SIRS (системалык сезгенүү реакциясынын синдрому) деген эмне? Ал дененин ичиндеги чоң отко окшошпу? Келгиле, сүйлөшөлү!

Сиз SIRS (Системалуу сезгенүү реакциясынын синдрому) деп аталган оору жөнүндө уктуңуз беле? Бул аталыш сиз үчүн жаңы болушу мүмкүн. Бирок бул биздин денебизде пайда болушу мүмкүн болгон абдан кооптуу абал. Бул дененин кичинекей көйгөйгө ашыкча реакция кылып, чоң өрттү күйгүзгөнүнө окшош. Бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлүбү?

SIRS (Системалуу сезгенүү реакциясынын синдрому) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, SIRS - бул биздин денебиз стресстик факторго ашыкча реакция кылганда пайда болгон оору. Муну өлкөнүн коргонуу системасы катары элестетиңиз. Кичинекей душман келгенде, аны менен туура күрөшүшү керек. Бирок SIRSте бул армия кичинекей нерсе үчүн чоң согуш баштагандай болот. Бул бүт денеде катуу сезгенүүнү пайда кылат. Бул сезгенүү биздин маанилүү органдарыбызга зыян келтирип, алардын иштебей калышына алып келиши мүмкүн, ал тургай кээде өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан ал кооптуу. Стресстик факторлор жөнүндө сөз кылганда, алар эмне?

• Инфекциялар : Бактериялар , вирустар , козу карындар ж.б. козгогон инфекциялар. Кээде жарааттын анча чоң эмес инфекциясы да ысытманы көтөрүшү мүмкүн, бирок ал күчөп кетсе, SIRSке алып келиши мүмкүн.
• Хирургиялык операция: Оор операциядан кийин да, дене кээде ушундай реакция кылышы мүмкүн.
• Курч сезгенүү: Дененин кайсы бир жеринде күтүүсүз , катуу сезгенүү пайда болгондо , мисалы, панкреатит .
• Ишемия: Бул дененин бир бөлүгүнө же органга кан агымы азайганда болот. Андан кийин ал жерлердеги клеткалар өлө баштайт жана дене да буга жооп бере алат.
• Рак: SIRS кээ бир рак ооруларында да пайда болушу мүмкүн.

Ушул сыяктуу нерселер SIRSтин негизги себептери болуп саналат.

SIRS жана сепсис бир эле нерсеби?

Ооба, экөөнүн ортосунда бир аз байланыш болгону менен, сепсис SIRSтен бир аз башкачараак абал. Кулак салыңыз. Эгерде SIRSтин себеби инфекция болсо, анда биз аны сепсис деп атайбыз. Түшүндүңүзбү? Башкача айтканда, сепсис менен ооругандардын дээрлик баарында SIRS бар. Анткени SIRSтин белгилери организм инфекцияга жооп кайтарганда пайда болот. Бирок, SIRS менен ооругандардын баарында эле сепсис жок. Анткени SIRS инфекциялардан гана эмес, мурда айтылгандай, хирургия, рак жана ишемия сыяктуу башка себептерден да келип чыгышы мүмкүн. Сепсис ошондой эле тез жардамды талап кылган өмүргө коркунуч туудурган абал.Ошондуктан экөөнү тең билүү абдан маанилүү.

SIRS канчалык кеңири таралган?

Изилдөөчүлөр үчүн мунун канчалык кеңири таралганын так айтуу кыйын, анткени SIRS менен ооругандардын баары эле ооруканага өз убагында келе бербейт. Бирок SIRS тез жардам бөлүмдөрүндө жана реанимация бөлүмдөрүндө (ICU) салыштырмалуу кеңири таралган оору. Бир изилдөөдө алар ооруканага жаткырылган 27 000ге жакын бейтапты карап чыгышкан. Алардын 15% ооруканага жаткырылганда SIRS деп эсептелүүчү симптомдордун жок дегенде экөөсүнө ээ болушкан. Ал эми 47% ооруканада жаткан учурунда жок дегенде бир жолу SIRS критерийлерине жооп беришкен. Андыктан, бул канчалык олуттуу болушу мүмкүн экенин элестете аласыз.

