වයස අවුරුදු 42ක් වුණු නිමල් මහත්මයා උදේ වරුවේ කලබලයෙන් වගේ මාව මුණගැහෙන්න ආවේ එයාගේ දකුණු අතේ උඩ කොටසේ සමට යටින් මතුවෙලා තිබුණු පොඩි ගෙඩියක් පෙන්වන්නයි. කමිස අත උඩට නවලා ඒක පෙන්වන ගමන් එයා මට කිව්වේ, "ඩොක්ටර්, මම නාන වෙලාවේ සබන් ගාද්දී තමයි අහම්බෙන් වගේ මේ ගැටිත්ත අතට අහුවුණේ. මාස කිහිපයක ඉඳන් තිබුණට කිසිම රිදීමක් තිබුණේ නැති නිසා මම ගණන් ගත්තේ නැහැ. ඒත් දැන් මේක චුට්ටක් ලොකු වෙලා වගේ දැනෙනකොට මට හරිම බයයි මේක ඇඟ ඇතුළේ හැදෙන පිළිකාවක්වත්ද කියලා" කියලයි. මම නිමල් මහත්මයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහලා බලලා, ඒ ගෙඩිය හොඳින් පරීක්ෂා කළා. ඒක සමට යටින් පිහිටලා තිබුණු, අතින් අල්ලද්දී හරියට පොඩි රබර් බෝලයක් වගේ මෘදුවට දැනෙන, ඇඟිල්ලෙන් තල්ලු කරනකොට ලේසියෙන්ම එහාට මෙහාට ලිස්සලා යන, කිසිම වේදනාවක් නැති ගැටිත්තක්. මගේ සායනික පරීක්ෂාවෙන් මේක අහිංසක මේද ගෙඩියක් හෙවත් ලයිපෝමා (Lipoma) එකක් බව පැහැදිලිවම හඳුනාගත්තත්, නිමල් මහත්මයාගේ හිතේ තිබුණු බය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න මම එයාව අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයකට යොමු කළා. ස්කෑන් වාර්තාවෙනුත් තහවුරු වුණේ ඒක කිසිම අවදානමක් නැති සාමාන්ය මේද ගෙඩියක් බවයි. ඔයාගෙත් ඇඟේ කොහේ හරි මේ වගේ ගැටිත්තක් අතට අහුවෙලා හිතේ පොඩි හරි බයක් තියෙනවා නම්, අපි අද මේ ලයිපෝමා ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ ලයිපෝමා (Lipoma) කියන්නේ?: අපේ සමටත්, ඊට යටින් තියෙන මාංශ පේශි තට්ටුවටත් අතර මේද සෛල (Fat Cells) එකතු වෙලා හෙමිහිට වර්ධනය වන, තුනී පටලයකින් වටවුණු ගෙඩියක් (අපේ අය මේවට සාමාන්ය කතාබහේදී "තෙල් ගෙඩි" හෝ "මේද ගෙඩි" කියලත් කියනවා).
- මේවා පිළිකා නෙවෙයි: ලයිපෝමා කියන්නේ 100%ක්ම පිළිකාමය නොවන (Benign / Non-cancerous) අහිංසක ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා කවදාවත් අවට පටක වලට හෝ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ.
- හඳුනාගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ලක්ෂණ: ඇල්ලුවම රබර් කෑල්ලක් හෝ පිටි ගුලියක් වගේ මෘදුයි, ඇඟිල්ලෙන් තද කළාම සමට යටින් ලේසියෙන්ම එහා මෙහා චලනය වෙනවා, ඒ වගේම බොහෝ විට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- හැම එකටම බෙහෙත් හෝ සැත්කම් ඕනේ නැහැ: ලයිපෝමා එකකින් ඔයාට වේදනාවක් හෝ එදිනෙදා වැඩවලට බාධාවක් නැත්නම් ඒකට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකර ඔහොමම තියෙන්න අරින්න පුළුවන්.
