ເຂົ້າໃຈການຜ່າຕັດ J-Pouch: ຄູ່ມືງ່າຍໆ

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ກ່າວເຖິງວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານອອກຍ້ອນບັນຫາທາງການແພດບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກກັງວົນ ຫຼື ຮູ້ສຶກທໍ້ຖອຍໃຈເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນເລື່ອງນີ້. ທ່ານອາດຈະຖາມຕົວເອງວ່າ, “ຂ້ອຍຈະຖ່າຍ ອາຈົມ ໄດ້ແນວໃດ? ຂ້ອຍຈະຕ້ອງໃສ່ຖົງໃສ່ທ້ອງຕະຫຼອດໄປບໍ?” ກະລຸນາຢ່າກັງວົນ; ມີວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງສົນທະນາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ 'J-Pouch', ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຖົງກະເພາະອາຫານພາຍນອກ.

ໃນເງື່ອນໄຂງ່າຍໆ: J-Pouch ແມ່ນຫຍັງ?

ຖົງ J ແມ່ນອ່າງເກັບນ້ຳພາຍໃນຂະໜາດນ້ອຍທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານເອງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສ່ວນສຸດທ້າຍທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ "(ileum)".

ລອງຄິດແບບນີ້: ເມື່ອລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານຂອງທ່ານຖືກຕັດອອກແລ້ວ, ມັນຈະບໍ່ມີບ່ອນເກັບມ້ຽນອາຈົມຕາມທຳມະຊາດອີກຕໍ່ໄປກ່ອນທີ່ມັນຈະອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຖົງ J-Pouch ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນບ່ອນເກັບມ້ຽນອາຈົມໃໝ່. ເມື່ອສ້າງແລ້ວ, ຖົງຈະຄ້າຍຄືກັບຮູບຮ່າງຂອງຕົວອັກສອນ 'J', ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຖົງ J. ຖົງນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບຮູທະວານຂອງທ່ານ, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຖ່າຍອາຈົມໃນແບບທີ່ຮູ້ສຶກເປັນທຳມະຊາດ.

ຖົງ J-Pouch ແລະ ຖົງ Ileostomy ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ proctocolectomy ທັງໝົດ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວທ່ານມີສອງທາງເລືອກ. ໜຶ່ງແມ່ນຖົງພາຍນອກແບບຖາວອນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "(ileostomy)". ອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນ J-Pouch. ການເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.

ໃຜເປັນຜູ້ສະໝັກເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດນີ້?

ການຜ່າຕັດແບບ J-Pouch ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະປະເມີນຫຼາຍປັດໃຈເພື່ອກຳນົດວ່າມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງສຳລັບທ່ານຫຼືບໍ່.

• ໜ້າທີ່ຂອງກ້າມຊີ້ນຮູທະວານ: ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເສັ້ນປະສາດ ທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມລຳໄສ້ຕ້ອງເຮັດວຽກຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
• ສຸຂະພາບໂດຍລວມ:ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນຫຼາຍຂັ້ນຕອນ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນສະພາບສຸຂະພາບທີ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດໄດ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຍັງຈະພິຈາລະນາເຖິງອາການທາງການແພດ ຫຼື ຢາທີ່ມີຢູ່.

ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?

ການຜ່າຕັດມັກຈະເຮັດໃນສອງຫຼືສາມໄລຍະ. ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະຟັງແລ້ວສັບສົນ, ແຕ່ພວກເຮົາສາມາດແຍກມັນອອກໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ.

1. ຂັ້ນຕອນທີໜຶ່ງ: ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການຜ່າຕັດ '(proctocolectomy)', ບ່ອນທີ່ລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານຂອງທ່ານຖືກເອົາອອກ. ໃນລະຫວ່າງ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ, ແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະເລີ່ມສ້າງຖົງ J-Pouch ໂດຍການພັບປາຍຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍໃຫ້ເປັນຮູບຕົວ 'U' ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ມັນເພື່ອສ້າງຖົງ.

2. ການຜ່າຕັດທໍ່ໄອເລໂອສໂຕ ມີຊົ່ວຄາວ: ເພື່ອໃຫ້ຖົງໄອເລໂອສໂຕມີຮູບຊົງ J ໃໝ່ຫາຍດີຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຕ້ອງມີການລະບາຍສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເປັນເວລາ 2-3 ເດືອນ, ທ່ານຈະມີ '(loop ileostomy)' ຊົ່ວຄາວ ບ່ອນທີ່ຖົງຖືກຕິດກັບທ້ອງຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ໄລຍະເວລາສັ້ນໆເທົ່ານັ້ນ.

3. ການກວດສອບຖົງ J-Pouch: ຫຼັງຈາກ 2–3 ເດືອນ, ຈະມີການກວດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ '(pouchogram)' ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຖົງໄດ້ຫາຍດີແລ້ວ ແລະ ບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼ. ຄ້າຍຄືກັບການກວດດ້ວຍທາດ barium, ນ້ຳຈະຖືກນຳເຂົ້າມາທາງຮູທະວານ, ແລະ ຖ່າຍ ພາບ X-ray .

4. ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ: ເມື່ອທຸກຢ່າງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າມີສຸຂະພາບດີ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດເລັກນ້ອຍເພື່ອປິດບໍລິເວນ ileostomy ຊົ່ວຄາວ. ນັບແຕ່ຈຸດນັ້ນເປັນຕົ້ນໄປ, ອາຈົມຂອງທ່ານຈະຜ່ານ J-Pouch ໃໝ່ຂອງທ່ານ. ຂັ້ນຕອນນີ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທາງການແພດວ່າ `(ileal pouch-anal anastomosis / IPAA)`.

