Ass Är Liewer ze fetteg? Loosst eis den neien Numm fir Fettlebererkrankung (Steatotesch Liewerkrankheet) kennenléieren!

„Oh, Dokter, ech hunn Fettdepoten a menger Liewer…“ Hutt Dir schonn esou eppes héieren? Oder hutt Dir och dës Krankheet? Maacht Iech keng Suergen. Haut schwätze mir iwwer dës Krankheet vun de Fettdepoten an der Liewer, oder mat anere Wierder, steatotische Liewerkrankheet. Fréier hu mir dat „fetteg Liewer“ genannt. Wat genau ass dat? Firwat krut et en neien Numm? Loosst eis einfach iwwer all dat schwätzen.

Firwat huet sech den Numm "Fettliewer" geännert?

Mir hunn dës Krankheet fréier "Fettlebererkrankung" genannt. Mee am Joer 2023 hunn medizinesch Experten decidéiert, den Numm op "steatotesch Lebererkrankung" z'änneren. Et ginn zwou Haaptgrënn dofir. Engersäits beschreift den neien Numm d'Ursaachen vun der Krankheet méi genee. Zum Beispill, obwuel Iwwergewiicht eng Ursaach ass, gëtt et aner Risikofaktoren, déi näischt mam Gewiicht ze dinn hunn. En anere Grond ass, datt den Ausdrock "Fettlebererkrankung" heiansdo peinlech a stigmatiséierend fir Leit mat der Krankheet ka sinn, sou datt d'Ännerung vum Numm gehollef huet, dës Betounung ze reduzéieren. Einfach ausgedréckt, "Steatose" ass en Ausdrock, deen vun Dokteren benotzt gëtt, fir d'Akkumulatioun vu Fett an engem Organ (normalerweis der Liewer) ze beschreiwen. Eng gesond, gutt funktionéierend Liewer enthält eng kleng Quantitéit u Fett. Dës Fettakkumulatioun gëtt e Problem, wann se méi wéi 5% vum Gewiicht vun der Liewer ausmécht.

Wat sinn d'Aarte vu Fettlebererkrankung (SLD)?

Dokteren klassifizéieren SLD op Basis vun hiren Ursaachen an den domat verbonnenen Zoustänn. Kucke mer eis emol déi Haapttypen un.

1. Alkoholbedingte Liewerkrankheet (ALD)

Wat geschitt ass, datt wann Dir ze vill Alkohol drénkt, Fett sech an Ärer Liewer sammelt. Denkt drun, wann Dir Alkohol drénkt, ass et Är Liewer, déi en erausfiltert. Dobäi stierwen e puer vun de Liewerzellen. Normalerweis kann d'Liewer nei Zellen produzéieren, fir déi verluer Zellen z'ersetzen. Mee wann Dir weider ze vill Alkohol drénkt, kann d'Liewer dës Aarbecht net richteg maachen. Dat ass wann Fett sech an Ärer Liewer opbaut, eng Konditioun, déi Steatose genannt gëtt.

2. Metabolesch Dysfunktioun-assoziéiert steatotesch Liewerkrankheet (MASLD)

Dëst gouf virdru net-alkoholesch Fettleberkrankheet (NAFLD) genannt. Dëst läit dorun, datt d'Fett an der Liewer net duerch exzessive Alkoholkonsum verursaacht gëtt. Den neien Numm seet, datt déi Haaptfaktoren, déi zur Entwécklung vu Fettleber bäidroen , kardiovaskulär a metabolesch Risikofaktoren sinn. Einfach ausgedréckt, gëtt et duerch bestëmmte Konditiounen a Charakteristiken verursaacht, déi d'Gesondheet vun Ärem Häerz beaflossen.

Déi wichtegst Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu MASLD sinn:

• Iwwergewiicht
• Typ 2 Diabetis
• Héije Blutdrock
• Lipidstéierungen – Dëst sinn Ongläichgewiichter an den Aarte vu Fetter an Ärem Blutt, wéi Cholesterin an Triglyceriden.

Och wann Dir eng kleng Quantitéit Alkohol pro Woch drénkt, dat heescht manner wéi 140 Gramm pro Woch fir Fraen a manner wéi 210 Gramm pro Woch fir Männer, kënnt Dir ëmmer nach als MASLD ugesi ginn. (Zum Beispill enthält an den USA eng typesch 12-Unzen-Dose Béier ongeféier 14 Gramm Alkohol.)

3. Fettoflagerungen an Entzündungen an der Liewer wéinst metabolischer Dysfunktioun (Metabolisch-assoziéiert Steatohepatitis – MASH)

MASH ass eng méi eescht Form vu MASLD. Bei dësem Zoustand gëtt d'Liewer geschwollen an entzündet wéinst Fettsaccidenter an der Liewer. Dann gëtt d'Liewergewebe beschiedegt a fänkt un, sech ze vernarben (Fibrose) . Fréier gouf dëst net-alkoholesch Steatohepatitis (NASH) genannt.

4. MASLD an exzessive Alkoholkonsum (MetALD)

Wann Dir MetALD hutt, heescht dat, datt souwuel metabolesch Risikofaktoren ewéi och Alkoholkonsum zur Fettakkumulatioun an Ärer Liewer bäigedroen hunn. An dësem Fall hutt Dir kardiovaskulär a metabolesch Risikofaktoren, an Dir konsuméiert méi wéi 140 Gramm Alkohol pro Woch fir Fraen a méi wéi 210 Gramm fir Männer.

Ob Alkohol oder metabolesch Risikofaktoren méi wahrscheinlech zur Fettakkumulatioun an der Liewer bäidroen, ka vu Persoun zu Persoun variéieren.

5. Aner SLD-Typen

SLD kann ouni Alkoholkonsum oder metabolesche Risikofaktoren optrieden. Zum Beispill kënnen e puer Medikamenter an aner Krankheeten dozou féieren, datt sech Fett an der Liewer opbaut. Heiansdo kënnen d'Dokteren keng kloer Ursaach fannen. SLD ouni eng kloer Ursaach gëtt kryptogen SLD genannt.

Ass Fettleberkrankheet (SLD) e seriéist Problem?

An de meeschte Fäll verursaachen Fettoflagerungen an der Liewer keng gréisser Problemer oder stéieren déi normal Funktioun vun der Liewer. Heiansdo kann dësen Zoustand awer graduell verschlechteren an zu enger Liewerkrankheet entwéckelen. Dëst geschitt normalerweis a verschiddene Stadien:

• Hepatitis : D'Liewer, déi ufanks mat Fett gefëllt ass, gëtt geschwollen an entzündet. Dës Entzündung beschiedegt d'Liewergewebe. Dësen Zoustand gëtt Steatohepatitis genannt. Zum Beispill gëtt MASLD wéi follegt zu MASH.
• Fibrose: Narbegewebe fänkt un ze bilden a Beräicher mat Liewerschued, déi duerch Entzündung verursaacht ginn. Dëst verursaacht datt d'Liewer e bësse steif gëtt. Dëse Prozess gëtt Fibrose genannt.
• Liewerzirrhose: Dëst ass wann gesond Liewergewebe duerch grouss Quantitéiten u Narbegewebe ersat gëtt. Dofir nennen mir et Liewerzirrhose . Wann se net richteg behandelt gëtt, kann Zirrhose zu liewensgeféierleche Konditiounen wéi Liewerversoen a Liewerkriibs féieren. Zum Beispill hunn ongeféier 90% vun de Leit, déi hepatozellulärt Karzinom (HCC) , eng Aart vu Liewerkriibs, Zirrhose entwéckelen.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Fettleberkrankheet (SLD)?

Net jiddereen mat SLD wäert Symptomer hunn. Heiansdo, wann d'Symptomer optrieden, kënnen dës sinn:

• Bauchschmerzen oder e Gefill vu Fülle am ieweschten rechten Deel vum Bauch.
• Ganz midd oder schwaach fillen (Middegkeet).

