ການກວດ Troponin ແມ່ນຫຍັງ? ມັນມີຄວາມສຳຄັນແນວໃດໃນການວິນິດໄສພະຍາດຫົວໃຈວາຍ?

ເມື່ອເຮົາຮູ້ສຶກເຈັບຢ່າງແຮງຢູ່ກາງໜ້າເອິກ, ຮູ້ສຶກແໜ້ນ, ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ, ເຮົາທຸກຄົນກໍ່ຢ້ານ, ແມ່ນບໍ? ສິ່ງທຳອິດທີ່ຜຸດຂຶ້ນມາໃນໃຈຄື, "ນີ້ເປັນອາການຫົວໃຈວາຍບໍ?" ໃນຊ່ວງເວລາແບບນີ້, ທັນທີທີ່ທ່ານຖືກນຳສົ່ງໄປໂຮງໝໍຢ່າງຮີບດ່ວນ, ໂດຍສະເພາະຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU), ທ່ານໝໍຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອກຳນົດອາການທີ່ແນ່ນອນຂອງທ່ານ. ໃນນັ້ນ, ການກວດເລືອດທີ່ສຳຄັນ ແລະ ສຳຄັນຫຼາຍແມ່ນການກວດ Troponin. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍຄົນເຄີຍໄດ້ຍິນເລື່ອງນີ້, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນວ່າມັນເຮັດຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ສະນັ້ນ, ມື້ນີ້, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍໆ, ໃນແບບທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການທົດສອບ Troponin ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ດ້ວຍວິທີນີ້. ໂທຣໂປນິນ ເປັນໂປຣຕີນຊະນິດພິເສດທີ່ພົບພາຍໃນຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາເປັນຄືກັບເຮືອນນ້ອຍໆ. ໂທຣໂປນິນກໍຄືກັບສິ່ງຂອງທີ່ຢູ່ໃນເຮືອນເຫຼົ່ານັ້ນ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງປົກກະຕິ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ເອີ້ນວ່າ ໂທຣໂປນິນ, ຢູ່ໃນເຮືອນ. ພວກມັນບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ພວກມັນກໍມີປະລິມານໜ້ອຍຫຼາຍຈົນບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນສະຖານະການເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ຫົວໃຈຈະອຸດຕັນ, ແລະຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ, ແລະຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນຈະເລີ່ມຕາຍ. ມັນຄືກັບເວລາທີ່ເຮືອນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອຝາເຮືອນແຕກ? ສິ່ງທີ່ຢູ່ພາຍໃນຖືກໂຍນອອກ, ແມ່ນບໍ? ໃນລັກສະນະດຽວກັນ, ເມື່ອຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ໂປຣຕີນ troponin ພາຍໃນພວກມັນຈະຖືກປ່ອຍອອກສູ່ກະແສເລືອດ.

ການກວດຫາທາດໂປຣຕີນ (troponin) ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດຂອງທ່ານ ແລະ ວັດແທກວ່າມີທາດໂປຣຕີນຢູ່ໃນນັ້ນຫຼືບໍ່, ແລະ ຖ້າມີ, ຈະມີປະລິມານເທົ່າໃດ. ລະດັບທາດໂປຣຕີນໃນເລືອດຂອງທ່ານສູງເທົ່າໃດ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈກໍ່ຈະຫຼາຍຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໄດ້.

ການກວດ troponin ແບບໃໝ່ (ການກວດ troponin ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ) ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກວດພົບ troponin ໃນເລືອດໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປະລິມານໜ້ອຍຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສພະຍາດຫົວໃຈວາຍລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນອກຈາກນີ້, ບາງຄັ້ງເຖິງແມ່ນວ່າອາການຈະບໍ່ຊັດເຈນ, ແລະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນໃນ ECG, ການກວດນີ້ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າມີອາການຫົວໃຈວາຍຫຼືບໍ່.

troponin ມີສອງຊະນິດບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມີໂທຣໂພນິນສອງຊະນິດຫຼັກທີ່ຖືກປ່ອຍອອກສູ່ເລືອດເມື່ອຫົວໃຈຂອງເຮົາເສຍຫາຍ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍຕົວອັກສອນ 'I' ແລະ 'T'.

• ໂທຣໂປນິນ I (Troponin I ຫຼື cTnI): ນີ້ແມ່ນສິ່ງພິເສດຫຼາຍເພາະວ່າໂທຣໂປນິນປະເພດນີ້ ພົບໄດ້ພຽງແຕ່ໃນກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈເທົ່ານັ້ນ.ສິ່ງນີ້ບໍ່ພົບໃນກ້າມຊີ້ນອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ສະນັ້ນ, ຖ້າລະດັບຂອງ troponin I ໃນເລືອດສູງຂຶ້ນ, ມັນເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ຊັດເຈນວ່າກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ມັນຄືກັບບັດປະຈຳຕົວທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງຫົວໃຈ.

• Troponin T (Troponin T ຫຼື cTnT): Troponin T ປະເພດນີ້ຕົວຈິງແລ້ວມີຢູ່ໃນປະລິມານໜ້ອຍໃນກ້າມຊີ້ນອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ຕົວຢ່າງ, ກ້າມຊີ້ນທີ່ຕິດກັບກະດູກ). ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ໂຄງສ້າງຂອງ Troponin T ໃນຫົວໃຈແຕກຕ່າງຈາກທີ່ພົບຢູ່ບ່ອນອື່ນເລັກນ້ອຍ. ການກວດໃນປະຈຸບັນສາມາດເລືອກ ແລະ ວັດແທກ Troponin T ສະເພາະຫົວໃຈເທົ່ານັ້ນ.

ຫຼັງຈາກເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ລະດັບໂທຣໂພນິນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເລີ່ມເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ ລະຫວ່າງ 3 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງ . ພວກມັນ ສູງສຸດປະມານ 24 ຊົ່ວໂມງ . ພວກມັນຍັງຄົງສູງຢູ່ໃນເລືອດເປັນເວລາຫຼາຍມື້ຫຼັງຈາກນັ້ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະມີອາການປວດໜ້າເອິກ ແລະ ໄປໂຮງໝໍອີກມື້ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້ຕໍ່ມາ, ການກວດນີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ວ່າທ່ານເຄີຍເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍຫຼືບໍ່.

ການກວດນີ້ແມ່ນເຮັດສະເພາະກັບພະຍາດຫົວໃຈເທົ່ານັ້ນບໍ?

ບໍ່. ການກວດ troponin ສ່ວນຫຼາຍມັກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ແຕ່ລະດັບ troponin ຍັງສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ໃນສະພາບອື່ນໆທີ່ສາມາດທໍາລາຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລະດັບ troponin ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍສະເໝີໄປ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດຫາຢ່າງຖືກຕ້ອງໂດຍອີງໃສ່ອາການຂອງທ່ານ ແລະ ຜົນການກວດອື່ນໆທັງໝົດຂອງທ່ານ.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນອື່ນໆທີ່ວ່າເປັນຫຍັງລະດັບ troponin ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ:

• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ: ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂທຣໂປນິນໃນຮ່າງກາຍຈະບໍ່ຖືກກັ່ນຕອງ ແລະ ກຳຈັດອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບໂທຣໂປນິນໃນເລືອດສາມາດສູງໄດ້.
• ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດ: ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ການປ່ອຍສານ troponin.
• ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ: ເມື່ອຫົວໃຈອ່ອນແອລົງ ແລະ ບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄປລ້ຽງຮ່າງກາຍໄດ້ພຽງພໍ, ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈສາມາດສືບຕໍ່ເສຍຫາຍໄດ້.
• ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ: ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄວາມເສຍຫາຍບາງຢ່າງຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ສະນັ້ນລະດັບ troponin ຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ພະຍາດຫົວໃຈ: ເມື່ອຫົວໃຈບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຫົວໃຈຈະຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດທຳລາຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ຕາມການເວລາ.
• ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ: ເມື່ອຫົວໃຈເຕັ້ນ ໄວຜິດປົກກະຕິ, ມັນສາມາດທຳລາຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້.
• ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ (ພະຍາດຕິດເຊື້ອ): ໃນກໍລະນີນີ້, ປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍສາມາດທຳລາຍອະໄວຍະວະຕ່າງໆລວມທັງຫົວໃຈ.
• ການອອກກຳລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ: ເຖິງແມ່ນວ່າການອອກກຳລັງກາຍທີ່ໜັກໜ່ວງ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ ບາງຄັ້ງກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ troponin ເພີ່ມສູງຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ.
• ຄວາມຕຶງຄຽດ ຫຼື ການບາດເຈັບຫຼາຍເກີນໄປ: ກິດຈະກຳຂອງຮໍໂມນທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອທ່ານປະສົບກັບຄວາມໂສກເສົ້າ, ການບາດເຈັບ ຫຼື ຄວາມຕຶງຄຽດທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ກໍ່ສາມາດທຳລາຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ການທົດສອບນີ້ເຮັດໄດ້ແນວໃດ? ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງແດ່?

ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈາກເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີສາຍສົ່ງເລືອດແລ້ວ, ທ່ານສາມາດເກັບເລືອດຈາກສາຍນັ້ນໄດ້. ສະນັ້ນ, ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ເຂັມ.

