ຂໍໃຫ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບເປົ້າໝາຍ.

ຄຳວ່າ "ມະເຮັງ" ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາທຸກຄົນຢ້ານກົວໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ມີຫຼາຍວິທີທາງໃໝ່ໆ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດທີ່ກຳລັງຖືກເວົ້າເຖິງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວ ແບບເປົ້າໝາຍ. ລອງມາເບິ່ງວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ, ມັນເຮັດວຽກແນວໃດ, ແລະ ສິ່ງທີ່ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າໝາຍແມ່ນຫຍັງ?

ລອງຄິດເບິ່ງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ກັນດີ, ທຳລາຍຈຸລັງທີ່ແບ່ງຕົວຢ່າງໄວວາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດທຳລາຍບໍ່ພຽງແຕ່ຈຸລັງມະເຮັງເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງທຳລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາອີກດ້ວຍ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຜົມຫຼົ່ນ ແລະ ປວດຮາກ.

ແຕ່ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າໝາຍ ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກວິທີນັ້ນຫຼາຍ. ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ 'ສະຫຼາດ' ຫຼາຍ. ມັນ ແນໃສ່ ແລະ ໂຈມຕີພຽງແຕ່ຈຸລັງມະເຮັງເທົ່ານັ້ນ . ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເຮົາເອງເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ, ຫຼື ສະກັດກັ້ນສັນຍານທີ່ຈຸລັງມະເຮັງຕ້ອງການເພື່ອການເຕີບໂຕ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍກວ່າຫຼາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຂໍ້ດີຂອງວິທີນີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງມັກຈະໜ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບຳບັດ.

ການປິ່ນປົວ ນີ້ເຮັດວຽກໃນສອງວິທີຫຼັກຄື:

1. ການໃຊ້ພູມຕ້ານທານ: ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍຈຸລັງພິເສດໃນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍວິທີທຽມໃນຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ໃຫ້ກັບຮ່າງກາຍເປັນຢາ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະຕິດກັບຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ຢຸດຢັ້ງພວກມັນຈາກການເຕີບໂຕ ຫຼື ທຳລາຍພວກມັນ.

2. ຢາໂມເລກຸນນ້ອຍ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ສາມາດກິນເປັນເມັດໄດ້. ພວກມັນເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນເສັ້ນທາງສັນຍານພາຍໃນຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກມັນແບ່ງຕົວ ແລະ ເຕີບໃຫຍ່.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວິ ທີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ ປະເພດໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ປະເພດມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ທ່ານເປັນ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2-Positive ແລະການປິ່ນປົວຂອງມັນ

ປະມານ 20% ຂອງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຫຼືປະມານໜຶ່ງໃນຫ້າຄົນ, ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນ gene ທີ່ເອີ້ນວ່າ `HER2`. ຂໍ້ບົກຜ່ອງນີ້ເຮັດໃຫ້ gene ສ້າງສຳເນົາຫຼາຍເກີນໄປ. ຖ້າມີໂປຣຕີນ `HER2` ຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ໃນຈຸລັງມະເຮັງ, ພວກເຮົາເອີ້ນມະເຮັງນັ້ນ ວ່າ "ມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2-positive."

ຖ້າມະເຮັງຂອງທ່ານມີ ‘HER2-positive’, ມີການປິ່ນປົວແບບເຈາະຈົງເປົ້າໝາຍສະເພາະ ແລະ ມີປະສິດທິພາບສູງສຳລັບມັນ.

• ທຣາສຕູຊູແບ (Trastuzumab ):ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍຫຼັກສຳລັບມະເຮັງ `HER2-positive`. ຢານີ້ມີຢູ່ໃນຫຼາຍຍີ່ຫໍ້ເຊັ່ນ `Herceptin`, `Kanjinti`, `Ogivri`. ມັນເປັນການສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຊື່ອກັນວ່າສາມາດຄວບຄຸມມະເຮັງໄດ້ສາມວິທີຫຼັກຄື:
• ຈຸລັງມະເຮັງຈະຕິດກັບໜ້າດິນ ແລະ ຢຸດຢັ້ງການເຕີບໂຕຂອງພວກມັນ.
• ມັນຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງເຮົາເອງທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງໂດຍການສົ່ງສັນຍານໃຫ້ພວກມັນ.
• ເມື່ອໃຫ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ມັນຈະເພີ່ມ ຄວາມສຳເລັດ ຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານັ້ນ.

• Pertuzumab: ຢານີ້, ເຊິ່ງມີຊື່ຍີ່ຫໍ້ວ່າ `Perjeta`, ເປັນພູມຕ້ານທານອີກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໃຫ້ກັບມະເຮັງ `HER2-positive`. ມັນມັກຈະຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັບ `Trastuzumab` ແລະຢາເຄມີບຳບັດ `docetaxel`. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ເໝາະສົມສຳລັບແມ່ຍິງຖືພາ, ເພາະມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.

• ຢາອື່ນໆ: `Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), `Margetuximab (Margenza), ແລະ `Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` ກໍ່ເປັນຢາທີ່ທັນສະໄໝທີ່ໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງປະເພດນີ້, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ (ກ້າວໜ້າ) ຫຼື ເມື່ອການປິ່ນປົວອື່ນໆລົ້ມເຫຼວ.

• ຢາເມັດ: Lapatinib (Tykerb) ແລະ Neratinib (Nerlynx) ແມ່ນຢາທີ່ແນໃສ່ມະເຮັງ HER2-positive ເຊິ່ງສາມາດກິນເປັນຢາເມັດໄດ້. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກໃຫ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2-Negative

ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງຂອງທ່ານບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງ gene `HER2` ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີໂປຣຕີນ `HER2` ຫຼາຍເກີນໄປ, ມະເຮັງນັ້ນຈະຖືກເອີ້ນວ່າ "ມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2-negative". ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປະເພດອື່ນ.

ຍັງມີຢາປິ່ນປົວແບບແນໃສ່ເປົ້າໝາຍສະເພາະສຳລັບມະເຮັງປະເພດນີ້ເຊັ່ນກັນ.

• ຢາເຊັ່ນ: Everolimus (Afinitor), Palbociclib (Ibrance), ແລະ Ribociclib (Kisqali) ແມ່ນໃຫ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ແກ່ແມ່ຍິງ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ, ຜູ້ທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ.
• ຢາຍັບຍັ້ງ PARP: ຖ້າມະເຮັງຂອງທ່ານມີ HER2-negative ແລະທ່ານມີການກາຍພັນຂອງ gene BRCA, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຊະນິດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າຢາຍັບຍັ້ງ PARP, ເຊັ່ນ Olaparib (Lynparza) ແລະ Talazoparib (Talzenna). ເຫຼົ່ານີ້ຍັງເປັນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍທີ່ແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງໂດຍສະເພາະ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປແມ່ນຫຍັງ?

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແຕ່ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງໄດ້. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຢາ. ຖ້າທ່ານປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ , ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ . ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ພວກມັນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ວິທີການຮັບຮູ້ເຫດສຸກເສີນ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງ, ມັນອາດເປັນເຫດສຸກເສີນ. ຢ່າລະເລີຍອາການເຫຼົ່ານັ້ນ. ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຕິດຕໍ່ຫາເພິ່ນໄດ້, ໃຫ້ໄປ ທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.