ບາງຄັ້ງພວກເຮົາມີອາການຄັນຢູ່ມື ຫຼື ຕີນຂ້າງໜຶ່ງ, ແລະ ມັນຈະຫາຍໄປເອງຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ຖ້າມື ແລະ ຕີນຂອງທ່ານຄ່ອຍໆສູນເສຍຄວາມແຂງແຮງ, ເລີ່ມຮູ້ສຶກຊາ, ແລະ ອາການດັ່ງກ່າວຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍກວ່າສອງເດືອນ? ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນອາການຫຼັກຂອງພະຍາດ ທາງລະບົບປະສາດ ທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ CIDP (ໂຣກເສັ້ນປະສາດອັກເສບຊຳເຮື້ອ) . ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ຈະສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ທຸກຄົນຕ້ອງຮັບຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, CIDP ແມ່ນຫຍັງ?
CIDP ເປັນພາວະໄລຍະຍາວທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ ຂອງພວກເຮົາ (ລະບົບທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກ ພະຍາດ ) ໂຈມຕີ ເສັ້ນປະສາດ ຂອງຕົນເອງໂດຍຜິດພາດ. ໂດຍສະເພາະ, ມັນທຳລາຍຊັ້ນປ້ອງກັນອ້ອມຮອບເສັ້ນປະສາດ (ເອີ້ນວ່າ myelin ). ໃຫ້ຄິດວ່າຊັ້ນປ້ອງກັນນີ້ເປັນ ຊັ້ນ ພາດສະຕິກ ອ້ອມຮອບສາຍ ໄຟຟ້າ . ເມື່ອຊັ້ນປ້ອງກັນນີ້ເສຍຫາຍ, ເສັ້ນປະສາດຈະບໍ່ສົ່ງຂໍ້ຄວາມໄປຫາສະໝອງ ແລະ ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ ແລະ ມຶນຊາ ຢູ່ແຂນຂາ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ, ແຕ່ມັນມັກພົບຫຼາຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ຜູ້ຊາຍ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ CIDP ແລະໂຣກ Guillain-Barre (GBS) ແມ່ນຫຍັງ?
ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບໂຣກ Guillain-Barre syndrome ( GBS ). ທັງສອງພະຍາດນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ມີອາການຄ້າຍຄືກັນ. ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຈະແຈ້ງລະຫວ່າງສອງພະຍາດນີ້.
- ໂຣກກິວແລັງ-ບາຣ໌ (GBS): ອາການນີ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນພາຍໃນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ ເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງ. ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫາຍດີໄດ້ໄວກວ່າ.
- CIDP: ນີ້ແມ່ນອາການໄລຍະຍາວທີ່ພັດທະນາເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນໂດຍບໍ່ມີການເຊື່ອມໂຍງກັບການຕິດເຊື້ອໃດໆ. GBS ບໍ່ຄ່ອຍຈະພັດທະນາໄປສູ່ CIDP ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
ອາການຂອງ CIDP ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການຂອງ CIDP ບໍ່ຄືກັນສຳລັບແຕ່ລະຄົນ. ພວກມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງ CIDP ທີ່ເຈົ້າເປັນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ເຈົ້າອາດຈະປະສົບກັບຄວາມອ່ອນເພຍ, ມຶນຊາ, ແລະ ເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕອບສະໜອງຂອງເຈົ້າຊ້າລົງ ແລະ ແຂນ ແລະ ຂາຂອງເຈົ້າອ່ອນເພຍລົງ.
ອາການຫຼັກ ແລະ ອາການທຳອິດທີ່ສັງເກດເຫັນແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວຂອງມວນກ້າມຊີ້ນໃນໄລຍະເວລາສອງເດືອນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ . ຄວາມອ່ອນເພຍນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທັງສອງດ້ານຂອງຮ່າງກາຍ. ໂດຍສະເພາະ:
- ສະໂພກ ແລະ ຂາ
- ບ່າໄຫລ່ ແລະ ແຂນສ່ວນເທິງ
- ມື
- ຕີນ
ນອກເໜືອໄປຈາກອາການຫຼັກນີ້, ອາດຈະມີອາການອື່ນໆ:
- ກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວ: ກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວ ແລະ ນ້ອຍລົງ.
- Paresthesia: ຄວາມຮູ້ສຶກມຶນຊາ ຫຼື ມີອາການຄັນຢູ່ປາຍນິ້ວມື.
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ: ການສູນເສຍການດຸ່ນດ່ຽງ ແລະ ບໍ່ສາມາດຍ່າງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດ: ອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງເກີດຈາກບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດ.
- ການຕອບສະໜອງທີ່ອ່ອນແອ (ບັນຫາເສັ້ນເອັນເລິກ): ເມື່ອທ່ານໝໍເຄາະຫົວເຂົ່າດ້ວຍຄ້ອນນ້ອຍໆ, ການຕອບສະໜອງຈະຫາຍໄປ, ຄືກັບວ່າຂາກຳລັງຖືກຢືດອອກ.
ຫາຍາກຫຼາຍທີ່ອາດຈະເກີດ ບັນຫາໃນການກືນອາຫານ (dysphagia) ແລະ ເຫັນພາບຊ້ອນຊົ່ວຄາວ (diplopia) ໄດ້.
ເພື່ອສົງໃສວ່າເປັນ CIDP, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງເປັນຢູ່ຢ່າງໜ້ອຍ 8 ອາທິດ .
ມີ CIDP ປະເພດຕ່າງໆບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, CIDP ສາມາດແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍປະເພດຫຼັກໂດຍອີງໃສ່ອາການຕ່າງໆ. ຕາຕະລາງຂໍ້ມູນນີ້ຈະໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ຊັດເຈນແກ່ທ່ານ.
| ປະເພດ CIDP | ລັກສະນະຫຼັກ |
|---|---|
| CIDP ທົ່ວໄປ | ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ເປັນປະເພດນີ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາການຮັບຮູ້ເຊັ່ນ: ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ ແລະ ມຶນຊາ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທັງສອງດ້ານຂອງຮ່າງກາຍ. |
| ພະຍາດເສັ້ນປະສາດມໍເຕີຫຼາຍຈຸດ | ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍເກີດຂຶ້ນຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ ຫຼື ຢູ່ບ່ອນຕ່າງໆ (ບໍ່ສະເໝີກັນ). |
| ໂຣກ Lewis-Sumner | ທັງອາການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ ແລະ ບັນຫາທາງດ້ານການຮັບຮູ້ເກີດຂຶ້ນຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. |
| CIDP ທາງປະສາດສຳຜັດບໍລິສຸດ | ບໍ່ມີອາການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ, ແຕ່ມີອາການມຶນຊາ, ເຈັບ ແລະ ຍ່າງຍາກ. |
| ມໍເຕີບໍລິສຸດ CIDP | ບໍ່ມີບັນຫາທາງດ້ານການຮັບຮູ້, ແຕ່ມີອາການກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ ແລະ ສູນເສຍການຕອບສະໜອງທັງສອງດ້ານຂອງຮ່າງກາຍ. |
ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຍັງຈັດປະເພດພະຍາດອອກເປັນສາມປະເພດໂດຍອີງໃສ່ພຶດຕິກຳຂອງມັນ:
- ຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ: ອາການຈະຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ.
- ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ: ອາການຕ່າງໆຈະປາກົດ, ຫາຍໄປ, ແລະ ປາກົດຂຶ້ນອີກ.
- ເປັນພະຍາດດ່ຽວ: ພະຍາດນີ້ເກີດຂຶ້ນພຽງຄັ້ງດຽວໃນຊີວິດ. ມັນຈະຫາຍໄປພາຍຫຼັງປະມານ 1-3 ປີ.
ສາເຫດຂອງ CIDP ແມ່ນຫຍັງ? ມັນຕິດຕໍ່ໄດ້ບໍ?
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ CIDP ຍັງບໍ່ຮູ້ເທື່ອ, ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນເກີດຈາກການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດ ແລະ ຮາກເສັ້ນປະສາດ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ສິ່ງນີ້ທຳລາຍເຍື່ອຫຸ້ມ myelin ອ້ອມຮອບເສັ້ນປະສາດ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ CIDP ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່. ທ່ານບໍ່ສາມາດຕິດເຊື້ອຈາກຄົນອື່ນໄດ້, ແລະ ທ່ານກໍ່ບໍ່ສາມາດຕິດເຊື້ອຈາກຄົນອື່ນໄດ້.
ການວິນິດໄສເຮັດໄດ້ແນວໃດ?
ບໍ່ມີການກວດສະເພາະສຳລັບ CIDP. ສະນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານກ່ອນ (ເວລາເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານຮູ້ສຶກແນວໃດ), ຈາກນັ້ນກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ແນະນຳການກວດບາງຢ່າງເພື່ອຊອກຫາວ່າມີຫຍັງຜິດປົກກະຕິກັບເສັ້ນປະສາດຂອງທ່ານ ແລະ ກວດສອບອາການອື່ນໆ.
ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
- ການກວດເລືອດ ແລະ ປັດສະວະ.
- ການສຶກສາການນຳໄຟຟ້າຂອງເສັ້ນປະສາດ ແລະ ການກວດກ້າມຊີ້ນດ້ວຍໄຟຟ້າ (EMG): ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຊອກຫາຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມໄມອີລິນ.
- ການເຈາະກະດູກສັນຫຼັງ: ນ້ຳຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈະຖືກເອົາມາຈາກໄຂສັນຫຼັງ ເພື່ອກວດຫາລະດັບໂປຣຕີນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເຊິ່ງພົບເລື້ອຍໃນ CIDP.
- ການກວດຊີ້ນເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນປະສາດ: ເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆອອກຈາກເສັ້ນປະສາດ ແລະ ກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
- ການສະແກນ MRI: ສາມາດກວດຫາອາການໃຄ່ບວມຂອງຮາກເສັ້ນປະສາດໄດ້.
ສຳຄັນຫຼາຍ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກວດຫາພະຍາດນີ້ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວ.ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນ. ມັນສາມາດປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດໄດ້. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ອາການຕ່າງໆສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນ, ບາງຄັ້ງເຖິງຂັ້ນຕ້ອງໃຊ້ລົດເຂັນ.
ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?
ຫຼາຍຄົນຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດ, ໂອກາດທີ່ຈະຫາຍດີເປັນປົກກະຕິກໍ່ຍິ່ງດີເທົ່ານັ້ນ.
ປະເພດຂອງຢາ
- ຢາ Corticosteroids: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາປະເພດ steroid ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ ແລະ ຄວບຄຸມກິດຈະກຳຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ຢຸດລະບົບພູມຕ້ານທານຈາກການໂຈມຕີ myelin.
- ຢາຊີວະພາບ: ຢາເຊັ່ນ Vyvgart, ເຊິ່ງເປັນຢາຊະນິດໃໝ່ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ກໍ່ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້ເຊັ່ນກັນ.
ການປິ່ນປົວສະເພາະ
- ອິມມູໂນໂກຼບູລິນທາງເສັ້ນເລືອດ (IVIG): ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການສັກຢາພູມຕ້ານທານຮູບແບບເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແຍກອອກມາຈາກເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານ.
- ການແລກປ່ຽນພລາສມາ (PE): ອັນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເລືອດຂອງທ່ານ, ສົ່ງມັນຜ່ານເຄື່ອງພິເສດ, ກຳຈັດພລາສມາໃນເລືອດທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະຈາກນັ້ນສັກເລືອດທີ່ສະອາດກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
- ການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ: ໃນການປິ່ນປົວທີ່ຫາຍາກຫຼາຍນີ້, ຈຸລັງລຳຕົ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈະຖືກປູກຖ່າຍເພື່ອ "ຕັ້ງຄ່າ" ລະບົບພູມຕ້ານທານຄືນໃໝ່.
ວິທີການປິ່ນປົວແບບສະໜັບສະໜູນອື່ນໆ
- ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ສິ່ງນີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ສູນເສຍໄປ, ການຍ່າງ ແລະ ການປັບປຸງສົມດຸນ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ: ສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການປະຕິບັດໜ້າວຽກປະຈຳວັນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນເຖິງວ່າສະພາບຂອງທ່ານຈະເປັນແບບນັ້ນກໍຕາມ.
- ການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ອາຫານການກິນ: ການອອກກຳລັງກາຍໃນລະດັບປານກາງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແຂງແຮງໄດ້. ແຕ່ ການອອກກຳລັງກາຍຄວນເຮັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງທ່ານໝໍ ຫຼື ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດເທົ່ານັ້ນ. ອາຫານທີ່ສົມດູນສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການເພີ່ມນ້ຳໜັກທີ່ບໍ່ຈຳເປັນໄດ້.
ການດຳລົງຊີວິດກັບ CIDP ແລະທັດສະນະຄະຕິ
ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ CIDP, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຖືກກົດດັນ. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ແລະ ລົມກ່ຽວກັບອາການ ແລະ ການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ຄຳເຕືອນສຸກເສີນ: ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກຫາຍໃຈຍາກ, ໃຫ້ໄປ ຫາຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ.
ມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານເພື່ອຈັດການກັບຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ຊອກຫາການບັນເທົາທຸກທາງຈິດໃຈ. ຄອບຄົວ, ໝູ່ເພື່ອນ ແລະ ທີມງານແພດຂອງທ່ານຈະເປັນແຫຼ່ງຄວາມເຂັ້ມແຂງອັນດີເລີດສຳລັບທ່ານໃນການເດີນທາງຄັ້ງນີ້.
ສຳລັບທັດສະນະທາງ, ມັນຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງທ່ານ, ປະເພດຂອງພະຍາດ, ວິທີການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີ, ແລະວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ.ຂ່າວດີແມ່ນວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ປະມານ 90% ຂອງຄົນຈະຫາຍດີ. ບາງຄົນອາດຈະມີອາການກັບຄືນມາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, CIDP ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍສັ້ນລົງ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- CIDP ເປັນພາວະທີ່ຫາຍາກ ແລະ ຍາວນານ ເຊິ່ງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຈະໂຈມຕີເສັ້ນປະສາດຂອງຕົນເອງ.
- ອາການຫຼັກແມ່ນກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ ແລະ ມຶນຊາ ເຊິ່ງຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍເດືອນ.
- ນີ້ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່, ແລະຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບເຫັນສາເຫດທີ່ແນ່ນອນເທື່ອ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດທັນທີ. ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີສາມາດປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດໄດ້.
- ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ຫຼາຍຄົນສາມາດມີຊີວິດທີ່ດີໄດ້, ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
CIDP, ໂຣກເສັ້ນປະສາດ, ອາການຊາ, ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ, ເຍື່ອເມືອກໄມອີລິນ, ໂຣກ Guillain-Barre, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, CIDP sinhala
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