ບາງມື້ເຈົ້າອາດຮູ້ສຶກວ່າເຈົ້າມີຄວາມສຸກ ແລະ ພະລັງງານຫຼາຍຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ ຈົນເຈົ້າສາມາດເອົາຊະນະໂລກທັງໂລກໄດ້. ໃນເວລານັ້ນ, ເຈົ້ານອນບໍ່ຫຼັບ ແລະ ເມື່ອຍ. ແຕ່ໃນມື້ອື່ນ, ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນສະເພາະ, ເຈົ້າຮູ້ສຶກເບື່ອກັບໂລກທັງໝົດບໍ, ແລະ ເຈົ້າຮູ້ສຶກໂສກເສົ້າ, ໂດດດ່ຽວ ແລະ ໝົດຫວັງຫຼາຍ? ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຫົວໃຈຂອງເຈົ້າຈະເຕັ້ນໄປມາລະຫວ່າງສອງສົ້ນສຸດຂອງຄວາມສຸກ ແລະ ຄວາມໂສກເສົ້າແບບນີ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທາງຈິດທີ່ເອີ້ນວ່າ
ພະຍາດໄບໂພລາ , ເຊິ່ງຫຼາຍຄົນບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ, ແຕ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນສັງຄົມຂອງພວກເຮົາ.
ພະຍາດໄບໂພລາແມ່ນຫຍັງແທ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດໄບໂພລາ ແມ່ນພະຍາດທາງຈິດທີ່ອາລົມ, ລະດັບພະລັງງານ, ແລະ ລະດັບກິດຈະກຳຂອງຄົນເຮົາມີການປ່ຽນແປງຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງສອງຂົ້ວ. ມັນເຄີຍຖືກເອີ້ນວ່າ '
ອາການຊຶມເສົ້າ ແບບບ້າຄັ່ງ'. ໃນເລື່ອງນີ້, ອາລົມຂອງເຮົາໄປສູ່ຂົ້ວໜຶ່ງ, ເຊິ່ງເປັນໄລຍະເວລາຂອງຄວາມສຸກ ແລະ ພະລັງງານທີ່ສຸດ (ມານຽ). ຈາກນັ້ນມັນກໍ່ໄປສູ່ຂົ້ວອື່ນ, ເຊິ່ງເປັນໄລຍະເວລາຂອງຄວາມໂສກເສົ້າ ແລະ ຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ສຸດ (ຊຶມເສົ້າ).
ສິ່ງນີ້ບໍ່ຄືກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມສຸກ ແລະ ໂສກເສົ້າຕາມປົກກະຕິທີ່ພວກເຮົາປະສົບ. ອາລົມປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຮຸນແຮງຫຼາຍ. ພວກມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກຳປະຈຳວັນ, ວຽກງານ, ຊີວິດຄອບຄົວ ແລະ ຄວາມສຳພັນທາງສັງຄົມ .
ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ຄື ພະຍາດໄບໂພລາ
ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ . ມັນເປັນພະຍາດທີ່ຮັກສາໄດ້ຕະຫຼອດຊີວິດ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ດ້ວຍການດູແລທາງການແພດ, ການໃຊ້ຢາ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ພະຍາດນີ້
ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີ ແລະ ທ່ານສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.
ສາເຫດຂອງສະຖານະການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບເຫັນສາເຫດສະເພາະອັນດຽວຂອງພະຍາດໄບໂພລາ, ແຕ່ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ຄິດວ່າມີສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດນີ້.
- ພັນທຸກໍາ : ຖ້າ ສະມາຊິກ ໃນຄອບຄົວທີ່ໃກ້ຊິດ, ເຊັ່ນພໍ່ແມ່ ຫຼື ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ມີອາການ bipolar disorder , ທ່ານຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ເຊື່ອກັນວ່າເປັນຜົນມາຈາກການລວມກັນຂອງ gene ແທນທີ່ຈະເປັນ gene ດຽວ.
- ການບາດເຈັບໃນໄວເດັກ: ການສຶກສາບາງຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາດມີການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງເຫດການທີ່ເຈັບປວດເຊັ່ນ: ການລ່ວງລະເມີດທາງດ້ານອາລົມ, ທາງຮ່າງກາຍ, ຫຼື ທາງເພດທີ່ປະສົບໃນໄວເດັກ ແລະ ພະຍາດໄບໂພລາ.
- ຄວາມຕຶງຄຽດຮຸນແຮງ: ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນອາການຊ໊ອກທີ່ຮຸນແຮງຢ່າງກະທັນຫັນ ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍຄົນທີ່ຮັກ ຫຼື ຄວາມຕຶງຄຽດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເຊັ່ນ: ບັນຫາທາງດ້ານການເງິນ.
- ໜ້າທີ່ຂອງສະໝອງ: ໜ້າທີ່ຂອງສະໝອງ ແລະ ເຄມີສາດຂອງຜູ້ທີ່ມີພະຍາດໄບໂພລາອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຄົນປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງສານສື່ປະສາດທີ່ຄວບຄຸມອາລົມ.
ໂຣກໄບໂພລາປະເພດຫຼັກໆແມ່ນຫຍັງ?
ອາການນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກໆຄົນແຕກຕ່າງກັນ, ສະນັ້ນທ່ານໝໍຈຶ່ງແບ່ງມັນອອກເປັນຫຼາຍປະເພດຫຼັກໆ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າທ່ານເປັນປະເພດໃດ.
| ປະເພດ | ລັກສະນະຫຼັກ |
|---|
| ໄບໂພລາ I | ອັນນີ້ອາດປະກອບມີອາການ ບ້າຄັ່ງຮຸນແຮງທີ່ ແກ່ຍາວຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງອາທິດ. ອາດຈະຕ້ອງມີການປິ່ນປົວສຸກເສີນໃນເວລານີ້. ບາງຄັ້ງ, ສະພາບການແຍກຕົວອອກຈາກຄວາມເປັນຈິງ, ເຊັ່ນ: ການເຫັນ ແລະ ໄດ້ຍິນສິ່ງທີ່ບໍ່ມີຢູ່ (ໂຣກຈິດ), ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ຍັງອາດຈະມີອາການຊຶມເສົ້າອີກດ້ວຍ. |
| ໄບໂພລາ II | ມີໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໜ້ອຍກວ່າອາການບ້າ, ເອີ້ນວ່າ ໄຮໂພມາເນຍ . ອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະແກ່ຍາວເຖິງ 4 ມື້. ນີ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນການລົບກວນຊີວິດປະຈຳວັນທີ່ສຳຄັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນປະເພດນີ້, ມີໄລຍະເວລາ ຂອງການຊຶມເສົ້າທີ່ສຳຄັນ . ອາການຊຶມເສົ້າເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງອາດຈະຮຸນແຮງ ແລະ ຍາວນານກວ່າໃນພະຍາດໄບໂພລາ I. |
| ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງວົງຈອນ | ໃນກໍລະນີນີ້, ອາການຂອງພະຍາດໄຮໂພມາເນຍ ແລະ ຊຶມເສົ້າຍັງຄົງຢູ່ຢ່າງໜ້ອຍ 2 ປີໃນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ 1 ປີໃນເດັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຮຸນແຮງພໍທີ່ຈະຖືກວິນິດໄສວ່າເປັນພະຍາດໄບໂພລາ I ຫຼື II. |
ພະຍາດໄບໂພລາຖືກກວດພົບວ່າມີອາຍຸເທົ່າໃດ?
ອາການນີ້ມັກຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນລະຫວ່າງອາຍຸ 15 ຫາ 24 ປີ. ມັນຫາຍາກຫຼາຍທີ່ເດັກນ້ອຍ ຫຼື ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດນີ້ໃໝ່.
ອາການຂອງພະຍາດໄບໂພລາແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດໄບໂພລາມີຫຼາຍຊ່ວງອາລົມ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາອາການເຫຼົ່ານີ້ແຍກຕ່າງຫາກ.
ພະຍາດ Hypomania ແລະ ພະຍາດປະສົມ | ອາການຂອງພະຍາດ Mania | ອາການຂອງການຊຶມເສົ້າ |
|---|
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມສຸກ ແລະ ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່.
- ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ , ເພີ່ມພະລັງງານ.
