңуз.
• Эгиздер жана үч эмдер сыяктуу көп балалуу төрөттөрдө.
• Эгер балаңыз чоң болсо (макросомия) .
• Эгерде амниотикалык суюктук өтө көп болсо (полигидрамниоз) .

PPHнын кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?

Кан көп жоготкондо, жүрөктүн кагышынын тездеши, дем алуунун тездеши жана кан айлануунун начарлашы сыяктуу нерселерди сезишиңиз мүмкүн. Бул симптомдор боор, мээ, жүрөк жана бөйрөк сыяктуу органдарга кандын агышын азайтып, шокко алып келиши мүмкүн. Шок - бул органдарга жетиштүү кан келбеген учур. Бул органдардын иштебей калышына же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Кесарево операциясынан кийин (кесарево операциясынан кийин) PPHди кантип аныктоого болот?

Көпчүлүк учурларда, кесарево операциясынан кийинки PPH симптомдору кадимки төрөт учурундагыдай эле болот. Айрым симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөктүн кагышынын жогорулашы.
• Колдору жана буттары муздак, нымдуу сезим.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Ичтин башка жеринде, айрыкча хирургиялык жарааттын ордунда шишик, көгала же оору.
• Кындан ашыкча кан агуу жана чоң кан уюган жерлердин чыгышы.

Дарыгерлер ППХны кантип аныкташат?

Дарыгерлер PPH диагнозун визуалдык жана физикалык текшерүүлөр аркылуу коюшат. PPH тобокелдигин жана таасирин баалоо үчүн лабораториялык текшерүүлөр жана ден соолук тарыхыңызды кылдаттык менен карап чыгуу да маанилүү.

PPH диагнозу негизинен сиз жоготкон кандын көлөмүнө жараша коюлат. Жоголгон кандын көлөмү, адатта, бала төрөлгөндө канга чыланган прокладкаларды же губкаларды санап же таразалап эсептелет.

Эгерде сиз PPHден шектенсеңиз, өзүңүздү андан ары текшерүү үчүн төмөнкүлөрдү колдонсоңуз болот:

• Кан басымыңызды жана тамыр кагышыңызды көзөмөлдөөнү улантыңыз.
• Кандагы эритроциттердин санын (гематокрит) жана кандын уюу факторлорун өлчөөчү кан анализи .
• Жатынды, жатын моюнчасын жана кындын ичин текшерүүчү жамбаш текшерүүсү .
• УЗИ жатындын деталдуу сүрөтүн алат.

ППХ кантип дарыланат?

Дарыгерлер көп учурда PPHди шашылыш жардам катары кабыл алышат. Дарылоонун негизги максаты - кан агууну мүмкүн болушунча тезирээк токтотуу.

Кан агуунун себебине жана анын оордугуна жараша, дарыгериңиз төмөнкү дарылоо ыкмаларынын бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• Жатындын булчуңдарын жыйрылтуу үчүн жатынга массаж жасоо .
• Жатындын жыйрылышын стимулдаган дары-дармектерди берүү.
• Плацентанын кармалып калган тканын кол менен же башка ыкма менен алып салуу .
• Кындын, жатын моюнчасынын жана жатындын айрылышын калыбына келтирүү .
• Жатындын дубалдарына басым жасоо жана кан агууну токтотуу үчүн катетер же баллон сыяктуу аппаратты киргизүү.
• Жатынга кандын келишин токтотуучу процедуралар .
• Сизге кан куюу керек .
• Вена аркылуу суюктуктарды берүү (венага - венага суюктуктарды) , башкача айтканда, туздуу эритме сыяктуу каражаттарды.
• Маска аркылуу кошумча кычкылтек берүү.
• Темир кошулмаларын жазып берүү.

Өтө сейрек учурларда же башка ыкмалар натыйжа бербесе, дарыгер лапаротомияны (ич көңдөйүн ачып, кан агуунун булагын табуу үчүн операция) же гистерэктомияны (жатынды алып салуу) жасашы мүмкүн.

Бул PPH абалынан айыгып кетүү канча убакытты алат?

Айыгып кетүү убактысы ар бир адамда ар кандай болот. Бул сиз канча кан жоготконуңузга жана дарыгерлер сизге кандай мамиле кылганына жараша болот. Балаңыз төрөлгөндөн кийинки алгачкы күндөрдө өзүңүзгө жакшы кам көрүү маанилүү – жакшы тамактаныңыз, көп суу ичиңиз жана мүмкүн болушунча көбүрөөк эс алыңыз . Дарыгериңиз ошондой эле аз кандуулукту дарылоо үчүн темир кошулмаларын ичүүнү сунушташы мүмкүн.

ПГХнын алдын алууга болобу? Кайрадан балалуу боло аламбы?

Дарыгерлер үчүн төрөткө чейин төрөттөн кийинки ...

