32 жаштагы йога мугалими Ревати менин клиникама бир аз таң калгандай түр менен келди. «Доктор Прия, мен ар бир тамактанган сайын тамагымдан дүңгүрөгөн үн угам. Ал гана эмес, акыркы бир нече күндөн бери тамагым ооруп жатат. Бул мени жинди кылып жатат», - деди ал чачын колу менен сылап. Бул анын үчүн чоң көйгөй болгондой.

Мен аны тынчтандырууга аракет кылып, бир аз жылмайып койдум. «Ревати, сенде гана эмес, көптөгөн адамдарда жаак мууну менен көйгөйлөр бар. Ал чакмак-жаак мууну же TMJ деп аталат. Бул муун жаагыңызды баш сөөгүңүз менен байланыштырат. Андыктан, ал туура иштебей калганда, ушул сыяктуу көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Келгиле, сизге эмне болуп жатканы жөнүндө бир аз көбүрөөк сүйлөшөлү. Мен сизге кантип жардам берүүнү айтып берейин».

Реватинин окуясы чакмак муунунун дисфункциясына же TMJ дисфункциясына бир аз мүнөздүү. Башкача айтканда, жаак муунунун көйгөйү. Ал пайда болгондо, жаак оорусу жана чыкылдаган үндөр сыяктуу нерселер пайда болот. Кээде оозду ачуу же жабуу кыйын болуп калат. Эми TMJ дисфункциясы деген эмне экенин, анын себептери кандай экенин, белгилери кандай экенин жана аны кантип туура дарылоо керектигин карап көрөлү.

Темпоромандибулярдык муундун дисфункциясы деген эмне?

Чалка мууну жылмышып жүрүүчү шарнир сыяктуу. Ал жаак сөөгүңүз баш сөөгүңүзгө туташкан жер. Чалка муунунун дисфункциясы бул муун же анын айланасындагы булчуңдар менен көйгөй жаралганда пайда болот. Дал ошондо оору башталат жана сиз жаагыңызды туура кыймылдата албай каласыз.

Жаак сөөгүнүн дисфункциясы жаакта ооруну, чыкылдаган үндү жаратышы мүмкүн, ал эми кээде жаак тыгылып калышы мүмкүн. Бул көпчүлүк учурда олуттуу көйгөй эмес, бирок кыжырды келтирет. Ошондуктан, бул үчүн тийиштүү дарылоодон өтүү жакшы. Ошондо биз жашообуздун сапатын жакшырта алабыз.

«Демек, доктор, бул анчалык деле маанилүү эмес дегенди билдиреби?» – деп сурады Ревати бир аз жеңилдеп.

«Көпчүлүк учурда жок», - деп түшүндүрдүм мен ага. «Бирок эгер сиз муну этибарга албасаңыз, тамактанууну, сүйлөөнү жана ал тургай оозуңузду ачууну кыйындатат. Бирок жакшы жаңылык, аны жашоо образыңызды кичинекей өзгөртүү жана дарылоо менен жакшыртууга болот».

ТМЖ дисфункциясына эмне себеп болот?

Ревати бир аз алдыга эңкейип: "Муга эмне себеп болду, доктор Прия? Мен бир нерсени туура эмес кылдымбы?" - деп сурады.

«Жок, андай эмес», - деп жооп бердим мен. «Жаңгак муунунун дисфункциясынын бир нече себеби болушу мүмкүн. Кээде ал жаакка тийген кокустуктан улам келип чыгышы мүмкүн. Башка учурларда ал тиштерди кычыратуу жана кычыратуу сыяктуу адаттардан келип чыгышы мүмкүн».

ТМЖ дисфункциясынын кээ бир себептери:

• Бруксизм (тиш кычыратуу): Түнкүсүн тиш кычыратуу жаак муунуна басым жасап, тиш муунунун ооруларын пайда кылышы мүмкүн.
• Стресс : Көп стресске кабылганда, кээ бир адамдар аң-сезимсиз түрдө жаак булчуңдарын чыңашат.
• Жаактын жаракаттары: Жаакка тийген сокку чакмак-жаак муунуна зыян келтириши мүмкүн.
• Артрит: Айрым адамдар артриттен улам TMJде шишик жана ооруну сезиши мүмкүн.
• Туура эмес дене түзүлүшү: Ишенсеңиз да, ишенбесеңиз да, эгер сиз көпкө отурганда туура эмес дене түзүлүшкө ээ болсоңуз, бул жамбаш муунуңуздун жайгашуусун да бузушу мүмкүн.

"Journal of Oral Rehabilitation" журналында жарыяланган изилдөөдө көп стресске кабылган адамдарда TMJ дисфункциясы көбүрөөк кездешери аныкталган. Бул алардын жаактарынын чыңалуусуна жана тиштерин кычыратуу адатына байланыштуу.

ТМЖ дисфункциясынын белгилери кандай?

Мен Реватиден башынан өткөрүп жаткан симптомдорду сүрөттөп берүүсүн сурандым. «Мен ар бир тамак жеген сайын жаагымдан чыкылдаган үн угам», - деди ал. «Кээде жаагым бир нече секундга тыгылып калат. Ал кулагымдын жанындагы жер эң катуу оорутат».

ТЖБ дисфункциясынын белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Эң көп кездешкен симптомдордун айрымдары:

• Баш оору: Бул оору кулакка, бетке жана моюнга жайылышы мүмкүн.
• Тыкылдаган үн: Мунун негизги мүнөздөмөлөрүнүн бири - оозду ачып-жабганда тыкылдаган үн чыгарат.
• Тамактануу кыйынчылыгы: Тамактанганда ооруну же ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн.
• Илмектин тыгылып калышы: Кээде илмек ачык же жабык турганда тыгылып калышы мүмкүн.
• Баш оору : TMJ оорулары булчуңдардын чарчоосуна жана баш ооруга алып келиши мүмкүн.

Диагноз: Бул TMJ дисфункциясы экенин кантип билсе болот?

Ревати бул ооруну кантип диагноздоону билгиси келди. « Рентгенге түшүшүм керекпи?» – деп сурады ал.

«Көпчүлүк учурда биз тиш муунунун дисфункциясын текшерүү менен аныктайбыз», - деп түшүндүрдүм ага. «Мен сага оозуңду ачып-жаб деп айтам. Анан кандайдыр бир үн угулуп жатабы же жокпу, карап көрөм. Ошондой эле кайсы жери ооруп жатканын жана оозду ачуу же жабуу кыйынбы же жокпу, карап көрөм».

Кээде биз рентген, МРТ же компьютердик томография сыяктуу нерселерди жасашыбыз керек болот. Андан кийин муундун ичин жакшылап карап чыга алабыз. Бирок бул чоңураак көйгөй бар же жок экенин билүү үчүн гана.

Дарылоо: ТМЖ дисфункциясын кантип дарылоо керек?

«Муну кантип жакшыртсам болот?» – деп сурады Ревати, муну тезирээк унутуп калгысы келип.

Мен аны тынчтандырдым: "Бул боюнча көп нерсе кылса болот. Көпчүлүк адамдар жөнөкөй нерселер менен жакшы болуп кетишет".

Бул жерде сиз төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

Өзүңүз жасай ала турган нерселер

• Оозуңузду эс алдырыңыз: көп чайнабаңыз, оозуңузду чоң ачпаңыз же абак сыяктуу нерселерди жасабаңыз.
• Муз пакетин же жылуулук пакетин коюңуз:Жылуу баштык булчуңдарды бошотот. Муз баштык шишикти азайтат.
• Туура абалда болуңуз: Туура отуруу жамбаш муунуна түшкөн басымды азайтат.
• Катуу, чайноого кыйын тамактарды жегенден алыс болуңуз: Чайноого оңой жумшак тамактарды гана жеңиз.

Жамбашты бекемдөө үчүн көнүгүүлөр

Мен Реватиге жөнөкөй көнүгүү үйрөттүм. Ал "жыгачтын бир бөлүгүн чайнап" деп аталат.

• Узундугу 15 см жана туурасы 1,5 см болгон жумшак жыгачтын бир бөлүгүн табыңыз.
• Аны оозуңуздун ичине салып, акыркы эки тишиңизден (азуу тиштер/экинчи азуу тиштер) кармаңыз.
• Андан кийин аны тишиңизди кычыратып жаткандай 2-3 мүнөт катуу чайнаңыз. Муну күнүнө жок дегенде үч жолу жасаңыз.

Бул көнүгүү жаак булчуңдарын чыңдайт, бул убакыттын өтүшү менен ооруну басаңдатууга жардам берет. The Journal of Orofacial Pain журналындагы изилдөөлөр бул көнүгүүлөр TMJ оорусун азайтып, жаактын функциясын жакшырта аларын көрсөттү.

Медициналык дарылоо

Кээ бир оор учурларда, сиз төмөнкү дарыларды ичүү керек болушу мүмкүн:

• Кортикостероиддик инъекциялар: Булар муундагы шишикти азайтат.
• Булчуңдарды бошоңдотуучу каражаттар: Булар жаак булчуңдарынын чыңалуусун азайтат.
• Хирургиялык операция: Хирургиялык операция өтө сейрек кездешет жана муун менен олуттуу көйгөй жаралган учурда гана жасалат.

ТМЖ дисфункциясынын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн жашоо образын өзгөртүү

«Ревати, бул көйгөйдүн кайталанбашы үчүн жашоо образыңда бир аз өзгөртүүлөрдү киргизишиң керек», - деп кеңеш бердим мен ага.

• Стрессти азайтыңыз: Йога жана медитация сыяктуу нерселерди жасаңыз. Бул тиш кычыратуусун азайтат.
• Оозду коргоочу каражат тагыныңыз: Эгер түнкүсүн тишиңизди кычыратсаңыз, доктурга кайрылып, өзүңүзгө ылайыктуу оозду коргоочу каражат алыңыз. Ал жаак муунун коргойт.
• Туура отуруңуз: Айрыкча, көпкө чейин столдо иштесеңиз, туура отуруңуз.

"The International Journal of Prosthodontics" журналында жарыяланган бир изилдөөгө ылайык, тиштерин кычырата турган адамдарда ооз коргоочу каражатты колдонуу тиштерин кычырата турган муундун ооруларын азайтат.

ТМЖ дисфункциясы жөнүндө көп берилүүчү суроолор

Акыры

Ревати ошол күнү менин клиникамдан бир аз жеңилдеп чыгып кетти. Ал мен айткан көнүгүүлөрдү жасап, жашоо образын өзгөртүүгө убада берди. «Чоң рахмат, доктор Прия», - деди ал жылмайып. «Эми бул боюнча эмне кыла аларымды билип, өзүмдү жакшы сезип жатам».

Мен Ревати сыяктуу бейтаптарга жардам бергениме абдан кубанычтамын. Ошондуктан мен бул жумушту жакшы көрөм. Менин жумушум - адамдарга өз ден соолугу үчүн жоопкерчиликти алууга, жашоо сапатын жакшыртууга жана аларды жакшыртууга жардам берүү.