ගැබිනි සමය කියන්නේ හරිම සුන්දර, බලාපොරොත්තු පිරුණු කාලයක්. ඒත් ඒ එක්කම එන ඇඟපතේ වේදනා, කොන්දෙ කැක්කුම්, ඔලුවෙ කැක්කුම් වගේ දේවල් නම් ටිකක් විතර කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන බඩ නිසා මේ වගේ අලුත් වේදනාවන් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති "අනේ වේදනා නාශක පෙත්තක් බිව්වනම් හරි" කියලා. ඒත් බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට ඕනම බෙහෙතක් බොන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන කියලත් ඔයා දන්නවා. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් ගැනත් අහන්නම ඕනෙද? සරලම උත්තරය තමයි: ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න ඕන. සාමාන්‍ය දවසක හානිකර නැහැ වගේ පෙනුනට, ඔබ කුස තුළ දරුවෙක් දරාගෙන ඉන්නකොට නීති වෙනස් වෙනවා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇසිටමිනොෆන් (Acetaminophen) - අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල්
උණ, ඔළුවෙ කැක්කුම, හන්දිපත් වේදනාව වගේ දේකට අපි නිතරම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් තමයි මේ. අපේ රටේ ගොඩක් අය මේක දන්නේ පැරසිටමෝල් (Paracetamol) කියන නමින්. ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත විතරක් තනියෙන් වගේම වෙනත් බෙහෙත් එක්ක කලවම් කරලත් ගන්න පුළුවන්.
ගොඩක් ගැබිනි මව්වරුන්ට, තමන්ගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අවසර ලැබුනොත්, පැරසිටමෝල් ගන්න එකේ ගැටළුවක් නැහැ. ඇත්තටම, ගැබිනි කාන්තාවන්ට දොස්තරවරුන් වැඩිපුරම අවසර දෙන වේදනා නාශකය තමයි මේක.
හැබැයි, ඔයාට මේ බෙහෙතට අසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවා නම්, අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්, හෝ ඔබේ වෛද්‍යවරයා මේක සුදුසු නැහැ කියනවා නම්, පැරසිටමෝල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා පැරසිටමෝල් ගන්න එක හොඳයි කිව්වත්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, අවශ්‍යම නම් විතරක්, පුළුවන් තරම් අඩුම මාත්‍රාවකින්, පුළුවන් තරම් කෙටිම කාලයකට පාවිච්චි කරන එක.
පැරසිටමෝල් නිසා ගබ්සා වීම් (miscarriage) හෝ බරපතල උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවෙනවා කියලා ලොකු සම්බන්ධයක් හොයාගෙන නැහැ. නමුත් සමහර අධ්‍යයනයන් වලින් පොඩි අවදානම් තත්වයන් ගැන හොයාගෙන තියෙනවා.
- සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ දිනපතාම වගේ දිගු කාලයක් (දවස් 28ක් හෝ ඊට වැඩි) පැරසිටමෝල් ගැනීමෙන්, හුට්ටන දරුවාට අවධානය යොමු කිරීමේ දුර්වලතා (ADHD) හෝ සුළු සංවර්ධන ප්‍රමාදයන් ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලයි.
- තවත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, ගර්භණී කාලයේ දෙවන භාගයේදී දිනපතා වගේ පැරසිටමෝල් ගැනීමෙන්, දරුවාට පපුවේ මහන්සිය (wheezing) හෝ ඇදුම (asthma) වැනි රෝග තත්වයන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙන බව.
හැබැයි මේ කිසිම පර්යේෂණයකින් තහවුරු වෙලා නැහැ මේ ගැටළු ඇතිවෙන්නේ පැරසිටමෝල් නිසාමයි කියලා. මේ සම්බන්ධය හරියටම තේරුම් ගන්න තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍යයි. ඒ කොහොම වුණත්, අනවශ්‍ය විදියට බෙහෙත් ගන්න එකෙන් වළකින එක තමයි නුවණට හුරු.
NSAIDs (ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ) - මේවා ගැන නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන!
ඔබ මීට කලින් ජීවිතේ ඕන තරම් බෘෘෆන් (Ibuprofen) වගේ බෙහෙත් බීලා ඇති. ඒත් ඔබ ගැබිනියක් වුණාම, උණට, ඔළුවේ කැක්කුමට, මස්පිඬු වේදනාවට වෙනත් ආරක්ෂිත විකල්පයක් පාවිච්චි කරන්න කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඔබට කියයි. මේ කියන Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) කියන ඖෂධ වර්ගය ගැබිනි මවුවරුන්ට එතරම් සුදුසු නැහැ. Ibuprofen, Naproxen, Aspirin, Diclofenac වගේ බෙහෙත් මේ ගණයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
ඇයි NSAIDs අවදානම්?
- ගර්භණී කාලයේ මුල් මාසවලදී: සමහර අධ්‍යයනයන් වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ගර්භණී කාලයේ මුල් භාගයේදී NSAIDs ගැනීමෙන් ගබ්සා වීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ වගේම, දරුවාගේ හෘදයේ හෝ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (gastrointestinal system) යම් යම් උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ සුළු ඉඩක් තියෙනවා කියලත් සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා. මේ සම්බන්ධය තවම තදින්ම ඔප්පු වෙලා නැතත්, අවදානමක් ගන්නවට වඩා පැරසිටමෝල් වැනි ආරක්ෂිත විකල්පයකට යන එක තමයි වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ.
- ගර්භණී කාලයේ අවසන් මාස 3 දී: මෙන්න මේ කාලයේදී නම් NSAIDs ගැනීම නියත වශයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. හේතුව තමයි, මේ බෙහෙත් නිසා ඔබේ දරුවාගේ හදවතේ තියෙන වැදගත් රුධිර නාලයක් (ductus arteriosus) ඉපදෙන්නත් කලින් වැහිලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දරුවාගේ පෙනහළු වල අධික රුධිර පීඩනයක් (high blood pressure) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, NSAIDs ගැනීම නිසා ඔබට ප්‍රසව වේදනාව ඇතිවීම අපහසු වෙන්නත්, දරුවා වටා ගර්භාෂයේ ඇති උල්බ තරල (amniotic fluid) මට්ටම අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ හේතු නිසා, ඔබ NSAID වර්ගයේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ විතරක්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
| ඖෂධ වර්ගය | ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂාව |
|---|---|
| ඇසිටමිනොෆන් (Acetaminophen/Paracetamol) | වෛද්‍ය උපදෙස් මත බොහෝවිට ආරක්ෂිතයි. නමුත් අවශ්‍යම නම්, අඩුම මාත්‍රාවෙන්, කෙටිම කාලයකට පමණයි. |
| NSAIDs (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) | නිර්දේශ නොකරයි. විශේෂයෙන්ම අවසන් මාස 3 දී ඉතා අවදානම්. වෛද්‍ය අධීක්ෂණයකින් තොරව කිසිසේත්ම නොගත යුතුයි. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →Opioid (ඕපියොයිඩ්) වර්ගයේ ප්‍රබල වේදනා නාශක
මේවා වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරන ඉතා ප්‍රබල වේදනා නාශක වර්ගයක්. උදාහරණ විදියට Codeine, Morphine, Oxycodone වගේ බෙහෙත් හඳුන්වන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමයේදී මේ වර්ගයේ බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීමෙන් දරුවාට යම් යම් උපත් ආබාධ, විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර අධ්‍යයන වලින් පේනවා. ඒ වගේම නොමේරූ දරු උපත් (premature birth), අඩු වයසින් ප්‍රසව වේදනාව ඇතිවීම, එහෙමත් නැත්නම් මළ දරු උපත් (stillbirth) පවා සිදුවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
ඔබ ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම යම් රෝගී තත්වයක් නිසා මේ Opioid වර්ගයේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ගැබ් ගත් වහාම එකපාරටම මේවා නැවැත්වීම ඔබටත්, ඔබේ ගර්භයටත් හානිකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට කරන්නේ, ඔබටත් බබාටත් හානියක් නොවන විදියට, ක්‍රමානුකූලව බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන එකයි.
මේක ඉතාම වැදගත්: ගර්භණී කාලයේදී මව Opioid වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දරුවා කුස තුළදීම ඒ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්. ඉපදුන ගමන් දරුවාට ඒ බෙහෙත නොලැබී යන නිසා, දරුවාට 'withdrawal symptoms' (ඇඟෙන් බෙහෙත ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ) ඇතිවෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ 'නියෝනේටල් ඇබ්ස්ටිනන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Neonatal Abstinence Syndrome - NAS) කියලා. මේක බරපතල තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරුවාගේ බර අඩුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන ඕනෑම වේදනාවකට, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් නොඅසා කිසිම වේදනා නාශකයක් පාවිච්චි කරන්න එපා. ෆාමසියෙන් පහසුවෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් වුණත් මේ නීතිය වෙනස් වෙන්නේ නැහැ.
- බොහෝවිට වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ ඇසිටමිනොෆන් (පැරසිටමෝල්) පමණයි. ඒත් ඒකත් අවශ්‍යම නම්, පුළුවන් තරම් අඩු මාත්‍රාවකින්, පුළුවන් තරම් අඩුම කාලයකට ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
- NSAID වර්ගයේ (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ අවසන් මාස 3 දී, ඉතාම අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒවා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණයකින් තොරව ගන්නම එපා.
- Opioid වර්ගයේ වේදනා නාශක, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරලා තිබුණත්, බබාට බරපතල ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔබ දැනටමත් මේවා ගන්නවා නම්, හෝ ඔබට ප්‍රබල වේදනාවක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා ආරක්ෂිතම විකල්පය ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.