Ar jūsų širdis turi dvi aortos vožtuvo angas? (Dviburis aortos vožtuvas) Pakalbėkime apie tai!

Ar kartais jaučiatės pavargę ar išsekę? Ar kada nors gydytojas pridėjo stetoskopą prie jūsų krūtinės ir pasakė kažką panašaus į: „Mmm... Girdžiu keistą garsą (ūžesį), sklindantį iš jūsų širdies“? To priežastis gali būti nedidelis jūsų širdies pokytis, su kuriuo įgimėte. Nesijaudinkite, šiandien kalbame apie dažną būklę, vadinamą dviburiu aortos vožtuvu.

Paprastai tariant, kas yra šis bicuspidinis aortos vožtuvas?

Gerai, supraskime tai šitaip. Mūsų širdyje yra keturi pagrindiniai vožtuvai. Jie yra tarsi vartai, kurie atsidaro tik viena kryptimi. Iš jų tas, kuris siunčia kraują į aortą – pagrindinę kraujagyslę, pernešančią deguonimi prisotintą kraują iš širdies į visą kūną, vadinamas aortos vožtuvu. Paprastai sveiko žmogaus aortos vožtuvas turi tris mažus atvartus (kapsules arba lapelius). Šie trys atvartai labai tvarkingai atsidaro ir užsidaro, kontroliuodami kraujo tekėjimą. Tačiau žmogui, sergančiam dviburiu aortos vožtuvu, šis vožtuvas turi du, o ne tris atvartus . Tai įgimta būklė. Taigi, kadangi yra tik du atvartai, šiam vožtuvui gali būti šiek tiek sunku tinkamai atsidaryti ir užsidaryti. Tai gali sukelti dvi pagrindines problemas: 1. Aortos stenozė (vožtuvo susiaurėjimas): Kadangi vožtuvas tinkamai neatsidaro, širdžiai lieka tik nedaug vietos pumpuoti kraują į kūną. Dėl to širdis dirba sunkiau. 2. Aortos regurgitacija (kraujo atbulinis tekėjimas): Kadangi vožtuvas netinkamai užsidaro, dalis į organizmą pumpuojamo kraujo nuteka atgal į širdį. Galite nejausti jokių simptomų metų metus. Tačiau laikui bėgant ši papildoma apkrova gali sukelti širdies problemų.

Kiek rimta ši situacija?

Ne visi, turintys dviburį aortos vožtuvą, patirs rimtų problemų. Tačiau maždaug vienas iš trijų žmonių laikui bėgant susirgs komplikacijomis. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis ir atlikti medicininius tyrimus, jei gydytojas jums pasakys, kad sergate šia liga. Ji nėra tokia reta, kaip galite manyti. Ja serga 1–2 % pasaulio gyventojų. Ji taip pat dvigubai dažnesnė vyrams nei moterims. Žmonės, turintys tam tikrų genetinių sutrikimų, pavyzdžiui, Turnerio sindromą, taip pat turi didesnę riziką. Geriausia yra tai, kad naudojant šiuolaikines pažangias medicinos technologijas, šią būklę ir jos subtilius pokyčius galite aptikti dar prieš pastebėdami simptomus. Tinkamai gydant, galite gyventi visavertį, sveiką ir ilgą gyvenimą.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Daugelis žmonių metų metus nejaučia jokių simptomų. Tačiau blogėjant vožtuvų funkcijai, pradeda ryškėti simptomai. Mažiems vaikams ir kūdikiams, jei būklė sunki, netrukus po gimimo gali pasireikšti tokie simptomai kaip melsva/blyški odos spalva („ cianozė“ ) ir sunkumai valgant ar priaugant svorio. Dažniausi suaugusiesiems pastebimi simptomai yra šie:

Kas tai sukelia? Ar tai paveldima?

Tiksli šio „aortos vožtuvo“ priežastis dar nėra nustatyta. Tai atsitinka, kai vaisiaus širdis vystosi ankstyvosiose nėštumo stadijose. Ši būklė tam tikru mastu gali būti paveldima (paveldima) . Tai yra, jei kas nors iš jūsų artimiausių giminaičių (motina, tėvas, brolis ar sesuo, vaikas) serga šia liga, jūs taip pat galite turėti tam tikrą riziką. Todėl, jei kas nors iš jūsų šeimos serga šio tipo širdies vožtuvų liga, labai svarbu apie tai pasakyti savo gydytojui. Tada, jei jis ar ji pageidauja, jūs taip pat galite būti ištirti.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei laiku negydoma, gali kilti rimtų komplikacijų.

