ປະເພດຢາ SERM: ການປິ່ນປົວພິເສດສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະ ພະຍາດກະດູກພຸນ (Selective Estrogen Receptor Modulators - SERMs)

ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຕົກໃຈຫຼາຍ. ໃນທຳນອງດຽວກັນ, ເມື່ອພວກເຮົາມີອາຍຸສູງຂຶ້ນ, ກະດູກຈະອ່ອນແອລົງ ແລະ ແມ່ນແຕ່ການລົ້ມເລັກນ້ອຍກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນຄວາມກ້າວໜ້າຂອງການແພດ, ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບອາການເຫຼົ່ານີ້. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວສະເພາະດັ່ງກ່າວ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, SERMs ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

SERMs ແມ່ນຫຍໍ້ມາຈາກ Selective Estrogen Receptor Modulators . ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຊະນິດໜຶ່ງ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄຸ້ມຄອງວິທີການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນ estrogen ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ຄິດເບິ່ງຄືກັບຜູ້ຈັດການທີ່ສະຫຼາດ. ມັນສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບຂອງ estrogen ໃນບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບ estrogen ໃນສ່ວນອື່ນໆເພື່ອຊ່ວຍຮ່າງກາຍ.

ຢາສອງຊະນິດຫຼັກໃນໝວດນີ້ແມ່ນ Tamoxifen ແລະ Raloxifene . ປະຈຸບັນຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກນຳໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດ ແລະ ພະຍາດກະດູກພຸນ.

ຢາ SERM ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກແນວໃດພາຍໃນຮ່າງກາຍ?

ອັນນີ້ອາດເບິ່ງຄືວ່າສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວມັນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ດ້ວຍຕົວຢ່າງ.

• ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດ (ເອີ້ນວ່າມະເຮັງ ທີ່ມີຕົວຮັບຮໍໂມນບວກ ຫຼື ມະເຮັງ ທີ່ມີຕົວຮັບຮໍໂມນບວກ ) ຕ້ອງການຂໍ້ຄວາມຈາກກະແຈທີ່ເອີ້ນວ່າ ເອສໂຕຣເຈນ ເພື່ອເຕີບໂຕ ແລະ ແບ່ງຕົວ. ຢາ SERM ເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນປະຕູ (ຕົວຮັບ) ໃນຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້. ມັນຄ້າຍຄືກັບການເອົາສິ່ງອື່ນໃສ່ຮູກະແຈຂອງປະຕູ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ ເອສໂຕຣເຈນທີ່ແທ້ຈິງບໍ່ສາມາດໄປຫາກະແຈ ແລະ ເປີດປະຕູໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງມະເຮັງຈຶ່ງສູນເສຍຂໍ້ຄວາມທີ່ຈະເຕີບໂຕ, ແລະ ການເຕີບໂຕຂອງພວກມັນຈະຢຸດ ຫຼື ຊ້າລົງ.

• ໃນກະດູກ: ໃນເວລາດຽວກັນ, ເມື່ອຢາ SERM ນີ້ໄປຫາກະດູກຂອງພວກເຮົາ, ມັນຈະເຮັດວຽກຄືກັບຮໍໂມນ estrogen ຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ນັ້ນຄື, ມັນໄປຫາປະຕູໃນກະດູກ ແລະ ເປີດປະຕູເຫຼົ່ານັ້ນ, ຊ່ວຍຮັກສາກະດູກໃຫ້ແຂງແຮງ ແລະ ຮັກສາແຄວຊຽມ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນພະຍາດກະດູກພຸນ.

ເຈົ້າເຄີຍເຫັນຄວາມສາມາດອັນໜ້າອັດສະຈັນຂອງຢານີ້ບໍ? ຢາຊະນິດດຽວກັນນີ້ເຮັດວຽກສອງວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງໃນສອງບ່ອນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "Selective".

ການນຳໃຊ້ SERM ຫຼັກໆແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານໝໍແນະນຳວິທີການປິ່ນປົວນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສອງສະຖານະການ.

1. ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ

SERMs ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຮໍໂມນ (ER-positive).

• ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ: ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວເຄີຍເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຫຼື ຖ້າການກວດທາງພັນທຸກໍາໄດ້ຢືນຢັນວ່າເຂົາເຈົ້າມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ, ເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບຢານີ້ເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນມະເຮັງ.
• ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມະເຮັງ: ຫຼັງຈາກມະເຮັງໄດ້ຖືກຜ່າຕັດເອົາອອກແລ້ວ, SERMs ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງກັບມາອີກ ('ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ') ແລະ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງພັດທະນາໄປໃນເຕົ້ານົມອີກຂ້າງໜຶ່ງ.
• ໃນ DCIS: ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຂອງ Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງໄລຍະຕົ້ນໆທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນທໍ່ເຕົ້ານົມ.
• ສຳລັບມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ: ເພື່ອຄວບຄຸມມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ (ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ).
• ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍ: ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຫາຍາກທີ່ຜູ້ຊາຍຈະເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ການປິ່ນປົວນີ້ກໍ່ຖືກໃຊ້ສຳລັບມັນຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນ.

2. ສຳລັບພະຍາດກະດູກພຸນ

SERM ທີ່ເອີ້ນວ່າ Raloxifene ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມການສູນເສຍກະດູກ, ເສີມສ້າງກະດູກ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກ, ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນ.

ການປິ່ນປົວນີ້ປະສົບຜົນສຳເລັດແນວໃດ?

ແມ່ນແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ Tamoxifen ໂດຍສະເພາະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ປະມານ 40% .

• ຖ້າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມຂ້າງໜຶ່ງກິນຢາ Tamoxifen, ຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອີກຂ້າງໜຶ່ງຈະຫຼຸດລົງ 50% .
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ເຄີຍເປັນມະເຮັງກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງຊ້ຳອີກສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ລະຫວ່າງ 30% ຫາ 50% .
• ຢາ Raloxifene ຍັງຖືກພົບເຫັນວ່າຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເກີດຈາກພະຍາດກະດູກພຸນຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ການປິ່ນປົວນີ້ມັກຈະເປັນຢາເມັດ ຫຼື ນ້ຳທີ່ກິນທຸກໆມື້. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາການຂອງທ່ານ ແລະ ຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ.

• ຢາ Tamoxifen: ຜູ້ທີ່ກິນຢານີ້ເພື່ອປ້ອງກັນ ຫຼື ປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມມັກຈະກິນຢານີ້ຕິດຕໍ່ກັນ ເປັນເວລາ 5 ປີ . ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂະຫຍາຍໄລຍະເວລານີ້ເປັນ 10 ປີ. ທ່ານອາດຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາອື່ນ (ເຊັ່ນ: ຕົວຍັບຍັ້ງ aromatase) ຫຼັງຈາກສອງສາມປີ.
• ຢາຣາລັອກຊີຟີນ: ຜູ້ທີ່ກິນຢານີ້ເພື່ອຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຫຼື ສຳລັບພະຍາດກະດູກພຸນ ຄວນກິນຢານີ້ເປັນຢາເມັດທຸກໆມື້ຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງອື່ນໆ, SERMs ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງທັງໝົດ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ຢາ Raloxifene ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ (ເຊັ່ນ: ຮ້ອນວຸ້ນວາຍ, ເຈັບຂາ), ແຕ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງມົດລູກແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢາ Tamoxifen. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ທ່ານຮູ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ຂ້ອຍສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່ເພື່ອຈັດການກັບຜົນຂ້າງຄຽງ?

ມີບາງສິ່ງທີ່ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການດຳລົງຊີວິດກັບຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ງ່າຍຂຶ້ນ.

• ສຳລັບອາການຮ້ອນໃນ: ຫຼຸດຜ່ອນເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີຄາເຟອີນເຊັ່ນ: ກາເຟ ແລະ ຊາ. ບາງຄົນອາດຈະພົບການບັນເທົາອາການໂດຍການກິນອາຫານທີ່ມີສານໄຟໂຕເອສໂຕຣເຈນເຊັ່ນ: ຖົ່ວເຫຼືອງ, ຖົ່ວ chickpeas, ແລະ ຖົ່ວເຫຼືອງ.
• ສຳລັບການນອນບໍ່ຫຼັບ: ການອອກກຳລັງກາຍ ເປັນປະຈຳ ສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບການນອນໄດ້.
• ຊ່ອງຄອດແຫ້ງ: ມີຄຣີມບຳລຸງຊ່ອງຄອດພິເສດທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສຳລັບສິ່ງນີ້. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.

ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີເວລາໃດ?

ຖ້າຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ທັນທີ ຫຼື ໂທຫາ 1990. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ເລືອດກ້າມໃນປອດ (ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດ).

• ມີອາການມຶນຊາ ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ ຫຼື ໃບໜ້າ.
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ, ເວົ້າບໍ່ຊັດເຈນ.
• ເຈັບຫົວຮຸນແຮງກະທັນຫັນ.
• ຫາຍໃຈຍາກຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ໜ້າເອິກ, ແຂນ, ບ່າໄຫລ່, ຫຼື ຄາງກະໄຕ ໂດຍບໍ່ມີສາເຫດທີ່ລະບຸໄດ້.

ຢ່າລະເລີຍອາການເຫຼົ່ານີ້. ການກະທຳໃນທັນທີສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້.