Numquamne tibi vulnus parvum et paulum sanguinis accidit, quod sponte substitit? Est hic mechanismus defensionis mirabilis in corpore nostro. Ad sanguinem sistendum, coagulum sanguinis intra corpus nostrum formatur. Hic processus normalis et magni momenti est. Sed cogita quid accideret si hoc coagulum sanguinis sine ulla laesione, intra corpus tuum, intra vasa tua sanguinea , formaretur. Hoc est quod simpliciter morbum coagulationis sanguinis, vel medicis terminis "(Status Hypercoagulabilis)" vel "( Thrombophilia )" appellamus.
Simpliciter dictum, quid est hic morbus coagulationis sanguinis?
Hoc tempore sanguis tuus facilius quam solet coagulatur. Coagulum sanguinis formatur cum proteina a iecore nostro facta ( factores coagulationis ) et thrombocyti in sanguine nostro conveniunt. Hoc essentiale est ad sanguinationem sistendam cum laesio est. Sed si hic processus nimis activus fit, problema esse potest.
Coagulos sanguinis non desideratos, qui intra venas formantur, "thrombus" vel "embolus" appellamus.
Estne haec condicio vere periculosa?
Ita, hoc periculosum esse potest nisi curatur. Hoc fit quia coaguli sanguinis ubicumque in corpore nostro formari possunt. Formari possunt praecipue in arteriis quae sanguinem e corde ad alias partes corporis portant et in venis quae sanguinem e corpore ad cor portant.
Si coaguli sanguinis in venis formantur...
Coagulum sanguinis in vena formatum liberari et cum sanguine iter facere potest, duo problemata principalia causans:
- Thrombosis Venarum Profundarum (TVP): Hoc fit cum coagulum sanguinis in vena profunda formatur, praesertim in cruribus, pelvi, brachiis, hepate, intestinis, vel renibus. Finge te in aëroplano per horas continuas esse. Crura in una positione tenere potest fluxum sanguinis restringere, et coagulum sanguinis in vena cruris formari potest. Hoc TVP appellatur.
- Embolia Pulmonalis: Haec est casus urgens. Haec condicio oritur cum coagulum sanguinis in crure formatum, sicut trombosis venosa profunda, rumpitur et in vena pulmonum haeret. Hoc vitae periculosum esse potest.
Si coaguli sanguinis in arteriis formantur...
Arteriae sunt vasa sanguinea quae sanguinem oxygenatum cerebro, cordi et membris nostris praebent. Si coagulum sanguinis in una harum formatur, grave damnum inferre potest.
- Ictus: Si coagulum sanguinis arteriam quae sanguinem cerebro praebet obstruit.
- Infarctus cordis: Si coagulum sanguinis arteriam coronariam, quae sanguinem cordi praebet, obstruit.
- Gravis dolor crurum et difficultas ambulandi.
- Interdum etiam bracchium aut crus removere necesse esse potest.
Haec condicio etiam ad abortum spontaneum in graviditate ducere potest. Hoc periculum praesertim altum est in iis qui morbo ut "Syndroma Antiphospholipido" laborant. In genere, periculum coagulorum sanguinis quinquies in graviditate augetur propter volumen sanguinis et pressionem in corpore auctam.
Quomodo scis te hoc morbo laborare? Quae sunt symptomata?
Symptomata pendent ex loco corporis ubi coagulum sanguinis formatum est. Symptomata inter homines variari possunt.
| Symptoma | Quid saepe insinuatur? |
|---|---|
| Tumor, rubor, dolor, et calor in crure | Coaguli sanguinis in venis profundis (thrombosis venarum profundarum - TVP) fieri possunt. |
| Subitus dolor pectoris et difficultas spirandi | Coagulum sanguinis in pulmonibus (embolia pulmonalis) fieri potest. Haec res est urgens. |
| Subita torpor faciei, brachii, aut cruris (praesertim unius lateris), difficultas loquendi, aut mutationes visionis | Ictus esse potest. Res est urgens. |
| Strictio in medio pectoris, dolor ad bracchium sinistrum, maxillam, vel dorsum radians, sudor | Impetus cordis esse potest. Res est urgens. |
Cur hae morbi fiunt? Quae sunt causae?
Morbi coagulationis sanguinis in duas categorias principales dividi possunt: causae congenitae (geneticae) et causae acquisitae.
| Genus rationis | Descriptio et exempla |
|---|---|
| 1. Causae Hereditae / Geneticae | |
| Vitia genetica | Haec sunt quae a parentibus nostris hereditamus. Non omnes qui haec habent coagulos sanguinis contrahent, sed periculum maius est.
|
| 2. Causae acquisitae | |
| Aliae condiciones medicae |
|
| Modus vivendi et alii factores | |
Quomodo medici hunc morbum diagnoscunt?
Quod coagulum sanguinis habeas non significat te morbum geneticum habere, ergo medicus tuus historiam tuam medicam personalem et familiarem diligenter examinabit.
Typice, homines cum his factoribus periculi ad tales probationes referuntur:
- Si quis in familia historiam huius generis coaguli sanguinis habet.
- Si iuvenis infra quinquagesimum annum coagulum sanguinis evolvit.
- Si coaguli sanguinis in locis insolitis, ut in brachiis, iecore, vel cerebro, formantur.
- Si coaguli sanguinis nulla de causa certa formantur.
- Si coaguli sanguinis recurrentes habes.
