ເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າປອດຂອງເຈົ້າຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດຊໍາເຮື້ອ (CTEPH)!

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກຫາຍໃຈບໍ່ອອກ ຫຼື ຮູ້ສຶກແປກໆຢູ່ໃນໜ້າເອິກບໍ? ມັນອາດເປັນໄປໄດ້ວ່າຄວາມດັນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດໃນປອດຂອງເຈົ້າສູງເກີນໄປ. ນີ້ແມ່ນສະພາບພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ "(ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດອຸດຕັນຊຳເຮື້ອ)" ຫຼື "(CTEPH)". ຢ່າກັງວົນ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ, ໃນແບບທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

`(CTEPH)` ນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ໃຫ້ເຮົາເຂົ້າໃຈໃຫ້ຊັດເຈນ!

ເວົ້າງ່າຍໆ, CTEPH ແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິພາຍໃນເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນປອດ. ມັນຄ້າຍຄືກັບຄວາມດັນພາຍໃນທໍ່ນໍ້າ. ແຕ່ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນ ວ່າທ່ານເຄີຍມີເລືອດກ້າມຢູ່ໃນປອດຂອງທ່ານມາກ່ອນ (ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ Pulmonary Embolism) ແລະກ້ອນເລືອດບໍ່ລະລາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ . ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ຄວາມດັນນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ໃຜມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດ CTEPH ຫຼາຍກວ່າ?

ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. CTEPH ເກີດຂຶ້ນສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດເທົ່ານັ້ນ . ຖ້າທ່ານມີຄວາມດັນສູງໃນປອດຂອງທ່ານແຕ່ບໍ່ມີເລືອດກ້າມ, ມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນ CTEPH, ແຕ່ເປັນພາວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງນີ້.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ພະຍາດ CTEPH ຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນ ພະຍາດທີ່ຫາຍາກ . ຕົວຢ່າງ, ໃນປະເທດເຊັ່ນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມີລາຍງານກໍລະນີໃໝ່ພຽງແຕ່ປະມານ 5,000 ກໍລະນີໃນແຕ່ລະປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າບາງຄັ້ງມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຈຳນວນດັ່ງກ່າວອາດຈະສູງກວ່າຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງອາການຕ່າງໆ.

CTEPH ສາມາດມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ?

ເມື່ອຄວາມດັນໃນປອດຂອງທ່ານເພີ່ມຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງ CTEPH, ຫົວໃຈເບື້ອງຂວາຂອງທ່ານຈະຮູ້ສຶກກົດດັນຫຼາຍ . ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນເພື່ອສູບສົ່ງເລືອດໄປຫາປອດຂອງທ່ານ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນວ່າເລືອດບາງຊະນິດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຈະຕິດຢູ່ໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານ ແລະ ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າຈະໄປຮອດປອດຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີລະດັບອົກຊີເຈນຕໍ່າ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແມ່ນບໍ?

ເປັນຫຍັງພະຍາດ "(CTEPH)" ຈຶ່ງພັດທະນາ? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?

ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າກ້ອນເລືອດທີ່ສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນປອດບໍ່ສາມາດລະລາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ , ເນື້ອເຍື່ອຄ້າຍຄືຮອຍແປ້ວຈະເກີດຂຶ້ນ ຢູ່ບ່ອນທີ່ກ້ອນເລືອດເຄີຍຢູ່. ຮອຍແປ້ວນີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຄບລົງ, ຄືກັບທໍ່ນໍ້າທີ່ອຸດຕັນ. ເມື່ອການແຄບລົງນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມດັນກໍ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນເຊັ່ນກັນ.

ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ CTEPH ແມ່ນຫຍັງ?

ມີປັດໄຈສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງ `(CTEPH). ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ມີກຸ່ມເລືອດອື່ນນອກເໜືອຈາກກຸ່ມ O.
• ມີການຕິດເຊື້ອໃນກະດູກ (Osteomyelitis).
• ມະເຮັງບາງຊະນິດ.
• ພະຍາດລຳໄສ້ຊຳເຮື້ອ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ "(ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ)"
• ເປັນຜູ້ຍິງ. (ຜູ້ຍິງມີໂອກາດເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍເລັກນ້ອຍ.)
• ການຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈຍ້ອນເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ.
• ທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີປະຫວັດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ເຊັ່ນ ໂຣກ Antiphospholipid Syndrome.
• ເຄີຍຜ່າຕັດມ້າມອອກກ່ອນໜ້ານີ້ (ຕັດມ້າມອອກ).
• ການກິນຢາປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນ thyroid.

ບໍ່ແມ່ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນ, ແຕ່ພວກມັນໄດ້ຖືກລະບຸວ່າເປັນປັດໃຈສ່ຽງ.

ອາການຂອງພະຍາດ `(CTEPH)` ແມ່ນຫຍັງ?

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ CTEPH ອາດຈະມີອາການເຊັ່ນ:

• ຄວາມຮູ້ສຶກ ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ແໜ້ນໜ້າເອິກ .
• ໄອເປັນເລືອດ (ນີ້ແມ່ນເຫດການທີ່ຫາຍາກ).
• ປາຍນິ້ວມື ແລະ ນິ້ວຕີນມີສີຟ້າ (Cyanosis).
• ຮູ້ສຶກ ວິນຫົວ .
• ເປັນລົມໝົດສະຕິ.
• ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ ("ເມື່ອຍລ້າ") .
• ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າໜ້າເອິກຂອງເຈົ້າກຳລັງເຕັ້ນແຮງ, ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ".
• ຫາຍໃຈຍາກ , ໂດຍສະເພາະເມື່ອເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງ ຫຼື ຍ່າງ.
• ຂາໃຄ່ບວມ, ເຊິ່ງເກີດຈາກການສະສົມຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ (ອາການບວມນໍ້າ).

ຢ່າສົມມຸດວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ CTEPH ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າທ່ານມີອາການໜຶ່ງຫຼືສອງຢ່າງນີ້. ແຕ່ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງຢູ່, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດ.

ພະຍາດນີ້ (CTEPH) ຖືກກວດຫາໄດ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດການກວດບາງຢ່າງເພື່ອກວດຫາ CTEPH ກ່ອນ, ເຊັ່ນ:

• ການກວດທີ່ເບິ່ງການລະບາຍອາກາດ ແລະ ການສະໜອງເລືອດໄປຫາປອດ (`(ການສະແກນການລະບາຍອາກາດປອດ-ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ - ການສະແກນ V/Q)`).
• ການກວດເສັ້ນເລືອດປອດດ້ວຍເຄື່ອງກວດ Pulmonary Angiogram ແມ່ນການກວດເພື່ອກວດຫາກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ ຫຼື ການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດ.
• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງທາງໜ້າເອິກ (TTE) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສະແກນຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວ.

ຫຼັງຈາກການກວດເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້, ອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ CTEPH ແລະ ກຳນົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ການສອດທໍ່ຫົວໃຈເບື້ອງຂວາແມ່ນການທົດສອບທີ່ວັດແທກຄວາມດັນໂດຍການໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈ.
• ກວດສອບເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການສະແກນພາບທີ່ທັນສະໄໝ ເຊັ່ນ: CT Pulmonary Angiography (CTPA) ຫຼື Digital Subtraction Angiography.
• ການສະແກນ MRI.
• "ການທົດສອບຄວາມຄຽດຈາກການອອກກຳລັງກາຍ" ທີ່ກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໃນລະຫວ່າງການອອກກຳລັງກາຍ.

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດກຳນົດໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ CTEPH ຫຼືບໍ່ ແລະ ມັນເປັນໄລຍະໃດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ `(CTEPH)`?

ການປິ່ນປົວ CTEPH ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ ຫຼື ຂັ້ນຕອນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ມີສອງທາງເລືອກຫຼັກຄື:

1. ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດໃນປອດອອກ : ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດແບບເປີດ. ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ກ້ອນເລືອດເກົ່າ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອແປ້ວທີ່ຕິດຢູ່ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງປອດຈະຖືກຜ່າຕັດອອກ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອພະຍາຍາມຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດ.

