ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ອັນຕະລາຍ: ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ Torsades de Pointes

ເຈົ້າຮູ້ສຶກວິນຫົວກະທັນຫັນ, ໜ້າເອິກເຕັ້ນແຮງ, ຕາເປັນສີຟ້າ, ແລະ ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າເຈົ້າກຳລັງຈະໝົດສະຕິບໍ? ບາງຄັ້ງອັນນີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ຫາຍາກແຕ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ມັນເອີ້ນວ່າ Torsades de Pointes (ຄຳສັບພາສາຝຣັ່ງ, ອອກສຽງວ່າ "torsades de pointes"). ຊື່ອາດຈະຟັງແປກໆໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ ແລະ ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ແນວໃດ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, Torsades de Pointes ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ໄວ, ຜິດປົກກະຕິ ແລະ ອັນຕະລາຍ ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນສອງຫ້ອງລຸ່ມຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ (ຫ້ອງຫົວໃຈ). ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ນີ້ແມ່ນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ໄວປະເພດພິເສດ (Ventricular Tachycardia). ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 60 ຫາ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອເກີດອາການນີ້, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນ ເປັນ 150 ຫາ 300 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ .

ສິ່ງນີ້ເປັນອັນຕະລາຍເພາະວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເສຍຊີວິດກະທັນຫັນຈາກພະຍາດຫົວໃຈວາຍໂດຍບໍ່ມີ ການເຕືອນລ່ວງໜ້າ .

ຖ້າທ່ານເບິ່ງ EKG (electrocardiogram) ຂອງທ່ານ, ມັນມີຮູບແບບສະເພາະທີ່ທ່ານໝໍເຫັນໃນອາການນີ້. ມັນເປັນຮູບແບບຂອງຄື້ນທີ່ບິດໄປມາຄືກັບຂົດລວດ. ຄຳສັບພາສາຝຣັ່ງ "Torsades de Pointes" ໝາຍເຖິງ "ການບິດຂອງຈຸດຕ່າງໆ." ມັນໄດ້ຮັບຊື່ມາຈາກລັກສະນະບິດຂອງ EKG.

ອາການນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນກັບບັນຫາອື່ນໃນກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ມັນເອີ້ນວ່າຊ່ວງ QT ທີ່ຍາວ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ຊ່ວງ QT ແມ່ນເວລາທີ່ຫ້ອງລຸ່ມຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານໃຊ້ເວລາເຕັ້ນໜຶ່ງຄັ້ງ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນກຽມພ້ອມສຳລັບການເຕັ້ນຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ຖ້າເວລານີ້ຍາວຜິດປົກກະຕິ (QT ຍາວ), ການເຕັ້ນເພີ່ມເຕີມສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດ Torsades de Pointes.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ສິ່ງທີ່ໜ້າຢ້ານກົວຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນ ວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ບໍ່ມີອາການໃດໆ . ຜູ້ທີ່ມີອາການອາດຈະມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ມີເຫດຜົນຫຍັງແດ່?

ມີສອງປະເພດຫຼັກຂອງເຫດຜົນສຳລັບສິ່ງນີ້.

1. ສາເຫດທີ່ຕິດພັນກັບພະຍາດ: ບາງຄົນເກີດມາມີພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກ Long QT Syndrome". ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າມີພາວະນີ້ຢູ່ໃນຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄົນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກ Torsades de Pointes.

2. ສາເຫດຕໍ່ມາ: ນີ້ແມ່ນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. 'ຊ່ວງ QT' ສາມາດຍືດຍາວອອກໄປໄດ້ໂດຍການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ ແລະ ລະດັບ electrolytes ໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ Torsades de Pointes.

ຢາທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ:

• ຢາບາງຊະນິດທີ່ຄວບຄຸມຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (ຢາຕ້ານອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ)
• ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ
• ຢາບາງຊະນິດສຳລັບການຮາກ (ຢາແກ້ອາການຮາກ)
• ຢາຕ້ານເຊື້ອລາ
• ຢາຕ້ານໂຣກຈິດແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດບາງຊະນິດ.
• ຢາບາງຊະນິດສຳລັບມະເຮັງ

ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ບາງຄົນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍກວ່າ. ປັດໄຈສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ:

• ມີພາວະທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກ QT ຍາວ".
• ເປັນພະຍາດຫົວໃຈອື່ນໆ.
• ເປັນຜູ້ຍິງ (ຜູ້ຍິງມີຄວາມສ່ຽງສູງ)
• ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ .
• ຕ່ອມໄທຣອຍທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.
• ໂດຍໄດ້ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.
• ການໃຊ້ຢາຂັບປັດສະວະ.
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າ (Bradycardia).
• ລະດັບ ແຄວຊຽມ, ແມກນີຊຽມ, ຫຼື ໂພແທດຊຽມ ຕໍ່າໃນຮ່າງກາຍ.
• ຖອກທ້ອງ ຫຼື ຮາກຫຼາຍເກີນໄປ.