Адатта, дагы бир балалуу болуу коопсуз. Бирок, кийинки төрөтүңүздө PPH коркунучу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эгерде сиздин коркунучуңуз кадимкиден бир аз жогору болсо да, ал дагы эле төмөн болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сиздин коркунуч факторлоруңузду карап чыгып, кийинки төрөтүңүздө кандайдыр бир атайын сактык чараларын көрүү керекпи же жокпу, чечим кабыл ала алат.

ПППдан кийин өзүңүзгө кантип кам көрөсүз?

Жаңы төрөлгөн балаңызды карап жатканда өзүңүзгө кам көрүү кыйын болушу мүмкүн. Бирок, эгер сиз эс алууга жана өзүңүзгө жакшы кам көрүүгө убакыт бөлсөңүз, тезирээк айыгып кетесиз. Сиздин жыргалчылыгыңыз абдан маанилүү.

Бул жерде сизге жардам бере турган кээ бир нерселер бар:

• Эс алуу: Денеңиздин айыгышы үчүн убакыт керек. Жардам суроодон коркпоңуз жана керектүү эс алууну алыңыз.
• Аш болумдуу азыктарды жегиле: Кызыл эт, жашыл жашылчалар жана байытылган эртең мененки дан эгиндери сыяктуу темирге бай азыктар эритроциттердин пайда болушуна жардам берет. Аш болумдуу азыктар сиздин айыгууңузга жардам берет.
• Суу ичиңиз: Төрөттөн кийин суусуздануунун алдын алуу үчүн көп суу ичиңиз.
• Дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз: Дарыгериңиз айыгып кетишиңизге жардам берүү үчүн дары-дармектерди же жашоо образыңызды өзгөртүүнү жазып бериши мүмкүн. Ал көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз.
• Кан агуунун көлөмүнө көз салып туруңуз: Гигиеналык прокладка тагыныңыз. Анын канча убакытта толуп кетишин байкаңыз. Кан агуу бир нече жуманын ичинде акырындык менен азайышы керек. Эгер азайбаса, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Көп кан кетүү абдан травматикалык окуя болушу мүмкүн. Төрөттөн кийинки эмоционалдык калыбына келүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы кадыресе көрүнүш. Сизге үй-бүлөңүздүн, досторуңуздун, дарыгерлериңиздин же башкалардын колдоосу керек болушу мүмкүн. Өзүңүздү кандай сезип жатканыңыз жөнүндө айтып бериңиз жана жардам керек болгондо жардам сураңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Көпчүлүк учурда, төрөттөн кийин же ооруканада жатканда PPH пайда болот. Бирок, эгер үйгө келгенден кийин көп кан кетсе же PPH белгилери пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз . Эгерде дарыгериңиздин кеңсеси жабык болсо же сиз аларга жете албасаңыз, жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз.

Эгерде төрөттөн кийин көп кан кетсе, дароо дарыгерге кайрылыңыз. PPHнын башка белгилерине баш айлануу, эсин жоготуу жана дем алуунун кыйындашы кирет. PPH - бул тезинен медициналык жардамды талап кылган олуттуу оору.

Эгер сизде же жакын адамыңызда PPH болсо, анда бул окуядан чочуп, коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, эрте аныктоо жана тез арада дарылоо олуттуу кыйынчылыктардын алдын алат. Ошондуктан дарыгериңиз менен медициналык тарыхыңыз тууралуу ачык жана чынчыл болуу маанилүү. Бул сизге PPH коркунучунда экениңизди аныктоого жардам берет.

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

• Төрөттөн кийинки кан агуу (PPH) – бул төрөттөн кийин көп кан агуу менен мүнөздөлгөн тезинен медициналык жардамды талап кылган олуттуу оору.
• Эгерде сизде ашыкча кан агуу, чоң уюган кандын пайда болушу, баш айлануу, эсин жоготуу же жүрөктүн кагышынын тездеши сыяктуу симптомдор байкалса , дароо медициналык жардамга кайрылыңыз .
• ЖБГнын негизги себеби - жатындын атониясы, башкача айтканда, жатындын туура жыйрыла албагандыгы. Башка себептерге жаракаттар, плацентанын кармалып калышы жана кандын уюшу көйгөйлөрү кирет.
• Айрым тобокелдик факторлору болгону менен, PPH ар бир адамда болушу мүмкүн .
• Эгерде эрте аныкталып, тезинен дарыланса, көп учурда толугу менен айыгып кетүүгө болот.
• PPH тажрыйбасы эмоционалдык жактан чарчатышы мүмкүн. Керектүү колдоо алуудан тартынбаңыз.

Ден соолугуңузга кам көрүү абдан маанилүү, айрыкча ушундай учурларда. Сиз жалгыз эмессиз, жардам сураңыз.

Төрөттөн кийинки кан агуу, төрөттөн кийинки геморрой, төрөт, кан агуу, жатын, плацента, аялдардын ден соолугу