SIRSтин белгилери кандай? Аларды кантип тааныйсыз?

SIRSтин көптөгөн себептери бар жана дененин көптөгөн ар кайсы бөлүктөрүнө таасир эткендиктен, симптомдору ар кандай болушу мүмкүн. Бирок, эгер сизде ушул симптомдордун бири же бир нечеси байкалса, аларды этибарга албаңыз. Дароо медициналык жардамга кайрылганыңыз оң. Бул жерде кээ бир симптомдор келтирилген:

• Дененин жабыркаган жерлеринде кызаруу жана шишик (шишик): жарааттын айланасындагы шишикке окшош же андан да күчөшү мүмкүн.
• Катуу оору: жабыркаган жерде чыдагыс оору.
• Дененин айрым бөлүктөрүнүн функциясынын жоголушу: Мисалы, колду же бутту кыймылдата албай калуу.
• Катуу чарчоо: Сиз өзүңүздү ушунчалык чарчаңкы жана уйкусурап сезип, эч нерсе кыла албай калышыңыз мүмкүн.
• Жүрөктүн кагышынын тездеши (тахикардия): Жүрөк кадимкиден тезирээк согот. Ал мүнөтүнө 90дон ашып кетиши мүмкүн.
• Дем алуунун бузулушу: Дем алуунун кыйындашы, дем алуу ылдамдыгынын жогорулашы (мүнөтүнө 20 жолудан ашык).
• Дене табынын көтөрүлүшү же гипотермия : Дене өтө ысып, ысытма пайда болушу мүмкүн, же тескерисинче, дене температурасы 36 градус Цельсийден (96,8 Фаренгейт) төмөн түшүшү мүмкүн.
• Калтырап же чыйрыгуу: Дене табыңыз көтөрүлгөндөй калтырай баштайсыз.
• Тери тердеп ысып же жабышып калат: Кээде тери тердеп ысып же жабышып калышы мүмкүн.
• Тери бүдүрлөрү: Териде экзема сыяктуу ар кандай бүдүрлөр пайда болушу мүмкүн.
• Башаламандык, толкундануу же башка психикалык өзгөрүүлөр: башаламандык, толкундануу жана сүйлөөнүн бузулушу сыяктуу симптомдор.
• Эсин жоготуу: Бул абдан кооптуу белги.

Эң маанилүү нерсе:Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, үйдө отурбаңыз. Мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы ооруканага барыңыз же тез жардам чакыруу үчүн 1990 номерине чалыңыз. SIRS - бул медициналык тез жардам.

SIRSтин себептери эмнеде?

Жогоруда айтылгандай, SIRS иммундук системабыз стресстик факторлорго ашыкча реакция кылганда пайда болот. Адатта, денебиз бизге жардам берүү үчүн сезгенүүнү колдонот. Ойлонуп көрүңүз, жараат алганыбызда, ал шишип, кызарып кетет, анткени клеткалар аны менен күрөшүү үчүн келип, жараатты айыктыра баштайт. Бирок SIRSте бул реакция керексиз күчөйт жана бул сезгенүүнүн өзү бизге чоң зыян келтирет. SIRSтин абалына таасир этиши мүмкүн болгон негизги себептердин айрымдары:

• Тамак-аштын же суюктуктардын курч аспирациясы: Эгерде тамак-аш же суюктуктар тамактануу же суусундук ичүү учурунда жутулуп кетсе жана бул нерселер өпкөгө кирсе, бул дагы SIRSке алып келиши мүмкүн.
• Курч акыркы органдын ишемиясы: мээ, жүрөк же бөйрөк сыяктуу маанилүү органга кан менен камсыздоо күтүүсүздөн токтоп калганда же кескин азайганда.
• Курч панкреатит: Бул дагы олуттуу оору.
• Дары-дармектерге терс реакция: Организм кээ бир дары-дармектерге начар реакция кылышы мүмкүн.
• Бактериалдык инфекциялар: пневмония жана менингит сыяктуу оор бактериялык инфекциялар.
• Кан рагы (гематологиялык залалдуу шишиктер): лейкемия, лимфома жана көп миелома сыяктуу оорулар.
• Күйүктөр: SIRS ошондой эле чоң күйүктөрдөн улам пайда болушу мүмкүн.
• Эритема мультиформасы: Бул катуу тери реакциясы.
• Ичеги-карынга кан айлануунун жетишсиздиги жана ашказан-ичеги тешилиши.
• Медициналык эмес баңгизаттарды колдонуу жана ашыкча дозалоо.
• Васкулит: Бул кан тамырларда пайда болгон сезгенүү оорусу.
• Уулуу шок синдрому: Бул ошондой эле бактериялык инфекциядан улам пайда болгон өмүргө коркунуч туудурган абал.
• Травма жана хирургиялык операцияга байланыштуу жаракаттар.
• Вирустук сасык тумоого окшогон оорулар: Кээде кадимки сасык тумоо да, эгер ал катуу ооруп калса, SIRSке айланып кетиши мүмкүн.
• Иммундук системасы алсыз адамдарда кеңири таралган грибоктук инфекциялар.

Эми сиз SIRS көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн экенин түшүнүп жаткандырсыз.

SIRS оорусунун өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Айрым адамдарда башкаларга караганда SIRS оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Келгиле, алар кимдер экенин билип алалы.

• Жашы: Жаш балдар жана 65 жаштан ашкан адамдар жогорку тобокелдикке дуушар болушат, анткени бул эки адамдын тең иммундук системасы бир аз алсызыраак болушу мүмкүн.
• Иммундук системанын алсызданышы: Рак оорусунан дарыланып жаткан адамдардын, ВИЧ менен ооругандардын жана органдарды трансплантациялагандардын иммундук системасы алсырап, SIRS оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогорулайт.
• Өнөкөт оорулар: Кант диабети, цирроз (боордун катууланышы) жана COPD (өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу) сыяктуу узак мөөнөттүү оорулар менен ооруган адамдар дагы жогорку тобокелдикке ээ.
• Бар болгон инфекция: Эгерде сизде пневмония, менингит же целлюлит (тери инфекциясы) сыяктуу инфекция болсо, анда ал күчөп, SIRSке өтүшү ыктымал.

Андыктан, эгер сизде же сиз тааныган бирөөдө ушул тобокелдик факторлору болсо, SIRSтин белгилеринен өзгөчө кабардар болуу абдан маанилүү.

Дарыгерлер SIRSти кантип аныкташат?

SIRS өмүргө коркунуч туудурган оору болгондуктан, дарыгерлер аны мүмкүн болушунча эртерээк аныктоого аракет кылышат. Алар бул үчүн төмөнкүлөрдү колдонушат:

• Физикалык текшерүү: Денеңиз, айрыкча дене табынын көтөрүлүшү, жүрөктүн кагышы, дем алуу ылдамдыгы жана кан басымы сыяктуу маанилүү белгилери текшерилет.
• Сиздин симптомдоруңуз: Биз сизден сезип жаткан ыңгайсыздык жөнүндө кылдаттык менен сурайбыз.
• Медициналык тарыхыңыз: Сизден мурунку оорулары жана ичкен дары-дармектериңиз сыяктуу нерселер жөнүндө суралат.
• SIRSтин мүмкүн болгон себеби: Эгерде SIRSтин себеби табылса, бул диагноз коюуга да жардам берет.

Адатта, мындай симптомдору бар дарыгер SIRSке шектенип, дароо дарылоону баштайт. Бирок, андан тышкары, алар сиздин ден соолугуңузду андан ары баалоо жана SIRSтин так себебин аныктоо үчүн башка бир нече текшерүүлөрдү да жүргүзүшү мүмкүн. Мисалы:

• Кан анализдери: Булар көп нерсени текшере алат. Мисалы, зат алмашуунун негизги анализи, кандын жалпы анализи (CBC) (лейкоциттердин санын текшерет), сүт кислотасынын анализи, боордун, бөйрөктүн функциясын текшерүү ж.б.
• Кандагы кычкылтектин деңгээли.
• Заара анализи.
• Бактериялык культура тести: Инфекция бар же жок экенин жана эгер бар болсо, ал кайсы бактериялардан улам пайда болгонун билүү үчүн.
• Сүрөткө тартуу тесттери:Рентген же компьютердик томография сыяктуу нерселер дененин ичинде эмне болуп жатканын көрсөтө алат.

SIRS критерийлери

SIRS диагнозун коюу үчүн сизде төмөнкү белгилердин жок дегенде экөөсү болушу керек:

• Дене температурасы: 38 градустан жогору (100,4 Фаренгейт) же 36 градустан жогору (96,8 Фаренгейт) төмөндөө.
• Жүрөктүн кагышынын тездеши: мүнөтүнө 90дон ашык согуу.
• Дем алуу жыштыгы: мүнөтүнө дем алуу санынын 20дан ашык көбөйүшү же кандагы СО2 парциалдык басымынын 32 мм рт.ст. төмөн төмөндөшү.
• Лейкоциттердин (лейкоциттердин) саны: 12000ден ашык көбөйгөн.

Бирок балдар үчүн бул критерийлер бир аз башкачараак. SIRS диагнозун коюу үчүн алардын лейкоциттеринин саны жана дене температурасынын нормадан жогору болушу керек. Себеби балдардын жүрөктүн кагышы жана дем алуу ылдамдыгы чоңдордукуна караганда бир аз жогору болот.

SIRS кантип дарыланат?

SIRSти дарылоодо эки негизги нерсени эске алуу керек. Биринчиси , SIRSтин негизги себебин дарылоо. Экинчиси , көп органдардын дисфункциясы синдромунун (MODS) алдын алуу. Дарылоо жолдору SIRSтин себебине жараша ар кандай болушу мүмкүн. Бирок, бул жерде эң кеңири таралган дарылоо ыкмалары келтирилген:

• Вена аркылуу суюктук берүү (венага суюктуктарды куюу): Бул дененин органдарына кандын жакшы агымын камсыз кылууга жана кан басымынын өтө төмөндөшүнүн алдын алууга жардам берет.
• Антибиотиктер: Эгерде SIRS бактериялык инфекциядан улам пайда болсо, бул дары-дармектер берилет.
• Вазопрессордук дары-дармектер: Эгерде кан басымыңыз өтө төмөн болсо, анда аны нормалдаштыруу үчүн булар берилет .
• Кортикостероиддер: Булар организмдин шок абалына түшүшүнө жол бербөө же андан айыгууга жардам берүү үчүн колдонулат.
• Вена аркылуу инсулин (IV инсулин): Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө (зарыл болсо).
• Хирургиялык операция: Мисалы, ириңдеген жарааттан ириңди алып салуу, жабыркаган ткандарды алып салуу же ички ооруну аныктоо үчүн жүргүзүлүүчү изилдөө операциясы.

Элестетсеңиз, эгер сизде бөйрөк жетишсиздиги болсо, сизге диализ (канды тазалоо) керек болушу мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, эгер сизде дем алуу жетишсиздиги болсо, сизге жасалма дем алдыруучу аппаратка туташуу керек болушу мүмкүн.

SIRSтен айыгып кетүү мүмкүнбү? Келечек кандай?

SIRSтин божомолу бир нече факторлорго көз каранды.

• Канчалык тез диагноз коюлуп, дарыланып чыктыңыз.
• SIRSтин негизги себеби эмнеде?
• Сизде SIRSтин өнүгүү коркунучу барбы (мисалы, алсыз иммундук система).

Жакшы жаңылык, эгерде тез арада дарыланса, SIRS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү толугу менен айыгып, кадимки жашоосуна кайтып келе алышат. Бирок, бул кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу оору. SIRSтен өлүм көрсөткүчү болжол менен 7% түзөт. Сепсистен өлүм көрсөткүчү, айрыкча, төмөнкүдөй:

• Сепсис үчүн: 1,3%
• Оор сепсис үчүн: 9,2%
• Септикалык шок үчүн (сепсистен улам пайда болгон абал): 28%

Ошондуктан, SIRS белгилери пайда болору менен медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү, анткени өлүм коркунучу бар.