ຄວາມສ່ຽງສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ແນ່ນອນ. ມີບາງສິ່ງທີ່ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້:

• ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນໂຣກ "Long QT Syndrome" (ໂຣກ QT ໄລຍະຍາວ), ໃຫ້ໄປກວດສຸຂະພາບຕົວເອງ. ຖ້າທ່ານມີ, ໃຫ້ໄປພົບແພດຫົວໃຈກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມໂຄງການອອກກຳລັງກາຍ.
• ຈົ່ງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານກິນ: ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາທີ່ສາມາດຍືດໄລຍະເວລາ QT ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານສາມາດກິນຢາອື່ນແທນໄດ້ຫຼືບໍ່. ເມື່ອເລີ່ມກິນຢາໃໝ່, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາກັບຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ໃນປະຈຸບັນ.
• ຄິດກ່ຽວກັບໂພຊະນາການ: ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານແນະນຳໃຫ້ເພີ່ມລະດັບແຄວຊຽມ, ແມກນີຊຽມ, ແລະໂພແທດຊຽມ.
• ກິນຢາຂອງທ່ານໃຫ້ທັນເວລາ: ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການນີ້ເກີດຂຶ້ນອີກ, ໃຫ້ໃຊ້ຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.
• ດື່ມນ້ຳຫຼາຍໆ: ຮັກສາລະດັບນ້ຳ ແລະ ເກືອໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ພຽງພໍ.
• ຮູ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ: ຮຽນຮູ້ວ່າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ ແລະວິທີການວັດແທກມັນ.
• ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບເຄື່ອງຕິດຕາມຫົວໃຈ: ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ໃຫ້ເຄື່ອງຕິດຕາມຫົວໃຈໃຫ້ທ່ານໃສ່ຢູ່ເຮືອນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໃສ່ມັນ.

ການວິນິດໄສເຮັດໄດ້ແນວໃດ?

ວິທີການຫຼັກໃນການວິນິດໄສບັນຫານີ້ແມ່ນການກວດ EKG (Electrocardiogram) . ທ່ານໝໍສາມາດຮັບຮູ້ສິ່ງນີ້ໄດ້ໂດຍການເບິ່ງຮູບແບບ 'ບິດ' ທີ່ໂດດເດັ່ນ ແລະ 'QT interval' ທີ່ຍາວກວ່າທີ່ເຫັນຢູ່ໃນ 'EKG'.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເຮັດໄດ້:

• ການກວດເລືອດ: ກວດສອບລະດັບຂອງເອເລັກໂຕຣໄລໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ແມກນີຊຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน: ການສະແກນເພື່ອເບິ່ງໂຄງສ້າງ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ.
• ເຄື່ອງຕິດຕາມຫົວໃຈ: ອຸປະກອນທີ່ໃສ່ເປັນເວລາຫຼາຍມື້ ແລະ ຕິດຕາມຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງອາການ. ຜູ້ທີ່ມີອາການ Long QT Syndrome ແຕ່ກຳເນີດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວກວ່າຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ເກີດຈາກຢາ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານຕ້ອງນອນໂຮງໝໍຍ້ອນ Torsades de Pointes, ທ່ານຄວນກັບບ້ານເພື່ອຕິດຕາມອາການພາຍໃນສອງອາທິດ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງແພດຫົວໃຈ.

ທ່ານສາມາດຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານດ້ວຍຄຳຖາມຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂ້ອຍເກີດມາເປັນໂຣກ Long QT Syndrome ຫຼື ມັນເກີດຈາກຢາ?
• ມີໂອກາດຫຼາຍປານໃດທີ່ອາການນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນກັບຄົນອື່ນໆໃນຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍ?
• ມີຢາອື່ນທີ່ຂ້ອຍສາມາດກິນແທນຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງນີ້ບໍ?

ດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ອາການນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ແລະ ທ່ານສາມາດມີຊີວິດທີ່ດີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ໄປຄລີນິກຕາມວັນທີ່ກຳນົດໄວ້.