Hues du dech d'Been gebrach, wéi däi Knöchelgelenk zerquetscht gouf? Loosst eis iwwer Pilonfraktur (Tibial Plafondfraktur) schwätzen!

Stellt Iech vir, Dir schafft op enger Leeder a rutscht op eemol aus a fällt, oder Dir hutt en Autosaccident. Dir spiert onerdréiglech Péng an Ärem Knöchel, Äert Been ass ganz geschwollen, an et kann souguer onnatierlech gebéit ausgesinn. Et deet sou wéi, datt Dir Äert Been net emol erofsetze kënnt, nach manner goe kënnt. An enger Situatioun wéi dëser kann et méi eescht sinn wéi e einfache gebrachene Been. Dat ass déi Zort vu schwéiere Fraktur, iwwer déi mir haut schwätzen.

Wat genau ass eng Pilonfraktur?

Einfach ausgedréckt ass eng Pilonfraktur (Tibial Plafond Fracture) e schwéiere Broch am ënneschten Enn vun Ärem Schankenbeen (Tibia), genau do wou en op d'Knöchelgelenk trëfft. Et ginn zwou Haaptschanken an eisem Been, dee groussen, deen mir "(Tibia)" nennen, an dee klenge, deen mir "(Fibula)" nennen. Bei enger Pilonfraktur kënnen dës zwou Schanken dacks briechen.

Dëst gëtt aus engem spezielle Grond „Pilon“ genannt. „Pilon“ bedeit „Maulwurf“ op Franséisch. Genau wéi wann een eppes an engem Mörser a Pistel schléit, geschitt dëse Broch mat sou enger grousser Kraaft. Stellt Iech vir, de „(Talus)“-Knach an Ärem Knöchelgelenk (de Knach, deen mam Talus verbonnen ass) gëtt mat grousser Kraaft no uewen gedréckt, wouduerch d'Enn vum Talus zerquetscht gëtt. Dat ass d'Aart vu Prozess, déi hei geschitt.

Gëtt et iergendeng Zorte vun dëse Pausen?

Jo, Dokteren benotzen verschidde Klassifikatiounen ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun dëser Fraktur. Déi einfachst an am meeschte benotzt Klassifikatioun fir eis ze verstoen ass d'Klassifikatioun vum Ruedi-Allgower. Loosst eis se einfach verstoen.

• Typ I: Dëst ass wann de Schank duerch d'Gelenk brécht, awer déi gebrach Schankfragmenter sech net beweegt hunn . Si sinn nach ëmmer op der Plaz. Dëst ass déi mannst schwéier Aart vu Fraktur.
• Typ II: Hei sinn déi gebrach Knachfragmenter liicht verréckelt, dat heescht de Knach ass net richteg ausgeriicht. De Knach ass awer net a vill Stécker gebrach.
• Typ III: Dëst ass dee schwéierste Fall . An dësem Fall sinn net nëmmen déi gebrach Knachfragmenter verréckelt, mä de Knach ass a kleng Stécker zerquetscht ginn (Zerräissung) . Et gëtt och e schwéiere Schued un der Gelenkuewerfläch.

D'Aart vun der Behandlung hänkt vun der Aart vun der Fraktur of, déi Dir hutt. Eng Typ III Fraktur erfuerdert bal sécher eng Operatioun.

Wat fir Symptomer géift Dir erliewen, wann Iech sou eppes géif geschéien?

Eng Pilonfraktur ass eng ganz schmerzhaft Konditioun. D'Symptomer si ganz kloer.

Wat sinn d'Grënn fir sou eng schrecklech Trennung?

Dës Zort vu Broch erfuerdert normalerweis eng héich Impaktkraaft . Heefeg Ursaache sinn:

• Autosaccidenter: Dës Zorte vu Verletzunge kënne besonnesch bei Auto-, Motorrad- oder Dräiradaccidenter optrieden.
• Aus enger Héicht falen: Aus enger Héicht falen, wéi zum Beispill vun engem Bam, enger Leeder oder dem ieweschte Stack vun engem Gebai, ass eng Haaptursaach.
• Sportaccidenter:Esou Accidenter kënnen och bei Héichgeschwindegkeetssportaarten ewéi Schifueren geschéien.

Allerdéngs kënnen heiansdo souguer Frakturen mat gerénger Belaaschtung optrieden. De Grond dofir sinn Krankheeten, déi d'Schanken schwächen .

Wien huet e méi héije Risiko?

Och wann dës Gefor jidderee ka betreffen, si verschidde Gruppe méi eescht bedroht.

• Männer tëscht 25 a 50 Joer: Dësen Zoustand ass méi heefeg bei Männer an dëser Altersgrupp wéinst Verletzungen mat héijer Gewalt (wéi z.B. Autosaccidenter).
• Frae mat Osteoporose: Besonnesch eeler Frae hunn e méi héije Risiko fir dës Fraktur, och no engem liichte Fall.
• Leit, déi op Leederen a Gerüster schaffen: Leit an der Bauindustrie hunn e groussen Risiko ze falen.
• Eeler Leit, déi dacks falen: Leit iwwer 65 Joer, déi e schlecht Gläichgewiicht hunn a regelméisseg falen, hunn och e méi héije Risiko.

Wéi diagnostizéiert den Dokter dat?

Wann Dir an d'Spidol gitt, besonnesch an d'Noutfalldéngscht (ETU) mat enger sou enger Verletzung, wäert en Orthopäd Iech ënnersichen.

1. Kierperlech Untersuchung: Den Dokter wäert Äert Been a Knöchel grëndlech ënnersichen a Opmierksamkeet op Schwellungen, Blessuren, Formännerungen an den Zoustand vun der Haut leeën.

2. Röntgenopnam: Dëst ass den einfachsten an essentiellsten Test. Eng Röntgenopnam kann kloer weisen, ob de Schank gebrach ass a wou e gebrach ass.

3. CT-Scan: A ville Fäll vu Pilonfrakturen ass zousätzlech zu enger Röntgenopnahm en CT-Scan noutwendeg. Dëst ass well en CT-Scan ganz wichteg ass fir an dräi Dimensiounen (3D) ze gesinn, wéi vill vum Knach gebrach ass, wéi e Schued un der Gelenkuewerfläch entstanen ass a wéi déi gebrach Stécker positionéiert sinn. Dës Informatioun ass essentiell fir d'Planung vun der Operatioun.

Wéi gëtt et behandelt? Ass eng Operatioun néideg?

D'Behandlung vun enger Pilonfraktur hänkt vu verschiddene Faktoren of, dorënner d'Aart vun der Fraktur, d'Quantitéit vun de verréckelte Knachfragmenter, de Schued un der Haut a Muskelen, an Är allgemeng Gesondheet.

Fäll wou eng Operatioun net néideg ass (Net-chirurgesch Behandlung)

Dëst ass ganz rar. Eng Operatioun ass net néideg, ausser wann d'Fraktur ganz kleng ass, dat heescht, datt déi gebrach Knachfragmenter net emol liicht verréckelt sinn (net verréckelt) . An dësem Fall kann Ären Dokter déi folgend Behandlungen empfeelen:

• Rou:Si soen Iech, datt Dir Äert Been ausroue sollt an et sou laang wéi méiglech an der Héicht hale sollt.
• E Gips oder Stiwwel undoen: Fir d'Been onbeweeglech ze halen an et stabil ze halen bis de Schank heelt, musst Dir eventuell e Gips, eng Schinn oder e spezielle Stiwwel undoen.
• Krücken benotzen: Et ass net gutt, Gewiicht op d'Been ze leeën, bis et geheelt ass, dofir musst Dir Krücken benotzen.
• Medikamenter: Heiansdo kënne Bluttverdënner (Antikoagulantien) ginn, fir Bluttgerinnsel an de Venen vun de Been ze vermeiden.
• Physiotherapie: Nodeems de Knach geheelt ass, ass Physiotherapie essentiell fir d'Kraaft a Bewegung am Been an am Knöchel erëmzefannen.

Chirurgesch Behandlung

An de meeschte Fäll vu Pilon-Frakturen ass eng Operatioun definitiv néideg , well a ville Fäll d'Knachfragmenter aus hirer Plaz gerutscht a sech verréckelt hunn.

Et ginn zwou Haaptzorte vu Chirurgie.

