ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) පෙති ගැන ඔබ දැනගත යුතුම කරුණු

ඔයාටත් අපස්මාරය (epilepsy) තත්ත්වය නිසා සමහර වෙලාවට ගැස්ම (seizures) එනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේක ඇත්තටම අපේ මොළයේ ස්නායු අනවශ්‍ය විදිහට වේගයෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන එක ටිකක් සන්සුන් කරලා, අර ගැස්ම එන එක පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. සමහරවිට ඔයා මේක දන්නේ `(Vimpat)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි මේ බෙහෙත ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේවා ඔයාගේ සුවයට ගොඩක් වැදගත් වෙන දේවල්.

මේ බෙහෙත පටන්ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන එක. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• හෘද රෝග: ඔයාට මොනවා හරි හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් (උදා: හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා).
• වකුගඩු රෝග: වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්.
• අක්මා රෝග: අක්මාවේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ ගැටලු: ඔයා මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා හිටියා නම් හෝ ඉන්නවා නම්.
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: කලින් එහෙම සිතුවිලි ඇවිත් තියෙනවා නම්, එහෙම සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්, හෝ එහෙම උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• අසාත්මිකතා (Allergies): ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
• ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම්: මේකත් අනිවාර්යයෙන් කියන්න ඕන.
• කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.

මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

බෙහෙතක් හරියටම පාවිච්චි කරන එක තමයි ඒකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න තියෙන හොඳම විදිහ. ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) පෙති ගන්නකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න:

• මේ පෙති වතුරත් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන.
• දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වය ශරීරයේ එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
• ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අප්සට් එකක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
• දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකම් මේ බෙහෙත එක දිගට අරගෙන යන්න. එකපාරටම නවත්තන එක හොඳ නෑ.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (`MedGuide`) දේවි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම සහ අලුතෙන් බෙහෙත් ගන්නකොටම ඒක හොඳට කියවන්න. ඒකෙ ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට මාසෙක විතර පොඩි බබාලට උනත්, විශේෂ තෝරාගත්තු තත්ත්වයන් යටතේ මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම දෙනකොට ගොඩක් පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕන. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන දේ අකුරටම පිළිපදින්න.

වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත් (Overdosage)?

අනේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානකයි වගේම නීතියටත් පටහැනියි.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාට උදේට බොන්න තියෙන බෙහෙත් වේල අමතක වුණා කියලා. මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මගහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) හරි අමතර වේලක් හරි බොන්න එපා.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

• නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද, බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නියමිත කාලවලට සාකච්ඡා කරන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, වැඩි වෙනවා වගේ නම් හරි, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් (Medical ID) පළඳින්න: ඔයාට අපස්මාරය තියෙන බව සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඒවායේ මාත්‍රාවන් සඳහන් වෙන වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් (ID bracelet or chain) පළඳින එක, නැත්නම් කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හදිස්සියකදී ඒකෙන් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

සමේ ඇතිවිය හැකි බරපතල ප්‍රතික්‍රියා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි, සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න:

• උණත් එක්ක හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ සහ සමේ පලු දැමීමක් (rash).
• මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්, පස්සේ ඒවා දියපට්ටා (blisters) බවට පත්වෙලා සම ගැලවෙන්නත් පුළුවන්.
• නැත්නම්, රතු පාට පලු දැමීමක් එක්ක මූණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වගේ දේවල්

මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.

විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් යන්න එපා. එහෙම වුණොත් ඔලුව කරකවලා වැටෙන්න පුළුවන්.

මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.

මානසික සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න

ඔයාගේ හරි ඔයාගේ පවුලේ අය හරි, ඔයාගේ හැසිරීමේ මේ වගේ වෙනස්කම් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:

• අලුතින් හෝ දරුණු අතට හැරෙන විෂාදය (depression).
• තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි.
• කාංසාව (anxiety).
• වෙනත් අසාමාන්‍ය හෝ හිතට වදදෙන සිතුවිලි.
• මතකය නැතිවීම (memory loss).

ගර්භණී සමයේදී:

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් ගැබ් ගත්තොත්, ඒ ගැන තොරතුරු එකතු කරන විශේෂ වැඩසටහනකට (උදා: North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry වැනි `Antiepileptic Drug Pregnancy Registry` එකකට) ඔයාට කැමතිනම් තොරතුරු දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් මේ වගේ බෙහෙත් ගර්භණී කාලෙදි කොච්චර ආරක්ෂිතද කියලා හොයාගන්න උදව්වක් වෙනවා. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) කියන්නේ තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක එකතු වුණාම ඒවයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක - හැමදේම) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.

උදාහරණයක් විදිහට, මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ලැකොසමයිඩ් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• සමහර HIV/AIDS ප්‍රතිකාර සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: `Atazanavir`, `Lopinavir/ritonavir`)
• `බීටා බ්ලෝකර්ස් (Beta blockers)` වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: `metoprolol`, `propranolol`)
• `කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium channel blockers)` වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: `diltiazem`, `verapamil`)
• හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `amiodarone`, `dofetilide`, `flecainide`, `propafenone`, `quinidine`)
• අපස්මාරයටම දෙන වෙනත් සමහර බෙහෙත් (උදා: `carbamazepine`, `phenytoin`)
• `Digoxin`
• `Dronedarone`

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා තමයි ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

මේ වගේ දේවල් දැක්කොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම, ඉදිමීම (විශේෂයෙන් මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම).
• හද ගැස්මේ වෙනස්කම්: හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, ඔලුව කරකැවිල්ල, සිහිනැතිවෙන්න වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• සමේ පලු දැමීම, උණ, සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, හෝ විෂාදීය හැඟීම්.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි වදයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• ඔලුව කරකැවිල්ල (Dizziness)
• දෙක දෙක පේන එක (Double vision)
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
• හිසරදය (Headache) (සටහන: මෙතැන 'හිසරදය' යනු ජෝජියානු භාෂාවෙන් 'හිසරදය' යන්නයි. නිවැරදි සිංහල වචනය 'හිසරදය' විය යුතුය.) නිවැරදි කිරීම: හිසරදය
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ ඇවිදීමේ අපහසුව (Loss of balance or coordination)
• ඔක්කාරය (Nausea)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අමුත්තක් දැනුණොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද? පරණ වුණාම අයින් කරන්නේ කොහොමද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• මේ බෙහෙත වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන්න (abuse) පුළුවන්. ඒ නිසා, හොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
• වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. මේක ඔයාට විතරයි. මේ බෙහෙත විකුණන එක හරි වෙන කෙනෙක්ට දෙන එක හරි භයානකයි, නීතියටත් විරුද්ධයි.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියාගන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට අයින් කරන්න.

පාවිච්චියට නොගන්නා හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත වෙනත් වැඩිහිටියන්, ළමයින්, හෝ සුරතල් සතුන් අතට පත් වුණොත් හානි වෙන්න, මරණයට පවා පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අවශ්‍ය නැති වුණාම හරි කල් ඉකුත් වුණාම හරි මේ බෙහෙත් ඉක්මනින්ම ඉවත් කරන එක වැදගත්.

• බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනකට (`medication take-back program`) දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි නීතිය ක්‍රියාත්මක කරන ආයතන වලින් හරි ඒ වගේ තැනක් ගැන දැනගන්න.
• එහෙම ආපහු දෙන්න විදිහක් නැත්නම්, බෙහෙතේ ලේබලය හරි ඇතුළේ තියෙන කොළය හරි බලන්න කුණු බක්කියට දාන්නද, වැසිකිළියට දාලා සෝදන්නද ඕන කියලා. හරියටම විශ්වාස නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න. කුණු බක්කියට දාන්න පුළුවන් නම්, බෙහෙත් ටික බෝතලෙන්/පැකට් එකෙන් අයින් කරලා, පූස් අපද්‍රව්‍ය (cat litter), පස්, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක හරි කන්ටේනරයක හරි දාලා හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.

ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide) කියන්නේ අපස්මාර තත්ත්වයට දෙන වැදගත් බෙහෙතක්.

මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයෙන් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

• ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
• අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, විශේෂයෙන්ම සමේ ඇතිවෙන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා සහ මානසික සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම් ගැන.
• මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක්, සැකයක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` Lacosamide, අපස්මාරය, ගැස්ම, Vimpat, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, වෛද්‍ය උපදෙස්