- ຄວາມຕ້ອງການນອນຫຼັບຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ຄວາມຄິດແລ່ນຜ່ານຈິດໃຈດ້ວຍຈັງຫວະທີ່ວ່ອງໄວ.
- ໃຈຮ້າຍໄວ, ເຂົ້າໄປໃນການຜິດຖຽງກັນ.
- ເວົ້າໄວ ແລະ ດັງກວ່າປົກກະຕິ.
- ຄິດວ່າຕົນເອງເປັນຄົນພິເສດ ແລະ ມີອຳນາດຫຼາຍ.
- ໃຊ້ຈ່າຍເງິນຢ່າງບໍ່ລະມັດລະວັງ, ມີພຶດຕິກຳທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (ການໃຊ້ຢາເສບຕິດ, ມີເພດສຳພັນທີ່ບໍ່ປອດໄພ).
| - ຄວາມຮູ້ສຶກໂສກເສົ້າຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ຄວາມຫວ່າງເປົ່າ, ແລະ ຄວາມເສຍໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ການສູນເສຍຄວາມສົນໃຈໃນສິ່ງທີ່ເຈົ້າເຄີຍມັກ.
- ພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຕະຫຼອດເວລາ.
- ຄວາມຢາກອາຫານ ຫຼຸດລົງ ຫຼື ເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ນອນບໍ່ຫຼັບ ຫຼື ນອນຫຼາຍເກີນໄປ.
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່ ແລະ ຕັດສິນໃຈ.
- ຄິດວ່າຕົນເອງບໍ່ມີຄ່າ ແລະ ບໍ່ມີທາງອອກ.
- ຄວາມຄິດທີ່ຈະສິ້ນສຸດຊີວິດຂອງຕົນເອງ.
|
| ພະຍາດໂມໂນມາເນຍ (Hypomania) ເປັນອາການທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງໜ້ອຍກວ່າພະຍາດໂມໂນມາເນຍ (mania). ມັນຍັງມີລັກສະນະທີ່ມີຄວາມສຸກ ແລະ ພະລັງງານເພີ່ມຂຶ້ນ, ແຕ່ມັນບໍ່ຮຸນແຮງເທົ່າກັບພະຍາດໂມໂນມາເນຍ. ໃນຊ່ວງເວລາປະສົມ, ທັງອາການໂມໂນມາເນຍ ແລະ ອາການຊຶມເສົ້າສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ພ້ອມໆກັນ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເສົ້າ ແລະ ກັງວົນຫຼາຍ ໃນຂະນະທີ່ຮູ້ສຶກມີພະລັງຫຼາຍ. |
ທ່ານຄວນຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນເວລາໃດ?
ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກເປັນພະຍາດໄບໂພລາ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມແຜນການປິ່ນປົວ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ອາດຈະຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນ.
ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າທ່ານມີຄວາມຄິດທີ່ຈະຈົບຊີວິດຂອງທ່ານ , ຢ່າລະເລີຍມັນ. ມັນເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດໄບໂພລາ.
- ຖ້າທ່ານເລີ່ມມີອາການຊຶມເສົ້າຮຸນແຮງ, ໃຫ້ໄປພົບ ແພດຂອງທ່ານທັນທີ .
- ຖ້າຫາກທ່ານ ຫຼື ຄົນທີ່ທ່ານຮັກມີຄວາມຄິດທີ່ຈະທຳຮ້າຍຕົນເອງ, ກະລຸນາຢ່າທົນທຸກທໍລະມານຢູ່ຄົນດຽວ. ຍັງມີຄົນທີ່ລໍຖ້າຮັບຟັງ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານຢູ່. ກະລຸນາໂທຫາເບີໂທລະສັບເຫຼົ່ານີ້:
- 1926 - ສາຍດ່ວນຊ່ວຍເຫຼືອສຸຂະພາບຈິດແຫ່ງຊາດ - ເປີດບໍລິການ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້.
- 1333 - CCCline - ທີ່ປຶກສາທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອລົມກັບທ່ານ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງທ່ານ.
ຊີວິດຂອງເຈົ້າມີຄ່າຫຼາຍ. ຢ່າລັງເລທີ່ຈະຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. - ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານ ຫຼື ຄົນອື່ນກຳລັງ ຕົກຢູ່ໃນອັນຕະລາຍທັນທີ , ໃຫ້ໄປຫາ ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU) ທັນທີ.
ວິທີການກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ?
ການວິນິດໄສພະຍາດໄບໂພລາອາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍເລັກນ້ອຍ, ຍ້ອນວ່າອາການຂອງມັນອາດຈະຄ້າຍຄືກັບສະພາບສຸຂະພາບຈິດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະ ADHD. ບໍ່ມີການກວດເລືອດ ຫຼື ການສະແກນສະໝອງເພື່ອວິນິດໄສມັນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດທ່ານກ່ອນ ແລະ ຖາມກ່ຽວກັບອາການ ແລະ ປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄອບຄົວຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານມັກຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ
ຈິດແພດ . ຈິດແພດຈະລົມກັບທ່ານຢ່າງຍາວນານ ແລະ ອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຈົດບັນທຶກອາລົມຂອງທ່ານໄວ້ເປັນປະຈຳ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນນີ້, ການວິນິດໄສແມ່ນເຮັດຕາມຄູ່ມືການວິນິດໄສ ແລະ ສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ (DSM-5).
ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?
ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສຳລັບພະຍາດໄບໂພລາ ເຊິ່ງສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກ.
ຢາ
ຢາແມ່ນສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດໄບໂພລາ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງຢາທີ່ເໝາະສົມໃຫ້ທ່ານ.
- ຢາຄວບຄຸມອາລົມ: ຕົວຢ່າງຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາເຊັ່ນ: ລິທຽມ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວບຄຸມການປ່ຽນແປງຂອງອາລົມ.
- ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຊຶມເສົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກໃຫ້ຢ່າງດຽວ, ແຕ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາຄວບຄຸມອາລົມ.
- ຢາຕ້ານໂຣກຈິດ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການບ້າຄັ່ງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການຂອງໂລກຈິດ.
ການໃຫ້ຄຳປຶກສາ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສົນທະນາ
ຄຽງຄູ່ກັບການໃຊ້ຢາ, ການໃຫ້ຄຳປຶກສາກໍ່ເປັນສິ່ງຈຳເປັນເຊັ່ນກັນ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກຳທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ ( CBT ): ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງຄວາມຄິດ, ຄວາມຮູ້ສຶກ ແລະ ພຶດຕິກຳຂອງທ່ານ ແລະ ຈັດການກັບພວກມັນ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈັງຫວະການພົວພັນລະຫວ່າງບຸກຄົນ ແລະ ສັງຄົມ: ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັກສາຈັງຫວະທີ່ສະໝໍ່າສະເໝີໃນກິດຈະວັດປະຈຳວັນຂອງທ່ານ (ການນອນ, ການກິນ, ການອອກກຳລັງກາຍ).
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄອບຄົວ: ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບຄອບຄົວຂອງທ່ານທີ່ຈະເຂົ້າໃຈສະພາບການນີ້ ແລະ ສະໜັບສະໜູນທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດໄບໂພລາບໍ່ແມ່ນພະຍາດທາງຈິດ, ແຕ່ມັນເປັນ ສະພາບທາງການແພດທີ່ແທ້ຈິງ . ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນອັບອາຍ ຫຼື ປິດບັງ.
- ອາການນີ້ ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ . ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະໄປພົບແພດ.
- ຢ່າຢຸດກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດ , ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນແລ້ວກໍຕາມ.
- ການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ຄວາມເຂົ້າໃຈ ຂອງຄອບຄົວ ແລະ ໝູ່ເພື່ອນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການເດີນທາງຄັ້ງນີ້.
- ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຫຼີກລ່ຽງຢາເສບຕິດ ແລະ ເຫຼົ້າ ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ເພາະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້.
ອາການໄບໂພລາ, ພະຍາດໄບໂພລາ, ສຸຂະພາບຈິດ, ອາການຊຶມເສົ້າ, ອາການບ້າ, ອາລົມປ່ຽນແປງ, ສຸຂະພາບຈິດ, ອາການຊຶມເສົ້າ, ບ້າ
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