ටොයිලට් ගියාට හරියට බඩ එළියට යන්නෙ නැති එක, වේලිච්ච අමාරු මලපහ පිටවෙන එක, බඩේ ලොකු බර ගතියක් දැනෙන එක... මේවා නම් හරිම කරදරකාරී අත්දැකීම් නේද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ මලබද්ධය කියන තත්ත්වයෙන් විටින් විට පීඩා විඳිනවා. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේකට විසඳුමක් විදියට හිතන්නේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බඩ එළියට යන බෙහෙත් ගැන. අපි මේවට කියන්නේ 'Laxatives' කියලා. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් මේ ගැන ටිකක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මුලින්ම බලමු, මොනවද මේ Laxatives කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Laxatives කියන්නේ ඔයාට මලබද්ධය තියෙන වෙලාවක, මලපහ කිරීම පහසු කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ වර්ගයක්. ගොඩක් වෙලාවට අපේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකකින් මේ මලබද්ධය කියන තත්ත්වය මගහරවා ගන්න පුළුවන්.
- තන්තු බහුල ආහාර (high-fiber foods) ගොඩක් කන එක (උදාහරණ විදියට පලා වර්ග, එළවළු, පළතුරු, නිවුඩු සහල්).
- දවසට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය හොඳට බොන එක.
- ටිකක් හරි ව්යායාම කරන එක.
- සමහර වෙලාවට ප්රෝබයොටික්ස් (probiotics) අඩංගු යෝගට් වගේ දේවල් කන එක.
හැබැයි, ඔයා මේ දේවල් කරලත් තාමත් මලබද්ධය අඩු වුණේ නැත්නම්, Laxative එකක් පාවිච්චි කරන්න හිතෙන එක සාමාන්යයි. මේවා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසි වලින්, සුපිරි වෙළඳසැල් වලින් වගේම අන්තර්ජාලයෙනුත් ගන්න පුළුවන්. මේවා 'විරේචක(විරේචක)', 'stool softeners' (මලපහ මෘදු කරන බෙහෙත්) හෝ 'fiber supplements' (තන්තු අතිරේක) වගේ විවිධ නම් වලින් තියෙන්න පුළුවන්.
කාටද ඇත්තටම Laxatives අවශ්ය වෙන්නේ?
Laxatives කියන්නේ හැමෝටම හැම වෙලාවෙම ගන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. මේවා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් විශේෂ අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඉහත කියපු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත් සුවයක් නැති, ඉඳහිට ඇතිවෙන මලබද්ධය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මලබද්ධය ඇති කරන යම් නිදන්ගත රෝගී තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදියට (Crohn's disease) හරි (ulcerative colitis) හරි තියෙනවා නම්.
- සමහර වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට කලින් (උදාහරණයක් විදියට (Colonoscopy) එකකට) මහා බඩවැල (colon) සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරගන්න අවශ්ය වුණාම.
හැබැයි මතක තියාගන්න, Laxatives හැමෝටම එක වගේ ආරක්ෂිත නැහැ. ඔයා ගර්භණී මවක් නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව මේවා ගන්න එපා. ඒ වගේම, වෛද්යවරයෙක් නිර්දේශ කරන්නේ නැතුව පොඩි දරුවෙකුට කවදාවත් Laxative එකක් දෙන්න එපා. ඔයා වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් බොන කෙනෙක් නම්, සමහර Laxatives ඒ බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, Laxative එකක් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
කොහොමද මේ Laxatives වැඩ කරන්නේ?
Laxatives වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා, ඒ හැම එකක්ම වැඩ කරන්නේ එකිනෙකට වෙනස් විදිහට. ඒත් මූලිකවම වෙන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ යම් වෙනසක් කරලා මලපහ කිරීම පහසු කරන එක.
- සමහර වර්ග අපේ මලපහ වලට වතුර ඇදලා අරගෙන, ඒවා මෘදු කරනවා. එතකොට ඒවා පහසුවෙන් පිට කරන්න පුළුවන්.
- තවත් සමහර වර්ග අපේ මහා බඩවැලේ තියෙන මාංශ පේශි උත්තේජනය කරලා, මලපහ තල්ලු කරලා එළියට දාන්න උදව් කරනවා.
- සමහර වර්ග මේ ක්රම දෙකම පාවිච්චි කරනවා.
Laxatives වර්ග සහ ඒවායේ උදාහරණ
බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් Laxatives වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. හැබැයි මේවා දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, මලබද්ධය තවත් වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන ඉඳහිට ඇතිවෙන මලබද්ධයට විතරයි.
| Laxative වර්ගය | ක්රියා කරන ආකාරය | වෙළඳපොලේ ඇති උදාහරණ |
|---|---|---|
| Bulk-forming විරේචක(විරේචක) (තන්තු අතිරේක) | මේවා මලපහ වලට දියවෙන තන්තු (soluble fiber) එකතු කරලා ඒවායේ ප්රමාණය ලොකු කරනවා. ඒ මගින් වතුර ඇදගෙන මලපහ මෘදු කරනවා. මෙය තමයි මෘදුම වර්ගය. | Fybogel, Psyllium (Metamucil®), Methylcellulose (Citrucel®) |
| Osmotic විරේචක(විරේචක) | ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලින් වතුර ඇදලා මහා බඩවැලට යොමු කරනවා. මේ නිසා මලපහ මෘදු වෙලා පිටවීම පහසු වෙනවා. | Magnesium hydroxide (Milk of Magnesia), Polyethylene glycol (MiraLAX®), Glycerin suppositories |
| Stool softener විරේචක(විරේචක) (මලපහ මෘදු කරන) | මලපහ වලට උරාගන්නා වතුර සහ මේද ප්රමාණය වැඩි කරලා ඒවා මෘදු කරනවා. | Docusate (Colace®) |
| Lubricant විරේචක(විරේචක) (ලිහිසිකාරක) | මේවා මහා බඩවැලේ ඇතුළත ආලේපනයක් වගේ තැවරිලා, මලපහ වල තියෙන වතුර ශරීරයට උරාගන්න එක වළක්වනවා. ඒ වගේම ලිස්සන සුළු මාර්ගයක් හදනවා. | Mineral oil |
| Stimulant විරේචක(විරේචක) (උත්තේජක) | මහා බඩවැලේ මාංශ පේශි පාලනය කරන ස්නායු උත්තේජනය කරලා, මලපහ තල්ලු කරවන්න සලස්වනවා. මේවා ටිකක් සැරයි. | Bisacodyl (Dulcolax®), Senna |
වෛද්ය නිර්දේශය මත පමණක් ලබාදෙන Laxatives
ඔයාට නිදන්ගත මලබද්ධයක්, (Irritable Bowel Syndrome - IBS) වැනි තත්ත්වයක්, හෝ සමහර වේදනා නාශක (opioids) නිසා ඇතිවන මලබද්ධයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ Laxative වර්ගයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට (Lactulose), (Linaclotide), (Lubiprostone) වගේ ඖෂධ මේ යටතට ගැනෙනවා. මේවා කවදාවත් වෛද්ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා.
Laxatives නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Laxative එකකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්නත්, අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්නත් නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, බෙහෙත් පැකේජයේ තියෙන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවන එක. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන එක. වේගවත් ප්රතිඵල බලාපොරොත්තුවෙන් කවදාවත් නිර්දේශිත මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා. එහෙම කළොත් භයානක විෂවීම් (overdose) වෙන්න පුළුවන්.
Laxatives විවිධ ආකාර වලින් එනවා:
- පෙති (Pills): කටින් ගිලින පෙති හෝ කරල්.
- කුඩු (Powders): වතුරේ හෝ වෙනත් දියරයක දියකරලා බොන්න තියෙන කුඩු.
- දියර හෝ සිරප් (Liquids or syrups): මැනලා බොන්න පුළුවන් දියර වර්ග.
- සපෝසිටරි (Suppositories): ගුද මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන කුඩා දියවෙන කරල්.
- එනිමා (Enemas): ගුද මාර්ගය තුළට දියරය විදින කුඩා මිරිකන බෝතල්.
Laxative එකක් වැඩ කරන්න කොච්චර වෙලා යනවද?
ඒක ඔයා පාවිච්චි කරන වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, එනිමා සහ සපෝසිටරි වර්ග විනාඩි කිහිපයකින් හෝ පැය කිහිපයකින් ප්රතිඵල දෙනවා. හැබැයි ඒවගෙන් බඩේ කැක්කුම, පාචනය වගේ අතුරු ආබාධ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
Bulk-forming වගේ මෘදු වර්ග වැඩ කරන්න දවස් එකක් හෝ කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒවගෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ගැනත් දැනගෙන ඉමු
උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීමෙන් ගොඩක් අතුරු ආබාධ වළක්වාගන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය අතුරු ආබාධ:
- බඩ පුරවා දැමීම සහ වාතය පිටවීම.
- බඩේ කැක්කුම.
- වමනයට එන ගතිය.
- විජලනය (Dehydration): ශරීරයෙන් වතුර ඇදලා ගන්න Laxatives (bulk-forming, osmotic) පාවිච්චි කරනකොට මේ අවදානම තියෙනවා. ඒ නිසයි ඒ උපදෙස් වල "වැඩියෙන් වතුර බොන්න" කියලා විශේෂයෙන් සඳහන් කරන්නේ.
වැරදි භාවිතය නිසා ඇතිවිය හැකි බරපතල තත්ත්ව:
Laxatives දිගුකාලීනව හෝ අධික මාත්රාවෙන් පාවිච්චි කළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් ගන්න, සමහරවිට ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්රෝලයිට් අසමතුලිතතාවය (Electrolyte imbalance): ශරීරයේ ලුණු සහ වතුර ප්රමාණය අසමතුලිත වීම.
- නිදන්ගත මලබද්ධය: දිගු කාලයක් stimulant විරේචක(විරේචක) පාවිච්චි කළාම, බඩවැලේ මාංශ පේශි දුර්වල වෙලා, බෙහෙතක් නැතුව මලපහ කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැලේ අවහිරතා.
- දරුණු පාචනය.
Laxatives වල තියෙන ලොකුම අවාසියක් තමයි, ඒවා ඔයාගේ මලබද්ධයට හේතුවන මූලික රෝගී තත්ත්වය යටපත් කිරීම. Laxatives වලින් වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණයට තාවකාලිකව ප්රතිකාර කරන එක විතරයි, හේතුවට නෙමෙයි. ඒ නිසා ඔයාට නිතර නිතර මලබද්ධය ඇතිවෙනවා නම්, Laxatives මතම යැපෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා නියම හේතුව හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කවදද ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?
පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත් මලබද්ධය සුව නොවේ නම්.
- ෆාමසියෙන් ගත්ත Laxative එකක් පාවිච්චි කරලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්.
- ඔයාට නිතර නිතර මලබද්ධය ඇති වෙනවා නම්.
- දරුණු බඩේ කැක්කුම, පාචනය වගේ අතුරු ආබාධ ඇති වුණොත්.
කිසිම දෙයක් හරි යන්නේ නැත්නම්, තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්ය සහනය සහ මගපෙන්වීම ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මලබද්ධයට පළමු විසඳුම Laxatives නෙමෙයි. මුලින්ම තන්තු බහුල ආහාර, හොඳින් වතුර බීම සහ ව්යායාම වගේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න.
- Laxative එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, හැමවිටම පැකේජයේ ඇති උපදෙස් පිළිපදින්න. කවදාවත් නිර්දේශිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- ඔබ ගර්භණී මවක් නම්, දරුවෙකුට දෙනවා නම්, හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, Laxative එකක් ගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
- මලබද්ධය කියන්නේ ඔබට නිතරම ඇතිවෙන ප්රශ්නයක් නම්, Laxatives මත පමණක් යැපෙන්නේ නැතිව, එහි මූලික හේතුව සොයා ගැනීමට වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න