- Si aborti frequenter fiunt.
- Si ictum passus es aetate tenera.
Quae probationes peraguntur?
Plura experimenta sanguinis peragentur ad condicionem tuam aestimandam.
- PT-INR: Si medicamentum "Warfarin" sumis, hoc examen fit ad explorandum quam celeriter sanguis tuus coaguletur.
- aPTT: Hoc examen fit ad videndum quomodo sanguis medicamento "Heparino" respondeat si id sumis.
- Sanguinis Numeratio Completa (CBC): Sanguinis numerus completus.
- Examen fibrinogeni
Examinationes geneticae specificae ad morbos congenitos agnoscendos perficiuntur. Etiam examinationes ad gradus proteinorum, ut "Proteinum C", "Proteinum S", et "Antithrombinum", inspiciendum perficiunt.
Quia hae probationes sunt valde sensibiles, magni momenti est ut in laboratorio speciali peragantur et a medico perito recte interpretentur.
Quomodo curatur?
Plerumque, curatio tantum necessaria est si coagulum sanguinis intra venam formatur. Finis principalis curationis est impedire ne plures coaguli sanguinis formentur et ne coaguli existentes maiores fiant.
Medicamenta anticoagulantia ad hoc adhibentur. Medicinaliter, haec "anticoagulantia" appellamus.
Medicamenta praecipue adhibita:
- Acidum acetylsalicylicum
- Warfarinum (genus pilulae oralis)
- Heparinum (iniectio in venam vel sub cute in nosocomio data)
- Heparinum humilis ponderis molecularis (iniectio quae sub cute domi semel vel bis in die iniici potest)
- Fondaparinux (iniectio)
- Anticoagulantia oralia directa (DOAC) - haec sunt nova generatio pilularum oralium (e.g. Rivaroxaban, Apixaban)
Medicus tuus decernet quod medicamentum tibi optimum sit, quamdiu illud sumere debeas, et qualis observatio subsequens necessaria sit.
Magni momenti: Si medicamentum ut "Warfarin" sumis, ne intermittas id capere aut dosin mutare sine consultatione medici ulla de causa. Item, "Warfarin" non aptum est si gravida es aut gravidam fieri paras. Fac ut medicum tuum de hoc certiorem facias.
Debeone mihi diligenter attendere de iis quae edo et bibo dum Warfarinum capio?
Ita. Cibi vitamina K divites, praesertim, efficaciam Warfarini afficere possunt. Quapropter, magni momenti est praecepta diaetetica a medico tuo data sequi dum hoc medicamentum sumis.
Aliqui cibi vitamina K divites
- Brassicae Bruxellenses
- Spinacia
- Brassica oleracea italica
Hoc non dicit te haec cibaria non consumere debere, sed magni momenti est ut quotidiana portio constanter sumatur. De hoc cum medico tuo loquere.
Si hac condicione laboras, quomodo te ipsum curas?
- Si medicamenta, ut Warfarinum, sumis, armillam identificationis medicae gerere quae hoc declarat te adiuvabit ut curationem congruam in casu necessitatis accipias.
- Quaedam medicamenta sine praescriptione empta, ut analgetica, cum hoc anticoagulante interagere possunt. Itaque cum medico tuo loquere antequam alia medicamenta sumas.
- Examinationes sanguinis regulares (velut PT-INR) perage. Dosis medicamenti tui fortasse secundum eventus accommodanda erit.
- Si chirurgiam subitura es aut gravidam fieri cogitas, medicum tuum antea certiorem fac.
Quando medicum videre debeo?
Cum medicamenta anticoagulantia sumis, etiam parva incisura paulo plus sanguinis efficere potest, aut livores tibi oriri possunt. Hoc normale est.
Attamen, si insolito sanguine multum profluit aut magnas maculas sanguinis videris, medicum statim consule.
Item, si symptomata tromboemboliae venosae profundae (tumorem cruris, dolorem) te habere putas, statim medicum consule.
Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?
Si unum plurave ex sequentibus symptomatibus habes, casus medicus urgens est. Ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) statim perge.
* Subitus dolor pectoris et difficultas spirandi (signum emboliae pulmonalis esse potest).
* Symptomata impetus cordis vel apoplexiae.
Vivere cum hac condicione difficile esse potest. Sed cum recta medicina et consilio medici recti, vitam omnino normalem vivere potes. Medicus tuus adest ut te adiuvet. Noli ergo dubitare cum eo vel ea de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habeas loqui.
Nuntius Domum Portandus
- Morbus coagulationis sanguinis est condicio in qua augetur periculum coagulorum sanguinis sine necessitate et facile intra vasa sanguinea corporis formandi.
- Causae huius possunt esse congenitae (geneticae) vel quae in vita occurrunt (ut cancer, chirurgia, graviditas).
- Symptomata variantur secundum locum ubi coagulum sanguinis situm est. Coaguli sanguinis in pulmonibus, cerebro, vel corde sunt casus periculosi vitae.
- Curatio principalis est medicamenta anticoagulantia (ad sanguinem diluendum). Haec sumenda sunt exacte ut a medico praescriptum est.
- Si medicamenta anticoagulantia sumis, medicum tuum certiorem facere memento antequam alia medicamenta sumas, ante chirurgiam, et antequam gravidam fias.
- Si sanguinem nimiam aut symptomata insolita animadvertis, medicum statim pete.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum