Loosst eis e bëssen iwwer J-Pouch Chirurgie léieren.

Huet Ären Dokter Iech gesot, datt Äre ganze Daarm a Rektum wéinst engem medizinesche Problem ewechgeholl musse ginn? Et ass normal, an enger Zäit wéi dëser vill Angscht an Onrou ze hunn. "Wéi maachen ech meng Defekatioun ? Muss ech eng Täsch undoen?", frot Dir Iech vläicht. Awer keng Angscht, et gëtt eng gutt Léisung. Haut schwätze mir iwwer d'"J-Pouch"-Operatioun, déi Iech hëllefe kann, no sou enger Operatioun en normales Liewen ouni eng äusserlech Täsch ze féieren.

Einfach ausgedréckt, wat ass dës J-Pouch?

E J-Pouch ass e klenge Pouch, deen e Chirurg an Ärem Kierper mat engem Deel vun Ärem eegenen Dünndarm erstellt. Fir genee ze sinn, gëtt e vum leschten Deel vum Dünndarm, dem "Ileum", erstallt.

Stellt Iech vir, nodeems Ären Déckdarm an Äre Rektum ewechgeholl goufen, ass kee Plaz méi do fir Äre Still temporär ze späicheren. Dëse J-Pouch ass dofir gemaach, als neie Reservoir amplaz vum verluerene Rektum ze déngen. Wann en fäerdeg ass, gëtt en J-Pouch genannt, well seng Form dem Buschtaf 'J' gläicht. Dëse neie Pouch ass direkt mam Rescht vun Ärem Rektum (Analkanal) verbonnen. Dëst bedeit, datt Dir sou normal wéi virdrun defecéiere kënnt.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht engem J-Pouch an engem Ileostomiebeutel?

No enger totaler Proktokolektomie hu mir zwou Haaptméiglechkeeten. Eng ass eng permanent Täsch am Bauch, déi mir eng "Ileostomie" nennen. Déi aner ass eng J-Täsch. Et ass ganz wichteg den Ënnerscheed tëscht deenen zwee ze verstoen.

Wien kann dës Operatioun duerchféieren?

Eng J-Pouch-Operatioun ass net fir jiddereen. Ären Dokter wäert verschidde Faktoren ënnersichen, fir festzestellen, ob Dir dofir gëeegent sidd.

• Rektummuskelfunktioun: D'Muskelen an d'Nerven am Rektum, déi fir d'Kontroll vun der Darmbewegung gebraucht ginn, mussen a guddem Zoustand sinn.
• Gesondheet: Well dëst eng Operatioun a verschiddene Phasen ass, musst Dir a gudder Gesondheet sinn, fir d'Operatioun ze toleréieren. Sidd Iech bewosst iwwer all aner medizinesch Zoustänn oder Medikamenter, déi Dir eventuell hëllt.

Wéi gëtt d'Operatioun gemaach?

Dës Operatioun gëtt normalerweis an zwou oder dräi Etappen duerchgefouert. Och wann dëst e bësse komplizéiert ausgesäit, loosst eis et einfach halen.

1. Etapp 1: Als éischt gëtt Ären Déckdarm an Äre Rektum entfernt. Gläichzäiteg mat där Operatioun oder an enger separater Operatioun duerno gëtt de J-Pouch erstallt. Den Dokter hëlt d'Enn vun Ärem Dünndarm, klappt en an eng U-Form a verbënnt en an der Mëtt fir e klenge Pouch ze bilden.

2. Temporär Ileostomie : Äre nei kreéierte J-Pouch kann keng Still maachen, bis en geheelt ass. Dofir kritt Dir fir e puer Méint, wärend en heelt, eng temporär "Loop-Ileostomie". Dëst bedeit, datt e Pouch un d'Haut vun Ärem Bauch befestegt gëtt. Dëst ass nëmme fir eng kuerz Zäit, ongeféier 2-3 Méint.

3. J-Pouch-Untersuchung: No 2-3 Méint gëtt en speziellen Test gemaach fir ze kucken, ob déi nei entstanen Täsch richteg geheelt ass a ob se iergendwou leckt. Dëst nennt een e "Pouchogramm". Et ass ähnlech wéi e Barium-Schlucken, bei deem eng Flëssegkeet duerch den Anus agefouert gëtt an eng Röntgenopnam gemaach gëtt.

