Sužinokite apie autoimuninę hemolizinę anemiją – kraujo sutrikimą, kurio metu organizme sunaikinamas kraujas.

Ar ir jūs nuolat jaučiatės pavargę? Ar svaigsta galva net ir po ilgo pasivaikščiojimo? Ar kartais keičiasi jūsų odos spalva ir ji pagelsta? Tai gali būti įprastos anemijos požymiai. Tačiau kartais už to slypi sudėtingesnė istorija. Tai reta būklė, kai jūsų organizmo gynybos sistema pradeda karą prieš jūsų pačių kraujo ląsteles. Apie tai šiandien ir kalbame.

Kas yra autoimuninė hemolizinė anemija (AIHA)?

Paprastai tariant, autoimuninė hemolizinė anemija (AIHA) yra būklė, kai mūsų organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja ir sunaikina mūsų pačių sveikus raudonuosius kraujo kūnelius.

Pagalvokite, mūsų raudonieji kraujo kūneliai yra mažytės transporto priemonės, pernešančios deguonį po visą kūną. Jie gaminami kaulų čiulpuose, esančiuose mūsų kauluose. Vidutiniškai raudonasis kraujo kūnelis gyvena apie 120 dienų.

Tačiau žmogaus, sergančio AIHA, imuninė sistema, kuri yra tarsi organizmo gynybos sistema, šiuos raudonuosius kraujo kūnelius laiko priešo ląstelėmis. Tuomet šios gynybos sistemos, t. y. antikūnai, šiuos raudonuosius kraujo kūnelius sugauna ir sunaikina. Šio sunaikinimo greitis yra daug greitesnis, nei kaulų čiulpai gali pagaminti naujų raudonųjų kraujo kūnelių. Kartais ląstelė, kuri turėtų gyventi 120 dienų, sunaikinama vos per kelias dienas. Taigi, organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio ir pradeda ryškėti tokie simptomai kaip nuovargis ir silpnumas.

Kokie yra pagrindiniai AIHA tipai?

AIHA daugiausia skirstoma į du tipus, priklausomai nuo to, kaip organizmas reaguoja į temperatūrą.

• Šildomoji autoimuninė hemolizinė anemija: tai labiausiai paplitęs tipas. Sergant šia liga, imuninė sistema sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius, kurių kūno temperatūra yra normali arba aukštesnė. Tai sukelia specifinis antikūnų tipas, vadinamas IgG.
• Peršalimo autoimuninė hemolizinė anemija (peršalčio agliutininų liga – VAL): tai labai retas tipas. Sergant šia liga, raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami, kai organizmas yra veikiamas šalčio. Paprastai esant 3–4 laipsnių Celsijaus temperatūrai. Tai sukelia antikūnų tipas, vadinamas IgM.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Daugelis AIHA simptomų yra panašūs į įprastos anemijos simptomus. Kai kuriems žmonėms simptomų gali visai nebūti.

Kas sukelia AIHA?

Kartais konkrečios priežasties nerandama. Tai vadiname pirminiu AIHA. Tačiau dažniau tai gali sukelti kita medicininė būklė ar vaistai (antrinis AIHA).

Yra kelios pagrindinės priežastys:

• Kitos autoimuninės ligos: Žmonėms, sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė, kyla rizika susirgti AIHA.
• Tam tikros vėžio rūšys: ypač su krauju susiję vėžio tipai, tokie kaip (lėtinė limfocitinė leukemija) ir (ne Hodžkino limfoma) .
• Virusinės ir bakterinės infekcijos: infekcijos, tokios kaip Epstein-Barr virusas (virusas, sukeliantis mononukleozę, kuri yra panaši į peršalimą), citomegalovirusas , ŽIV ir Mycoplasma pneumoniae .
• Tam tikri vaistai: kai kurie antibiotikai (pvz., penicilinas) ir kiti vaistai taip pat gali sukelti šią būklę. Todėl labai svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Kaip sužinoti, ar sergate AIHA?

Jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją . Jis arba ji paklaus jūsų apie simptomus, vartojamus vaistus ir jus apžiūrės. Prireikus nukreips jus pas hematologą.

AIHA patvirtinimui daugiausia atliekami keli kraujo tyrimai.

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT): Tai patikrina jūsų raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra anemijos požymis.
• Periferinis tepinėlis: kraujo mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant pamatyti raudonųjų kraujo kūnelių formą ir ar jie pažeisti.
• Retikulocitų skaičius: tai rodiklis, rodantis nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos gamina kaulų čiulpai, skaičių. Jei šis skaičius yra didelis, tai reiškia, kad kaulų čiulpai per daug dirba, kad pagamintų naujas ląsteles, kurios pakeistų tas, kurios yra sunaikinamos.
• Kumbso testas: tai svarbiausias AIHA diagnozavimo testas . Jis gali nustatyti, ar jūsų organizmas gamina antikūnus prieš raudonuosius kraujo kūnelius.
• Kiti tyrimai: Be to, galima atlikti tokius tyrimus kaip bilirubinas ir haptoglobinas.

Kokie yra AIHA gydymo būdai?

Jei jūsų būklė nėra sunki, gydymo gali ir nereikėti. Tačiau jus turėtų nuolat prižiūrėti gydytojas. Jei atsiranda simptomų arba jei anemija yra sunki, bus pradėtas gydymas.

• Steroidai: Steroidai, tokie kaip prednizolonas, yra pirmojo pasirinkimo gydymas. Jie slopina pernelyg aktyvią imuninę sistemą ir stabdo raudonųjų kraujo kūnelių irimą.
• Kiti vaistai, kontroliuojantys imuninę sistemą (imunosupresantai): Jei liga nereaguoja į steroidus, vartojami tokie vaistai kaip rituksimabas ir azatioprinas.
• Blužnies pašalinimas: Tais atvejais, kai vaistai neveiksmingi, ypač esant šiltam AIHA, blužnis, kuri yra labiausiai raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo vieta, chirurginiu būdu pašalinama.
• Kraujo perpylimas: Jei anemija yra labai sunki ir pavojinga gyvybei, gali prireikti kraujo perpylimo.
• Vitaminai ir maisto papildai: gydytojas gali rekomenduoti tokius vaistus kaip folio rūgštis, kuri reikalinga raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Niekada nevartokite jokių vitaminų nepasitarę su gydytoju.

Specialūs patarimai sergantiems peršalimo AIHA

Jei esate jautrus šalčiui, labai svarbu apsisaugoti nuo šalčio .

• Išimdami daiktus iš šaldytuvo ar šaldiklio, mūvėkite pirštines.
• Šaltomis dienomis eidami į lauką, apsirenkite gerai, dėvėkite kepurę ir šaliką.
• Nesumažinkite oro kondicionieriaus per mažai namuose.
• Prieš lipant į automobilį šaltą dieną, kurį laiką jį užveskite ir leiskite automobilio salonui sušilti.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei AIHA nekontroliuojama, gali kilti rimtų komplikacijų.

• Kraujo krešuliai: Yra didelė kraujo krešulių rizika, ypač kojose ir plaučiuose. Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija) gali būti pavojingas gyvybei.
• Širdies ligos: ilgalaikė anemija gali susilpninti širdį, nes širdis turi dirbti sunkiau.
• Inkstų pažeidimas: per didelis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas gali sukelti inkstų pažeidimą.