Дем алганда кан басымынын төмөндөшү олуттуу оорунун белгисиби? (Pulsus Paradoxus)

Кан басымыңызды текшерип жатканда дарыгердин "Терең дем алыңыз... эми дем чыгарыңыз..." дегенин уктуңуз беле? Кээде биз муну жөн гана сөз деп ойлойбуз. Бирок чындыгында, кээде дарыгер дем алуу режимиңизге байланыштуу кан басымыңызда белгилүү бир өзгөрүү бар-жогун текшерет. Мунун абдан маанилүү себеби бар. Бүгүн биз ушундай өзгөчө медициналык белгилердин бири, "Pulsus Paradoxus" жөнүндө сөз кылабыз. Бул аталыш сиз укканда бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок аны жөнөкөй түшүндүрүп берели.

Pulsus Paradoxus деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Pulsus Paradoxus - бул дем алганда кан басымыңыз, айрыкча жогорку сан (систолалык басым) күтүлгөндөн бир топ төмөндөгөн учур.

Эми сиз: "Мунун эмнеси кызыктай?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Бул жердеги парадокс, адатта, дени сак адам дем алганда, анын кан басымы бир аз гана жогорулашы же анчалык деле өзгөрбөшү керек. Бирок бул учурда тескерисинче болот. Башкача айтканда, басым күтүүсүздөн төмөндөйт. Бул оору эмес, денеңиздин ичинде, айрыкча жүрөктө же өпкөдө бир нерсе туура эмес экенин билдирген абдан маанилүү белги .

Ойлонуп көрсөңүз, жүрөгүбүз денебизге кан айлантат. Дем алганда көкүрөгүбүздөгү басым өзгөрөт. Бул өзгөрүүлөр жүрөктүн канга канчалык деңгээлде толушуна анча чоң эмес таасир этет. Бирок, эгерде жүрөк кандайдыр бир медициналык абалдан улам туура кеңейе албаса же жүрөктүн айланасында басым көп болсо, дем алганда жүрөккө кирген кандын көлөмү бир топ азаят. Натыйжада, жүрөктүн денеге айландырган канынын көлөмү да азаят, ошондуктан кан басымынын кескин төмөндөшүн байкайбыз.

Дарыгер муну кантип өлчөйт?

Муну үйдөгү санариптик басым өлчөгүч менен өлчөй албайсыз. Анткени муну өтө кылдаттык менен өлчөө керек. Бул үчүн дарыгер көбүнчө кол менен сордурулган басым манжетасын жана стетоскопту (кол менен кан басымын өлчөөчү манжет) колдонот.

Муну кантип жасоо керек:

1. Алгач, дарыгер колуңузга басым манжетин кийгизип, пульсуңузду укпай калганга чейин үйлөйт.

2. Андан кийин, манжетти тез арада чыгарып жатып (секундасына болжол менен 2 миллиметр сымап ылдамдыгында), пульстун үнү биринчи угулган жерди табуу үчүн стетоскоп колдонулат. Бул учурда үн сиз дем чыгарганда (дем чыгарганда) угулат. Ал маани жазылып алынат.

3. Андан кийин, манжетти бир аз көбүрөөк үйлөгөнүңүздө, дем алып жана чыгарганда пульсту дагы эле уга турган жерди табасыз. Ошондой эле ал маанини жазып аласыз.

4. Акырында, бул эки жазылган жогорку басым маанилеринин ортосундагы айырма эсептелет.

Пульсус парадоксунун негизги себептери кайсылар?

Эгер сиз Pulsus Paradoxus белгисин көрсөңүз, бул жүрөктүн туура иштешине бир нерсе тоскоол болуп жатканын билдирет. Мунун бир нече себеби болушу мүмкүн.

Негизги жана эң кеңири таралган себеби - жүрөктүн айланасында суюктуктун топтолушу, бул жүрөк тампонадасын пайда кылат. Келгиле, муну бир аз кененирээк түшүндүрүп берели. Жүрөгүбүз "перикард" деп аталган ичке баштык сымал каптаманын ичинде жайгашкан. Анда адатта жүрөктү коргоо жана майлоо үчүн өтө аз өлчөмдөгү суюктук болот. Бирок, кандайдыр бир медициналык абалдан улам бул баштыктын ичинде өтө көп суюктук (суу сыяктуу) топтолсо, ал перикарддык эффузия деп аталат. Эгерде бул суюктук көбөйсө, перикарддык баштык чоюлуп, акыры жүрөк тампонадасын пайда кылат. Бул шашылыш медициналык жардамды талап кылган олуттуу абал. Бул Pulsus Paradoxusтун эң кеңири таралган себеби.

Мындан тышкары, төмөндөгү таблицада Pulsus Paradoxusтун дагы бир нече мүмкүн болгон себептери келтирилген.

Бул кантип дарыланат?

Бул жерде баарыбыз түшүнүшүбүз керек болгон эң маанилүү нерсе , Pulsus Paradoxus деп аталган симптомду түздөн-түз дарылоо жок. Анткени бул оору эмес. Бул унаанын кыймылдаткычында көйгөй жаралганда панелде күйүп турган эскертүүчү жарык сыяктуу. Биз кылып жаткан нерсе - жарыкты өчүрүп-күйгүзүү эмес, кыймылдаткычтагы көйгөйдү чечүү.

Дарылоо ыкмасы анын себебине жараша аныкталат.

• Эгерде себеп жүрөк тампонадасы болсо, шашылыш дарылоо жүрөктүн айланасындагы ашыкча суюктукту шприц жана ийне менен алып салууну камтыйт (перикардиоцентез). Хирургиялык операция да талап кылынышы мүмкүн.
• Эгерде себеп катуу астма болсо, астманы көзөмөлдөө үчүн дары-дармектер жана небулайзер менен дарылоо жүргүзүлөт.
• Эгерде себеп пневмоторакс (өпкөнүн кыйшайышы) болсо, ашыкча абаны чыгаруу үчүн көкүрөккө түтүк киргизилет.
• Констриктивдүү перикардит сыяктуу учурларда, калыңдаган перикардды хирургиялык жол менен алып салуу керек болушу мүмкүн.

Ошентип, дарыгер алгач так себебин аныктап, сизге ылайыктуу эң жакшы дарылоону сунуштайт. Ошондуктан, эгерде дарыгериңиз сизге ушул сыяктуу симптом жөнүндө айтса, андан коркпоо жана себебин табуу үчүн жүргүзүлүп жаткан тесттер жана дарылоо менен толук кызматташуу абдан маанилүү.