2. ``(ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນປອດດ້ວຍລູກໂປ່ງ)''ໃນນີ້, ບານລູນຂະໜາດນ້ອຍຈະຖືກຕິດກັບປາຍທໍ່ຍາວ (catheter), ເຊິ່ງຈະຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຄບລົງໃນປອດ. ບານລູນຈະຖືກພອງຕົວເພື່ອຍູ້ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວໄປທາງຂ້າງ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດກວ້າງຂຶ້ນອີກຄັ້ງ.

ການເລືອກວິທີໜຶ່ງໃນສອງວິທີນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຫຼາຍປັດໃຈເຊັ່ນ: ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ສະຖານທີ່ຂອງກ້ອນເລືອດ.

ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດນີ້ໄດ້. ສຳລັບຄົນເຫຼົ່ານັ້ນ, ຫຼື ສຳລັບຜູ້ທີ່ຍັງມີຄວາມດັນໃນປອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ສາມາດໃຫ້ ຢາເມັດທີ່ເອີ້ນວ່າ "(Riociguat)" ໄດ້. ນີ້ແມ່ນຢາທີ່ໃຫ້ສຳລັບຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ. ຢານີ້ຊ່ວຍບັນເທົາອາການຕ່າງໆ.

CTEPH ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ພະຍາດ CTEPH ເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ. ບາງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຄື ການດູແລປອດຂອງທ່ານໃຫ້ດີ . ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າການເຊົາສູບຢາ ແລະ ຢູ່ຫ່າງຈາກຢາສູບແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.

ທັດສະນະຄະຕິຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ CTEPH ເປັນແນວໃດ?

ນີ້ແມ່ນຂ່າວດີທີ່ສຸດ! ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນປອດ ແລະ ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນປອດດ້ວຍລູກໂປ່ງ ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດ CTEPH ໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ . ຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບຜົນດີຫຼາຍ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະປະສົບກັບຄວາມທຸກທໍລະມານທາງຈິດໃຈ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະ ຊຶມເສົ້າໃນລະດັບໃດໜຶ່ງ. ນີ້ອາດຈະເປັນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ຖ້າທ່ານກຳລັງປະສົບກັບຄວາມທຸກທໍລະມານທາງຈິດໃຈເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາສາມາດຮັບຟັງຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ ແລະ ແນະນຳການປິ່ນປົວທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້ເມື່ອອາໄສຢູ່ກັບ "(CTEPH)" ແມ່ນຫຍັງ?

• ເຈົ້າອາດຈະຕ້ອງໄດ້ກິນຢາ ຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດໄປຕະຫຼອດຊີວິດ .
• ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາເຊັ່ນ Warfarin, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈຳກັດອາຫານບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ຖົ່ວເຫຼືອງ ແລະ ບຣັອກໂຄລີ ເຊິ່ງອຸດົມໄປດ້ວຍວິຕາມິນ K). ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
• ການອອກກຳລັງກາຍເບົາບາງ ເຊັ່ນ ການຍ່າງ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຫຼາຍຄົນຟື້ນຟູຄວາມແຂງແຮງ ແລະ ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄດ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໂຄງການອອກກຳລັງກາຍພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳ (ການຟື້ນຟູປອດ).

ສຸດທ້າຍ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າສິ່ງນີ້.

ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດອຸດຕັນຊໍາເຮື້ອ (CTEPH) ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ຄວາມດັນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂອງປອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ແຕ່ ມັນເປັນພະຍາດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຖ້າກວດພົບແຕ່ຫົວທີ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເໝາະສົມ . ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະໄປພົບແພດ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ດີ. ສະນັ້ນຢ່າຕົກໃຈ. ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງລະມັດລະວັງ, ແລະ ທ່ານຈະສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ!

`CTEPH, ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ, ເລືອດກ້າມ, ຫາຍໃຈຍາກ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດ, ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