4. Schlussphase: Soubal alles an der Rei ass, mécht Ären Dokter eng weider kleng Operatioun fir déi temporär Ileostomie ze entfernen an d'Ouverture an Ärem Mo zouzemaachen. Vun deem Zäitpunkt un, geet Äre Still normal duerch den nei geschafenen J-Pouch. Dëse Prozess fir Ären Darm nei ze verbannen, gëtt medizinesch als Ileal-Pouch-Anal-Anastomose (IPAA) bezeechent.

Wat kënnt Dir no der Operatioun erwaarden?

No der Operatioun dauert et eng Zäit, bis Äre Kierper sech un dëst neit System gewinnt huet.

• Heefeg Stullgang: Am Ufank ass d'J-Täsch kleng, dofir kann se net vill Stullgang späicheren. Dofir musst Dir vläicht e puer Mol am Dag op d'Toilette goen, heiansdo souguer nuets. Mä mat der Zäit gëtt d'Täsch méi grouss, an dësen Zoustand verbessert sech lues a lues. Dëst hëlt normalerweis op 5-10 Mol am Dag of.
• Muskelrekonstruktioun: D'Muskelen an Ärem Rektum kënne schwaach gi sinn, well se eng Zäit laang net benotzt goufen. Dir musst eventuell Übungen maachen, fir d'Kontroll iwwer Ären Darm erëmzefannen. Ären Dokter kéint Iech Übungen wéi Kegelübungen empfeelen.
• Lockere Still: Den Déckdarm ass den Deel, deen d'Waasser an Ärem Still absorbéiert. Elo wou dësen Deel fort ass, ass Äre Still méi flësseg wéi virdrun.

Gëtt et Niewewierkungen oder Risiken?

Wéi bei all Operatioun gëtt et och Risiken, awer dës geschéien net dacks.

• Anastomosesch Leck: Wann et och nëmmen e klenge Leck op der Plaz gëtt, wou den Daarm verbonnen ass, kann eng Infektioun am Bauchraum optrieden.
• Bauchverklebnisser: Heiansdo bilden sech no enger Operatioun ongewollt Gewebeverklebnisser am Bauchraum, wat zu engem Darmverschluss féiere kann.
• Pouchitis: Dëst ass déi heefegst Komplikatioun. Et ass eng Infektioun oder Entzündung vum J-Pouch. Zu de Symptomer gehéieren Bauchschmerzen, heefeg Darmbewegungen a heiansdo Blutungen. An de meeschte Fäll kann dëst mat Antibiotike komplett geheelt ginn.
• Verengung: Narbegewebe vun der Operatioun kann de Passage verengen.

Wann Dir sou ongewéinlech Symptomer hutt, sollt Dir Ären Dokter direkt informéieren.

Kann een e normales Liewen mat engem J-Pouch liewen?

Jo, dat kanns du! D'Erfolgsquote vun enger J-Pouch-Operatioun ass bis zu 95 %. Och wann et am Ufank e bëssen Onbequemlechkeet ka sinn, gewinnt sech Äre Kierper mat der Zäit drun. Du kanns wéi virdrun schaffen, reesen a Sport maachen. Dat Wichtegst ass, datt du däi Liewen ënner Kontroll féiere kanns, ouni dir Suergen ëm eng äusserlech Pouch ze maachen.

Wëlls du deng Ernährung änneren?

Jo, Dir musst besonnesch virsiichteg mat Ärer Ernährung sinn wann Dir mat engem J-Pouch lieft.

• No der Operatioun, fänkt un:No der Operatioun sollt Dir ufänken, kleng Quantitéiten u liicht verdaubare, fade Liewensmëttel ze iessen.
• Drénkt vill Waasser: Well iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper ausgeschloss gëtt, ass et wichteg vill Waasser, Jusen, Porridge a Zopp ze drénken, fir Dehydratioun ze vermeiden.
• Fir Duerchfall ze kontrolléieren: Wann Äre Still ze flësseg ass, kënnt Dir en kontrolléieren andeems Dir stärkehalteg Liewensmëttel wéi Banannen, Räis, Brout a Gromperen iesst. Vermeit Zocker, Koffein, vill Fett an Alkohol, well se den Duerchfall verschäerfe kënnen.
• Liewensmëttel déi Entzündungen reduzéieren: Eng gesond Ernärung, wéi Olivenueleg, Fësch, Geméis an Uebst, kann hëllefen, Konditiounen wéi Pouchitis ze vermeiden.

Et ass am beschten, mat Ärem Dokter an engem Ernährungsberoder doriwwer ze schwätzen an e Menüplang opzestellen, deen zu Iech passt.