Кош бойлуулук учурунда муну да эске алыңыз: Vasa Previa деген эмне?

Эне болууну абдан кубанып жатасыз, бирок кээде майда-чүйдө нерселерден бир аз коркосуз, туурабы? Бул кадыресе көрүнүш. Бүгүн биз кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн болгон, бир аз сейрек кездешүүчү, бирок алдын ала билсеңиз, жакшы башкарыла турган абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул Ваза Превия деп аталат. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу кененирээк сүйлөшөбүз.

Васа Превия деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Vasa Previa – кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн болгон татаалдашуу. Бул учурда , киндиктеги балаңызга азык заттарды ташуучу кан тамырлардын айрымдары жатын моюнчасы аркылуу корголбостон өтөт. Адатта, бул кан тамырлар плацента тарабынан жакшы корголот.

Элестетсеңиз, төрөт башталганда, амниотикалык баштык жарылганда, жатын моюнчасындагы корголбогон кан тамырлар жарылып кетиши мүмкүн. Эгер андай болсо, бала катуу кан кетип, ал тургай өлүп калышы мүмкүн. Бирок, эгерде бул оору эрте аныкталып, туура дарыланса, айрыкча бала кесарево жолу менен ("кесарево") төрөлсө, бул коркунучтан толугу менен качууга болот. Ошондуктан муну билүү маанилүү.

Vasa Previa эки негизги түрү бар:

Дарыгерлер бул ооруну эки негизги түргө бөлүшөт. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

1. 1-тип: Веламенттик жип менен бекитилген Vesa Previa

Бул татаал аталыштай угулушу мүмкүн, бирок түшүнүү кыйын эмес. Веламенттик киндик киргизүү - бул киндик түздөн-түз плацентага бекитилбеген, тескерисинче, кан тамырлары плацентанын сыртында корголбогон абалда болгон учур. Адатта, киндик түздөн-түз плацентага бекитилет.

Эми элестетип көрүңүз, эгерде жатындын түбүндө, жатын моюнчасына жакын жайгашкан ушундай корголбогон кан тамыр болсо (бул "жалпак плацента" деп аталат), төрөт башталып, бала жатын моюнчасына карай жылганда, ал кан тамырдын чоюлуп, жарылып кетүү ыктымалдыгы бир топ жогору болот.

2. 2-тип: билиардык плацента менен Vesa Previa

Бул сиздин плацента бир бөлүк эмес, эки өпкө сыяктуу эки бөлүккө бөлүнгөн учур . Андан кийин киндик бул эки бөлүктү туташтыра алат. Эгерде бул эки бөлүктүн ортосундагы корголбогон кан тамырлар жатын моюнчасына жакын өтсө, алар төрөт башталганда жарылып кетиши мүмкүн.

Плацента алдындагы жана Ваза алдындагы абалдын ортосунда кандай айырма бар?

Бул эки аталыш бир аз окшош, ошондуктан аларды чаташтырууга болот. Бирок бул экөө эки башка кырдаалды билдирет.

• Плацентанын алдыга жылышы - бул плацента жатындын үстүнкү бөлүгүндө эмес, жатын моюнчасынын толугу менен же бир бөлүгүн жаап, төмөн жагында жайгашкан учур. Төрөт башталганда, плацентаны жатынга туташтырган кан тамырлар чоюлуп, кан агуусу мүмкүн.
• Маанилүүсү, эгер сизде плацентанын алдыга жылышы болсо жана ал кийинчерээк жоголсо (плацентанын алдыга жылышы чечилсе) же плацента төмөн жайгашкан болсо, анда ваза алдыга жылышынын пайда болуу коркунучу жогорулайт. Бул эки оорунун ортосунда байланыш болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Васа Превия канчалык олуттуу?

Чындыгында, веза превиа – бул дарылоону талап кылган олуттуу оору. Эгерде эрте аныкталбаса, бала өлүү төрөлүп калышы мүмкүн.

Бирок, муну эсиңизден чыгарбаңыз: эгерде бул оору кош бойлуулук учурунда аныкталса (перенаталдык диагноз), туура дарыланса жана пландуу кесарево жолу менен төрөсө, баланын аман калуу мүмкүнчүлүгү 98,6% түзөт!

Ошондуктан, коркуунун ордуна, эң негизгиси туура маалымат алып, медициналык кеңештерди аткаруу керек.

Бул оору кимге көбүрөөк таасир этет? (Тобокелдик факторлору)

Vasa Previa оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору адамдар:

• Эгерде сизде "жыныс жолу менен киндиктин киргизилиши" (киндик плацентага туура эмес бекитилет) же "эки бөлүктүү/көп бөлүктүү плацента" (плацента бир нече бөлүккө бөлүнгөн) сыяктуу оорулар болсо.
• Эгерде плацента жатындын төмөн жагында жайгашкан болсо, жатын моюнчасын толугу менен же жарым-жартылай жаап турса («плацента алдыда» же «жамбаш плацента»).
• Эгер сиз мурда кесарево жолу менен төрөткөн болсоңуз (кесарево).
• Эгерде сиз экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) аркылуу кош бойлуу болсоңуз.
• Эгер сиз эгиз же үч эм күтүп жатсаңыз (`көп сандуу`).
• Эгер сиз мурда жатынга операция жасаткан болсоңуз.

Эгерде сизде ушул тобокелдик факторлору болсо, дарыгериңиз аларга көбүрөөк көңүл бурат.

Vasa Previa канчалык кеңири таралган?

Бул өтө сейрек кездешүүчү абал. Адатта, ал 2500 төрөттүн биринде кездешет. Бирок, экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) учурларында бул көрсөткүч бир аз жогору, болжол менен 200 төрөттүн биринде болот.

Васа Превиянын белгилери кандай?

Көп учурда, жыныс бездеринин алдындагы канал менен ооруган энеде эч кандай симптомдор байкалбашы мүмкүн. Ошондуктан кош бойлуулук учурунда УЗИден өтүү абдан маанилүү. Дарыгерлер бул сканерлөө аркылуу ооруну аныктай алышат.

Бирок, өтө сейрек учурларда, кээ бир адамдар кош бойлуулуктун экинчи же үчүнчү триместринде эч кандай оорутпастан, жыныс кынынан бир аз кан агууну сезиши мүмкүн. Бул кан кадимкиден бир аз күңүрт кызыл болушу мүмкүн. Бул сиздин каныңыз эмес, тескерисинче, түйүлдүктүн канынын белгиси болушу мүмкүн. Эгерде кош бойлуулук учурунда кайсы бир убакта жыныс кынынан кан агууну сезсеңиз, оору менен же оорубайбы, канчалык аз болбосун, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Vasa Previa эмнеден улам пайда болот?

Мунун негизги себеби, мурда айтылгандай, сизди жана балаңызды байланыштырган киндик кан тамырлары жатын моюнчасынын жанынан корголбостон өтөт. Адатта, киндик плацентага түздөн-түз туташкан жана кан тамырлары жакшы корголгон. Бирок, vesa previa учурунда бул кан тамыр чыгып гана тим болбостон, төрөт учурунда кысылып калышы мүмкүн болгон жатын моюнчасына да жакын жайгашкан.

Vasa Previa кантип диагноз коюлат?

Көкүрөктүн алдыга жылышы, адатта , кош бойлуулуктун 18 жана 26 жумаларынын аралыгындагы УЗИ учурунда аныкталат. Эгерде сиздин изилдөөңүздө көңдөйдүн алдыга жылышы үчүн коркунуч факторлору, мисалы, плацентанын экиге бөлүнүшү же веламентоздук жиптин салынышы көрсөтүлсө, дарыгериңиз кыныңыз аркылуу атайын УЗИ (трансвагиналдык УЗИ) жасашы мүмкүн. Бул жатын моюнчасынын жанындагы киндикте кан тамырлары бар-жогун так көрө алат. Кээде дарыгерлер түстүү Допплер деп аталган УЗИ ыкмасын да колдонушат. Бул кан агымын түстүү түрдө көрсөтөт, бул кан тамырлардын жайгашкан жерин аныктоону жеңилдетет.

Дарыгер төмөнкүлөргө өзгөчө көңүл бурат:

• Плацента жатын моюнчасына карата кайсы жерде жайгашкан?
• Плацентанын бир нече бөлүктөрү бар же жок экендиги.
• Киндик жайгашкан жер.

Vasa Previa оорусун дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгерде сизге ваза превиасы диагнозу коюлса, дарыгериңиз балаңызды пландуу кесарево жолу менен төрөтүүнү чечет. Алар ошондой эле кош бойлуулук учурунда сизди жана балаңызды кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат. Дарыгерлердин бул жердеги негизги максаты - баланы курсакта мүмкүн болушунча узак кармоо, ошондой эле төрөттү мүмкүн болушунча эртерээк баштоо жана кан тамырлар жабыркаганга чейин баланы коопсуз төрөтүү.

Кош бойлуулук планыңыз төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Стресссиз тесттер: Бул тесттер баланын жүрөк согушун текшерүү үчүн жумасына эки жолу жасалат. Алар сиз үчүн да, балаңыз үчүн да толугу менен коопсуз.
• Кортикостероиддер: Бул дарыларды баланын өпкөсүнүн туура өнүгүшүнө жардам берүү үчүн кесарево операциясынан мурун берсе болот. Себеби, баланы бир аз эртерээк төрөө керек болгондуктан, өпкөнүн жетилүүсү маанилүү.
• Стационардык дарылоо: Дарыгериңиз балаңыз төрөлгөнгө чейин бир нече күн бою сизди ооруканада кылдат байкоо жүргүзүү үчүн калтырууну чечиши мүмкүн. Бул чечим сиздин мурдатан бар медициналык абалыңыз, эрте төрөттүн ыктымалдыгы жана ооруканадан канчалык алыс жашаганыңыз сыяктуу факторлордун негизинде кабыл алынат.
• Пландалган кесарево операциясы (34 жана 37 жуманын ортосунда):Веза превиа менен байланышкан кыйынчылыктарды азайтуу үчүн, дарыгериңиз сиз менен баланы төрөөнүн эң жакшы убактысы жөнүндө сүйлөшөт. Көп учурда бир аз эрте төрөлгөндүктөн, балаңыз төрөлгөндөн кийин жаңы төрөлгөн балдардын интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ЖРТБ) дарыланууга муктаж болушу мүмкүн.

