Ar jūsų rankos venoje yra kraujo krešulys? (Pažastų ir subklavinių venų trombozė) – pakalbėkime apie tai!

Ar kartais jaučiate staigų aštrų rankos skausmą, patinimą ar pamėlynavimą? Arba ranka jaučiasi nutirpusi ar sunki? Tai nėra simptomai, kurių reikėtų ignoruoti. Tai gali būti kraujo krešulys didelėje rankos ar pažasties venoje. Medicinoje tai vadinama (ašinės-subklavinės venų tromboze) arba (ASVT) . Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas tai yra (ašinių-subklavinių venų trombozė)?

Paprastai tariant, pažastų-subklavinių venų trombozė (ASVT) yra tada, kai kraujo krešulys susidaro poraktinėje venoje (didžioje peties venoje) arba pažastų venoje ( venoje pažastyje). Įsivaizduokite savo venas kaip vandens vamzdžius. Jei šonkaulis ar mėsos gabalas šalia šios venos prisispaudžia prie jos, tai gali užblokuoti kraujo tekėjimą ir sukelti kraujo krešulio susidarymą.

Šią būklę dažnai sukelia žasto trauma arba rankos spaudimas dėl pasikartojančių judesių. Kai kurie žmonės tai vadina Paget-Schroetter sindromu , o kiti – pastangų sukelta tromboze , kuri reiškia „kraujo krešulys, susidaręs dėl fizinio krūvio“.

Ar tai (giliųjų venų trombozė – GVT) reta?

Taip, galite turėti šią problemą. (ASVT) iš tikrųjų yra būklė, vadinama (giliųjų venų tromboze) arba (GVT) . (GVT) – tai kraujo krešulio susidarymas giliai kūno venoje. Tačiau dažniausiai, kalbėdami apie (GVT), turime omenyje kraujo krešulius, kurie susidaro kojose. Juos dažnai sukelia tokie dalykai kaip nutukimas, fizinis neveiklumas, senėjimas ar kitos su venomis susijusios ligos.

Tačiau kraujo krešuliai rankoje, vadinami ASVT, dažnai atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo arba dėl ilgalaikio rankos naudojimo. Šių dviejų būklių simptomai ir gydymas kartais gali skirtis.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga (ASVT)?

Nors šia liga gali susirgti bet kas, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė. Tai apima:

• Visada aktyvus, apskritai sveikas .
• Jauni žmonės nuo 15 iki 45 metų amžiaus .
• Sportuojantys žmonės (pvz., greitieji kriketo boulingo žaidėjai, plaukikai, sunkumų kilnotojai) arba žmonės, dirbantys nuolat pakeltomis rankomis (pvz., dažytojai, elektrikai, žmonės, atliekantys sunkius kilnojimo darbus). Tik pagalvokite, kai dirbate pakeltomis ir vienodai susuktomis rankomis, tos venos yra spaudžiamos.
• Žmonės, turintys tam tikrų genetinių kraujo krešėjimo sutrikimų .

Ar yra skirtingų (ASVT) tipų?

Taip, yra du pagrindiniai (ASVT) tipai:

1. Pirminis ASVT:Tai labiausiai paplitęs tipas, kurį sukelia intensyvūs, pasikartojantys rankos judesiai.

2. Antrinis ASVT: Tai sukelia kai kurie medicinos prietaisai, implantuojami viršutinėje krūtinės dalyje. Pavyzdžiui:

• (Centrinės venos kateteris) (vamzdelis, įkištas į pagrindinę veną)
• (Defibriliatorius) (prietaisas, atkuriantis širdies veiklą)
• (Širdies stimuliatorius) (prietaisas, reguliuojantis širdies plakimą)
• (Vaistų įleidimo anga) (Mažas prietaisas, dedamas po oda vaistams suleisti)

Šie prietaisai taip pat gali sukelti kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujo krešulių susidarymą.

Kaip dažnas yra (ASVT)?

Iš tiesų, ASVT nėra labai dažna būklė. Remiantis statistika, ji pasireiškia vienam ar dviem žmonėms iš 100 000 per metus. Tačiau tik 10–20 % visų giliųjų venų trombozės viršutinėse galūnėse sukelia ASVT. Taigi, žiūrint iš šios perspektyvos, tai yra reikšmingas skaičius.

Kokie yra (ASVT) simptomai?