ເນື່ອງຈາກການທົດສອບນີ້ມັກຈະເຮັດໃນເວລາສຸກເສີນ, ຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກຽມຕົວລ່ວງໜ້າ. ແຕ່ມີ ສິ່ງສຳຄັນຢ່າງໜຶ່ງ ທີ່ທ່ານຄວນຮູ້.

ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນວິຕາມິນ ຫຼື ອາຫານເສີມທີ່ມີວິຕາມິນ B7 ຫຼື ໄບໂອຕິນ, ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງແນ່ນອນ. ຜະລິດຕະພັນເສີມຄວາມງາມບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະວິຕາມິນສຳລັບຜົມ, ຜິວໜັງ, ແລະ ສຸຂະພາບເລັບ, ມີໄບໂອຕິນຫຼາຍ. ໄບໂອຕິນນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການກວດ troponin. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບ troponin ຂອງທ່ານຈະສູງແທ້ໆ, ມັນອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕໍ່າຢູ່ໃນລາຍງານເນື່ອງຈາກໄບໂອຕິນ. ມັນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍບໍ? ສະນັ້ນມັນເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງທ່ານທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະບໍ່ລໍຖ້າໃຫ້ລາຍງານ troponin ມາຮອດເມື່ອສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ. ເຂົາເຈົ້າຈະເບິ່ງອາການ ແລະ ECG, ແລະເລີ່ມໃຊ້ຢາແກ້ພະຍາດຫົວໃຈວາຍທັນທີ. ເພາະວ່າທຸກໆວິນາທີມີຄ່າໃນຊ່ວງເວລາແບບນີ້. ຈາກນັ້ນ, ເມື່ອລາຍງານ troponin ມາຮອດ, ເຂົາເຈົ້າຈະປ່ຽນການປິ່ນປົວຕາມຄວາມເໝາະສົມ, ຖ້າຈຳເປັນ.

ຂ້ອຍຈະເຂົ້າໃຈບົດລາຍງານການທົດສອບໄດ້ແນວໃດ?

ບົດລາຍງານສຳລັບການກວດ troponin ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະມາຮອດພາຍໃນໜຶ່ງຫຼືສອງຊົ່ວໂມງ. ເມື່ອໄດ້ຮັບຜົນແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຟັງ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ລະດັບຂອງ troponin ໃນເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້. ຄ່າເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກຫ້ອງທົດລອງຫາຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ຂຶ້ນກັບເຄື່ອງຈັກທີ່ໃຊ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ.

`ng/mL` ໃນບົດລາຍງານນີ້ໝາຍເຖິງ nanograms ຕໍ່ມິນລີລິດ. ລອງຄິດເບິ່ງ, 1 nanogram ແມ່ນໜຶ່ງສ່ວນພັນລ້ານຂອງກຣາມ. ນັ້ນແມ່ນປະລິມານທີ່ໜ້ອຍຫຼາຍ. ນີ້ຄວນເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຄິດວ່າປະລິມານຂອງ troponin ໃນເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມີໜ້ອຍເທົ່າໃດ.

ຖ້າຜົນການກວດ troponin ຂອງທ່ານສູງກວ່າລະດັບປົກກະຕິນີ້, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "troponin ສູງຂຶ້ນ." ມັນໝາຍຄວາມວ່າກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ ແລະ troponin ໄດ້ສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດຊ້ຳການທົດສອບ?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍເຫັນທ່ານໝໍຂອງທ່ານເຮັດການກວດ troponin ຄັ້ງໜຶ່ງເມື່ອທ່ານເຂົ້າໂຮງໝໍ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດການກວດອີກຄັ້ງໃນອີກສອງສາມຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ (ຕົວຢ່າງ: 3 ຊົ່ວໂມງ, 6 ຊົ່ວໂມງ). ເຂົາເຈົ້າເຮັດແບບນັ້ນດ້ວຍເຫດຜົນ.

• ເບິ່ງວ່າລະດັບດັ່ງກ່າວກຳລັງເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືບໍ່: ຖ້າລະດັບ troponin ສູງກວ່າໃນລາຍງານທີສອງກ່ວາໃນລາຍງານທຳອິດ ("ຮູບແບບການເພີ່ມຂຶ້ນ"), ນີ້ໃຫ້ຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງວ່າຫົວໃຈວາຍກຳລັງເກີດຂຶ້ນ.
• ເຂົ້າໃຈຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍ: ລະດັບ troponin ສູງຂຶ້ນເທົ່າໃດ ແລະ ມັນຍັງຄົງສູງຂຶ້ນດົນປານໃດສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເສຍຫາຍ.

ລະດັບ Troponin I ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບສູງປະມານ 5-7 ມື້ຫຼັງຈາກຫົວໃຈວາຍ. ລະດັບ Troponin T ສາມາດຢູ່ໃນລະດັບສູງໄດ້ເຖິງ 3 ອາທິດ.