• Širdies nepakankamumas: dėl vožtuvo susiaurėjimo (stenozės) širdis dirba sunkiau. Dėl to širdies raumuo gali sustorėti ir padidėti, todėl galiausiai jis nebegali efektyviai pumpuoti kraujo. Tokie veiksniai kaip rūkymas ir didelis cholesterolio kiekis gali paspartinti šį procesą.
• Aortos aneurizmos plyšimas ir disekacija: Maždaug vienam iš trijų žmonių, turinčių dviburį aortos vožtuvą, gresia aortos, didelės arterijos virš vožtuvo, išsiplėtimas. Kaip perpūstas balionas, šios kraujagyslės sienelės susilpnėja ir pradeda išsipūsti. Tai vadinama aortos aneurizma. Jei ji per daug padidėja, gali staiga sprogti (plyšti) arba įplyšti (disekacija). Tai pavojinga gyvybei situacija, kuriai reikia nedelsiant gydyti .

Kaip diagnozuojama ši liga?

Dažnai gydytojas pirmiausia įtaria širdies ūžesį, kai stetoskopu klausydamasis krūtinės ląstos išgirsta neįprastą garsą („širdies ūžesį“). Po to gydytojas paskirs kelis specialius tyrimus, kad įvertintų jūsų širdies struktūrą ir funkciją. Pagrindiniai tyrimai yra šie:

• Echokardiograma (echoskopija): tai ultragarsinis širdies tyrimas. Jo metu galima aiškiai matyti vožtuvo lapelių skaičių, jų veikimą ir ar yra kokių nors nuotėkių ar susiaurėjimų.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): tai leidžia gauti trimačius širdies ir aortos vaizdus.
• Širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šis tyrimas naudojamas norint gauti išsamesnius širdies ir vožtuvų vaizdus.

Kokios yra gydymo galimybės?

Nors kai kurie vaistai, pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriai, gali padėti kontroliuoti simptomus, jie negali visiškai išgydyti vožtuvo problemos. Maždaug 4 iš 5 žmonių, turinčių bikuspidinį aortos vožtuvą, tam tikru gyvenimo momentu prireiks operacijos. Operacijos metu galima arba pataisyti jūsų vožtuvą, arba jį pakeisti nauju. Jūsų medicinos komanda aptars su jumis geriausią gydymą, atsižvelgdama į jūsų būklę, amžių ir bendrą sveikatos būklę.

Chirurgijos tipai

Šiais laikais vietoj tradicinės atviros širdies operacijos yra modernūs metodai, tokie kaip minimaliai invazinė chirurgija ir TAVR (transkateterinis aortos vožtuvo pakeitimas), kai vožtuvas pakeičiamas per kraujagyslę. Šie metodai pasižymi trumpesniu atsigavimo laiku.

Kaip sekasi atsigavimas ir ateitis?

98 % žmonių, kuriems atliekama vožtuvų operacija, pasveiksta sėkmingai ir jų gyvenimo trukmė nepakinta. Tai reiškia, kad net jei turite dviburio aortos vožtuvo problemą, tinkamai gydant ir prižiūrint gydytojui, galite gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą kaip ir visi kiti. Svarbiausia – reguliariai lankytis pas gydytoją. Po operacijos paprastai reikia tikrintis bent kartą per metus.

Kada reikia skubiai gultis į ligoninę? (Kada vykti į skubios pagalbos skyrių)

Aneurizmos plyšimo simptomai yra labai pavojingi. Jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 911 ir iškvieskite greitąją pagalbą arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Staigus, aštrus, plyšantis skausmas krūtinėje ar nugaroje.
• Lipni, prakaituota oda.
• Galvos svaigimas.
• Alpimas.
• Širdies permušimai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Sunkus kvėpavimo sutrikimas.

Dviburis aortos vožtuvas, širdies vožtuvo liga, aortos stenozė, aortos regurgitacija, širdies operacija, krūtinės skausmas, dusulys