Hutt Dir stänneg Péng am Hals, Schëlleren oder Äerm? Dësen Zoustand kéint Thoracic Outlet Syndrom (TOS) sinn!

Spiert Dir heiansdo e komesche Schmerz oder eng Taubheet, déi vun Ärem Hals a Schëlleren erof an Är Äerm leeft? Vläicht gëtt dëse Schmerz méi staark, wann Dir e Gewiicht hieft oder Ären Aarm hiewt. Wann Dir sou Symptomer hutt, kann d'Ursaach eng Krankheet mat engem zimlech komplizéierten Numm sinn. Haut schwätze mir iwwer sou eng Krankheet, nämlech Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Och wann den Numm e bëssen erschreckend kléngt, kënnt Dir, wann Dir Iech richteg doriwwer informéiert, vill Problemer reduzéieren.

Wat ass den Thoracic Outlet Syndrom?

Einfach ausgedréckt ass den Thoracic Outlet Syndrom (TOS) eng Sammlung vu Symptomer, déi duerch Kompressioun vun den Nerven oder Bluttgefässer am ënneschten Hals an ieweschten Deel vum Broschtkrees verursaacht ginn. En aneren Numm dofir ass "thorakalesch Auslaaf".

Stellt Iech vir, et gëtt e klenge Raum, wéi eng Dier, tëscht Ärem Hals an Ärer Broscht. Dëst ass wat d'Dokteren den "Thorakaleschen Auslaaf" nennen. Duerch dëse Raum lafen wichteg Nerven, déi an Ären Aarm féieren, souwéi Arterien, déi Blutt an Ären Aarm transportéieren, a Venen, déi d'Blutt vun Ärem Aarm an Äert Häerz zréckféieren. Déi wichtegst dovun sinn de Plexus brachialis, en Netzwierk vun Nerven, déi an Ären Aarm féieren, an d'Arteria subclavia a Vena.

Normalerweis ass dëse Raum, deen "Thorakal Auslaaf" genannt gëtt, grouss genuch fir datt dës Nerven a Bluttgefässer ouni Hindernis duerchlafe kënnen. Heiansdo kann dëse Raum awer enk ginn wéinst bestëmmten anatomesche Variatiounen an eisem Kierper oder wéinst Verletzungen um Hals oder der Broscht. Dann fänkt de Problem un. Wann dëse Raum enk gëtt, fänken d'Nerven oder Bluttgefässer, déi duerchlafen, un, vun de Schanken oder Muskelen drënner gedréckt ze ginn. Dësen Drock verursaacht Symptomer wéi Péng an Taubheetsgefill am Aarm, der Schëller an dem Hals. Dës Symptomer kënne net zesummenhänken a variéieren, sou datt et heiansdo eng Zäit dauere kann, bis dëst als TOS- Zoustand erkannt gëtt.

Maacht Iech keng Suergen. Vill Leit kënnen Erliichterung mat einfache Behandlungen ewéi Physiotherapie a Schmerzmittel kréien. Wann dës awer net hëllefen oder wann et eng eescht Blockade vum Bluttfluss gëtt, kann eng Operatioun néideg sinn.

Gëtt et Zorte vun TOS?

Jo, Dokteren deelen TOS an dräi Haapttypen an, jee nodeem wat dëse Kloppen verursaacht:

Neurogen TOS (Tos verursaacht duerch Nervenkompressioun)

Dëst ass déi heefegst Aart vun TOS . Ongeféier 95% vun alle TOS-Patienten hunn dës Zort. Hei geschitt de "Plexus brachialis", den Nervennetz, dat vum Hals iwwer d'Achselhöhl bis an den Aarm leeft, kompriméiert. Am heefegsten trëtt dat bei Leit an hiren 30er op. Widderhuelend Belaaschtungsverletzungen - besonnesch beim Sport - a plëtzlech Verletzungen um Hals, wéi zum Beispill e "Whiplash" bei engem Autosaccident, sinn d'Haaptursaachen.

TOS verursaacht duerch venös Stauung (venös TOS)

Hei kënnt Är "Vena subclavia" an d'Spill. Dëst ass dat Haaptbluttgefäss, dat dreckegt Blutt vum Aarm zréck an d'Häerz féiert. Et trëtt méi dacks bei Männer op , normalerweis tëscht 20 an 30 Joer. D'Symptomer trieden dacks am Aarm op, deen am meeschte benotzt gëtt ("dominanten Aarm").

TOS verursaacht duerch arteriell Kompressioun (Arteriell TOS)

Dëst ass déi rarst Aart vun TOS . Si betrëfft ongeféier 1% vun alle TOS-Patienten. Wéi och ëmmer, et ass déi heefegst Ursaach vu plötzleche Bluttgerinnsel an den Äerm bei Leit ënner 40 Joer. Dës Aart vun TOS trëtt an der Ënnerklavikelarterie op, dem Haaptbluttgefäss, dat sauerstoffräicht Blutt vum Häerz an d'Äerm transportéiert. Si gëtt dacks duerch eng ugebuer Anomalie verursaacht. E Beispill ass eng extra Ripp am Hals (Zervikalripp). Ongeféier 70% vun de Leit mat enger Zervikalripp si Fraen, dofir ass dës Aart vun TOS méi heefeg bei Fraen.

Dokteren kombinéieren heiansdo déi zwou Zorte vu venösen an arteriellem TOS a nennen se "Vascular Thoracic Outlet Syndrome". Béid Zorte brauchen normalerweis eng Operatioun fir d'Symptomer ze linderen a Komplikatiounen ze vermeiden. Déi nervbezunnen Aart vun TOS (neurogenen TOS) reagéiert gutt op Physiotherapie a kierperlech Aktivitéit, awer verschidde Leit kënnen eng Operatioun brauchen.

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

Laut Fuerscher, all Joer:

• Neurogen TOS trëtt bei ongeféier engem vun 40.000 Leit op.
• Venösen TOS trëtt bei ongeféier enger vun 1,25 Millioune Leit op.

Wéinst der Schwieregkeet, dës Konditioun korrekt ze diagnostizéieren, kéint déi tatsächlech Zuel vu Leit, déi un dëser Krankheet leiden, awer vill méi héich sinn.

Wat sinn d'Symptomer vun TOS?

TOS-Symptomer trieden normalerweis op enger Säit vun Ärem Uewerkierper op (Hals, iewescht Broscht, Schëller, Aarm oder Fanger). Dir kënnt Saache wéi folgend erliewen:

• Péng: Dëse Péng kann zouhuelen, wann Dir Ären Aarm hieft.
• Taubheet oder e "verréckt" Gefill.
• Taubheet, näischt fillen an der Hand .
• Handschwäche.
• Schwellung oder Schwéiergewiicht an der Hand.
• Ännerungen an der Hautfaarf (d'Haut gëtt blass oder blo).
• Gefill vu Keelt beim Beréieren vun der Haut.
• Fangerwonne brauchen eng laang Zäit fir ze heelen.

Dës Symptomer kënne variéieren jee no der Aart vun TOS, déi Dir hutt. Well d'Symptomer dovun ofhänken, wat kompriméiert gëtt (en Nerv oder e Bluttgefäss). Fir genee ze sinn, sinn se wéi follegt:

• Äre "Plexus brachialis" ass wou Ären Aarm seng Bewegung a Sensatioun kritt. Wann dëst Netzwierk vun Nerven irritéiert ass, trieden also Saachen ewéi Péng an Taubheetsgefill op.
• Är Vena subclavia ass déi, déi Blutt vun Ärem Aarm zréck an Äert Häerz transportéiert. Wann dës Vena also blockéiert ass, kann d'Blutt an Ärem Aarm net richteg oflafen, wouduerch Ären Aarm anschwellt a sech schwéier fillt.
• Är Ënnerklavischarterie liwwert sauerstoffräicht Blutt an Ären Aarm. Wann dës Arterie blockéiert ass, gëtt de Bluttfluss an Ären Aarm a Fanger reduzéiert. Dëst kann Taubheetsgefill, Prickelen, Péng a Keelt an Ärem Aarm verursaachen.

Wéi fillt sech TOS-Péng un? Gëtt et mat Angina pectoris verwiesselt?

TOS kann Péng am Hals, ieweschten Deel vun der Broscht, der Schëller an dem Aarm verursaachen. Dëst kann e langweilege Schmerz sinn, wéi e knaschtege Schmerz, a kann sech verschlechteren, wann Dir Ären Aarm beweegt.

Verschidde Leit verwiessele TOS-Péng mat Angina pectoris , enger Häerzkrankheet. Angina pectoris ass Broschtwéi, verursaacht duerch net genuch Sauerstoff am Häerzmuskel. Mee et gëtt wichteg Ënnerscheeder tëscht deenen zwee:

• TOS-Péng kënnt net beim Spazéieren op oder gëtt méi schlëmm. Angina Péng kënnt awer normalerweis op. Angina Péng kann vun anere Symptomer begleet ginn, wéi Otemnout, séieren Häerzschlag a Schwindel.
• TOS-Péng verstäerkt normalerweis wann den betraffenen Aarm gehuewen gëtt. Dëst geschitt net bei Angina pectoris.

Wichteg: Verwiesselt TOS net mat engem Häerzinfarkt oder Schlaganfall!

Dëst ass eppes, wat Dir am Kapp behale sollt . E puer vun de Symptomer vun TOS kënnen ähnlech wéi déi vu schlëmme Krankheeten wéi Häerzinfarkt a Schlaganfall sinn, déi eng Noutfallmedizinesch Behandlung erfuerderen. Zum Beispill:

• Broschtwéi , besonnesch wann se op eemol an onerwaart optrieden, kënnen en Zeeche vun engem Häerzinfarkt sinn. Bei engem Häerzinfarkt kënnen awer zousätzlech Symptomer optrieden, wéi Otemnout, Bauchschmerzen, Schweessen an e Gefill vu Stierwensangst.
• Schwächt op enger Säit vum Kierper kann en Zeeche vun enger Lähmung sinn. Wéi och ëmmer, kann d'Lähmung och zousätzlech Symptomer hunn, wéi verschlëmmert Ried, Hänken vun enger oder béide Säite vum Gesiicht, a plötzleche Verloscht vum Gesiichtswénkel.

Wann Dir Symptomer vun engem Häerzinfarkt oder Schlaganfall hutt, sicht direkt medizinesch Hëllef. Dëst sinn liewensgeféierlech Noutfäll. D'Verspéidung vun der Behandlung kann fatal sinn.

Wat sinn d'Ursaachen vun TOS?

D'Dokteren deelen d'Ursaachen vun TOS an dräi Haaptkategorien op:

Ugebuerene Ursaachen

Dëst sinn e puer vun de Verännerungen, déi an Ärem Kierper präsent sinn, wann Dir gebuer gitt. Zum Beispill kënnt Dir mat enger extra Ripp (eng "Halsripp") am Hals gebuer ginn. Dës ass no bei der éischter Ripp a vläicht souguer mat där verbonnen. Oder Dir kënnt Anomalien an Äre Rippen, Halsmuskelen oder Bänner hunn. Dës Verännerunge kënnen Drock op d'Nerven oder d'Bluttgefässer am "Thorakalausgang" verursaachen.

Wéinst Accidenter (Traumatesch)

Dëst sinn plötzlech Verletzungen um Hals an ieweschten Deel vun der Broscht. Verletzunge vun Autosaccidenter, besonnesch Schleiderschmerzen, sinn e gutt Beispill dofir. Stellt Iech vir, Dir géift mat engem Dräirad fueren an hätt en Accident an Ären Hals géif op eemol gebrach ginn, dat kéint geschéien.

Wéinst lafenden Aktivitéiten (funktionell)

Dëst bedeit, datt wann Dir datselwecht ëmmer erëm maacht, d'Saachen am "Thorakal-Outlet" beschiedegt ginn. Dëst ass eng heefeg Ursaach dofir bei Athleten (besonnesch Cricketspiller - Bowler, Batsmen a Schwëmmer) wéinst de schnelle Beweegunge vun den Aarm. En anert Beispill ass dat stännegt Hiewen vun Objeten iwwer de Kapp a verschiddene Beruffer. Och een, deen de ganzen Dag virum Computer schafft mat enger schlechter Haltung, kann a Gefor sinn.

Och wann e puer Leit mat de Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun TOS gebuer ginn, kënne si keng Symptomer erliewen, bis si e plötzlechen Accident mam Hals hunn oder stänneg déiselwecht Aart vun Aarbecht maachen an en beschiedegt gëtt.

Wien huet e méi héije Risiko fir TOS z'entwéckelen?

Dir kënnt e méi héije Risiko hunn, TOS z'entwéckelen, wann Dir:

• Wann Dir Sportaarten ausübt, déi dacks widderholl Aarm- oder Schëllerbeweegunge mat sech bréngen. Beispiller: Cricket, Schwammen, Golf, Volleyball.
• Wann Dir Gewiichter hieft.
• Wann Dir dacks schwéier Taschen op Är Schëlleren oder Objeten iwwer Äre Kapp hieft. (z.B. Leit, déi an der Bauindustrie schaffen, Leit, déi Wueren lueden)
• Wann Dir eng Verletzung um Hals oder um Réck erlidden hutt, zum Beispill `(Whiplash)`.
• Wann Dir Tumoren oder grouss Lymphknäppchen an der ieweschter Broscht oder Achselhöhl hutt.
• Wann Är Sëtz- oder Stehhaltung net gutt ass. (Zum Beispill: Leit, déi de ganzen Dag mat gebéitem Réck um Computer schaffen)

Ass TOS eng eescht Krankheet? Wat sinn déi méiglech Komplikatiounen?

Wann den Thoracic Outlet Syndrom net behandelt gëtt, kann en zu eeschte Komplikatioune féieren. E puer dovunner sinn:

• Bluttgerinnsel an der Achselhöhl a verwandte Venen ('Axillo-subclavian Venenthrombose').
• Persistent Schwellungen a Péng an der Hand, besonnesch bei deenen mat venöser TOS ("Venöser TOS").
• Gewieftod ('Gangrän').
• Ischemesch Geschwüre trieden op de Fanger op wéinst enger reduzéierter Blutfluss.
• Permanente Nervenschued.
• Lungenembolie – Dëst ass e ganz geféierleche Zoustand.

Also, Dir gesitt, et ass keng gutt Iddi, einfach dovun auszegoen, datt dëst nëmmen e klengt Problem ass. Et ass ganz wichteg, et fréi ze diagnostizéieren an ze behandelen.

Wéi wësst Dir sécher, ob Dir TOS hutt? (Diagnos)

En Dokter wäert Iech ënnersichen a Froen iwwer Är medizinesch Geschicht stellen, fir festzestellen, ob Dir TOS hutt. Wärend der kierperlecher Untersuchung wäert Ären Dokter Iech froen, e puer Bewegungstester duerchzeféieren. Zum Beispill:

• 'Spannungstest vun den ieweschten Extremitéiten' (en Test fir ze kucken, ob den ieweschten Extremitéit betraff ass)
• `Belastungstest fir den erhieften Aarm`

Wärend dësen Tester wäert Ären Dokter Iech froen, einfach Saachen ze maachen, wéi Ären Aarm ze hiewen, Äre Kapp ze dréinen an Är Hand ze schüttelen. Hie oder si wäert dann nokucken, wéi eng Beweegunge Péng oder aner Symptomer verursaachen. D'Resultater kënnen hëllefen, den Zoustand ze diagnostizéieren.

Zousätzlech kann Ären Dokter Labortester an Imaging-Tester verschreiwen, fir d'Diagnos vun TOS ze bestätegen an aner Ursaachen vun Äre Symptomer auszeschléissen.

Wat fir aner Tester maacht Dir?

Dir musst eventuell een oder méi vun dësen Tester maachen:

• Bluttester .
• Röntgenbild vun der Broscht .
• En CT-Scan vun der Broscht an/oder der Wirbelsail .
• EMG-Test (Elektromyographie (EMG)) – Dësen iwwerpréift d'Aktivitéit vu Muskelen an Nerven.
• Magnéitresonanzangiographie (MRA) vun Äre Bluttgefässer .
• Magnéitresonanztomographie (MRT) vun der Broscht an/oder der Wirbelsail .
• Nervenleitungsstudie - Dës moosst d'Geschwindegkeet, mat där Messagen duerch d'Nerven reesen.

Dës Tester kënnen dem Dokter hëllefen, erauszefannen:

• Iwwerpréift op kongenital Anomalien (z.B. eng Halsripp).
• Iwwerpréift wéi d'Blutt duerch Är Arterien a Venen fléisst.
• Schléisst aner Konditiounen aus, déi dës Symptomer verursaache kënnen.
• Kuckt Iech d'Funktioun vun Äre Muskelen an Nerven un.
• Fannt eraus, wou genau den Drock läit.

Wat sinn d'Behandlungen fir TOS?

D'Behandlung fir TOS variéiert jee no der Aart vun TOS, déi Dir hutt, an Äre Symptomer. D'Haaptzil vun der Behandlung ass d'Symptomer ze reduzéieren an eventuell Komplikatiounen ze vermeiden. Ären Dokter entscheet, wéi eng Behandlung am Beschten fir Iech ass.

Hei sinn e puer méiglech Behandlungen:

• Physiotherapie: Dëst ass déi éischt Behandlungslinn fir neurogen TOS. E Physiotherapeut kann Iech hëllefen, Är Bewegungsfräiheet an Ärem Hals a Schëlleren ze erhéijen, Är Muskelen ze stäerken an eng richteg Haltung ze behalen. Dëst ass eng grouss Erliichterung fir vill Leit mat neurogenem TOS.
• Schmerzstiller: Ären Dokter kéint Iech Schmerzstiller verschreiwen, wéi NSAIDs (net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter), déi Dir an der Apdikt kaaft.
• Medikamenter déi Bluttgerinnsel verhënneren oder opléisen:Leit mat arterieller oder venöser TOS kënnen duerch eng "thrombolytesch Therapie" (Behandlung fir Bluttgerinnsel opzeléisen) gehollef kréien. Dobäi ginn Medikamenter iwwer eng intravenös Schleimhaut oder e Katheter verabreicht, fir existent Bluttgerinnsel opzeléisen an d'Bildung vun neien ze verhënneren. Ären Dokter kann och "Antikoagulanz" verschreiwen.
• Chirurgie: Vill Leit mat TOS, deen d'Arterien oder d'Venen kompriméiert, brauche eng Operatioun. E puer Leit mat TOS, deen d'Nerven kompriméiert, brauche vläicht och eng Operatioun, wann aner Behandlungen net hëllefen. Chirurgen benotzen ënnerschiddlech chirurgesch Techniken, ofhängeg vun der Aart vun TOS an Ärem Kierpertyp. Zum Beispill läscht eng Dekompressiounschirurgie anormal Schanken oder Gewëss, déi d'Kompressioun verursaachen. Aner Operatioune kënnen de Blutfluss verbesseren, andeems se strukturell Problemer an de Bluttgefässer reparéieren. Ären Dokter wäert Iech erklären, ob Dir eng Operatioun braucht, wéi se gemaach gëtt a wat d'Risike sinn.

Wäert TOS vun eleng besser ginn?

Nee, waart net bis d'Symptomer vun eleng besser ginn. Wann Dir Symptomer vun TOS hutt , sicht direkt medizinesch Hëllef. Wärend einfach Saachen ewéi Physiotherapie dacks hëllefe kënnen, d'Symptomer ze linderen, brauche verschidde Leit eng Operatioun oder aner Behandlungen, fir eescht Komplikatiounen ze vermeiden. Ären Dokter wäert Iech soen, wéi ee Behandlungsplang am Beschten fir Iech ass.

Kann een TOS verhënnere?

TOS kann net ëmmer verhënnert ginn. Well vill vun de Faktoren, déi et verursaachen, ausserhalb vun eiser Kontroll leien (z.B. genetesch Faktoren), ginn et e puer Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Äert Risiko ze reduzéieren:

• Wann Dir eng Sportart maacht, déi reegelméisseg Aarmbewegunge erfuerdert, schwätzt mat Ärem Trainer oder Trainer iwwer Übungen, déi d'Muskelen ëm Är Schëlleren stäerke kënnen.
• Wann Är Aarbecht verlaangt, datt Dir Gewiichter hieft oder iwwer dem Kapp schafft, schwätzt mat engem Dokter iwwer Übungen, déi Äert Verletzungsrisiko reduzéiere kënnen.
• Halt déi richteg Haltung. Halt Äre Réck riicht beim Sëtzen, Stoen an Aarbechten.
• Bleift net déi ganz Zäit an der selwechter Positioun. Stitt op a gitt mindestens eemol d'Stonn e bëssen duerch d'Loft, andeems Dir Äre Kierper e bëssen dehnt.

Wann Dir TOS hutt, wat sollt Dir erwaarden? / Wéi kënnt Dir op Iech selwer oppassen?

D'Aussiichte fir een mat TOS variéieren jee no der Aart vun TOS, déi se hunn. Ären Dokter kann Iech am beschte méi iwwer Är Aussiichte soen.

Wann Dir TOS hutt, befollegt d'Instruktioune vun Ärem Dokter, wéi Dir op Iech selwer oppasse kënnt. Ären Dokter kéint Iech Saache soen wéi:

• Reduzéiert oder verhënnert sou vill wéi méiglech, schwéier Taschen iwwer d'Schëlleren ze droen an Objeten iwwer de Kapp ze hiewen.
• Schafft mat engem Physiotherapeut zesummen. Maacht d'Übungen, déi hien Iech gëtt.
• Maacht Übungen, déi Dir doheem maache kënnt, fir Är Muskelen ze stäerken an Är Haltung ze verbesseren.
• Limitéiert oder vermeit bestëmmte Beweegungen, déi d'Symptomer verschäerfen.Ännert Är deeglech Routine.

Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren? / Froen déi Dir dem Dokter stelle sollt

Wann Dir nei Symptomer entwéckelt oder wann Är Symptomer sech änneren, schwätzt mat Ärem Dokter. Hie oder si wäert Iech soen, wéi dacks Dir Ären Dokter sollt konsultéieren an ob Dir Tester maache musst.

Wann Dir viru kuerzem mam Thoracic Outlet Syndrom diagnostizéiert gouf, sinn hei e puer Froen, déi Dir Ärem Dokter stelle kënnt:

• Wat fir eng Aart Thoracic Outlet Syndrom hunn ech?
• Wat ass de Grond dofir?
• Wéi eng Behandlungen empfeelt Dir? Wéini solle se gemaach ginn?
• Wéi wësse mer, ob d'Behandlung erfollegräich ass?
• Wat sinn d'Risike vun der Behandlung?
• Wat fir Ännerunge muss ech a mengen normalen deeglechen Routinen oder Gewunnechten maachen?
• Wat kann ech doheem maachen, fir d'Symptomer ze reduzéieren?
• Wat ass meng Perspektiv?

Saachen, déi Dir aus dësem Artikel am Kapp behale sollt (Botschaft fir doheem)

Thoracic Outlet Syndrome (TOS) kann Äert normales Liewen stéieren. Et kann frustréierend sinn, eng Paus vun Ärem Sport oder Ärer Aarbecht ze maachen. Awer sidd gedëlleg. Wann Dir Iech mat Physiotherapie oder aner Behandlungen op Iech selwer oppasst, kënnt Dir Är Kraaft erëmkréien a laangfristeg gesond bleiwen.

Déi wichtegst Saach ass, wann Dir Symptomer hutt, medizinesche Rot ze sichen, anstatt se ze ignoréieren. Eng fréizäiteg Erkennung erliichtert d'Behandlung a reduzéiert de Risiko vu Komplikatiounen.

Wann Dir Froen iwwer Ären Zoustand, Äre Behandlungsplang oder Är Perspektiven hutt, schwätzt mat Ärem Dokter.

` Thoracic Outlet Syndrom, TOS, Nackeschmerzen, Armschmerzen, Schëllerschmerzen, Taubheetsgefill, Nervenkompressioun