- අවශ්‍ය නම් පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකියි: ගෙඩිය ලොකු වෙනවා නම්, ස්නායුවක් තෙරපිලා රිදෙනවා නම් හෝ පෙනුමට බාධාවක් නම්, ඉතාම සුළු සැත්කමකින් (Minor Surgery) සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ලයිපෝමා (Lipoma) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
අපේ ගොඩක් දෙනෙක් "ගෙඩියක්" එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් "Tumor" කියන වචනය ඇහුණු ගමන් හොඳටම බය වෙනවා නේද? ඒත් වෛද්ය විද්‍යාවේදී හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් විදිහට සලකන්නේ නැහැ. ලයිපෝමා (Lipoma) කියන්නේ අපේ සමට යටින් තියෙන සාමාන්ය මේද සෛල (Fat Cells / Adipocytes) එක තැනකට පොකුරක් වගේ එකතු වෙලා, ඉතාම තුනී තන්තුමය ආවරණයකින් (Thin Fibrous Capsule) වටවෙලා හැදෙන ගැටිත්තකටයි. සායනිකව වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක හඳුන්වන්නේ පිළිකාමය නොවන මෘදු පටක ගෙඩියක් (Benign Soft Tissue Tumor) කියලයි.
මේ ගෙඩි සාමාන්යයෙන් රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ගන්නවා. විශේෂම දේ තමයි මේවා වර්ධනය වෙන්නේ ඉතාම හෙමිහිටයි; සමහර විට අවුරුදු ගාණක් ගියත් එකම ප්‍රමාණයට තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිහිටන්නේ අපේ සමට හරියටම යටින් (Subcutaneous Tissue) සහ මාංශ පේශි තට්ටුවට උඩින් නිසා, ඔයා අතින් අල්ලලා බලනකොට ඇඟිලි තුඩුවලට හරිම පැහැදිලිව මේක දැනෙනවා.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ මේද සෛල තියෙන ඕනෑම තැනක මේ වගේ ලයිපෝමා එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සායනිකව අපි වැඩිපුරම මේවා දකින්නේ:
- බෙල්ල සහ උරහිස් ප්‍රදේශයේ (Neck and Shoulders)
- පිට සහ පපුව ප්‍රදේශයේ (Back and Trunk)
- අත්වල උඩ කොටසේ (Upper Arms and Forearms)
- කලවා සහ තට්ටම් ආශ්‍රිතව (Thighs and Buttocks)
ඉතාම කලාතුරකින් මාංශ පේශි ඇතුළත (Intramuscular Lipoma) හෝ ආමාශය සහ බඩවැල් වැනි අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් ආශ්‍රිතවත් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුතරයක් දෙනාට හැදෙන්නේ සමට යටින් අතට අහුවෙන සාමාන්ය මේද ගෙඩි විතරයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක කොච්චර සරල දෙයක්ද කියලා?
මේ මේද ගෙඩි ඇත්තටම කොච්චර සුලභද?
"ඩොක්ටර්, ඇයි මටම මෙහෙම ගෙඩියක් ආවේ?" කියලා ඔයාටත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඇත්තම කිව්වොත් ඔයා හිතනවට වඩා මේ තත්ත්වය සමාජයේ හරිම සුලබයි! වෛද්ය සංඛ්‍යාලේඛන දිහා බැලුවම, ලෝක ජනගහනයෙන් සෑම පුද්ගලයන් 100 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙකුට හෝ දෙන්නෙකුටම (1% - 2%) තමන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ කවදාහරි දවසක ලයිපෝමා එකක් ඇතිවෙනවා. මෘදු පටක ආශ්‍රිතව වැඩිහිටියන්ට හැදෙන සුලබම ගෙඩි වර්ගය තමයි මේක.
ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, වැඩිපුරම අපි මේ තත්ත්වය දකින්නේ වයස අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර මැදිවියේ පසුවන අය අතරයි. කුඩා දරුවන් අතරේ නම් මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒ වගේම කාන්තා සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයටම මේවා ඇතිවෙනවා. තනි එක ගෙඩියක් විදිහට හැදෙන අවස්ථා තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ; හැබැයි ලයිපෝමා හැදෙන අයගෙන් 5%ත් 10%ත් අතර පිරිසකට ඇඟේ තැන් කිහිපයකම මේ වගේ මේද ගෙඩි කිහිපයක් (Multiple Lipomas) එකවර ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →ලයිපෝමා එකක ප්‍රධාන ලක්ෂණ මොනවද?
සායනයට එන රෝගියෙකුගේ ගැටිත්තක් පරීක්ෂා කරද්දී, ඒක සාමාන්ය ලයිපෝමා එකක්ද නැත්නම් වෙනත් ගෙඩියක්ද කියලා වෙන් කරලා හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි බලන විශේෂ ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ගැටිත්තෙත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා නිකමට බලන්නකෝ:
- මෘදු සහ රබර් වැනි ස්වභාවය (Soft and Doughy / Rubbery Consistency): ලයිපෝමා එකක් අතින් අල්ලලා බලනකොට ගලක් වගේ තද ගතියක් දැනෙන්නේ නැහැ. හරියට අපි රොටි හදන්න අනපු පිටි ගුලියක් (Doughy) හෝ මෘදු රබර් බෝලයක් ඔබනවා වගේ සිනිඳු, මෘදු ගතියක් තමයි ඇඟිලිවලට දැනෙන්නේ.
- ලේසියෙන්ම එහා මෙහා චලනය වීම (Freely Mobile / "Slippage Sign"): මේක තමයි ලයිපෝමා එකක තියෙන විශේෂම ලක්ෂණය! මේ මේද ගෙඩිය ඊට උඩින් තියෙන සමටවත්, යටින් තියෙන මස්පිඬුවලටවත් ඇලිලා නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ඇඟිලි දෙකකින් ගෙඩියේ පැත්තක් තද කළොත්, ඒක හරියට ඇඟිලි අතරින් ලිස්සලා එහාට මෙහාට පනිනවා වගේ දැනෙනවා. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට "Slippage Sign" කියලා කියනවා.
- වටේට පැතිරෙන්නේ නැති පැහැදිලි සීමාව (Well-circumscribed & Encapsulated): මේ ගෙඩිය වටේට තුනී පටලයක් තියෙන නිසා, ඒකේ දාරය (Borders) හරිම පැහැදිලිව රවුම් හෝ ඕවලාකාර විදිහට වෙන් වෙලා දැනෙනවා. අවට පටක ඇතුළට මුල් ඇදලා වගේ පැතිරෙන්නේ නැහැ.
- බොහෝ විට වේදනාවක් නොමැති වීම (Painless): ලයිපෝමා එකක් ඇතුළේ ස්නායු තන්තු නැති නිසා, 90%ක්ම අවස්ථාවලදී මේවා කොච්චර ඇල්ලුවත් රිදෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ගෙඩිය ලොකු වෙලා ඒ ළඟින් යන ස්නායුවක් (Nerve) තද වුණොත්, සන්ධියක් ළඟ හැදුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙඩිය ඇතුළේ රුධිර නාල ගොඩක් තියෙන වර්ගයක් (Angiolipoma) වුණොත් විතරක් අල්ලනකොට හෝ අතපය නවනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රමාණය සහ සමේ පෙනුම: බොහෝ ලයිපෝමා ගෙඩි සෙන්ටිමීටර 2ත් 5ත් (අඟල් 1-2ක්) අතර කුඩා ප්රමාණයේ ඒවායි. කලාතුරකින් සෙන්ටිමීටර 10කට (අඟල් 4-6කට) වඩා විශාල Giant Lipoma ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගෙඩියට උඩින් තියෙන සමේ පාට වෙනස් වීමක්, රතු වීමක් හෝ තුවාල වීමක් සිදුවන්නේ නැහැ; සම සාමාන්ය විදිහටම තියෙනවා.
ඇයි අපිට ලයිපෝමා හැදෙන්නේ?
දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති, "මම තෙල් කෑම වැඩිපුර කන නිසාද, නැත්නම් මගේ ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි නිසාද මේ තෙල් ගෙඩි හැදෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් එහෙම හිතුණා නේද? ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ එහෙමයි. හැබැයි වෛද්ය විද්‍යාත්මක ඇත්ත තමයි, ඔයා කන තෙල් කෑම ප්‍රමාණයවත්, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමවත්, ඇඟේ මහත වැඩි වීමවත් සෘජුවම ලයිපෝමා හැදෙන්න හේතුවක් වෙන්නේ නැහැ! ඉතාම කෙට්ටු, හොඳට ව්යායාම කරන අයටත් ලයිපෝමා හැදෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම් ඇයි මේවා හැදෙන්නේ? නිශ්චිතම තනි හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නැතත්, මේකට බලපාන ප්‍රධානම සාධකය තමයි පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම (Genetic Predisposition). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ සහෝදරයෙකුට මේ වගේ මේද ගෙඩි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ගොඩක් වැඩියි (විශේෂයෙන්ම 12 වෙනි වර්ණදේහයේ HMGA2 ජානයේ සිදුවන සුළු වෙනස්කම් මීට බලපාන බව හොයාගෙන තියෙනවා). ඊට අමතරව සමහර අයගේ ඇඟේ කොහේ හරි තැනක් තදින් වැදිලා හෝ තැල්මක් ඇතිවුණාට පස්සේ (Post-traumatic Lipoma), එතන සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේදී නිදහස් වන සංඝටක (Cytokines) නිසා මේද සෛල වර්ධනය වෙලා ලයිපෝමා එකක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා.
ඒ වගේම, ශරීරයේ ලයිපෝමා ගෙඩි විශාල ප්‍රමාණයක් ඇතිවීමට බලපාන ඉතාම කලාතුරකින් දකින විශේෂ රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා:
- පරම්පරාගත බහු ලයිපොමැටෝසිස් (Familial Multiple Lipomatosis): මේ තත්ත්වයේදී පවුලේ කිහිප දෙනෙකුටම අත්වල සහ කඳ ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් නැති කුඩා මේද ගෙඩි දුසිම් ගණනක් ඇතිවෙනවා.
- ඩර්කම් රෝගය (Dercum’s Disease / Adiposis Dolorosa): මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙහිදී විශේෂයෙන්ම අධික බර සහිත කාන්තාවන්ගේ කඳ, අත් සහ කකුල්වල ස්නායු තෙරපීම නිසා දැඩි වේදනාවක් ගෙන දෙන ලයිපෝමා ගෙඩි ඇතිවෙනවා.
- ගාඩ්නර් සින්ඩ්‍රෝමය (Gardner Syndrome): මහ බඩවැලේ මස් දළු (Colon Polyps) ඇතිවන ජානමය තත්ත්වයක් වන මෙහිදී සමට යටින් ලයිපෝමා සහ සිස්ට් (Cysts) ඇතිවිය හැකියි.
- මැඩලන්ග් රෝගය (Madelung’s Disease): දිගුකාලීනව අධික ලෙස මත්පැන් පාවිච්චි කරන පිරිමි පුද්ගලයින්ගේ බෙල්ල, උරහිස් සහ අත් වටා සමමිතිකව (Symmetrical) විශාල මේද තැන්පතු ඇතිවන තත්ත්වයකි.
ලයිපෝමා වලත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්! හැම ලයිපෝමා එකක්ම හැදිලා තියෙන්නේ මේද සෛල වලින් වුණත්, ගෙඩියෙන් කොටසක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) බැලුවම එහි මේද සෛල එක්ක මිශ්‍ර වෙලා තියෙන වෙනත් පටක අනුව අපි මේවා ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා:
- සාම්ප්‍රදායික ලයිපෝමා (Conventional Lipoma): අපි දකින මේද ගෙඩි වලින් 80%කටත් වඩා අයිති වෙන්නේ මේ වර්ගයටයි. මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම හැදිලා තියෙන්නේ අපේ ඇඟේ ශක්තිය ගබඩා කරන සාමාන්ය සුදු මේද සෛල (Mature White Adipocytes) වලින් විතරයි.