Déi meescht Leit bemierken awer eréischt Symptomer nodeems d'SLD zu Zirrhose virugedriwwen ass. Wann d'Zirrhose sech entwéckelt, kënne Symptomer wéi:

• Iwwelzegkeet.
• D'Iessen ass geschmaachslos.
• Ouni Grond dënn ze sinn.
• Gielung vun der Haut an dem Wäiss vun den Aen (Gelsucht).
• Aszites - Dëst bedeit datt den Bauch mat Flëssegkeet gefëllt ass.
• Schwellung (Ödemer) vun de Been, Äerm oder Knöchel.
• Blutungen (en Dokter kéint dëst an Ärer Speiseröhre, Mo oder Rektum feststellen).

Wat sinn d'Ursaachen vun enger Fettleberkrankheet (SLD)?

Et gëtt verschidde Grënn, firwat SLD sech entwéckele kann. Wann Dir awer kardiovaskulär a metabolesch Risikofaktoren hutt, wann Dir Alkohol op eng ongesond Manéier konsuméiert, oder wann Dir béid hutt, ass d'Wahrscheinlechkeet méi héich, datt Dir SLD entwéckelt.

Dir hutt e méi héije Risiko fir SLD z'entwéckelen, wann Dir dës Symptomer hutt:

• Alkoholkonsum - dat heescht heefegen oder exzessive Konsum vun Alkohol.
• Metabolescht Syndrom - Dëst ëmfaasst Insulinresistenz, héije Blutdrock, héije Cholesterin an héich Triglyceridniveauen.
• Typ 2 Diabetis.
• Iwwergewiicht – Dëst bedeit, datt Äre Kierpermasseindex (BMI) tëscht 25 an 29,9 kg/m2 läit.
• Iwwergewiicht – BMI ass 30 kg/m2 oder méi.
• Polyzystescht Eierstocksyndrom (PCOS).
• Obstruktiv Schlofapnoe.
• Hypothyroidismus.
• Reduzéiert Hypophysenhormonspiegel (Hypopituitarismus).
• Reduzéiert Geschlechtshormonen (Hypogonadismus).
• Weiderhin bestëmmt Medikamenter huelen. Zum Beispill Amiodaron (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) oder Steroiden. (Verschidde Medikamenter kënnen als Niewewierkung Fett an der Liewer oflageren.)

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun enger SLD?

Wann eng steatotesch Liewer net behandelt gëtt, kann se zu Zirrhose virukommen, wat zu Liewerversoen, Liewerkriibs an anere Kriibsarten ausserhalb vun der Liewer féiere kann. Leit mat MASLD si besonnesch a Gefor fir Häerzkrankheeten. Et ass wichteg ze bedenken, datt Häerzkrankheeten, an net Liewerkrankheeten, déi heefegst Doudesursaach bei Leit mat MASLD sinn.

Wéi gëtt Fettleberkrankheet (SLD) diagnostizéiert?

Well SLD normalerweis keng Symptomer huet, kéint Ären Dokter deen Éischten sinn, deen de Problem bemierkt. Wann Är Liewerenzyme während engem Bluttest fir aner Krankheeten erhéicht sinn, kann dat e Warnzeechen sinn. Erhéicht Liewerenzyme kënnen bedeiten, datt Är Liewer beschiedegt ass.

Fir eng Diagnos ze stellen, kann Ären Dokter déi folgend Prozedure maachen:

• Medizinesch Geschicht: Froen iwwer Är medizinesch Zoustänn, wéi vill Alkohol Dir drénkt a wéi eng Medikamenter Dir benotzt.
• Kierperlech Untersuchung: Iwwerpréift op Zeeche vun Zirrhose, wéi eng vergréissert Liewer a Geelsucht .
• Bildgebungsmethoden: Tester wéi Ultraschall , CT-Scan (Computertomographie) oder MRI (Magnetesch Resonanztomographie) gi benotzt fir Entzündungen an Narben an der Liewer ze sichen. En speziellen Ultraschalltest mam Numm FibroScan® kann benotzt ginn fir d'Quantitéit u Fett a Narbengewebe an der Liewer ze bestëmmen.
• Liewerbiopsie: Dësen Test gëtt gemaach fir genee ze bestëmmen, wéi fortgeschratt d'Liewerkrankheet ass. Déi eenzeg Méiglechkeet fir tëscht MASLD an MASH genee z'ënnerscheeden ass eng Liewerbiopsie .

Wéi gëtt Fettleberkrankheet (SLD) behandelt?

Et gëtt keng spezifesch Behandlung oder Medikamenter fir dës Krankheet. D'Dokteren konzentréiere sech amplaz drop, Iech ze hëllefen, d'Risikofaktoren ze kontrolléieren, déi zu der Krankheet bäidroen. Dëst beinhalt och Liewensstilännerungen, déi Är Gesondheet verbessere kënnen.

Ären Dokter kéint folgendes empfeelen:

• Schluss mat Alkohol drénken: Och wann Är SLD net duerch Alkoholkonsum verursaacht gouf, sollt Dir Alkohol komplett vermeiden.
• Gewiicht verléieren: Sport, Ernährungsumstellungen ënner der Opsiicht vun engem Ernährungsberoder, a verschidde Medikamenter, wéi GLP-1RA, kënnen Iech hëllefen, Gewiicht ze verléieren. Dir kënnt och eng Gewiichtsverloschtoperatioun a Betruecht zéien.(Bariatrisch Chirurgie) kéint och berechtegt sinn.
• Huelt Medikamenter fir de Stoffwiessel ze kontrolléieren: Huelt Är verschriwwen Medikamenter fir Diabetis, Cholesterin a Bluttfetter (Triglyceriden) ze kontrolléieren. A verschiddene Fäll musst Dir eventuell och Vitamin E an Thiazolidinedionen huelen (Medikamenter fir Diabetis wéi Actos® an Avandia® ).
• Loosst Iech géint Hepatitis A an Hepatitis B impfen: Dës viral Infektioune si besonnesch geféierlech, wann Dir scho eng Liewerkrankheet hutt.

Wann e Medikament, dat Dir hëlt, Fett an Ärer Liewer opbaut, kann Ären Dokter Äert Rezept änneren.

Wéi kann een eng Fettleberkrankheet (SLD) vermeiden?

Dee beschte Wee fir SLD ze vermeiden ass Är allgemeng Gesondheet ze erhalen:

• Maacht reegelméisseg Sport.
• Limitéiert Ären Alkoholkonsum.
• Halt e gesond Gewiicht fir Iech.
• Wann Dir Typ-2-Diabetis oder metabolescht Syndrom hutt, huelt Är verschriwwen Medikamenter genau sou wéi se Iech verschriwwe goufen.

Ass Fettleberkrankheet (SLD) heelbar?

Jee no der Schwéierkraaft vun Ärem Zoustand kann SLD réckgängeg gemaach ginn an e puer Narben kënnen och reparéiert ginn. Är Liewer huet eng erstaunlech Fäegkeet sech selwer ze heelen. Wann Dir de Behandlungsplang vun Ärem Dokter genau befollegt, kënnt Dir d'Quantitéit u Fett an Entzündungen an Ärer Liewer reduzéieren. Dir kënnt verhënneren datt de Schued sech verschlechtert, an a verschiddene Fäll souguer fréi Liewerschued réckgängeg maachen.

Kann SLD den Doud verursaachen?

Fir déi meescht Leit verursaacht SLD keng gréisser Problemer, ausser et entwéckelt sech zu enger fortgeschrattener Zirrhose . Vill Leit mat SLD liewen eng normal Liewensdauer.

Wéi och ëmmer, onbehandelt Liewerzirrhose kann schlussendlech zu Liewerversoen oder Liewerkriibs féieren. D'Liewer ass e wichtegt Organ fir Iech. Dofir ass et sou wichteg Är Liewer ze schützen, wann Dir erausfonnt hutt, datt Dir SLD hutt.

