Ar jums taip pat sunku šlapintis po prostatos operacijos? Ar tai gali būti dėl šlapimo pūslės kaklelio kontraktūros?

Ar prisimenate, kad po prostatos operacijos ar vėžio gydymo buvo sunku šlapintis ? Galbūt jautėte, kad susiaurėja šlaplė , arba kad po šlapinimosi šlapimo pūslėje vis dar liko šlapimo ? Jei patyrėte bet kurį iš šių sutrikimų, jums gali išsivystyti būklė, vadinama šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra, kurią gydytojai vadina šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra . Tai gali skambėti šiek tiek naujai, bet nesijaudinkite. Pakalbėkime apie tai paprastai, sinhalų kalba , kad galėtumėte suprasti.

Kas yra šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra?

Paprastai tariant, šlapimo pūslė yra mažas, į maišelį panašus organas apatinėje pilvo dalyje, kuriame renkamas šlapimas . Ji tarsi balionas – išsiplečia, kai prisipildo šlapimo , ir vėl susitraukia, kai šlapinatės . Šlapimo pūslės apačioje, kur ji jungiasi su šlaple , yra tai, ką vadiname šlapimo pūslės kakleliu . Tai tarsi vartai, pro kuriuos pradeda tekėti šlapimas .

Kartais po prostatos gydymo, ypač po operacijos, šlaplės angoje gali susidaryti randinis audinys . Dėl šio randinio audinio šlaplė susiaurėja arba susitraukia. Tai tarsi kažkas įstrigtų vandens vamzdyje ir sumažintų vandens tekėjimą. Kai šlaplės anga susiaurėja, gali pasunkėti šlapinimasis , be to, tai gali sukelti kitų sutrikimų, turinčių įtakos šlapimo pūslei ir inkstams.

Tik pagalvokite, lygiai taip pat, kaip užblokuotas kelias, transporto priemonėms sunku pravažiuoti, bet kai užsikimšusi šlapimo pūslė, šlapimui sunku pasišalinti.

Kokie prostatos vėžio gydymo būdai gali sukelti šią būklę?

Tai nebūna taikant visus prostatos gydymo metodus. Tačiau po šių gydymo būdų gali būti šlapimo pūslės kaklelio kontraktūros rizika:

• Prostatektomija : Tai apima visos prostatos liaukos arba jos dalies pašalinimą.
• Radikali prostatektomija : tai taip pat operacija, kurios metu visiškai pašalinama prostata, ypač vėžio atvejais.
• Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP ) : Šios procedūros metu per šlaplę įkišamas instrumentas, skirtas iškirpti ir pašalinti padidėjusias prostatos liaukos dalis.
• Spindulinė terapija: didelės energijos spindulinė terapija, kuri sunaikina vėžio ląsteles .

Ne visi patirs šią būklę po šių procedūrų, todėl turėkite tai omenyje.

Ar šią šlapimo pūslės kaklelio kontraktūrą galima išgydyti?

Taip, tai tikrai galima išgydyti. Jei po prostatos gydymo jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias. Nėra jokios priežasties bijoti.

Kaip dažna ši būklė?

Tai iš tiesų labai reta būklė . Pasak ekspertų, tik vienas iš dešimties žmonių po prostatos operacijos suserga šia liga (šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra). Tad nesijaudinkite be reikalo.

Kokie yra šlapimo pūslės kaklelio kontraktūros simptomai?

Šie simptomai neatsiranda staiga, jie vystosi palaipsniui. Iš pradžių galite jų net nepastebėti.

• Pradėjus šlapintis , reikia stipriai spausti. Šlapinimasis ne šiaip išeina , reikia šiek tiek pasistengti.
• Skausmas šlapinantis (dizurija). Gali būti jaučiamas deginimas arba perštėjimas.
• Silpna šlapimo srovė. Jūs nebešlapinatės taip dažnai, kaip anksčiau.
• Šlapimo srovė, kuri prasideda ir sustoja. Šlapimas teka ne nuolat, o su pertrūkiais.
• Jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta net ir po šlapinimosi (šlapimo susilaikymas). Jaučiasi, kad vis dar yra šlapimo .
• Dažnos šlapimo takų infekcijos ( UTI ). Šlapimas užsilaiko šlapimo pūslėje, todėl joje lengva daugintis mikrobams .
• Šlapimo pūslės akmenų susidarymas.
• Nevalingas šlapimo nutekėjimas arba negalėjimas kontroliuoti šlapinimosi (perpildymo šlapimo nelaikymas).

Šie simptomai dažnai pradeda pasireikšti per tris–šešis mėnesius po prostatos operacijos. Iš pradžių šlapimo takų infekcijos galite nepastebėti. Tačiau palaipsniui ji gali sustiprėti ir galite net visai nebegalėti šlapintis . Todėl, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Kodėl užsikemša šlapimo pūslės kaklelis? Kokios to priežastys?

Gydytojai ir tyrėjai vis dar negali tiksliai pasakyti, kodėl tai (šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra) įvyksta. Tačiau jie mano, kad yra kelios pagrindinės priežastys.

Viena iš jų – komplikacija, atsirandanti po prostatos pašalinimo operacijos . Jūsų šlapimo pūslės kaklelis yra sujungtas su prostata. Operacijos metu urologas vėl sujungia šlapimo pūslės kaklelį su šlaple. Tai vadinama anastomoze . Gijant, po siūlais arba tarp jų gali susidaryti kraujo krešulys (hematoma). Šis kraujo krešulys gali sukelti siūlų patempimą ar net plyšimą. Tuomet jungties vietoje susidaro tarpai. Šie tarpai užpildomi randiniu audiniu. Šis randinis audinys blokuoja praėjimą tarp šlapimo pūslės ir šlaplės.

Kita priežastis gali būti ta, kad anastomozė negauna pakankamai kraujo . Jei siūlės per stipriai suveržtos, gali susiaurėti netoliese esančios kraujagyslės ir sumažėti kraujotaka. Tai taip pat gali sukelti randų susidarymą.

Kam pasireiškia šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra?

Ši būklė gali pasireikšti visiems, kuriems buvo atlikta prostatos operacija.

Tačiau, jei sergate kitomis ligomis, kurios turi įtakos kraujotakai atliekant prostatos operaciją, pavyzdžiui , diabetu ar širdies liga , jums gali būti šiek tiek padidėjusi šios šlapimo pūslės kaklelio problemos išsivystymo rizika.

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Jei jaučiate šlapimo pūslės kaklelio obstrukcijos simptomus, tai patvirtinti gali tik urologas . Jis arba ji jus apžiūrės ir paskirs atlikti keletą tyrimų.

Kokie testai atliekami dėl to?

Gydytojas gali atlikti tokius tyrimus:

• Cistoskopija : Šios procedūros metu gydytojas į šlapimo pūslę per šlaplę įkiša nedidelį vamzdelį (cistoskopą) su kamera ir šviesa. Nesijaudinkite, jums bus taikoma vietinė nejautra , kad nejustumėte skausmo. Šlapimo pūslė taip pat gali būti pripildyta sterilaus vandens arba fiziologinio tirpalo, kad būtų galima aiškiai matyti šlapimo pūslės vidų.
• Cistouretrograma : Šio tyrimo metu gydytojas per šlaplę į šlapimo pūslę įkiša mažą, lanksčią plastikinį vamzdelį (šlapimo kateterį). Per vamzdelį į šlapimo pūslę suleidžiami specialūs dažai (kontrastiniai dažai). Tada atliekami šlapimo pūslės rentgeno vaizdai. Dažai sukelia šlapimo pūslės patinimą ir aiškiai matomas jos vidus.
• Šlapinimosi cistouretrograma (VCUG ) : Tai panašu į aukščiau pateiktą cistouretrogramą. Tačiau jūs šlapinatės .Šlapinantis atliekamas rentgeno tyrimas.
• Uroflow testas : šiuo tyrimu patikrinama, kaip gerai ištuštėja šlapimo pūslė šlapinantis . Jis matuoja tokius dalykus kaip šlapimo išsiskyrimo greitis ir kiekis.
• Likusio šlapimo tyrimas po šlapinimosi (PVR tyrimas ) : šio tyrimo metu ultragarsu matuojamas šlapimo kiekis, likęs šlapimo pūslėje po šlapinimosi .

Šie tyrimai leidžia gydytojui tiksliai suprasti, kiek užsikimšusi jūsų šlapimo pūslė ir kokia yra to priežastis.

Kaip gydoma šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra?

Tam yra keli gydymo būdai. Jūsų gydytojas parinks geriausią gydymą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

• Išplėtimas : Tai ne chirurginė operacija. Tai procedūra, kurią galima atlikti gydytojo kabinete. Jis arba ji į jūsų šlaplę įkiš palaipsniui didesnius vamzdelius. Tai palaipsniui išplės užsikimšusią sritį. Tada bus įkištas mažas vamzdelis (šlapimo kateteris), kad šlapimas būtų pašalintas iš šlapimo pūslės.
• Transuretrinė procedūra : tai operacija, atliekama taikant anesteziją. Gydytojas naudoja rezektoskopą, prietaisą, panašų į cistoskopą, ir elektros srove pašalina šlaplėje įstrigusį randinį audinį.
• Šlapimo rekonstrukcija ir nukreipimas : tai atliekama tik esant sunkiam šlapimo pūslės kaklelio užsikimšimui. Kartais reikia pašalinti visą šlapimo pūslę arba jos dalį. Tada sukuriamas naujas būdas šlapimui pasišalinti iš organizmo. Paprastai pilve padaroma maža anga (stoma), per kurią šlapimas surenkamas į maišelį.

Jūsų gydytojas papasakos daugiau apie šiuos gydymo būdus.

Ar šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra užgyja savaime?

Ne, ši būklė savaime nepraeis. Tačiau jei jūsų kontraktūra nėra per sunki, t. y. lengva , gydytojas gali pasirinkti „laukimo ir stebėjimo“ metodą. Tai reiškia, kad ir jūs, ir gydytojas stebėsite, ar nepasikeitė jūsų simptomai.

Jūsų užsikimšimas laikomas lengvu tik tuo atveju, jei jis nepažeidžia inkstų ir galite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę be jokių problemų.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šlapimo pūslės kaklelio operacijos?

Dauguma žmonių pasveiksta per dvi ar tris savaites po operacijos, skirtos gydyti šlapimo pūslės kaklo obstrukciją.Gijimas užtruks apie 10 minučių. Tačiau ne visi pasveiksta vienu metu. Jūsų gydytojas pateiks jums konkrečią informaciją apie tai.

Ar galima išvengti šlapimo pūslės kaklelio kontraktūros?

Iš tikrųjų nėra nieko, ką galite padaryti, kad to išvengtumėte, nes tai labai reta randinio audinio forma, kuri gali atsirasti po prostatos gydymo.

Ko turėčiau tikėtis, jei man yra šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra?

Šios būklės gydymas paprastai yra sėkmingas. Tačiau kartais randinis audinys gali atsinaujinti ir atsirasti kontraktūra . Randinis audinys ypač linkęs atsinaujinti šiais atvejais:

• Jei Jums buvo taikyta spindulinė terapija .
• Jei Jums buvo atliktos kitos operacijos ar procedūros šlaplėje.
• Jei pradinio šlapimo pūslės kaklelio gydymo metu iškilo kokių nors problemų.

Jei užsikimšimas pasikartoja, gali prireikti tolesnio gydymo.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei po prostatos gydymo atsiranda kokių nors šlapimo pūslės susitraukimo simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją . Taip pat, jei gydotės dėl šios ligos, pasakykite gydytojui, jei atsiranda naujų simptomų arba pablogėja esami simptomai.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei nutinka kuris nors iš šių dalykų, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių :

• Jei visai negalite šlapintis .
• Jei jaučiate stiprų skausmą pilvo ar kirkšnies srityje.
• Jei gausiai prakaituojate.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti šiuos klausimus, kai apsilankysite pas gydytoją:

• Kaip man išsivystė ši šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra?
• Kokį gydymo būdą man rekomenduojate?
• Kiek laiko užtrunka atsigauti po tokio gydymo?
• Ar po gydymo gali atsinaujinti šlapimo pūslės spazmas?

Atminkite, kad šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija yra reta būklė, dėl kurios sunku šlapintis . Daugeliui žmonių simptomai išnyksta po gydymo. Tačiau gali būti, kad būklė pasikartos ir reikės tolesnio gydymo.

Žinutė namo

Jei po prostatos gydymo jaučiate tokius simptomus kaip šlapinimosi sutrikimas, silpna šlaplė arba nevisiškas šlapimo išsituštinimas, tai gali būti dėl būklės, vadinamos šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra . Nors tai reta būklė, ją galima gydyti .Nepanikuokite, kuo greičiau kreipkitės į urologą ir gaukite patarimo. Jis arba ji padės jums pasirinkti geriausią gydymą ir suteiks palengvėjimą. Nieko neslėpkite, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju. Sėkmės jums!