1. Oppe Reduktioun an intern Fixatioun (ORIF):

Dëst ass déi heefegst Operatioun. Einfach ausgedréckt, schneit de Chirurg d'Haut of, geet op d'Frakturplaz a setzt all déi verréckelt Knachfragmenter zréck op hir ursprénglech Positiounen (Reduktioun) . Dann gi speziell Metallplacken a Schrauwen benotzt fir d'Fragmenter um Knach ze fixéieren, sou datt se sech net méi beweegen (intern Fixatioun) . Dës Placken a Schrauwen bleiwen normalerweis fir d'Liewen am Kierper.

2. Extern Fixatioun:

Dëst ass eng liicht aner Prozedur. Wann d'Schwellung am Been ganz staark ass, oder wann et schwéier Hautlesiounen gëtt, kann eng ORIF-Operatioun net direkt duerchgefouert ginn. An esou Fäll gëtt dës Prozedur benotzt fir d'Been temporär ze stabiliséieren. Hei buert de Chirurg e puer Metallstangen an d'Schanken a befestegt dës Staangen un e Kader ausserhalb vum Kierper . Dëse Kader hält d'Schanken stabil ouni sech ze beweegen. Soubal d'Schwellung ofgeholl huet an den Hautzoustand sech verbessert huet, gëtt de Kader ewechgeholl an déi uewe beschriwwen ORIF-Operatioun gëtt duerchgefouert.

Wéi laang dauert et bis et heelt?

Dëst ass e Problem, dat vill Leit hunn. E Pilonfraktur brauch laang Zäit fir ze heelen. Dëst ass eppes, wat Gedold an Engagement erfuerdert.

• Knochenheilung: Et dauert normalerweis 3 bis 6 Méint, bis de Knochen no der Operatioun komplett geheelt ass.
• Komplett Erhuelung: D'Aarbecht ass awer net eriwwer, soubal de Schank geheelt ass. Et kann e Joer oder méi daueren, bis d'Kraaft, d'Beweeglechkeet an d'normal Funktioun am Been erëm hierkommen.Et kéint eng Zäit daueren.

Physiotherapie ass essentiell an dësem Heelungsprozess. Et ass ganz wichteg, d'Instruktioune vum Dokter a Physiotherapeut genau ze befollegen, fir eng séier Genesung.

Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren?

Wann Dir ee vun den an dësem Artikel ernimmten Symptomer hutt, besonnesch no engem schwéieren Accident, gitt direkt an ouni Verzögerung an d'Noutfalldéngscht (ETU) vun engem Spidol. Wann Dir net eleng goe kënnt, rufft den Ambulanzdéngscht vun 1990 un.

Wann Dir no der Operatioun doheem ee vun dëse Symptomer entwéckelt, kéint dat en Zeeche vun enger Infektioun sinn. Wann dat de Fall ass, sollt Dir direkt an d'Spidol goen :

• Wann Dir Rötung, Schwellung oder Wäermt ronderëm d'chirurgesch Wonn fillt.
• Wann eng eiterähnlech Flëssegkeet aus der Wonn erauskënnt.
• Wann Dir Féiwer hutt.

Wat sinn déi laangfristeg Auswierkunge vun dëser Konditioun?

E Pilonfraktur ass eng schwiereg Behandlungsmethod, well et Schied un der Gelenkuewerfläch selwer verursaacht. Dofir kënnen och mat der beschter Behandlung laangfristeg Komplikatioune optrieden.

• Chronesch Péng: Verschidde Leit kënnen och no der Genesung heiansdo Knöchelpéng erliewen.
• Gelenksteifheet: D'Fäegkeet, de Knöchelgelenk voll ze béien an ze strecken, kann reduzéiert sinn.
• Posttraumatesch Arthritis: Dëst ass déi heefegst Komplikatioun. D'Verletzung kann de Knorpel op der Uewerfläch vum Gelenk beschiedegen, wat mat der Zäit zu Arthritis féiere kann. Dëst verursaacht Péng a Schwellungen.

Fir dës Saachen ze vermeiden oder ze kontrolléieren, ass et ganz wichteg, d'Instruktioune vum Dokter an d'Physiotherapie genau ze verfollegen.