Wat ass eng gutt Ernährung fir een mat SLD?

Wann Är SLD mat Gewiichtszunahme verbonnen ass, sollt Dir eng equilibréiert Ernährung verfollegen, fir lues awer sécher Gewiicht ze verléieren. Dokteren empfeelen dacks, zuckerhalteg Liewensmëttel ze vermeiden. Si empfeelen och , déi mediterran Ernährung ze probéieren. Si ass reich u Geméis, Uebst a gudde Fetter. Ausserdeem si Saachen ewéi Nëss, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukter, Fësch a Poulet gutt Liewensmëttelwahlen fir Leit mat SLD. Et ass och ganz wichteg, ze vill rout Fleesch ze iessen an zuckerhalteg Gedrénks ze vermeiden.

Dacks gestallte Froen (FAQ)

Fro: Wéi vill Schued ass menger Liewer ugedoen?

Äntwert: Ären Dokter kann Iech dat sécher soen. Hie wäert Bluttester maachen, Scans (Ultraschall, FibroScan) fir ze kontrolléieren, wéi vill Fett an Ärer Liewer ass a ob et Narben gëtt. Dann erkläert hien Iech d'Situatioun.

Fro: Wéi laang dauert et, bis d'Liewerschued sech erhëlt?

Äntwert:Et hänkt wierklech vun Ärem Zoustand an Ären Efforten of. Wann et nach an enger fréier Phas ass, wann Dir Är Ernährung kontrolléiert a Gewiicht verléiert, kënnt Dir bannent e puer Méint eng gutt Ännerung gesinn. Wann et schwéier ass, wéi Zirrhose, ass et schwéier et komplett ze heelen, awer Dir kënnt verhënneren, datt et sech verschlechtert.

Fro: Beaflossen d'Medikamenter, déi ech huelen, d'SLD?

Äntwert: Jo, dat kann. Verschidde Medikamenter, zum Beispill Amiodaron an Diltiazem, kënnen d'Liewer beaflossen. Dofir sollt Dir Ärem Dokter iwwer all Medikamenter informéieren, déi Dir hëlt. Hie oder si wäert dann nokucken, ob et e Problem mat dëse Medikamenter gëtt.

Fro: Wat ass e gesond Gewiicht fir mech?

Äntwert: Et hänkt vun Ärer Gréisst an Ärem Alter of. Am Allgemengen ass et am beschten, Äre BMI ënner 25 ze halen. Mee am beschten ass et, Ären Dokter oder en Ernärungsberoder no dem richtege Gewiicht fir Iech ze froen. Och e bësse Gewiichtsverloscht kann eng grouss Erliichterung fir Är Liewer sinn.

Fro: Kann ech mech mat engem Ernärungsberoder treffen, fir méi iwwer eng gesond Ernährung ze léieren?

Äntwert: Absolut! Dat ass dat Bescht wat Dir maache kënnt. En Ernärungsberoder kann Iech hëllefen eng Lëscht mat Liewensmëttel ze erstellen, déi fir Iech passen. Hie kann Iech iwwer Saachen erzielen wéi d'Mëttelmier-Diät a Liewensmëttel, déi einfach ze preparéieren sinn. Wann Dir Ären Dokter frot, kann hien Iech weiderverweisen.

Fro: Wéi kann ech mech fir eng Alkoholmëssbrauchsstéierung behandelen?

Äntwert: Wann Dir Schwieregkeeten hutt mam Drénken opzehalen, da sollt Dir Iech net verlegen. Et ass normal. Am beschten ass et, mat Ärem Dokter driwwer ze schwätzen. Hie kann Iech hëllefen a wann néideg un e Berodungsdéngscht oder e Spezialist weiderverweisen. Denkt drun, datt et wichteg ass, vun Alkohol ewech ze bleiwen, fir Är Liewer ze retten.