Norite sužinoti apie amniono žiedo sindromą – pavojingą būklę, kai žiedai apsivynioja aplink kūdikį?

Nėštumo metu visada galvojate apie savo kūdikio gerovę, ar ne? Kartais, kai ultragarso tyrimo metu pamatote ką nors mažo, labai išsigąstate. Dėl to nerimauja daugelis mamų, tačiau jei esate tinkamai informuota, ši būklė, vadinama amniono žiedo sindromu, yra valdoma. Pakalbėkime apie tai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Kas yra amniono žiedo sindromas?

Paprastai tariant, tai atsitinka , kai plonos skysčio juostelės iš amniono maišelio (kurį vadiname „amniono maišeliu“), kuris supa kūdikį gimdoje, apvynioja kūdikio kūną. Įsivaizduokite kūdikį kaip balioną, pripildytą vandens. Jei gležna membrana amniono viduje yra kaip nors pažeista, ji gali nulūžti į siūlus ar juosteles primenančius gabalėlius ir plūduriuoti amniono maišelyje. Tai vadiname „amniono žiedais“. Šie plūduriuojantys žiedai, tarsi siūlų kamuoliukas, gali susipainioti aplink ranką, koją, pirštą ar kitą kūdikio kūno dalį gimdoje. Jei šie žiedai stipriai susipainioja, kraujotaka į tą dalį sumažėja, kartais net visiškai sustoja. Tada ta dalis netinkamai vystosi. Kartais tai gali paveikti kūdikio vidaus organus ir net virkštelę. Tai gali sukelti apsigimimus (įgimtus sutrikimus) ir, sunkiais atvejais, amputaciją. Būklės sunkumas priklauso nuo to, kaip stipriai žiedai yra apvynioti ir kur kūdikio kūne jie yra apvynioti. Kai kurie kūdikiai gimimo metu gali turėti tik mažas, standžias odos žymes. Tačiau kai kurie kūdikiai gali gimti be rankų, kojų ar pirštų. Jei šios juostelės nutraukia kūdikio kraujo tiekimą iš placentos, tai gali būti pavojinga gyvybei. Gydytojai kartais gali diagnozuoti šią būklę ultragarso skenavimu nėštumo metu. Tačiau dažniausiai tai patvirtinama tik po kūdikio gimimo. Ši būklė nėra labai dažna. Ji pasireiškia maždaug 1 iš 1200–15 000 gyvų gimusiųjų. Ji taip pat žinoma kaip:

• Amniono žiedo seka
• Susiaurėjimo juostos / žiedų sindromas
• Amniono juostos sutrikdymo kompleksas
• Įgimtos susitraukiančios juostos / žiedai
• ADAM kompleksas „(ADAM kompleksas - amniono deformacijos / sąaugos / sužalojimai)“
• Gatvės anomalija

Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?

Šios būklės simptomai labai priklauso nuo to, kurioje kūdikio kūno vietoje virkštelė yra susipynusi ir kaip stipriai ji yra susipynusi.Apie 80 procentų atvejų pažeidžiamos rankos ir kojos. Tačiau šios juostos taip pat gali susipainioti galvoje, kakle ir skrandyje. Kartais tai nėra taip rimta. Tai tik sumažina kraujotaką į odos paviršių. Gimus kūdikiui, gali atsirasti tokių dalykų kaip susiaurėjimo žiedai odoje arba nedideli galūnių deformacijos. Tačiau kartais šios juostos susipainioja taip stipriai ir giliai, kad kraujotaka į tą organą ar kūno dalį visiškai nutrūksta. Tuomet ta dalis gali būti prarasta, nutrūksta kraujo tiekimas, o kartais gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų. Kiti šios būklės simptomai:

• Gimimas be rankų, kojų ar pirštų.
• Sulipę pirštai (sindaktilija). Tarp pirštų gali būti odos, kaip anties.
• Galūnės trumpos ir netinkamai išsivysčiusios.
• Patinimas ten, kur dirželiai susipainioję.
• Šleivapėdystė .
• Lūpos nesuaugimas ir gomurio nesuaugimas .
• Kaulų deformacijos, tokios kaip skoliozė.
• Choanalinė atrezija (nepilnas šnervių išsivystymas). Dėl to kūdikiui gali būti sunku kvėpuoti.
• Labai mažos arba netinkamai išsivysčiusios akys (mikroftalmija).

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Amniono žiedo sindromas gali sukelti daug komplikacijų, kai kurios iš jų gali trukti visą gyvenimą. Kai kurios komplikacijos yra labai rimtos ir netgi pavojingos gyvybei. Pavyzdžiui:

• Skylės kaukolėje (encefalocelė). Šiuo atveju dalis smegenų gali išsikišti per kaukolę.
• Skylės ar deformacijos pilvo ar krūtinės ląstos sienelėse.
• Žala svarbioms sistemoms, tokioms kaip virškinimo traktas ar urogenitalinė sistema.
• Komplikacijos , kurios gali kilti, jei šios virvelės įsipainioja į virkštelę ir blokuoja kūdikio kraujotaką .

Dėl šios būklės kūdikis dažnai gimsta prieš laiką. Priešlaikinis gimimas turi savų pavojų. Taip pat yra persileidimo ar negyvagimio rizika. Vaikams, sergantiems šia liga, gali prireikti kineziterapijos ir ergoterapijos metų metus arba tol, kol jie prisitaikys prie trūkstamų galūnių ar sulėtėjusio augimo keliamų iššūkių.

Kodėl atsiranda amnioninės juostos sindromas (ABS)? Kokios yra jo priežastys?

Daugelis tyrimų rodo , kad nėra aiškios, konkrečios priežasties.Manoma, kad tai daugiausia sukelia vidinio amniono (vandens maišelio, supančio kūdikį) sluoksnio pažeidimas. Kai kurios galimos šio vandens maišelio pažeidimo priežastys:

• Kai kurie tyrimai atliekami nėštumo metu, pavyzdžiui, chorioninio gaurelio mėginių ėmimas (CVS) arba amniocentezė. Tai apima vandens maišelio pradurimą adata ir skysčio ar audinio mėginio paėmimą iš kūdikio. Tačiau labai retai šie tyrimai padaro žalos.
• Didelės operacijos, atliekamos vaisiui gimdoje (atvira vaisiaus chirurgija). Jos atliekamos tik labai sunkiais, gyvybei pavojingais atvejais.

Vis dėlto kai kuriais amniono žiedo sindromo atvejais vandens maišelis visiškai nepažeidžiamas. Todėl kai kurie ekspertai mano, kad tai lemia kūdikio kūno kraujotakos sutrikimas. Galbūt kai kuriems kūdikiams kraujotakos sutrikimas yra didesnis dėl genetinio polinkio.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Jūsų tikimybė pagimdyti kūdikį su šia liga gali būti šiek tiek didesnė, jei:

• Jei nėštumo metu atsirado kitų komplikacijų.
• Jei sergate liga, vadinama kraujagysliniu Ehlerso-Danloso sindromu.
• Jei rūkote nėštumo metu.
• Jei vartojate vaistus, kurie jums nebuvo paskirti be gydytojo patarimo, arba jei vartojate tam tikrus vaistus nėštumo metu.

Kaip tiksliai tai diagnozuoti?

Gydytojas dažnai aptinka šią būklę po gimimo, apžiūrėdamas kūdikį. Tačiau kartais šios būklės požymių galima pamatyti ir ultragarso tyrimo metu nėštumo metu. Tyrimo metu gali matytis linijos, atsiradusios dėl per stipriai susitraukusių juostų. Tačiau dažniau tyrimas rodo, kad trūksta galūnių arba kad kūno dalys nėra tinkamai išsivysčiusios.

Kaip greitai tai galima pamatyti skenavimo metu?

Amnioninės žiedo sindromo simptomus kartais galima pastebėti jau 12 nėštumo savaitę, tačiau tai yra labai sunku. Dažniausiai gydytojas šiuos požymius pamato anatominio skenavimo metu, kuris atliekamas maždaug 20 savaitę. Kilus abejonių, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, pvz., MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas paprastai atliekamas po kūdikio gimimo. Gydymo tipas priklauso nuo to, kur buvo pleistras ir kiek jis buvo tvirtai pritvirtintas. Lengvais atvejais gali pakakti atidžios gydytojo priežiūros.Tačiau jei būklė yra pakankamai sunki, kad paveiktų kūdikio pojūčius, ją reikia greitai gydyti. Kartais chirurgija gali ištaisyti tokias problemas kaip šleivapėdystė, lūpos ir gomurio nesuaugimas bei sindaktilija. Kūdikiams ir vaikams, kuriems trūksta galūnių arba jos sutrumpėjusios, gali būti naudingi protezai. Kineziterapija ir ergoterapija gali padėti jiems naudoti šias dirbtines galūnes ir pagerinti bendrą jų funkciją.

Labai retai gydytojas gali atlikti procedūrą, vadinamą fetoskopija, kad pašalintų vaisiaus vandenų maišelį, kol kūdikis dar yra įsčiose. Šios operacijos tikslas – atlaisvinti susiaurėjusį maišelį ir išvengti tolesnės žalos. Tačiau ši procedūra gali kelti didelę grėsmę tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai. Paprastai tai atliekama tik tada, kai maišelis yra taip susiaurėjęs, kad kelia pavojų gyvybei.

Ar kūdikis gali išgyventi su šia liga?

Taip, daugelis kūdikių gyvena su šia liga. Ar jie išgyvens, priklauso nuo tokių veiksnių, kaip dirželių vieta ir jų tvirtumas.

Ar šios amniono žiedai išnyksta?

Ne. Daugeliu atvejų amniono žiedų sukelti įdubimai ar randai neišnyksta. Tai priklauso nuo to, kaip giliai žiedai įsiskverbė į odą. Pasitarkite su gydytoju apie galimus šių tipų randų gydymo būdus.

Ar yra būdas to išvengti?

Iš tikrųjų nėra konkretaus būdo išvengti amnioninės žiedo sindromo. Gydytojai mano, kad dažniausiai tai įvyksta atsitiktinai, be jokios priežasties.

Ką galime galvoti apie šią situaciją ateityje? (Perspektyva)

Kūdikiams, sergantiems lengvu ABS, prognozė yra gera. Kūdikiai, gimę su tam tikrais galūnių sutrikimais, paprastai gerai prisitaiko prie protezų ir reabilitacijos programų. Tačiau kūdikiai, turintys sunkių organų pažeidimų ir ribotą kraujotaką per virkštelę, paprastai neišgyvena. Maždaug 1 iš 70 negyvagimių įvyksta dėl amnioninės juostos sindromo.

Ką daryti, jei jūsų kūdikiui pasireiškia amniono žiedo sindromas?

Vaikams, sergantiems šia liga , reikalinga stipri parama ir ilgalaikė priežiūra.Tėvai, šeimos nariai ir gydytojai turi dirbti kartu, kad padėtų jūsų vaikui prisitaikyti prie išvaizdos pokyčių ir funkcinių iššūkių, kuriuos sukelia ši būklė. Jūsų vaikui gali prireikti įvairių specialistų. Pavyzdžiui, ortopedų chirurgų ir neurologų (priklausomai nuo to, kurios kūno dalys pažeistos). Šeimos nariai ir broliai bei seserys taip pat gali rasti paramos paramos grupėse, skirtose šeimoms, turinčioms vaikų, sergančių šia liga. Sužinoję, kad jūsų kūdikiui yra amnioninės žiedo sindromas, galite turėti daug klausimų ir baimių. Visų pirma, atminkite, kad jūsų medicinos komanda yra tam, kad padėtų jums ir jūsų kūdikiui, gerai jumis rūpintųsi. Tikslus jūsų būklės pobūdis priklausys nuo to, kaip stipriai žiedai yra įtempti ir kur jie yra. Tai gali reikšti, kad nėštumo metu jums reikės dažnai atlikti ultragarso tyrimus. Arba jums gali prireikti operacijos po kūdikio gimimo, ilgalaikės reabilitacijos arba dirbtinių galūnių naudojimo funkcijai atkurti. Nebijokite pasikalbėti su savo nėščiųjų klinikos gydytoju arba savo kūdikio medicinos komanda apie šią diagnozę ir kaip ji paveiks jūsų šeimą.

Galutinis pranešimas namo

Amniono žiedo sindromas yra tikrai bauginantis dalykas, tačiau labai svarbu apie jį žinoti.

• Tai labai reta situacija.
• Dažniausiai tai nutinka atsitiktinai, o tai reiškia, kad niekas dėl to nekaltas.
• Daugelis kūdikių, gimusių su šia liga, gerai išgyvena, jei gauna gerą medicininę priežiūrą ir palaiko šeimą.
• Jei tai galima nustatyti nėštumo metu, tai padės planuoti kūdikiui reikalingą gydymą.
• Jei turite abejonių ar klausimų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jis suteiks jums visą reikiamą informaciją ir pagalbą. Nesijaudinkite, jūs ne vieni.