ທ່ານຂາດວິຕາມິນບີ 12 ບໍ? ຊອກຫາດ້ວຍການກວດ Methylmalonic Acid (MMA) ນີ້!

ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການກວດທີ່ມີຊື່ທາງການແພດ, ແຕ່ມັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນແມ່ນການກວດ Methylmalonic Acid ( MMA ), ຫຼື ຕາມທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນມັນສັ້ນໆ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນຊື່ນີ້ມາກ່ອນ. ແຕ່ລອງຄິດເບິ່ງ, ການກວດ MMA ນີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຄົ້ນຫາວ່າທ່ານມີວິຕາມິນ B12 ພຽງພໍ (ຊື່ອື່ນສຳລັບວິຕາມິນ B12 ແມ່ນ cobalamin) ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຫຼືບໍ່, ຫຼືວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສາມາດດູດຊຶມມັນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່. ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃຫ້ລະອຽດກວ່ານີ້ອີກໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ?

ການທົດສອບ MMA ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການກວດດ້ວຍກົດ methylmalonic (MMA) ແມ່ນວິທີໜຶ່ງທີ່ຈະຮູ້ວ່າທ່ານ ຂາດວິຕາມິນ B12 ຫຼືບໍ່. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເອົາຕົວຢ່າງເລືອດ ຫຼື ປັດສະວະຂອງທ່ານ ແລະ ກວດສອບລະດັບຂອງກົດ methylmalonic (MMA).

ລອງຄິດແບບນີ້ເບິ່ງ. ເມື່ອລະດັບວິຕາມິນ B12 ຂອງພວກເຮົາຕໍ່າ, ຫຼື ເມື່ອພວກເຮົາບໍ່ດູດຊຶມວິຕາມິນ B12 ທີ່ພວກເຮົາກິນເຂົ້າໄປຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ ຈະເລີ່ມຜະລິດສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ MMA ຫຼາຍຂຶ້ນ. ເວົ້າໃຫ້ຊັດເຈນ, MMA ແມ່ນຜົນຜະລິດຂອງຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານຂອງວິຕາມິນ B12. ເມື່ອ B12 ຕໍ່າ, ຂະບວນການນີ້ຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ດັ່ງນັ້ນ MMA ຈຶ່ງສະສົມຂຶ້ນ. ສະນັ້ນ, ຖ້າລະດັບ MMA ຂອງທ່ານສູງ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າອາດຈະມີບັນຫາກັບ B12.

ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງຢາກສອບເສັງ MMA?

ດຽວນີ້ເຈົ້າອາດຈະຄິດວ່າ "ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງສອບເສັງ MMA ນີ້?" ອາດມີເຫດຜົນບາງຢ່າງ:

• ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງການຂາດວິຕາມິນບີ 12:
• ເຈົ້າຮູ້ສຶກ ເມື່ອຍ ແລະ ບໍ່ມີຊີວິດຊີວາ ຢູ່ສະເໝີບໍ?
• ມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງ ຫຼື ເຈັບທ້ອງບໍ?
• ເຈົ້າມີອາການມຶນຊາ ຫຼື ມີອາການຄັນ ຢູ່ແຂນຂາບໍ?
• ເຈົ້າມີຄວາມຢາກອາຫານບໍ?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ກວດ MMA, ເພາະວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການຂາດວິຕາມິນ B12.

• ເພື່ອກວດຫາເດັກເກີດໃໝ່: ບາງຄັ້ງ, ເດັກຈະໄດ້ຮັບການກວດ MMA ທັນທີຫຼັງຈາກເກີດເພື່ອກວດຫາພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ methylmalonic acidemia ຫຼື methylmalonic aciduria . ການກວດນີ້ມັກຈະເຮັດເປັນການກວດ MMA ໃນປັດສະວະເພື່ອຕິດຕາມອາການດັ່ງກ່າວ.

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງວິນິດໄສການຂາດວິຕາມິນ B12 ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເພາະມັນສາມາດເປັນອາການຂອງບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍຢ່າງ ທີ່ສາມາດທຳລາຍເສັ້ນປະສາດໄດ້ . ຕົວຢ່າງປະກອບມີ ພະຍາດເລືອດຈາງ ຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເກີດຈາກການບໍ່ສາມາດດູດຊຶມວິຕາມິນ B12 ໄດ້ ແລະ ພະຍາດທາງລະບົບປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ .

ເປັນຫຍັງຕ້ອງເບິ່ງ MMA ແທນທີ່ຈະເບິ່ງລະດັບ B12 ໂດຍກົງ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ດີ. ທ່ານອາດຄິດວ່າພຽງແຕ່ເບິ່ງລະດັບວິຕາມິນບີ 12 ໃນເລືອດກໍສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການກວດທັງລະດັບວິຕາມິນບີ 12 ແລະ ລະດັບ MMA ມີຂໍ້ດີພິເສດ. ການກວດລະດັບ MMA ໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແກ່ທ່ານໝໍ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ ການວິນິດໄສຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ .

ລອງຄິດເບິ່ງແບບນີ້. ລະດັບວິຕາມິນ B12 ໃນເລືອດຂອງທ່ານອາດຈະປົກກະຕິເມື່ອທ່ານກວດສອບພວກມັນ. ແຕ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດໃຊ້ວິຕາມິນ B12 ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ການດູດຊຶມທາງຊີວະພາບ ຕໍ່າ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ MMA ເກີດຂຶ້ນເມື່ອລະດັບວິຕາມິນ B12 ຕໍ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບວິຕາມິນ B12 ໃນເລືອດຂອງທ່ານຈະປົກກະຕິ, ຖ້າລະດັບ MMA ຂອງທ່ານສູງ, ມັນສາມາດບອກ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ ວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ໃຊ້ວິຕາມິນ B12 ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະມີບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິ. ນອກຈາກນີ້, ລະດັບ MMA ສູງສາມາດຊ່ວຍ ໃນການວິນິດໄສ ແລະ ປິ່ນປົວສະພາບສຸຂະພາບບາງຢ່າງໄດ້ແຕ່ຫົວທີ .

ວິທີການທົດສອບ MMA?

ເພື່ອປະຕິບັດການກວດ MMA, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານເອົາຕົວຢ່າງເລືອດ (ເຈາະເລືອດ) ຫຼືຕົວຢ່າງປັດສະວະ (ກວດປັດສະວະ).

• ຕົວຢ່າງເລືອດ ສາມາດເກັບໄດ້ທີ່ຫ້ອງທົດລອງ, ໂຮງໝໍ ຫຼື ຫ້ອງການຂອງທ່ານໝໍ.
• ຖ້າມັນເປັນ ຕົວຢ່າງປັດສະວະ , ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເກັບມັນຢູ່ເຮືອນ ແລະ ເອົາໄປຫ້ອງທົດລອງ, ຫຼື ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເອົາມັນຢູ່ຫ້ອງການຂອງທ່ານໝໍ.

ລະດັບ MMA ໃນຕົວຢ່າງນີ້ຖືກກວດສອບຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງພະຍາດວິທະຍາ, ເຊິ່ງເປັນບ່ອນທີ່ມີການທົດສອບນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ.

ບາງຄັ້ງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ ກວດ homocysteine . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການວິນິດໄສແມ່ນເຮັດໂດຍອີງໃສ່ທັງບົດລາຍງານນັ້ນ ແລະ ບົດລາຍງານ MMA.

ເຈົ້າກຽມຕົວສຳລັບການທົດສອບນີ້ແນວໃດ?

ຂະບວນການກະກຽມອາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານກຳລັງກວດ MMA ດ້ວຍເລືອດ ຫຼື ປັດສະວະ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານສະເໝີ ວ່າມີຄຳແນະນຳພິເສດໃດໆຫຼືບໍ່.

• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຖ້າມັນເປັນ ການກວດເລືອດ , ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງ ໃຫ້ອົດອາຫານ , ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ໃຫ້ກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງເລີຍເປັນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດ.
• ຖ້າ ຕົວຢ່າງປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ ຖືກເກັບກຳ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນອາຫານ ແລະ ຢາບາງຊະນິດໃນມື້ກ່ອນການກວດ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ?

ອັນນີ້ຍັງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຕົວຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງການໃຫ້.

• ການກວດເລືອດ: ທ່ານນັ່ງຢູ່ເທິງຕັ່ງ ແລະ ຢຽດແຂນອອກຂ້າງໜຶ່ງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນັກເຈາະເລືອດ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ດູດເລືອດ, ຈະສຽບເຂັມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານໃກ້ກັບຂໍ້ສອກຂອງທ່ານ ແລະ ດູດເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງ. ເມື່ອເອົາເຂັມອອກ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຍຶດບໍລິເວນນັ້ນໄວ້ກັບທີ່ດ້ວຍຜ້າກອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈະມີຜ້າພັນບາດນ້ອຍໆຕິດຢູ່. ຢ່າກັງວົນ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຈັບເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນຈະຫາຍໄປໄວ.

• ການກວດປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ: ທ່ານເກັບປັດສະວະຂອງທ່ານໃນໄລຍະເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງໃນຂວດທີ່ສະອາດພິເສດ. ທ່ານໝໍ ຫຼື ພະຍາບານຂອງທ່ານຈະສະແດງວິທີການເຮັດແບບນີ້ໃຫ້ທ່ານຢ່າງແນ່ນອນ. ເມື່ອໝົດເວລາ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງເອົາຂວດໄປຫ້ອງທົດລອງ.

• ຕົວຢ່າງປັດສະວະປົກກະຕິ (ການກວດປັດສະວະ): ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບຕົວຢ່າງປັດສະວະຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງໃສ່ຈອກທີ່ສະອາດ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ເຮືອນ ຫຼື ຢູ່ຫ້ອງການຂອງທ່ານໝໍ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດແບບນີ້.

• ການກວດຫາເດັກເກີດໃໝ່ແມ່ນການກວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໂດຍການໃຊ້ເຂັມສັກເລືອດສອງສາມຢອດຈາກຈຸດນ້ອຍໆເທິງສົ້ນຕີນຂອງລູກທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະເຮັດຢູ່ໂຮງໝໍພາຍໃນໜຶ່ງຫຼືສອງມື້ຫຼັງຈາກເກີດ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການທົດສອບ?

ຫຼັງຈາກການກວດເລືອດ ຫຼື ການກວດປັດສະວະແລ້ວ, ບໍ່ມີຫຍັງພິເສດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ຫ້ອງທົດລອງຈະກວດສອບຕົວຢ່າງ ແລະ ສົ່ງລາຍງານໄປໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ມັນອາດຈະເຫັນໄດ້ໃນບັນທຶກທາງການແພດອີເລັກໂທຣນິກຂອງທ່ານ.

ມີຄວາມສ່ຽງໃດໆກັບການທົດສອບນີ້ບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກວດເລືອດອື່ນໆ, ມີ ຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ ຢູ່ບໍລິເວນທີ່ສຽບເຂັມ, ແຕ່ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຫຼາຍ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການກວດປັດສະວະແມ່ນວ່າຕົວຢ່າງອາດຈະບໍ່ຖືກເກັບຢ່າງຖືກຕ້ອງ (ໂດຍສະເພາະເມື່ອເກັບຕົວຢ່າງປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ) ແລະຕົວຢ່າງອາດຈະປົນເປື້ອນ - ຕົວຢ່າງ, ຖ້າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກອາຈົມເຂົ້າໄປໃນປັດສະວະ - ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນບົດລາຍງານ.

ລະດັບສະເລ່ຍຂອງ MMA ເປັນແນວໃດ?

ລະດັບປົກກະຕິຂອງ MMA ທັງໃນເລືອດ ແລະ ປັດສະວະສາມາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກຫ້ອງທົດລອງຫາຫ້ອງທົດລອງ.

• ລະດັບ MMA ໃນເລືອດປົກກະຕິແມ່ນ 0.40 µmol/L (ໄມໂຄຣໂມເລຕໍ່ລິດ) , ບາງຄັ້ງຂຽນເປັນ umol/L ຫຼື mcmol/L, ແລະຄວນຈະຕໍ່າກວ່າລະດັບນັ້ນ.
• ລະດັບ MMA ໃນນໍ້າຍ່ຽວສາມາດເປັນປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະສູງເຖິງ 4.0 mmol/mol crt (ມິນລິໂມລຕໍ່ໂມລຂອງ creatinine) . ໃນທີ່ນີ້ crt ໝາຍເຖິງສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ creatinine.

ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຄວນກວດສອບຂອບເຂດອ້າງອີງທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບົດລາຍງານຂອງທ່ານຢ່າງແນ່ນອນ.

ບົດລາຍງານໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະມາຮອດ?

ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາປະມານໜຶ່ງມື້ ຫາ ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງອາທິດ ກ່ອນທີ່ບົດລາຍງານຈະກັບມາຈາກການກວດ MMA. ມັນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫ້ອງທົດລອງ. ທ່ານສາມາດຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບບົດລາຍງານເມື່ອໃດ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າລະດັບ MMA ສູງເກີນໄປ?

ຖ້າລາຍງານ MMA ຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບຂອງທ່ານສູງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການກວດຫຼືການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມສຳລັບການຂາດວິຕາມິນ B12. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະປຽບທຽບລາຍງານ MMA ຂອງທ່ານກັບຜົນການທົດສອບອື່ນໆ, ເຊັ່ນລາຍງານ B12 ຂອງທ່ານ ແລະ ອາດຈະເປັນລາຍງານ homocysteine ​​​​ຂອງທ່ານ ເພື່ອຕັດສິນໃຈ.

• ຖ້າເດັກເກີດໃໝ່ມີລະດັບ MMA ສູງ, ພວກເຂົາອາດຈະ ເປັນພະຍາດ methylmalonic acidemia.ອາດຈະມີ. ທ່ານໝໍອາດຈະສັ່ງການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ການປິ່ນປົວສຳລັບອາການນີ້ລວມມີການເສີມວິຕາມິນ, ອາຫານທີ່ມີໂປຣຕີນຕ່ຳ, ແລະ ການຈຳກັດອາຫານທີ່ມີ ກົດອະມິໂນ ບາງຊະນິດ.

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າ B12 ເປັນປົກກະຕິແຕ່ MMA ສູງ?

ຕົວຢ່າງ, ລະດັບວິຕາມິນ B12 ຂອງທ່ານແມ່ນປົກກະຕິ, ແຕ່ລະດັບ MMA ຂອງທ່ານສູງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານ ອາດຈະຍັງມີການຂາດວິຕາມິນ B12 - ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີອາການ. ມັນອາດຈະເປັນ ການຂາດໃນໄລຍະຕົ້ນ ຫຼື ການຂາດເລັກນ້ອຍ . ນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງການຂາດວິຕາມິນ B12, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆກ່ຽວກັບຜົນການກວດຂອງທ່ານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດ. ຢ່າຢ້ານ, ທ່ານໝໍຈະອະທິບາຍທຸກຢ່າງໃຫ້ທ່ານຟັງ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່

ທ່ານເຫັນບໍ່, ບາງຄັ້ງການທົດສອບທີ່ເຮັດໃນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາສາມາດບອກພວກເຮົາວ່າສ່ວນອື່ນເຮັດວຽກແນວໃດ. ການທົດສອບ MMA ນີ້ແມ່ນແບບນັ້ນ. ລະດັບ MMA ທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດບອກ ທ່ານໝໍ ຂອງທ່ານໄດ້ວ່າລະດັບວິຕາມິນບີ 12 ຂອງທ່ານຕໍ່າ, ຫຼືວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ດູດຊຶມມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ນີ້ອາດເປັນຂໍ້ມູນທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະເພື່ອລະບຸສະພາບການທີ່ທຳລາຍເສັ້ນປະສາດຂອງພວກເຮົາ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆກ່ຽວກັບການກວດ MMA ນີ້ ຫຼື ບົດລາຍງານຂອງມັນ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ລາວ ຫຼື ນາງຈະໃຫ້ຄຳອະທິບາຍທັງໝົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ຮັກສາສຸຂະພາບໃຫ້ແຂງແຮງ!

` ວິຕາມິນ B12, ການກວດ MMA, ກົດ Methylmalonic, ການຂາດ B12, ການກວດເລືອດ, ການກວດປັດສະວະ, ການກວດສຸຂະພາບ