- ඇන්ජියෝලයිපෝමා (Angiolipoma): මේ වර්ගයේ ගෙඩි ඇතුළේ මේද සෛල වලට අමතරව කුඩා රුධිර නාල (Blood Vessels) විශාල ප්‍රමාණයක් පැටලිලා තියෙනවා. අනිත් ලයිපෝමා වලට වඩා මේ වර්ගයේ ගෙඩි අල්ලනකොට හෝ තද වෙනකොට වේදනාවක් (Painful / Tender) දැනෙන්නේ මේ නිසයි! බොහෝ විට තරුණ වයසේ අයගේ අත්වල (Forearms) මේවා දකින්න පුළුවන්.
- ෆයිබ්‍රොලයිපෝමා (Fibrolipoma): මේද සෛල සමඟ ඝනකම තන්තුමය පටක (Fibrous Tissue) වැඩිපුර මිශ්‍ර වී ඇති නිසා, සාමාන්ය ලයිපෝමා එකකට වඩා අල්ලනකොට ටිකක් තද ගතියක් දැනෙනවා.
- හයිබර්නෝමා (Hibernoma): සාමාන්ය සුදු මේදය වෙනුවට, ශරීරයේ උෂ්ණත්වය නිපදවන දුඹුරු මේද සෛල (Brown Fat) වලින් හැදෙන ඉතාම කලාතුරකින් දකින වර්ගයක්.
- මයලෝලයිපෝමා (Myelolipoma) සහ ප්ලියොමෝෆික් ලයිපෝමා (Pleomorphic Lipoma): මේද සෛල සමඟ රුධිර සෛල නිපදවන පටක හෝ විවිධ හැඩයේ සෛල අඩංගු වන කලාතුරකින් දකින පිළිකාමය නොවන ප්‍රභේද වේ.
දොස්තර කෙනෙක් මේක ලයිපෝමා එකක් කියලා තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඇඟේ ගැටිත්තක් එක්ක සායනයට ආවම, අපි මුලින්ම අහන්නේ මේක කොච්චර කාලෙක ඉඳන් තියෙනවද, ඉක්මනින් ලොකු වෙනවද, සහ රිදෙනවද කියන ප්‍රශ්න ටිකයි. ඊට පස්සේ අපි ඒ ගැටිත්ත හොඳින් අතගාලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා (Clinical Physical Examination). සමට යටින් තියෙන කුඩා ලයිපෝමා එකක් නම්, ඒකේ තියෙන මෘදු ස්වභාවය සහ ලිස්සලා යන ගතිය (Slippage Sign) නිසා අතගාලා බලපු ගමන්ම 90%ක් දුරට හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි සමහර වෙලාවට සමට යටින් හැදෙන සිස්ට් එකක් (Epidermoid / Sebaceous Cyst - ඒ කියන්නේ තෙල් හෝ ශ්‍රාවයන් පිරුණු කෝෂයක්), එහෙමත් නැත්නම් ඉතාම කලාතුරකින් මේද පටකවල ඇතිවන පිළිකාමය තත්ත්වයක් වන ලයිපොසාකෝමා (Liposarcoma) එකක් මේකෙන් හරියටම වෙන් කරලා හඳුනාගන්න අවශ්‍ය වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට අපි ඔයාව විකිරණවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු (Radiologist) හෝ ශල්‍ය විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු (Consultant Surgeon) වෙත මේ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරනවා:
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (High-Resolution Ultrasound Scan): මේක තමයි ලේසියෙන්ම, කිසිම වේදනාවක් නැතුව ගැටිත්ත ගැන හරියටම බලාගන්න කරන පළවෙනිම පරීක්ෂණය. මේකෙන් ඒක ඝන මේද ගෙඩියක්ද (Lipoma), දියර පිරුණු සිස්ට් එකක්ද (Cyst), කොච්චර ගැඹුරට මස්පිඬු අතරට ගිහින් තියෙනවද සහ ඒ ඇතුළේ අසාමාන්‍ය රුධිර නාල තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂාව: ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 5කට වඩා ලොකු නම්, මාංශ පේශිවලට යටින් ගැඹුරින් පිහිටලා තියෙනවා නම්, හෝ ස්නායු තෙරපෙනවා නම්, ශල්‍යකර්මයකට කලින් ගෙඩියේ ස්වභාවය ත්‍රිමාණව බලාගන්න MRI පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනවා.
- පටක පරීක්ෂාව (Core Needle Biopsy / FNAC): ගෙඩියේ වර්ධනය අසාමාන්‍ය නම්, සැත්කමට කලින් ඉතා සියුම් කටුවක් මඟින් එයින් කුඩා සෛල හෝ පටක කොටසක් අරගෙන රසායනාගාර පරීක්ෂාවකට යොමු කරනවා. එයින් ඒක 100%ක්ම පිළිකාමය නොවන ලයිපෝමා එකක් බව තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
සමට යටින් හැදෙන මේ ගැටිති වර්ග තුන අතර තියෙන වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්:
| ලක්ෂණය (Feature) | ලයිපෝමා (Lipoma - මේද ගෙඩිය) | සිස්ට් එකක් (Epidermoid Cyst) | ලයිපොසාකෝමා (Liposarcoma - පිළිකාමය) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|---|
| වර්ධනය වන වේගය | ඉතාම හෙමිහිට (අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ). | හෙමිහිට වර්ධනය වේ, නමුත් ආසාදනය වුවහොත් හදිසියේ ඉදිමෙයි. | සති හෝ මාස කිහිපයක් තුළ ශීඝ්‍රයෙන් ලොකු වෙනවා. | ගෙඩිය ඉක්මනින් ලොකු වෙනවා නම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| අතට දැනෙන ස්වභාවය සහ චලනය | මෘදු රබර් බෝලයක් වගෙයි; සමට යටින් ලේසියෙන්ම එහා මෙහා ලිස්සනවා. | රවුම් කුඩා බෝලයක් වගෙයි; සමට ඇලී පවතින අතර මැද කළු තිතක් (Punctum) තිබිය හැකියි. | ගලක් වගේ තදයි (Hard/Firm); යට පටකවලට තදින් ඇලී ඇති නිසා චලනය වෙන්නේ නැහැ. | තද ගතියක් තියෙන, එහා මෙහා හෙල්ලෙන්නේ නැති ගැටිත්තක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ස්කෑන් පරීක්ෂාවක් කරගන්න. |
| පිහිටන ගැඹුර සහ ප්‍රමාණය | සමට යටින් මතුපිටින්ම පිහිටයි; බොහෝ විට සෙන්ටිමීටර 5ට අඩුයි. | සමේ උඩම ස්තරයට සම්බන්ධව පිහිටයි; ප්‍රමාණයෙන් කුඩායි. | බොහෝ විට මස්පිඬු ඇතුළත ගැඹුරින් (කලවා/උදරය) පිහිටයි; සෙන්ටිමීටර 5ට වඩා විශාලයි. | සෙන්ටිමීටර 5ට වඩා ලොකු හෝ කලවා/පිට ප්‍රදේශයේ ගැඹුරින් දැනෙන ගෙඩි ශල්‍ය විශේෂඥයෙකුට පෙන්වන්න. |
| වේදනාව සහ පැසවීම | සාමාන්යයෙන් කිසිම වේදනාවක් නැහැ, කවදාවත් පැසවන්නේ නැහැ. | බැක්ටීරියා ආසාදනය වුවහොත් රතු වී, පැසවා දැඩි වේදනාවක් ඇතිවෙයි. | මුලදී වේදනාවක් නැති වුණත් පසුව ස්නායු තෙරපීම නිසා වේදනාව සහ හිරිවැටීම එනවා. | කිසිම ගෙඩියක් ගෙදරදී මිරිකන්න හෝ කටුවලින් විදින්න යන්න එපා! |
ලයිපෝමා වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මුලින්ම අපි ඔයාට කියන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්ය කුඩා ලයිපෝමා එකකට කිසිම බෙහෙතක්වත්, ශල්‍යකර්මයක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ කියලා නියමයක් නැහැ! ඩොක්ටර් පරීක්ෂා කරලා ඒක සාමාන්ය ලයිපෝමා එකක් කියලා තහවුරු කළාට පස්සේ, ඒකෙන් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නැත්නම්, ඔහොමම තියෙන්න අරින්න පුළුවන්. ඒක කවදාවත් ඇඟ ඇතුළේ පිළිකාවක් බවට හැරෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි ගොඩක් අය අපෙන් අහනවා, "ඩොක්ටර්, මේ මේද ගෙඩිය දියවෙලා යන්න බොන්න බෙහෙත් පෙත්තක් හෝ ගාන්න ක්රීම් එකක් නැද්ද?" කියලා. ඇත්තම කතාව තමයි, වටේට තන්තුමය ආවරණයකින් (Capsule) වැහිලා තියෙන මේ මේද ගෙඩිය දිය කරලා යවන්න පුළුවන් කිසිම බෙහෙත් පෙත්තක්වත්, ආලේපනයක්වත් වෛද්ය විද්‍යාවේ නැහැ. ඔයාට මේ ගෙඩිය නිසා වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඇඳුම් අඳිනකොට හෝ වැඩ කරනකොට බාධාවක් නම්, ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පෙනුමට අවලස්සන නිසා (Cosmetic Reasons) අයින් කරගන්න ඕනේ නම්, ශල්‍ය විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Surgical Team) විසින් සිදුකරන ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා:
- සුළු ශල්‍යකර්මයක් මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම (Complete Surgical Excision): මේක තමයි ලයිපෝමා එකක් සදහටම ඉවත් කරන්න තියෙන හොඳම සහ සාර්ථකම ක්‍රමය! බය වෙන්න දෙයක් නැහැ; කුඩා ගෙඩියක් නම් ඔයාව සිහි නැති කරන්නේ නැතුව, ගෙඩිය තියෙන තැන සම විතරක් හිරිවට්ටලා (Local Anesthesia), පොඩි කැපුමක් දාලා ගෙඩිය ඒකේ වටේ තියෙන ආවරණයත් (Capsule) එක්කම සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට ගන්නවා. විනාඩි 20-30ක සුළු සැත්කමකින් පස්සේ එදාම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ආවරණයත් එක්කම අයින් කරන නිසා ආයෙත් එතන ගෙඩිය හැදෙන්නේ නැහැ (Recurrence rate is less than 2%).
- ලයිපොසක්ෂන් ක්‍රමය (Liposuction): ගෙඩිය ටිකක් විශාල නම් සහ ලොකු කැළලක් (Scar) ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න ඕනේ නම්, ඉතාම කුඩා සිදුරක් හරහා සියුම් බටයක් යවලා ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන මේද පටක උරා ඉවත් කරනවා. හැබැයි මේ ක්‍රමයේදී ගෙඩිය වටේ තියෙන තුනී පටලය ඇතුළේ ඉතිරි වෙන්න පුළුවන් නිසා, පසුකාලීනව නැවත එතන ගෙඩිය මතුවීමේ සුළු ඉඩකඩක් තියෙනවා.
මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්නම ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි අලුතින් ගැටිත්තක් මතු වුණොත්, "ආ මේක තෙල් ගෙඩියක් වෙන්න ඇති" කියලා ඔයාම තීරණය කරලා නිකන් ඉන්න එපා. ඕනෑම අලුත් ගැටිත්තක් එක වතාවක් හරි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයි. විශේෂයෙන්ම දැනට තියෙන ලයිපෝමා එකක මේ වෙනස්කම් වලින් එකක් හරි දැක්කොත් ප්‍රමාද නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න:
- සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත ගෙඩිය වේගයෙන් ලොකු වෙනවා නම් හෝ එහි ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 5කට (අඟල් 2කට) වඩා විශාල නම්.
- කලින් මෘදුවට තිබුණු ගෙඩිය දැන් අල්ලනකොට ගලක් වගේ තද ගතියක් (Hard / Firm) දැනෙනවා නම්.
- ඉස්සර වගේ සමට යටින් ලිස්සලා යන්නේ නැතුව, යට පටකවලට තදින් ඇලිලා හෙල්ලෙන්නේ නැතුව (Fixed / Immobile) තියෙනවා නම්.
