Ar kartais jaučiate, kad rankos ir kojos nutirpusios dėl nugaros ar kaklo skausmo? Tokiais atvejais galite pagalvoti: „O, kas man negerai?“ Dažnai šių simptomų priežastis yra būklė, vadinama „išvarža“ (angl. herniated disc), apie kurią šiandien ir kalbėsime. Kai kurie žmonės tai dar vadina „disko išvarža“. Taigi, pažvelkime, kas tai yra, kodėl tai nutinka, kaip to išvengti ir kada reikėtų kreiptis į gydytoją.

Kas yra išvarža tarpslanksteliniame diske? (Kas yra išvarža tarpslanksteliniame diske?)

Paprastai tariant, jūsų stuburas sudarytas iš daugybės mažų kauliukų, sudėtų vienas ant kito. Mes juos vadiname slanksteliais. Taigi, kai vienas slankstelis yra ant kito, tarp jų yra minkšta, paminkštinta dalis, kuri veikia kaip amortizatorius. Tai vadiname disku. Kaip ir automobilio amortizatoriai sugeria smūgius, šis diskas amortizuoja ir apsaugo jūsų stuburą, kai lenkiatės, keliate ar vaikštote. Įsivaizduokite šį diską kaip želė pripildytą spurgą. Išorėje tai kietas apvalkalas, o viduje – minkšta, želė pavidalo dalis. Laikui bėgant, galbūt dėl ​​netaisyklingos laikysenos ar staigaus nelaimingo atsitikimo, kieta išorinė šio disko dalis gali plyšti arba susilpnėti. Tada minkšta, želė pavidalo dalis jo viduje išstumiama. Tai vadiname „išvarža“, „išsipūtusiu disku“ arba „plyšusiu disku“. Taip išstumtas diskas pradeda spausti nugaros smegenis arba iš jo išeinančius nervus. Tuomet pradedate jausti tokius simptomus kaip skausmas, tirpimas ir galbūt galūnių silpnumas. Nors ši būklė gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje, dažniausiai ji pasireiškia apatinėje nugaros dalyje (kurią vadiname „juosmens stuburu“) ir kakle (kuris vadinamas „kaklo stuburu“). Rečiau tai pasireiškia viršutinėje ir vidurinėje nugaros dalyse („krūtinės ląstos stuburu“). Yra ir gerų naujienų. Daugumai žmonių ši būklė išnyksta be operacijos, taikant paprastą gydymą. Tačiau jei simptomai išlieka ilgiau nei kelias savaites, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kokie yra išvaržos disko simptomai?

Išvaržos disko simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, be to, jie priklauso nuo to, kur diskas yra išvaržos vietoje.

Išvarža apatinėje nugaros dalyje (išvarža juosmens diske)

Kai išsikiša diskas apatinėje nugaros dalyje, tai dažnai sukelia išialgijos skausmą . Tai aštrus, duriantis skausmas, kuris gali plisti į vieną kojos pusę, nuo sėdmenų žemyn koja ir kartais į pėdą. Be to, galite patirti tokius simptomus:

• Apatinės nugaros dalies skausmas.
• Kojų ir (arba) pėdų tirpimas arba jutimo praradimas.
• Raumenų silpnumas.

Išvaržos kaklo diskas

Kai išsikiša diskas tarp kaklo slankstelių, atsiranda tokių simptomų:

• Kaklo skausmas, ypač kaklo šonuose ir nugaroje.
• Rankų tirpimas arba jutimo praradimas.
• Skausmas tarp menčių arba aplink jas.
• Skausmas, plintantis į petį, ranką ir kartais į pirštus.
• Skausmas sustiprėja lenkiant arba sukant kaklą.

Kodėl diskas taip išsipučia? (Disko išvaržos priežastys)

Kaip jau minėjome anksčiau, diskas turi drebučių pavidalo vidų ir tvirtą išorinį dangą. Laikui bėgant arba dėl kitų priežasčių šis išorinis dangalas gali susilpnėti ir plyšti. Tuomet minkštas vidus išstumiamas per plyšimą. Šitaip išsikišanti dalis spaudžia nervą. Tam yra kelios priežastys:

• Senėjimas : Senstant mūsų diskai praranda drėgmę, išsausėja ir praranda lankstumą. Dėl to jie tampa labiau pažeidžiami.
• Nelaimingi atsitikimai: staigus kritimas ar stiprus smūgis gali pažeisti diską. Įsivaizduokite, kad staiga pakeliate ką nors sunkaus ir pasisukate nugarą. Tai taip pat įmanoma.
• Dažnos netaisyklingos laikysenos: jei dirbate nuolat pasilenkę, jei keliate svarmenis netinkamai naudodami nugarą arba jei juos keliate neteisingai, šie dalykai gali pažeisti diskus, jei tai kartojasi dažnai.
• Neteisingas svarmenų kilnojimas : daugelis žmonių svarmenis kelia sulenkdami nugarą. Tai netiesa. Svarmenis reikėtų kilnoti sulenkiant kelius ir laikant nugarą tiesiai.