Кош бойлуулуктун планы сиздин жагдайыңызга жараша аныкталат, андыктан дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткаруу маанилүү.

Vasa Previaны "оңдоого" болобу?

Чындыгында, "веза превия" деп аталган ооруну "оңдоонун" эч кандай жолу жок. Башкача айтканда, сиз кан тамырлардын абалын өзгөртө албайсыз. Бирок сиз абалды башкарып, дени сак баланы ийгиликтүү төрөтүү планын түзө аласыз. Балаңызды өзүңүз жана балаңыз үчүн коопсуз төрөтүүнүн эң жакшы убактысы жана кесарево жолу менен төрөтүү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Vasa Previa коркунучун азайтууга болобу?

Сиз венанын алдындагы веза превиясынын пайда болуу коркунучун азайта албайсыз. Бул биз көзөмөлдөй албаган нерсе. Бирок, андан келип чыгышы мүмкүн болгон эң олуттуу кыйынчылыктардын коркунучун азайта аласыз. Муну кантип жасай аласыз? Үзгүлтүксүз төрөткө чейинки клиникаларга барып, дарыгериңиздин кеңешин аткаруу менен. Бул ооруну эрте аныктоо эң жакшы натыйжаларга жетүүнүн ачкычы болуп саналат.

Эгерде менин ваза превиамиясы болсо, эмнени күтүшүм керек?

Эгерде сизде ваза алдыруу болсо, анда вагиналдык төрөттүн ордуна кесарево (кесарево) операциясын күтүшүңүз керек. Ошондой эле, кош бойлуулук учурунда кошумча мониторинг текшерүүлөрүнөн өтүшүңүз керек болот. Бул кошумча кам көрүү сизге дени сак баланы төрөөгө жардам берет.

Vasa Previa балага таасир этеби?

Бул абал балага кандай таасир этери анын канчалык эрте аныкталганына жараша болот. Эгерде кан тамырдын алдыга жылышы аныкталбаса, түйүлдүктүн өлүмү 56% дан 60% га чейин жетиши мүмкүн. Бирок, эгерде ал кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде аныкталып, туура дарыланып, кесарево жолу менен төрөлсө, баланын аман калуу мүмкүнчүлүгү 97% түзөт. Айрым учурларда, бала төрөлгөндөн кийин, айрыкча, бала эрте төрөлсө, реанимация бөлүмүндө кошумча кам көрүүгө муктаж болушу мүмкүн. Бирок, кан тамырдын алдыга жылышы менен кесарево жолу менен жасалуучу ...

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Кош бойлуулук учурунда дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруңуз. Ошондой эле, сунушталган бардык УЗИ сканерлеринен өтүңүз. Эгерде сизге веза превиа диагнозу коюлса, дарыгериңизге көбүрөөк кайрылууңуз керек болушу мүмкүн.

Эгерде кош бойлуулуктун экинчи же үчүнчү триместринде жыныс кынынан кан агууну байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Эгерде кан көп кетсе, дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгерде сизде везикоуретралдык рефлюкс болсо, дарыгериңизден олуттуу кыйынчылыктардын коркунучун кантип азайтуу керектигин сураңыз. Мисалы:

• "Жыныстык катнаштан баш тартканым жакшыбы (жамбашка эс алуу)?"
• "Ден соолукта кош бойлуулук үчүн кандай адаттарды кабыл алсам болот?"

Кош бойлуулук учурунда кыйынчылыктардын болушу коркунучтуу. Бирок бул дени сак кош бойлуулук, төрөт жана балалуу боло албайсыз дегенди билдирбейт. Кан тамырларыңыздын алдыруусун билүү - кесарево операциясын ийгиликтүү пландаштыруунун биринчи кадамы. Диагнозуңуз төрөт пландарыңызга кандай таасир этери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Ваза превиясы - кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу оору.

• Бул учурда баланын киндик кан тамырлары жатын моюнчасынан коргоосуз өтөт.
• Эрте аныктоо абдан маанилүү. Көп учурда эч кандай симптомдор байкалбагандыктан, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу зарыл.
• Негизги дарылоо ыкмасы - баланы пландаштырылган кесарево жолу менен төрөө (кесарево жолу менен).
• Эрте аныктоо жана туура дарылоо менен баланын өмүрүн сактап калуу мүмкүнчүлүгү абдан жогору (97% дан жогору).
• Ар дайым дарыгериңиз менен сүйлөшүп, анын кеңешин аткарыңыз. Кабатыр болбоңуз, сиз жалгыз эмессиз. Тийиштүү билим жана медициналык колдоо менен сиз бул ооруну ийгиликтүү жеңе аласыз.

Ваза алдындагы төрөт, кош бойлуулук, кош бойлуулуктун татаалдашуулары, киндик, плацента, кесарево, түйүлдүктүн ден соолугу, пренаталдык диагноз