- කලින් කිසිම ගාණක් නොතිබුණු ගෙඩියක දැන් අලුතින් වේදනාවක් හෝ ඒ අවට ස්නායු හිරිවැටීමක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇඟේ අලුතින් මතුවෙන ඕනෑම ගැටිත්තක් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරවාගෙන, ඒක අහිංසක ලයිපෝමා එකක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දැනට තියෙන ලයිපෝමා එකේ ප්‍රමාණය (Size) සහ ස්වභාවය ගැන ඉඳලා හිටලා අවධානයෙන් ඉන්න; හදිසියේ ලොකු වෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ගෙඩිය ඉවත් කරන්න අවශ්‍ය නම් පමණක් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකු හරහා ශල්‍යකර්මයකට යොමු වන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ලයිපෝමා එකක් කියන්නේ කුරුලෑවක් හෝ සැරව ගෙඩියක් නෙවෙයි! ඒ නිසා කවදාවත් මේ ගෙඩි අතින් තද කරලා මිරිකන්න, පොඩි කරන්න හෝ ඉඳිකටුවලින් විදලා එළියට ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා; එහෙම කළොත් ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් හෝ දරුණු ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මේ ගෙඩිය දියවෙලා යන්න කියලා හිතාගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරගෙන බොන්න එපා! ලයිපෝමා කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නොවන නිසා ප්‍රතිජීවක වලින් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නැහැ.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ගෙඩිය මත හුණු, සැර බාම් වර්ග හෝ විවිධ රසායනික ආලේපන ගාලා තවන්න එපා; ඒවායින් ගෙඩිය දියවෙන්නේ නැති අතර උඩින් තියෙන සම පිළිස්සී තුවාල වීම පමණයි සිදුවන්නේ.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්ය ලයිපෝමා එකක් කවදාවත් හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සමට යටින් ඇති ගැටිත්තක් ආශ්‍රිතව (හෝ ලයිපෝමා ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් පසුව) මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ගැටිත්ත තියෙන ප්‍රදේශය හදිසියේම අධික ලෙස රතු වී, රත් වී, ඉදිමී, ඉවසිය නොහැකි වේදනාවක් සමඟ අධික උණ සහ වෙව්ලීම ඇතිවීම (මෙය ලයිපෝමා එකක් නොව දරුණු සැරව ගෙඩියක් / Abscess හෝ Cellulitis තත්ත්වයක් විය හැකියි).
- බෙල්ලේ හෝ උගුර ආශ්‍රිතව ඇති විශාල ගෙඩියක් නිසා හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම හෝ කෑම ගිලීමට අවහිර වීම.
- අතක හෝ කකුලක ඇති ගෙඩියක් නිසා එම අත හෝ කකුල හදිසියේම පණ නැති වීම, දැඩි ලෙස හිරිවැටීම හෝ ඇඟිලි නිල්/සුදුමැලි පැහැයට හැරීම (ස්නායු හෝ රුධිර නාල දැඩි ලෙස තෙරපීම නිසා).
- ලයිපෝමා ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් පසුව මැහුම් දැමූ තැනින් නොනවත්වා අධික ලෙස රුධිරය ගැලීම හෝ එතන විශාල ලේ ගෙඩියක් (Hematoma) ලෙස ඉදිමී යාම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලයිපෝමා (Lipoma) කියන්නේ සමට යටින් මේද සෛල එකතු වී හැදෙන, 100%ක්ම පිළිකාමය නොවන (Benign) අහිංසක ගෙඩි වර්ගයක්.
- මේවා අතින් ඇල්ලූ විට මෘදු රබර් බෝලයක් මෙන් දැනෙන අතර, වේදනාවක් නොමැතිව සමට යටින් පහසුවෙන් එහා මෙහා ලිස්සා යනවා.
- කිසිම අපහසුතාවයක් නැති ලයිපෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතර, අවශ්‍ය නම් පමණක් සුළු ශල්යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකියි.
- ශරීරයේ අලුතින් මතුවන ඕනෑම ගැටිත්තක් හෝ වේගයෙන් ලොකු වන, තද ගතියෙන් යුත් ගෙඩියක් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරවා ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.