Jei sergate ASVT, galite patirti vieną ar kelis iš šių simptomų:

• Rankų skausmas: staiga prasideda, kartais stiprus.
• Matomos venos rankose: dėl sumažėjusios kraujotakos venos gali atrodyti išsipūtusios.
• Mėlyna odos spalva (cianozė): rankų oda gali pamėlynuoti. Tai reiškia, kad trūksta deguonies.
• Sunkumo ar nuovargio jausmas rankoje: Jums gali būti sunku pakelti ar pajudinti ranką.
• Staigus rankos patinimas: ranka staiga pradeda tinti.

Svarbu tai, kad kai kuriais atvejais (10–20 %) šis kraujo krešulys gali atitrūkti nuo venos, nukeliauti kraujotaka ir patekti į plaučius. Tai vadinama plaučių embolija (PE) . Tai labai pavojinga būklė . Ji gali smarkiai pažeisti plaučius ir netgi kelti pavojų gyvybei. Todėl , jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kodėl tai (ASVT) įvyksta?

Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė priežastis yra pasikartojantys rankos judesiai. Įsivaizduokite, kad nuolat keliate svarmenis arba sportuojate. Tuomet pečių ir pažastų raumenys gali pavargti ir patinti. Šie patinę raumenys gali suspausti ten esančias kraujagysles (ypač poraktinės arba pažastų venas).

Laikui bėgant, šis spaudimas gali pažeisti venos sienelę ir sukelti randinio audinio susidarymą. Tuomet vena susiaurėja iš vidaus, sumažindama per ją tekančio kraujo kiekį. Dėl to gali pablogėti kraujotaka ir padidėti kraujo krešulių rizika. Ši būklė kartais vadinama krūtinės ląstos išleidimo angos sindromu (TOS).Taip pat vadinamas. Tai reiškia, kad viršutinėje krūtinės ląstos dalyje (krūtinės ląstos išėjimo anga) esanti erdvė yra susiaurėjusi, todėl spaudžiamos venos ir nervai.

Kartais ASVT gali sukelti pirmojo šonkaulio anomalija arba raumenų ar raiščių aplink venas pakitimai pažastų ir pečių srityje.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą (ASVT)?

Kai kreipiatės į gydytoją dėl anksčiau minėtų simptomų, jis pirmiausia jus apžiūrės. Gydytojas iš pirmo žvilgsnio galės pamatyti tokius dalykus kaip rankos patinimas, spalvos pokyčiai ir išsipūtusios venos.

Tada, norint įsitikinti, gali tekti atlikti kelis bandymus:

• (Dvipusis ultragarsas): tai dažnai pirmasis atliekamas tyrimas. Jo metu garso bangomis tiriamas kraujo tekėjimas venose ir nustatoma, ar nėra kraujo krešulių. Tai neskausmingas ir paprastas tyrimas.
• Kateteriu valdoma venografija: kartais atliekamas šis tyrimas. Atliekant šį tyrimą, mažas, plonas vamzdelis (kateteris) įkišamas per veną į vietą, kurioje manoma, yra kraujo krešulys, ir per kateterį į veną suleidžiami specialūs dažai . Tada atliekamos rentgeno nuotraukos , siekiant nustatyti, kur vena užsikimšusi ir kokio dydžio krešulys.
• (KTA – kompiuterinės tomografijos angiografija): tai panaši į KT nuskaitymą, tačiau jos metu konkrečiai tiriamos kraujagyslės. Tai taip pat atliekama suleidžiant dažų.
• (MRA - magnetinio rezonanso angiografija): bandymas, kurio metu naudojamas MRT nuskaitymas kraujagyslėms apžiūrėti.

Šie tyrimai gali tiksliai nustatyti, ar yra būklė (ASVT), kur ji yra ir kokia ji sunki.

Kokie yra (ASVT) gydymo būdai?

Geriausia yra tai, kad yra veiksmingų ASVT gydymo būdų. Pagrindinis gydymas vadinamas trombolizė arba trombolizinė terapija .

Tai apima vaisto, kuris ištirpdo kraujo krešulį ir, kaip minėta anksčiau, pašalina jį tiesiai į veną, kurioje yra kraujo krešulys, per mažą vamzdelį (kateterį) . Tai ištirpdo kraujo krešulį ir atkuria kraujotaką venoje.

Kartais šis (trombolizės) gydymas atliekamas kartu su vadinamąja (trombektomija) . Tai yra, kraujo krešulys pašalinamas mechaniškai arba nedidelės operacijos metu.

