Сизде да тез-тез зарна болуп, тамактын тамагыңызга кирип кетиши көйгөйү барбы? Муну гастрит деп атасак да, кээде бул олуттуураак оору болушу мүмкүн. Эгерде көйгөй бир нече күн дары ичкенден кийин басаңдап, бирок кайра пайда болсо, анда сиз мунун туруктуу чечими жок деп ойлошуңуз мүмкүн. Бүгүн биз сөз кылып жаткан TIF деп аталган заманбап дарылоо ыкмасы ушундай адамдар үчүн маанилүү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул TIF деген эмне?
TIF - бул "Трансоралдык кесилишсиз фундопликация" дегендин кыскартылган түрү. Муну түшүнүү үчүн сөздөрдү талдап көрөлү.
- Трансоралдык: Бул "ооз аркылуу" дегенди билдирет. Бул дарылоо оозуңуз аркылуу аспаптарды киргизүү менен жүргүзүлөт дегенди билдирет.
- Кесүүсүз: Бул "кесүү жок" дегенди билдирет. Ооба, сиз туура уктуңуз! Бул дарылоо курсагыңызга эч кандай кесүүлөрдү камтыбайт. Андыктан, чоң операция жөнүндө кабатыр болуунун кажети жок.
- Фундопликация: Чындыгында ал дал ушундай жасалат. Ал ашказаныңыздын үстүнкү бөлүгүн ("түбүн" деп аталат) алып, аны кызыл өңгөчтүн астыңкы бөлүгүнө ороп, бир аз кысууну камтыйт.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, TIF - бул ашказандын жогорку бөлүгү менен кызыл өңгөчтүн ортосундагы клапанды бекемдөө үчүн ооз аркылуу киргизилген камераны (эндоскопту) колдонгон инвазивдүү эмес процедура.
TIF дарылоосу ГЭРАны кандайча жакшыртат?
Муну түшүнүү үчүн, алгач зарна эмне үчүн пайда болорун карап көрөлү. Кызыл өңгөчүбүз (тамак түтүгү) ашказаныбызга туташкан жерде клапан сыяктуу иштеген булчуң шакекчеси бар. Жутканда, ал ачылып, тамактын ашказанга өтүшүнө мүмкүндүк берет, анан кайра жабылат. Бул ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө кайра көтөрүлүшүнө жол бербейт.
Бирок, эгер сизде ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) болсо, биз дал ушул тууралуу сөз кылып жатабыз, клапан сыяктуу иштеген булчуңдар алсыз. Ошондуктан ашказан кислотасы оңой эле көтөрүлүп чыгат. Дал ушул нерсе сизди күйгүзүп жибергендей, тамагыңызда ачуу даам пайда болгондой сезилет.
Айрым адамдарда диафрагма грыжасы деп аталган оору да болушу мүмкүн. Бул ашказандын жогорку бөлүгү көкүрөк менен ашказанды бөлүп турган чоң дубал болгон диафрагмадагы кичинекей тешик аркылуу түртүлгөндө болот. TIF дарылоосу бул алсыраган клапанды бекемдеп, ошондой эле кичинекей диафрагма грыжаларын оңдой алат.
Бул TIF дарылоо ыкмасы кимге эң ылайыктуу?
TIF баарына эле ылайыктуу эмес. Ал өзгөчө төмөнкүлөр үчүн ылайыктуу:
- Орточо жана оор ГЭРА же кичинекей диафрагма грыжасы барлар үчүн.
- Оор операциядан корккондор же баш тарта албагандар үчүн.
- Өмүр бою гастритке каршы дары ичүүдөн алыс болгусу келгендер үчүн.
ГЭРАны дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы - протон насосунун ингибиторлору (ППИ) деп аталган дары-дармектин бир түрү. Бирок, кээ бир адамдар убакыттын өтүшү менен бул дары-дармектерди көтөрө албай калышы мүмкүн. Башкалары аларды узак мөөнөткө кабыл алгысы келбейт. Мындай адамдар үчүн ТИФ хирургиялык операция менен узак мөөнөттүү дары-дармектердин ортосундагы жакшы альтернатива болуп саналат.
TIF дарылоодон мурун эмне кылуу керек?
Эгер сиз бул дарылоо ыкмасына кызыкдар болсоңуз, анда алгач дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек. Муну гастроэнтеролог же жалпы хирург жасай алат. Ал сизди текшерип, бул сизге чындап туура келеби же жокпу, аныктайт. Сиз бир нече анализдерди тапшырышыңыз керек болот.
| Мүмкүн болгон сыноолор | Жөнөкөй сөз менен айтканда, эмне болот? |
|---|---|
| Кызыл өңгөч | Суюктукту жутуп жатканда, кызыл өңгөчтүн функциясы видео рентген (флюороскопия) менен көзөмөлдөнөт. |
| Жогорку эндоскопия | Ооз аркылуу камера киргизилип, кызыл өңгөч менен ашказандын ичиндеги абал түздөн-түз байкалат. |
| Кызыл өңгөчтүн рН тести | Эндоскопия учурунда кызыл өңгөчүңүзгө кичинекей сенсор коюлуп, күн бою кызыл өңгөчүңүзгө кирген кислотанын көлөмүн өлчөйт. |
| Кызыл өңгөч манометриясы | Кызыл өңгөчтөгү булчуңдардын басымы жана функциясы мурун аркылуу киргизилген кичинекей түтүк (назогастралдык түтүк) аркылуу өлчөнөт. |
Бирок эсиңизде болсун, эгер сизде чоң диафрагма грыжасы, жутуу кыйынчылыгы, катуу эрозиялык эзофагит же кызыл өңгөчүңүздүн былжыр челинин биротоло өзгөргөн абалы (Барреттин кызыл өңгөчү) болсо, TIF дарылоосу сизге туура келбеши мүмкүн.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Бул дарылоо жалпы наркоз астында жасалат, башкача айтканда, сиз толугу менен уктап жатасыз. Демек, сиз эч нерсе сезбейсиз.