Kam tai labiausiai gresia? (Disko išvaržos rizikos veiksniai)

Kai kuriems žmonėms ši būklė yra didesnė. Pažiūrėkime, kas jie tokie:

• 30–50 metų amžiaus žmonės: ši amžiaus grupė labiausiai tikėtina, kad pamatys šią būklę.
• Vyrai: Vyrai maždaug dvigubai dažniau serga šia liga nei moterys.
• Šeimos istorija : jei kas nors jūsų šeimoje sirgo šia liga, jums taip pat kyla rizika ja susirgti.
• Rūkymas : Rūkantiems žmonėms sumažėja kraujo tiekimas į tarpslankstelinius diskus, todėl jie gali susilpnėti.
• Ilgas sėdėjimas toje pačioje padėtyje: tai ypač svarbu tiems, kurie dirba biuruose ir daug laiko praleidžia prie kompiuterio.
• Nutukimas arba svorio padidėjimas :Didėjant kūno svoriui, apatinė nugaros dalis patiria didelį spaudimą.
• Cukrinis diabetas : ši rizika taip pat didesnė sergantiems diabetu.
• Žmonės, turintys tam tikrų jungiamojo audinio sutrikimų, taip pat gali būti rizikos grupėje.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Išvaržos disko diagnozė)

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Tada atliks fizinę apžiūrą. Šio tyrimo metu jis patikrins jūsų skausmo taškus, raumenų refleksus, raumenų pojūtį ir jėgą. Jis taip pat gali atlikti testą, vadinamą tiesios kojos pakėlimo testu . Šio testo metu jūs gulite lovoje ir jūsų paprašoma pakelti vieną koją tiesiai į viršų. Jei tai darydami jaučiate skausmą kojoje, tai gali būti požymis, kad turite išvaržą. Be to, gali būti atliktas neurologinis tyrimas. Jie taip pat gali atlikti tokius tyrimus diagnozei patvirtinti:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Rentgeno nuotraukos.
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Mielograma.
• Elektromiograma (EMG).
• Nervų laidumo tyrimas.

Atminkite, kad ne visiems reikia atlikti visus šiuos tyrimus. Jūsų atliekami tyrimai priklausys nuo jūsų simptomų ir gydytojo išvados.

Kokios yra namų gynimo priemonės nuo išvaržos disko skausmo?

Daugeliu atvejų išvaržos disko sukeltas skausmas laikui bėgant palaipsniui mažėja. Galite imtis šių veiksmų, kad malšintumėte skausmą, kol diskas užgis:

• Poilsis: jei skausmas stiprus, pailsėkite vieną–tris dienas. Tačiau negulėkite lovoje per ilgai. Taip darydami galite sustingti kūną ir sustiprinti skausmą atsikėlus.
• Vartokite skausmą malšinantį vaistą: galite vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas arba acetaminofenas, kuriuos galite įsigyti vaistinėje. Tačiau geriausia pasitarti su gydytoju.
• Karšti arba šalti kompresai: Uždėkite karšto vandens buteliuką arba ledo paketą ant skausmingos vietos. Vieniems žmonėms patinka šiluma, kitiems – šaltis. Pasirinkite, kas jums patogu.

Kokie yra išvaržos disko gydymo būdai?

Jei šios namų gynimo priemonės nepadeda sumažinti skausmo, gydytojas gali pasiūlyti kitų gydymo būdų.

• Vaistai: Gydytojas gali skirti stiprių skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių vaistų ar raumenis atpalaiduojančių vaistų.
• Kineziterapija: Kineziterapeutas išmokys jus atlikti pratimus, kurie gali sumažinti spaudimą nervams. Šie pratimai padės atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir pagerinti kraujotaką.
• Stuburo injekcijos: dar vadinamos epidurine arba nervų blokada, tai steroidinių vaistų suleidimas tiesiai į skausmą sukeliančią nugaros smegenų sritį. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.

Kada gali prireikti operacijos?