Po šių gydymo būdų kelis mėnesius Jums bus skiriami kraują skystinantys vaistai , pavyzdžiui, varfarinas ar kiti šiuolaikiniai vaistai, kad vėl nesusidarytų kraujo krešuliai. Labai svarbu vartoti šį vaistą tiksliai tiek laiko, kiek nurodė gydytojas.

Be to, gydytojas pateiks šiuos patarimus:

• Sumažinkite pažeistos rankos naudojimą, kol simptomai visiškai išnyks.
• Kai įmanoma, rankas laikykite šiek tiek pakeltas (rankų pakėlimas).
• KineziterapijaŽiūrėkite. Tai padės jums atgauti rankos judrumą ir jėgą.
• Ant pažeistos rankos užmaukite suspaudimo rankovę (pvz., aptemptą kojinę). Tai padės sumažinti patinimą ir pagerinti kraujotaką.

Ar bus reikalinga operacija?

Kai kuriais atvejais taip. Gali būti rekomenduojama operacija, siekiant visiškai pašalinti užsikimšimą ir sumažinti pakartotinio kraujo krešulių susidarymo riziką. Šios operacijos metu pašalinamas užsikimšimas. Pavyzdžiui, gali būti pašalintas pirmojo šonkaulio gabalas arba mėsos gabalas, kuris sukelia užsikimšimą. Tai leidžia kraujui laisvai tekėti vena.

Ką galime padaryti, kad išvengtume (ASVT) išsivystymo?

Nors visiškai išvengti to neįmanoma, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką:

• Visada švelniai judinkite rankų raumenis ir atlikite tokius pratimus kaip tempimas .
• Nepervarginkite rankų.
• Jei kilnojate svarmenis arba intensyviai sportuojate, tarp jų darykite pertraukas ir pailsėkite .
• Kai tik įmanoma, stenkitės dirbti nedominuojančia ranka (pvz., jei esate dešiniarankis, kai įmanoma, naudokite kairę ranką).

Kokia bus situacija po gydymo?

Dauguma žmonių, sergančių ASVT, po gydymo jaučiasi labai gerai . Tyrimai parodė, kad jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, vos tik atsiranda simptomų, sėkmės rodiklis yra 90–95 % .

Vis dėlto kai kuriems žmonėms gali išsivystyti komplikacija, vadinama potromboziniu sindromu (PTS) . Šiuo atveju tokie simptomai kaip ilgalaikis skausmas, sunkumas ir patinimas pažeistoje rankoje gali išlikti. Todėl svarbu laikytis gydytojo nurodymų net ir po gydymo.

Kada turėtume kuo greičiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote bet kurį iš pirmųjų ASVT simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos . Nedelskite, ypač jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas
• Tirpimas abiejose rankose ar kojose
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)

Tai gali būti pavojingos būklės, tokios kaip plaučių embolija (PE), požymiai.

(ASVT) Jei taip, kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Jei gydytojas jums pasakys, kad sergate ASVT, patartina užduoti keletą klausimų, tokių kaip šie:

• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu atlikti, kad sumažintų kraujo krešulių riziką?
• Ar galiu toliau sportuoti ir dirbti fizinį darbą?
• Ką galiu padaryti, kad išvengčiau kraujo krešulių susidarymo?
• Kiek laiko reikia vartoti kraują skystinančius vaistus?

Svarbiausia, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Tikiuosi, kad dabar geriau suprantate, ką šiandien aptarėme (ašinių ir subklavinių venų trombozė – ASVT). Apibendrinant:

• (ASVT) – tai kraujo krešulys, susidarantis didelėje rankos ar pažasties venoje.
• Tai dažnai nutinka todėl, kad ranka naudojama nuolat ir varginančiai.
• Galite įtarti, jei jaučiate tokius simptomus kaip staigus skausmas, patinimas ir mėlyna oda rankoje.
• Pagrindiniai gydymo būdai yra trombolizė (vaistai kraujo krešuliams tirpdyti) ir trombektomija (kraujo krešulių pašalinimas).
• Svarbiausia – anksti diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Jei tai padarysite, turėsite daug didesnę tikimybę visiškai pasveikti.

Jei jaučiate šiuos simptomus, nedvejokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!

` Pažasties-subklavinės venos trombozė, ASVT, kraujo krešulys, rankos venos, peties skausmas, rankos patinimas, giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, Paget-Schroetterio sindromas