ເຈົ້າສາມາດຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ແດ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາເພື່ອປັບຕົວເຂົ້າກັບວິທີການເຮັດວຽກແບບໃໝ່ນີ້.

• ການຖ່າຍອາຈົມເລື້ອຍໆ: ເນື່ອງຈາກວ່າຖົງ J-Pouch ມີຂະໜາດນ້ອຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດເກັບສິ່ງເສດເຫຼືອໄດ້ຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄປຫ້ອງນໍ້າຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້, ແລະບາງຄັ້ງໃນຕອນກາງຄືນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຖົງຈະຂະຫຍາຍອອກ, ແລະສິ່ງນີ້ຈະດີຂຶ້ນ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ປັບຕົວເຂົ້າກັບກິດຈະວັດປະຈຳວັນຂອງການຖ່າຍອາຈົມ 5-10 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
• ການຝຶກກ້າມຊີ້ນຂອງທ່ານຄືນໃໝ່: ກ້າມຊີ້ນຮູທະວານຂອງທ່ານອາດຈະອ່ອນແຮງລົງຍ້ອນບໍ່ໄດ້ໃຊ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ອອກກຳລັງກາຍພື້ນທ້ອງນ້ອຍ ເຊັ່ນ: ( ການອອກກຳລັງກາຍ Kegel) ເພື່ອຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຄືນ.
• ອາຈົມເປັນນ້ຳ: ເນື່ອງຈາກລຳໄສ້ໃຫຍ່ (ເຊິ່ງດູດຊຶມນ້ຳຈາກອາຈົມ) ໄດ້ຫາຍໄປ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຈົມຂອງທ່ານຈະມີນ້ຳຫຼາຍກວ່າແຕ່ກ່ອນ.

ມີຜົນຂ້າງຄຽງ ຫຼື ຄວາມສ່ຽງບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມັກຈະຫາຍາກ.

• ການຮົ່ວໄຫຼຂອງລຳໄສ້: ຖ້າມີການຮົ່ວໄຫຼເລັກນ້ອຍຢູ່ບ່ອນທີ່ລຳໄສ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ, ມັນອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອພາຍໃນ.
• ການຕິດຂັດໃນທ້ອງ: ບາງຄັ້ງ, ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວພາຍໃນສາມາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້.
• ພະຍາດຖົງນ້ຳອັກເສບ: ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອຂອງຖົງນ້ຳ J-Pouch ( ການອັກເສບ ). ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີອາການເຈັບທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງດ່ວນ, ຫຼື ມີເລືອດອອກ. ມັນມັກຈະສາມາດ ປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບດ້ວຍ ຢາຕ້ານເຊື້ອ .
• ຄວາມຮັດກຸມ: ບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດອາດຈະແຄບລົງຍ້ອນ ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ .

ຖ້າທ່ານມີອາການຜິດປົກກະຕິໃດໆ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ເຈົ້າສາມາດດຳລົງຊີວິດປົກກະຕິກັບ J-Pouch ໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ແນ່ນອນ! ການຜ່າຕັດ J-Pouch ມີອັດຕາຄວາມສຳເລັດສູງຫຼາຍ - ປະມານ 95%. ໃນຂະນະທີ່ອາດຈະມີການປັບຕົວໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະປັບຕົວໃນທີ່ສຸດ. ທ່ານຈະສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກ, ເດີນທາງ, ແລະ ອອກກຳລັງກາຍໄດ້. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບອິດສະລະພາບໃນການດຳລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີຖົງພາຍນອກ.

ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງປ່ຽນອາຫານບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ອາຫານການກິນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເມື່ອຢູ່ກັບ J-Pouch.

• ເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໆ: ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາຫານທີ່ໜ້ອຍໆ ແລະ ອ່ອນໆ ເຊິ່ງຍ່ອຍງ່າຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ຮັກສາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນໃນຮ່າງກາຍ: ເນື່ອງຈາກທ່ານຈະສູນເສຍນໍ້າຫຼາຍຂຶ້ນ, ໃຫ້ປ້ອງກັນ ການຂາດນໍ້າ ໂດຍການດື່ມນໍ້າ, ເກືອແຮ່, ນໍ້າຕົ້ມ ແລະ ແກງຫຼາຍໆ.
• ການຈັດການກັບອາຈົມທີ່ວ່າງ: ຖ້າອາຈົມຂອງທ່ານເປັນນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປ, ອາຫານເຊັ່ນ: ເຂົ້າ, ໝາກກ້ວຍ, ເຂົ້າຈີ່ຂາວ ແລະ ມັນຕົ້ນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ອາຈົມໜາຂຶ້ນໄດ້. ຈຳກັດນ້ຳຕານ, ຄາເຟອີນ, ເຫຼົ້າ ແລະ ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຫຼາຍ ເພາະອາຫານເຫຼົ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ອາການຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ອາຫານຕ້ານການອັກເສບ: ອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍປາ, ນ້ຳມັນໝາກກອກ, ຜັກ ແລະ ໝາກໄມ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: (Pouchitis) ໄດ້.

ວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານໝໍ ຫຼື ນັກໂພຊະນາການທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເພື່ອສ້າງແຜນການກິນອາຫານສ່ວນບຸກຄົນ.

ການຜ່າຕັດແບບ J-Pouch, ຖົງນ້ຳໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ, ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ, ການຜ່າຕັດກະເພາະລຳໄສ້ໃຫຍ່, ຮູທະວານໃຫຍ່ອັກເສບ, ພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບເປັນແຜ