Tikriausiai per daug nesusimąstote, kaip jūsų kūnas apdoroja šlapimą. Paprastai inkstai gamina šlapimą, kuris dviem vamzdeliais (šlapimtakiais) patenka į šlapimo pūslę, kur yra laikomas, kol būsite pasiruošę jį išleisti. Bet ar kada nors susimąstėte, kas nutinka, jei jūsų šlapimo pūslė nustoja funkcionuoti arba ją reikia pašalinti? Tokioje situacijoje jūsų kūnas praranda natūralų išėjimo tašką. Šiandien norime pakalbėti apie specializuotą operaciją, kuri tokiais atvejais suteikia gyvybiškai svarbų sprendimą.
Kas tiksliai yra ureterostomija?
Paprastai tariant, ureterostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu du vamzdeliai (šlapimtakiai), kuriais šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę, yra atjungiami nuo šlapimo pūslės ir nukreipiami į mažą angą, sukurtą pilve. Ši nauja anga vadinama stoma .
Įsivaizduokite tai taip: įsivaizduokite du vandens vamzdžius, prijungtus prie rezervuaro. Ką daryti, jei tas rezervuaras pažeistas arba pašalintas? Apeinate rezervuarą ir išleidžiate vamzdžius tiesiai į išorę. Iš esmės tai ir vyksta. Apeinant šlapimo pūslę, šlapimtakiai per stomą nukreipiami tiesiai į jūsų kūno paviršių.
Šlapimas iš inkstų teka tiesiai per šią stomą. Šlapimui surinkti naudosite specialų plastikinį maišelį arba maišelį , pritvirtintą aplink stomą. Šį maišelį ištuštinsite taip dažnai, kaip įprastai naudositės tualetu. Mažiems vaikams ši sistema dažnai gali būti pritaikyta naudoti su sauskelnėmis.
Šios operacijos tikslas – užtikrinti saugų ir patikimą būdą jūsų organizmui nutekėti šlapimu, net jei jūsų šlapimo pūslė nebefunkcionuoja. Daugeliu atvejų tai yra nuolatinė procedūra.
Kam reikalinga ši operacija?
Jei jūsų šlapimo pūslė negali saugiai kaupti ar išskirti šlapimo, gydytojas gali rekomenduoti ureterostomiją. Dažniausios priežastys:
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Šlapimo pūslės pašalinimas | Visiškas šlapimo pūslės pašalinimas dėl vėžio ar kitų sunkių sveikatos sutrikimų. |
| Šlapimo pūslės pažeidimas | Šlapimo pūslės funkcijos praradimas dėl traumos ar sužalojimo. |
| Įgimtos būklės | Nuo gimimo atsiradusios būklės, tokios kaip spina bifida , kurios paveikia normalią šlapimo pūslės funkciją. |
| Nugaros smegenų pažeidimas | Nervų pažeidimas, dėl kurio negalite kontroliuoti šlapimo pūslės raumenų. |
Pasiruošimas operacijai
Prieš procedūrą gydytojas atliks keletą tyrimų, kad įvertintų jūsų sveikatos būklę:
- Inkstų funkcijos tyrimai: įvertinti, kaip efektyviai veikia jūsų inkstai.
- Kraujo tyrimai : skirti stebėti jūsų bendrą sveikatą ir saugumą operacijos metu.
- Vaizdavimo tyrimai: rentgeno arba ultragarso tyrimai, skirti vizualizuoti šlapimo takus.
- Retrogradinė pirelograma: procedūra, kurios metu į šlapimo takus suleidžiami dažai, siekiant pagerinti rentgeno nuotraukų aiškumą.
- KT nuskaitymas : pateikia išsamius jūsų vidaus sistemų skerspjūvio vaizdus.
- MRT : leidžia gauti labai detalų inkstų ir šlapimtakių vaizdą.
Be to, jūsų medicinos komanda kartu su jumis pažymės geriausią stomos vietą. Jie parinks jums lengvai matomą vietą, kurioje nesitrina į drabužius (pvz., juosmenį) ir kuri yra ant lygios, nesuglamžytos odos vietos .
Procedūra ir kaip sistema veikia
Operacijos metu chirurgas atjungs vieną arba abu šlapimtakius nuo šlapimo pūslės ir vėl prijungs juos prie naujai sukurtos stomos. Šlapimas nebepateks į šlapimo pūslę.
Svarbu suprasti, kaip veikia ši nauja sistema:
Stoma neturi sfinkterio raumens (kuris paprastai kontroliuoja šlapimo išsiskyrimą). Todėl negalite sulaikyti šlapimo ; jis tekės nuolat, nes jį gamina inkstai.
Štai kaip veikia surinkimo sistema:
1. Maišelio pritvirtinimas: Sistemą sudaro barjeras (odai draugiška lipni dalis) ir surinkimo maišelis. Kai kuriose sistemose šie du komponentai sujungiami į vieną.
2. Barjeras: tai plokščia dalis su iš anksto išpjauta skyle stomai. Specialūs klijai tvirtai priglunda prie odos, užtikrindami, kad nebus pratekėjimų.
3. Surinkimo maišelis: jis jungiamas prie barjero, leidžiant šlapimui saugiai tekėti į maišelį.
Maišelį reikėtų ištuštinti, kai jis bus pripildytas trečdaliu arba per pusę. Galite jį išpilti į tualetą naudodami mažą vožtuvėlį apačioje, neišimdami viso maišelio. Nakčiai prie šio vožtuvo galite pritvirtinti didesnį naktinį drenažo maišelį. Maišelis yra nepastebimas ir paslėptas po drabužiais.
Stomos ir maišelio priežiūra
Po operacijos jūsų sveikatos priežiūros komanda jus tiksliai išmokys, kaip išlaikyti stomą, aplinkinę odą ir maišelį švarius. Labai svarbu , kad stoma būtų švari ir sausa.
Kasdien atlikite šiuos veiksmus:
- Švelniai nuvalykite stomą ir aplinkinę odą vandeniu ir švelniu, bekvapiu muilu.
- Kruopščiai nuplaukite, kad pašalintumėte visus muilo likučius.
- Visiškai nusausinkite tą vietą.
Jūsų maišelį taip pat reikia reguliariai keisti, paprastai kas 5–7 dienas , kad sandarumas išliktų saugus ir higieniškas.
Kokia rizika ir komplikacijos, susijusios su šia operacija?
Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, yra galimų rizikų. Prieš operaciją svarbu nuodugniai aptarti šią riziką su gydytoju.
- Infekcijos rizika.
- Kraujavimas .
- Išvaržos išsivystymas.
- Odos paraudimas, patinimas ar alerginės reakcijos aplink stomos vietą.
- Nesugebėjimas pasiekti norimų klinikinių operacijos rezultatų.
- Randinio audinio susidarymas.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Turėtumėte reguliariai stebėti savo stomą ir aplinkinę odą. Jei pastebėjote kokių nors pokyčių, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
| Įspėjamieji ženklai | Aprašymas |
|---|---|
| Paraudimas arba bėrimas | Jei oda aplink stomą atrodo paraudusi arba panaši į bėrimą. |
| Odos įtrūkimai arba plutelės | Jei oda atrodo sausa, sutrūkinėjusi ar sudirgusi. |
| Odos pažeidimai | Šlapimo nutekėjimas tarp maišelio ir stomos gali sukelti odos žaizdas. |
| Šlapimo pokyčiai | Šlapimas yra tamsios spalvos, su kraujo priemaiša, jame yra per daug gleivių arba stiprus, nemalonus kvapas. |
| Kiti simptomai | Nugaros skausmas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas arba apetito praradimas. |
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
Ar urostomija, nefrostomija ir ureterostomija yra tas pats?
Ne. Nors visos trys yra chirurginės procedūros, nukreipiančios šlapimą, tai skirtingi metodai.
- Urostomija: tai bendrinis terminas. Ureterostomija yra urostomos rūšis, tačiau yra ir kitų, pavyzdžiui, naujo šlapimo latako sukūrimas naudojant plonosios žarnos segmentą.
- Nefrostomija: tai procedūra, kurios metu vamzdelis („kateteris“) įvedamas tiesiai į inkstą, kad šlapimas būtų nutekamas į išorinį maišelį. Tai paprastai atliekama užsikimšus šlaplėms ir dažnai yra laikina.
„Ureterostomija“ yra kitokia, nes jos metu šlapimtakiai tiesiogiai sujungiami su oda.
Prisitaikyti prie gyvenimo po operacijos gali būti sunku. Natūralu, kad dėl naujo šlapinimosi būdo jaučiatės neramūs. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo rūpesčius; jis gali suteikti reikiamą emocinę paramą arba nukreipti jus į profesionalius išteklius. Atminkite, kad nesate vieni – daugelis žmonių sėkmingai prisitaikė prie gyvenimo atlikę šią procedūrą. Ši operacija skirta padėti jums gyventi sveikesnį ir ilgesnį gyvenimą.
Svarbiausios išvados
- Ureterostomijayra operacija, kurios metu apeinama šlapimo pūslė, sujungiant šlapimtakius su odos anga („stoma“) šlapimui nutekėti.
- Tai dažnai būtina, kai šlapimo pūslė yra pažeista dėl vėžio, traumos ar įgimtų būklių.
- Šlapimui surinkti naudojamas išorinis „maišelis“, kurį reikia reguliariai ištuštinti ir keisti.
- Labai svarbu, kad stoma ir aplinkinė oda būtų švari ir sausa.
- Jei pastebite neįprastų simptomų, tokių kaip odos paraudimas, opos, šlapimo pokyčiai ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Ureterostomija, stoma, šlapimo pūslės, inkstų operacija, šlapimo nukreipimas, stomos maišelis, šlapimo pūslės operacija