Дарыгер оозуңуз аркылуу эндоскопту, камераны жана TIF түзмөгүн киргизет. Экрандагы сүрөттөрдү карап жатып, дарыгер ашказандын үстүнкү бөлүгүн кызыл өңгөчтүн айланасына өтө этияттык менен бүктөп, аны ордунда кармап туруу үчүн кичинекей клиптерди же тигиштерди ("бекиткичтерди") колдонот. Бул көйнөктүн жакасындагыдай алсыз жерди бекемдөөгө окшош.
Процедура толугу менен 45-60 мүнөткө созулат. Дарылоодон кийин сиз көзөмөлдө болуп, адатта ошол эле күнү үйгө кетүүгө уруксат берилет же сизден түнү бою ооруканада калуу суралышы мүмкүн.
Дарылоодон кийин... оору жана калыбына келүү убактысы
Ойгонгондо, сизге туздуу эритме аркылуу ооруну басаңдатуучу дары берилет. Көпчүлүк адамдарда бир же эки күнгө созулган жеңил гана ыңгайсыздык болот. Тамак оору жана көкүрөктүн бир аз оорушу көп кездешет.
Калыбына келүү мезгилине келсек, бир нече күндүн ичинде кадимки иш-аракеттериңизди уланта аласыз. Бирок, кызыл өңгөчтүн ичи толугу менен айыгышы үчүн эки жумадан алты жумага чейин убакыт талап кылынат. Бул убакыттын ичинде сиз тамактануу рационуңузду өзгөртүүңүз керек болот.
- Алгачкы күндөрү: тунук суюктуктар (мисалы, шорпо суусу, апельсин ширеси)
- Кийинки: Коюу суюктуктар жана майдаланган азыктар
- Бир нече жумадан кийин: Кадимки тамак-ашка көнө аласыз.
Бул убакыттын ичинде бир ай бою оор көтөрүү жана оор көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуу абдан маанилүү.
Бул жерде кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?
Башка медициналык процедуралар сыяктуу эле, TIFтер өтө аз тобокелдиктерди алып келиши мүмкүн. Бирок, алардын пайда болуу ыктымалдыгы өтө төмөн.
| Мүмкүн болгон кыйынчылыктар (өтө сейрек кездешет) | |
|---|---|
| Кызыл өңгөчкө же ашказанга зыян | Кан агуу же перфорация. |
| Инфекциялар | Көкүрөк инфекциялары (медиастинит) сыяктуу оорулар. |
| Симптомдордун кайтып келиши | Эгерде симптомдор убакыттын өтүшү менен кайталанса, башка дарылоо ыкмасына өтүү керек болушу мүмкүн. |
TIF менен салттуу хирургиянын (Nissen Fundoplication) ортосунда кандай айырма бар?
ГЭРА үчүн классикалык операция Ниссен фундопликациясы деп аталат. Негизги айырмачылыгы, дарыгер ашказанга курсактагы кесүү аркылуу кирет. Кээде ал лапароскопиялык жол менен, бир нече кичинекей кесүүлөр аркылуу жасалат.
Дагы бир айырмачылыгы, Ниссен процедурасы ашказанды кызыл өңгөчкө бекем ороп коёт. Бул аны оор ГЭРАда абдан натыйжалуу кылат. Бирок, кээ бир адамдарда бул кысылуу жутуу кыйынчылыгы жана абаны өткөрүү кыйынчылыгы (кекирүү) сыяктуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.
TIF дарылоосунда ушул сыяктуу узак мөөнөттүү терс таасирлер өтө сейрек кездешет. Ал орточо көйгөйгө орточо чечимди камсыз кылат. Ошондуктан, ал операциядан кийинки тобокелдиктерсиз жана узак калыбына келүү убактысы жок көйгөйгө жакшы чечим бере алат.
TIF дарылоосу дагы эле салыштырмалуу жаңы, бирок алгачкы жыйынтыктар 5 жылдан кийин 80% ийгиликке жетишүүнү көрсөтөт. Ийгилик бейтаптар узак мөөнөттүү ремиссияга жетишип, дары-дармектерди колдонууну азайта же толугу менен токтото ала тургандыгын билдирет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TIF – бул өнөкөт гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун (ГЭРБ) жана кичинекей диафрагма грыжаларын дарылоонун заманбап, инвазивдүү эмес ыкмасы.
- Бул ооз аркылуу орнотулган камеранын жардамы менен жасалат. Ошондуктан, чоң операция менен байланышкан эч кандай коркунуч же оору жок.
- Бул орточо ГЭРА менен ооруган жана өмүр бою дары ичүүнү же олуттуу операция жасатууну каалабаган адамдар үчүн жакшы вариант.
- Дарылоодон мурун, бул сизге туура келерин билүү үчүн дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
- Калыбына келүү мезгили кыска, бирок дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарып, толук айыкканга чейин эс алуу маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз