32 жаштагы йога боюнча инструктор Ревати менин клиникама капалуу көрүнгөнү менен келди. «Доктор Прия, мен ар бир тамактанган сайын жаагымдан чыкылдаган үн угам. Анын үстүнө, бир нече күндөн бери кулагымдын айланасында ооруп жатат. Бул мени жинди кылып жатат», - деди ал, чачын колу менен нервден өткөрүп, бул көйгөйдөн абдан капа болгону айдан ачык.
Мен аны тынчтандыруу үчүн жылмайып койдум. «Ревати, сен жалгыз эмессиң; көптөгөн адамдар жаак муундары менен көйгөйлөргө туш болушат. Бул чакмак-жаак мууну же TMJ деп аталат. Бул муун жаагыңызды баш сөөгүңүз менен байланыштырат жана ал туура иштебей калганда, мындай белгилер пайда болушу мүмкүн. Келгиле, сиз эмнеден өтүп жатканыңыз жөнүндө көбүрөөк сүйлөшөлү, мен сизге кантип жардам бере аларыбызды түшүндүрүп берем».
Реватинин учуру – жаак муунунун дисфункциясынын же TMJ дисфункциясынын типтүү көрүнүшү. Бул абал жаак муунуна жана аны курчап турган булчуңдарга таасир этет, көбүнчө ооруга, чыкылдаган үндөргө же ал тургай оозду ачып-жабууда кыйынчылыктарга алып келет. Келгиле, TMJ дисфункциясы деген эмне экенин, анын себептерин, симптомдорун жана аны башкаруунун эң натыйжалуу жолдорун карап көрөлү.
Темпоромандибулярдык муундун дисфункциясы деген эмне?
Чалка-жаак муунуңуз жаак сөөгүңүздү баш сөөгүңүзгө туташтырган жылма шарнир сыяктуу иштейт. Чалка-жаак муунунун дисфункциясы бул муун же аны курчап турган булчуңдар менен көйгөй жаралганда пайда болот. Бул ооруга жана жаактын кыймылынын чектелишине алып келет.
Кулак аймагындагы оору, чыкылдаган үн же жаактын кулпуланышы сыяктуу симптомдор көңүлдү чөктүрүшү мүмкүн, бирок алар сейрек олуттуу болот. Бирок, жашоо сапатын жакшыртуу үчүн тийиштүү дарылоону издөө абдан маанилүү.
«Демек, доктор, бул чоң маселе эмес дегенди билдиреби?» – деп сурады Ревати бир аз эркинирээк карап.
«Адатта, жок», - деп түшүндүрдүм мен. «Бирок эгер сиз муну этибарга албасаңыз, акыры тамактануу, сүйлөө же ал тургай эстөө кыйынга турушу мүмкүн. Жакшы жаңылык, жашоо образыңызды бир аз өзгөртүү жана максаттуу дарылоо менен аны натыйжалуу башкарууга болот».
ТМЖ дисфункциясынын себеби эмнеде?
Ревати эңкейип: «Мунун себеби эмнеде, доктор Прия? Мен ушундай кылдымбы?» – деп сурады.
«Сөзсүз эмес», - деп жооп бердим мен. «Жаак муунунун дисфункциясынын бир нече себептери бар. Кээде ал жаактын жаракатынан же тиштерди кычыратуу же кычыратуу сыяктуу адаттардан улам болушу мүмкүн».
ТМЖ дисфункциясына салым кошкон кээ бир жалпы факторлор:
- Бруксизм (тиш кычыратуу): Түнкүсүн тиш кычыратуу жаак муунуна ашыкча басым жасап, дисфункцияга алып келиши мүмкүн.
- Стресс (Психикалык стресс ): Катуу стресс учурунда адамдар көп учурда билбей жаак булчуңдарын кысып коюшат.
- Жаак жаракаттары: Жаакка түздөн-түз тийүү чакмак муунуна зыян келтириши мүмкүн.
- Артрит: Артриттин айрым түрлөрү TMJде сезгенүүнү жана ооруну жаратышы мүмкүн.
- Туура эмес дене түзүлүшү: Ишенсеңиз да, ишенбесеңиз да, туура эмес дене түзүлүшү менен көпкө отуруу жаак муунуңуздун жайгашуусуна таасир этиши мүмкүн.
Journal of Oral Rehabilitation журналында жарыяланган изилдөөдө стресс деңгээли жогору адамдар өнөкөт булчуң чыңалуусунан жана тиштерди кысуу адаттарынан улам TMJ дисфункциясына көбүрөөк чалдыгаары аныкталган.
ТМЖ дисфункциясынын белгилери кандай?
Мен Реватиден анын симптомдорун сүрөттөп берүүсүн сурандым. «Мен ар бир тамак жеген сайын чыкылдаган үн угам», - деди ал. «Кээде жаагым бир нече секундга жабылып калат. Оорунун көпчүлүгү кулагымдын жанында болот».
ТМЖ дисфункциясынын белгилери ар бир адамда ар кандай болот, бирок жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жаак оорусу: Бул оору кулакка, бетке жана моюнга таралышы мүмкүн.
- Чыкылдаган үн: Оозду ачканда же жапканда чыкылдаган же жарылган үн негизги белги болуп саналат.
- Тамактануудагы кыйынчылык: Чайнап жатканда ыңгайсыздыкты же ооруну сезишиңиз мүмкүн.
- Жаакты бекитүү: Кээде жаак ачык же жабык абалда бекитилиши мүмкүн.
- Баш оору : ТМЖ көйгөйлөрүнөн улам пайда болгон булчуң чарчоо чыңалуу баш ооруларына алып келиши мүмкүн.
Диагноз: Жамбаш муунунун дисфункциясын кантип аныктоого болот?
Ревати анын оорусун кантип аныктай турганыбызды билгиси келди. «Мага рентген керекпи?» – деп сурады ал.
«Адатта, биз TMJ дисфункциясын физикалык текшерүү аркылуу аныктайбыз», - деп түшүндүрдүм мен. «Мен сизден оозуңузду ачып-жабууңузду суранам, ошондо мен ар кандай үндөрдү уга алам. Ошондой эле, мен сиздин жаагыңыздын ооруганын текшерип, кыймыл диапазонун текшерем».
Айрым учурларда, муунга жакшылап көңүл буруу үчүн рентген, МРТ же КТ сыяктуу сүрөткө тартуулар зарыл болушу мүмкүн. Бирок, алар, адатта, татаалыраак учурлар үчүн гана колдонулат.
Дарылоо: ТМЖ дисфункциясын кантип башкаруу керек?
«Муну кантип оңдосом болот?» – деп сурады Ревати, анын үнүндө жардамга болгон муктаждык чагылдырылып турду.
Мен аны: "Муну башкаруунун көптөгөн натыйжалуу жолдору бар. Көпчүлүк адамдар үчүн жашоо образын жөнөкөй өзгөртүү жана максаттуу жардам көрсөтүү гана олуттуу жакшырууларды көрүү үчүн жетиштүү", - деп ишендирдим.
Жардамга жетүү сапарыңызды кантип баштасаңыз болот:
Өзүнө кам көрүү стратегиялары
- Жаагыңызды эс алдырыңыз: Ашыкча чайнабаңыз, көп эснелебеңиз же тырмактарыңызды тиштебеңиз. Жаагыңыздын муундарынын айыгышына убакыт бериңиз.
- Жылуу же муздак таңгычтарды колдонуңуз: Чыңалган жаак булчуңдарын бошоңдотуу үчүн жылуу компресс, ал эми сезгенүүнү азайтуу үчүн муздак таңгычты колдонуңуз.
- Денеңиздин абалына көңүл буруңуз: Денеңиздин абалын туура сактоо жаак-ылдый муунуна керексиз басымды азайтат.
- Жумшак тамактарды тандаңыз: Узак убакыт чайноочу катуу же чайналуучу тамактардан алыс болуңуз. Муундардын чыңалышын азайтуу үчүн жумшак диетаны карманыңыз.
Жаакты чыңдоо көнүгүүлөрү
Мен Реватиге көбүнчө "жыгач чайноо" көнүгүүсү деп аталган жөнөкөй ыкманы үйрөттүм.
- Кичинекей, таза, жумшак жыгачтын бир бөлүгүн табыңыз (узундугу болжол менен 15 см жана туурасы 1,5 см).
- Аны арткы азуу тиштериңиздин ортосуна акырын коюңуз.
- Катуу тиштеп, чайнап жаткандай 2–3 мүнөт кармаңыз. Муну күнүнө жок дегенде үч жолу жасоого аракет кылыңыз.
Бул жаагыңызды кармап турган булчуңдарды чыңдоого жардам берет. The Journal of Orofacial Pain журналында жарыяланган изилдөөлөр мындай терапиялык көнүгүүлөр TMJ ыңгайсыздыгын натыйжалуу түрдө азайтып, убакыттын өтүшү менен муундардын жалпы функциясын жакшырта аларын тастыктайт.
Медициналык кийлигишүүлөр
Эгерде симптомдор сакталып калса, биз андан аркы медициналык варианттарды талкуулашыбыз мүмкүн:
- Кортикостероиддик инъекциялар: Булар түздөн-түз муундун ичиндеги сезгенүүнү азайтуу үчүн колдонулат.
- Булчуңдарды бошоңдотуучу каражаттар: Булар жаактын айланасындагы булчуңдардын катуу чыңалуусун басаңдатууга жардам берет.
- Хирургия: Бул акыркы чара, башка дарылоо ыкмалары жардам бербеген структуралык көйгөйлөр үчүн гана сакталат.
Кайталануунун алдын алуу үчүн жашоо образын өзгөртүү
«Ревати, күнүмдүк жашооңузга кичинекей, ырааттуу өзгөртүүлөрдү киргизүү бул симптомдордун кайталанышынын алдын алуунун ачкычы», - деп кеңеш бердим мен.
- Стрессти башкарыңыз: Аң-сезимсиз жаактын кысылышынын алдын алуу үчүн күнүмдүк жашооңузга йога же медитацияны кошуңуз.
- Оозду коргоочу каражатты колдонуңуз: Эгер уктап жатканда тишиңизди кычыратсаңыз, тиш доктуруңуздан муундарыңызды түнү бою коргоо үчүн атайын жасалган оозду коргоочу каражат сураңыз.
- Эргономиканы туура сактаңыз: Айрыкча, столдо көп убакыт өткөрсөңүз, дене түзүлүшүңүзгө көңүл буруңуз.
"Эл аралык протездөө журналында" жарыяланган изилдөөгө ылайык, ооз коргоочуларды колдонуу тиш кычыратуудан жапа чеккен бейтаптарда TMJге байланыштуу ыңгайсыздыкты бир топ азайтат.
ТМЖ дисфункциясы жөнүндө көп берилүүчү суроолор
ТЖБ дисфункциясы өзүнөн өзү жоголуп кетеби?
Айрым учурларда, ал айыгып кетиши мүмкүн, бирок бул терапиялык кадамдарды аткаруу сиздин айыгууңузду бир топ тездетет.
ТЖБ дисфункциясы олуттуу оорубу?
Адатта өмүргө коркунуч келтирбесе да, ал туруктуу оорунун булагы болушу мүмкүн. Жашооңуздун сапатын жакшыртуу үчүн аны өз убагында дарылоо абдан маанилүү.
Кайсы азыктардан алыс болушум керек?
Чийки жашылчалар, жаңгактар жана катуу момпосуйлар сыяктуу катуу же чайналуучу азыктардан алыс болуңуз. Эзилген картошка, айран жана жумуртка сыяктуу жумшак тамактарды жеңиз.
Стресс TMJ дисфункциясына алып келиши мүмкүнбү?
Ооба, стресс булчуңдардын чыңалуусун күчөтөт жана тиштердин эсин жоготуп, кычышуусуна алып келиши мүмкүн, бул TMJ симптомдорунун негизги себеби.
Хирургиялык операция дайыма эле керекпи?
Хирургиялык операция сейрек талап кылынат. Көпчүлүк бейтаптар консервативдик, хирургиялык эмес ыкмалар менен жеңилдик табышат.
Акыркы ойлор
Ревати ошол күнү клиникадан жеңилдеп чыкты. Ал биз талкуулаган көнүгүүлөргө жана жашоо образын өзгөртүүгө берилген. «Чоң рахмат, доктор Прия», - деп жылмайды ал. «Муну жеңүү үчүн так план бар экенин билгенден кийин өзүмдү алда канча жакшы сезип жатам».
Мен Нироги Ланкадагы ишимди Ревати сыяктуу бейтаптарга жардам берүү менен жакшы көрөм. Ден соолугуңузду көзөмөлдөөгө жана жашооңуздун сапатын калыбына келтирүүгө жардам берүү - менин негизги миссиям.