SIRSтин кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

SIRS (айрыкча инфекциядан улам пайда болсо) оор сепсиске же септикалык шокко айланышы мүмкүн. Ошондой эле ал көп органдуу же бир органдуу иштебей калууга алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Бөйрөк үстүндөгү бездин курч жетишсиздиги: Бул сиздин бөйрөк үстүндөгү бездериңиз кортизол сыяктуу маанилүү гормондорду жетиштүү өлчөмдө өндүрбөгөн учурда болот.
• Курч энцефалопатия: мээнин функциясына же түзүлүшүнө таасир этүүчү ар кандай мээ оорусу.
• Курч респиратордук дистресс синдрому (КРДС): Өпкөгө оор зыян келтирүү.
• Курч трансаминит: боордун иштешине таасир этүүчү айрым ферменттердин деңгээлинин жогорулашы.
• Курч түтүкчөлүү некроз: бөйрөктөрдүн жабыркашы.
• Терең веналарда кан уюп калышы (терең вена тромбозу - ТВТ).
• Таралган кан тамыр ичиндеги коагуляция (ДИК): Бул денеде майда кан уюп калуулардын пайда болушуна алып келет, бул кан агууну күчөтөт.
• Гемолиз: эритроциттердин бузулушу.
• Метаболикалык ацидоз: организмдеги кислотанын көбөйүшү.
• Тромбоцитоз (тромбоцитоз) же тромбоцитопения (тромбоцитоздун азайышы).

Бул кыйынчылыктардын айрымдарын дарыласа болот жана айыктырса болот, ошондой эле кайра калыбына келтирсе болот. Бирок мээнин жабыркашы сыяктуу айрымдары туруктуу болушу мүмкүн. Ошондуктан SIRS абдан кооптуу.

SIRSтин алдын алуу үчүн эмне кылсак болот?

SIRSти толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, анын пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн бир нече нерсе кылсак болот. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

• Ар дайым жакшы гигиеналык эрежелерди сактаңыз: вирустук инфекциялардын алдын алууга аракет кылыңыз, айрыкча колду жуу сыяктуу нерселер аркылуу.
• Кесилген жерлерди жана башка жарааттарды айыкканга чейин таза кармоо: Кичинекей жарааттын да ириңдеп кетишине жол бербеңиз.
• Сунушталган вакциналарды өз убагында алуу: Бул көптөгөн инфекциялардан коргой алат.
• Өнөкөт оорулар үчүн тийиштүү медициналык жардам алыңыз: Кант диабети жана кан басымынын жогорулашы сыяктуу ооруларды көзөмөлдөө маанилүү.
• Эгерде учурдагы оорунун же оорунун белгилери күчөсө, дарыгерге кайрылыңыз: анча маанилүү эмес нерсени этибарга албаңыз.
• Эгерде сизде олуттуу жаракат болсо же инфекция бар деп шектенсеңиз, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз: Тез дарылоо олуттуу зыяндын алдын алат.

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

Эсиңизде тутушуңуз керек болгон биринчи нерсе, SIRS (Системалуу сезгенүү реакциясынын синдрому) өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн болгон медициналык тез жардам . SIRSтин алдын алуу үчүн ар кандай инфекция, медициналык абалдын татаалдашы же олуттуу жаракат үчүн тезинен дарылануу маанилүү. Эгерде дарыланбаса, SIRS олуттуу кыйынчылыктарга жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде SIRS үчүн коркунуч факторлору болсо (мисалы, алсыз иммундук система, өнөкөт оору), дарыгериңиз менен бул тобокелдиктерди кантип башкаруу керектиги, SIRSтин белгилери кандай жана алар пайда болгон учурда эмне кылуу керектиги жөнүндө сүйлөшүңүз. Ден соолугуңузга кам көрүңүз жана маалыматтуу болуңуз. Бул эң маанилүү нерсе! SIRS, Системалуу сезгенүү реакциясынын синдрому, Сепсис, Сепсис, Сезгенүү, Инфекция, Дененин реакциясы, Тез жардам