Ar jūsų kūno ląstelės pačios save žudo? Pakalbėkime apie autoimuninę hemolizinę anemiją (AIHA)!

Ar nuolat jaučiatės pavargę ir silpni? Ar svaigsta galva paėjus nedidelį atstumą ar lipant laiptais? Dažniausiai tai vadiname „anemija“ arba „mažakraujyste“. Tai tiesa. Bet ar kada nors susimąstėte, kad jūsų pačių kūno gynybos sistema, tai yra, imuninė sistema, gali pulti ir naikinti jūsų pačių raudonuosius kraujo kūnelius? Šiandien kalbame apie retą ligą, apie kurią labai svarbu žinoti kiekvienam. Ji vadinama autoimunine hemolizine anemija arba (AIHA) trumpai.

Paprastai tariant, kas yra ši AIHA?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra anemija. Anemija – tai raudonųjų kraujo kūnelių , pernešančių deguonį, skaičiaus sumažėjimas organizme. Šie raudonieji kraujo kūneliai gaminami mūsų kaulų čiulpuose. Paprastai vienas raudonasis kraujo kūnelis gyvena apie 120 dienų. Kai šių ląstelių sumažėja, organizmo organai negauna reikiamo deguonies kiekio. Štai kodėl jaučiamės pavargę ir silpni.

Dabar autoimuninėje hemolizinėje anemijoje (AIHA) nutinka kažkas labai keisto. Imuninė sistema , kuri saugo mūsų kūną nuo ligų, klaidingai atpažįsta savo sveikus raudonuosius kraujo kūnelius kaip „priešus“. Tai tarsi šalies armija puola savo pačios žmones. Kai imuninė sistema pradeda tokiu būdu naikinti raudonuosius kraujo kūnelius, jie žūsta tokiu greičiu, kurio kaulų čiulpai nebespėja. Kartais raudonojo kraujo kūnelio gyvavimo trukmė yra vos kelios dienos. Tai vadiname autoimunine hemolizine anemija (AIHA).

Kokie yra pagrindiniai AIHA tipai?

AIHA skirstomas į du pagrindinius tipus. Vienas priklauso nuo priežasties. Kitas – nuo ​​temperatūros, kurioje sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai. Pažiūrėkime, kas tai yra.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Daugelis AIHA simptomų yra panašūs į kitų anemijų simptomus, tačiau kai kuriems žmonėms gali nejausti jokių simptomų, jei raudonųjų kraujo kūnelių irimas yra pakankamai sunkus.

Dažnai pastebimi simptomai:

• Silpnumas ir nuovargis: didelis nuovargis jaučiamas net ir atlikus nedidelį fizinį darbą.
• Blyški oda: odos, lūpų ir nagų blyškumas.
• Tachikardija: jausmas, kad širdis plaka greitai net ir stovint vietoje.
• Dusulys: Tai atsiranda, kai esate šiek tiek pavargęs.
• Krūtinės skausmas.
• Akių ir odos pageltimas (gelta): tai būklė, kurią vadiname gelta.
• Tamsus šlapimas: Tamsios spalvos šlapimas, panašus į kolą.
• Sotumo jausmas: Tai yra dėl padidėjusios blužnies.

Žmonės, sergantys peršalimo tipo AIHA (CAD), taip pat gali patirti šiuos papildomus simptomus:

• Rankos ir kojos visada šaltos.
• Rankos ir kojos, veikiamos šalčio, pamėlynuoja/paraudonuoja.
• Galvos skausmas.
• Nugaros ir kojų skausmas.

Kokios yra AIHA priežastys?

Dažniausiai sunku nustatyti konkrečią šios būklės (pirminės AIHA) priežastį. Tačiau kartais ją gali sukelti kitos ligos (antrinė AIHA).

• Kitos autoimuninės ligos: Pavyzdžiui, tokios ligos kaip vilkligė.
• Kai kurios vėžio rūšys:Ypač su krauju susiję vėžio tipai, tokie kaip leukemija (lėtinė limfocitinė leukemija) ir limfoma (ne Hodžkino limfoma).
• Infekcijos: bakterinės infekcijos, tokios kaip *Mycoplasma pneumoniae*.
• Virusai: tokie virusai kaip Epstein-Barr virusas, ŽIV ir hepatitas.
• Kai kurie vaistai: Tai taip pat gali pasireikšti kaip reakcija į tam tikrus vaistus, tokius kaip penicilinas ir metildopa.

Kaip nustatoma diagnozė?

Jei jaučiate anemijos simptomus, pirmiausia nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Jis arba ji paklaus jūsų apie simptomus ir vartojamus vaistus, jus apžiūrės. Prireikus jis arba ji nukreips jus pas hematologą.

Diagnozei nustatyti daugiausia atliekami keli kraujo tyrimai.

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT): Tai patikrina raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra anemijos požymis.
• Kumbso testas: tai specifiškiausias AIHA testas. Jis patikrina, ar jūsų organizmas gamina antikūnus prieš raudonuosius kraujo kūnelius.
• Periferinis tepinėlis: kraujo mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių irimo požymius.
• Bilirubino tyrimas: Kai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, kraujyje padidėja bilirubino kiekis. Tai ir sukelia geltoną spalvą.
• Retikulocitų skaičius: tai rodiklis, rodantis naujų nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos gamina kaulų čiulpai, skaičių. Didelis skaičius reiškia, kad kaulų čiulpai per daug dirba, kad pagamintų naujas ląsteles, kurios pakeistų tas, kurios yra sunaikinamos.

Kokie yra AIHA gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo, AIHA tipo ir priežasties. Jei simptomai nėra sunkūs, gydymas gali būti nereikalingas.

• Steroidai: Steroidiniai vaistai, tokie kaip prednizolonas, yra pirmojo pasirinkimo gydymas. Jie veikia slopindami imuninės sistemos aktyvumą ir neleisdami jai sunaikinti raudonųjų kraujo kūnelių.
• Kiti imunosupresantai: Jei liga nereaguoja į steroidus, vartojami kiti vaistai, tokie kaip rituksimabas.
• Blužnies pašalinimas: Dažniausiai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami blužnyje. Taigi, jei vaistai to nekontroliuoja, gydytojai gali nuspręsti chirurginiu būdu pašalinti blužnį.
• Kraujo perpylimas: Jei anemija yra sunki, kraujo perpylimai gali būti reikalingi gyvybei išgelbėti.
• Apsauga nuo šalčio (sergama peršalimo AIHA/CAD): Jei sergate peršalimo AIHA, labai svarbu apsisaugoti nuo šalčio.
• Išimdami daiktus iš šaldytuvo, mūvėkite pirštines.
• Jei einate į lauką šaltu oru, dėvėkite kepures, šalikus ir paltus.
• Jei vykstate į vietą, kurioje daug oro kondicionierių, apsirenkite šiltais drabužiais.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti folio rūgšties (vitamino B9) papildus, nes šis vitaminas reikalingas greitam raudonųjų kraujo kūnelių gamybai.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?

Jei AIHA nėra tinkamai gydomas, gali kilti tam tikrų komplikacijų.

• Kraujo krešuliai: Kraujo krešuliai gali susidaryti venose, ypač kojų. Jei jie patenka į plaučius (plaučių embolija), tai yra labai pavojinga būklė.
• Inkstų pažeidimas: nekontroliuojama AIHA gali sukelti inkstų pažeidimą.
• Širdies ligos: ilgalaikė anemija sukelia širdies krūvį, o tai gali susilpninti širdį.