Geriausia yra tai, kad devyni iš dešimties žmonių gali pasveikti be operacijos, taikant kitus gydymo būdus. Tačiau jei visi kiti gydymo būdai nepadeda numalšinti skausmo ir kasdienės veiklos atlikimas tampa per sunkus, gydytojas gali apsvarstyti operacijos galimybę. Labai retais atvejais, jei išvarža yra didelė, ji gali pažeisti nervus, kontroliuojančius šlapimo pūslę ar žarnyną. Tokiu atveju gali prireikti skubios operacijos. Kitais atvejais operacija yra kraštutinė priemonė. Pagrindinis operacijos tikslas – sumažinti spaudimą tiems nervams. Tai vadinama stuburo dekompresine operacija. Dažniausia operacija yra mikrodiskektomija . Tai minimaliai invazinė stuburo operacija, kurios metu išvarža pašalinama per labai mažą pjūvį, naudojant mikroskopą ir mažus instrumentus. Taip pat yra ir kitų chirurginių variantų:

• Diskektomija
• Laminotomija
• Laminektomija
• Dirbtinio disko operacija
• Stuburo susiliejimas

Kaip išvengti išvaržos disko?

Kartais to sunku išvengti. Tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką:

• Teisingai kelkite svarmenis: Nekelkite svarmenų sulenkdami nugarą. Sulenkite kelius, laikykite nugarą tiesiai ir kelkite kojomis. Praktikuokite taisyklingą svarmenų kilnojimo techniką.
• Palaikykite sveiką svorį: Didėjant kūno svoriui, stuburui tenka nereikalingas spaudimas.
• Išlaikykite taisyklingą laikyseną: stenkitės išlaikyti nugarą tiesiai vaikščiodami, sėdėdami, stovėdami ir miegodami.
• Tempimas: ypač jei dirbate ilgai sėdėdami, atsikelkite ir ištempkite kūną bent kartą per valandą.
• Venkite avėti aukštakulnius: šių batų avėjimas gali sukelti stuburo disbalansą.
• Reguliariai mankštinkitės: atlikite pratimus, kurie stiprina nugaros ir pilvo raumenis. Jie suteikia gerą atramą stuburui.
• Venkite rūkyti: rūkymas silpnina diskus ir juos lengviau pažeisti. Jei įmanoma, meskite rūkyti.

Kiek laiko užtrunka atsigauti? (Atsigavimo laikas)

Daugumai žmonių šis skausmas praeis per mėnesį savaime arba taikant paprastą gydymą. Priešingu atveju kreipkitės į gydytoją. Kai kuriems žmonėms gali prireikti šiek tiek daugiau gydymo, galbūt injekcijų ar operacijos.

Ar bus blogiau, jei nebus gydoma?

Taip, ši būklė gali pablogėti, jei negydoma. Ypač jei ir toliau darote tai, kas ją sukėlė (pavyzdžiui, neteisingai kilnojate svarmenis). Tai gali sukelti lėtinį skausmą, kontrolės ar jutimo praradimą pažeistoje srityje. Jei simptomai nepagerėja po 4–6 savaičių standartinio gydymo, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kada geriausia kreiptis į gydytoją? (Kada kreiptis į gydytoją)

Iš pradžių skausmą galite numalšinti namuose. Tačiau tokiais atvejais būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Jei dėl skausmo negalite atlikti kasdienės veiklos (pvz., jei sunku eiti į darbą).
• Jei simptomai nepagerėja po 4–6 savaičių.
• Jei simptomai pablogėja.
• Jei negalite kontroliuoti šlapimo ar išmatų. (Tai skubi situacija!)
• Jei jaučiate rankų, kojų, delnų ar pėdų tirpimą, jutimo praradimą ar silpnumą.
• Atsistokite, jei sunku vaikščioti.

Kokius svarbius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui? (Klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui)

Apsilankę pas gydytoją, nepamirškite užduoti tokių klausimų:

• Kiek laiko turėčiau ilsėtis?
• Kiek toli turėčiau nueiti ir kokia veikla turėčiau užsiimti?
• Kokius skausmą malšinančius vaistus turėčiau vartoti?
• Ar man geriau ledas ar karštas kompresas?
• (Jei svarstau operaciją) Kokios chirurginės galimybės man yra?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Kai diskas išsikiša, normalu jausti baimę ir nerimą. Tačiau nelikite gulėti lovoje. Tai gali sustingdyti raumenis ir apsunkinti atsikėlimą. Atlikite lengvus pratimus ir tempimo pratimus, kaip rekomenduoja gydytojas. Dauguma žmonių per kelias savaites pajunta palengvėjimą vartodami paprastus dalykus, pavyzdžiui, nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Tačiau jei jaučiate stiprų skausmą, tirpimą ar sunku kontroliuoti šlapimo pūslę, neignoruokite to. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų sveikata jums labai svarbi!