Ar kartais nuėję į tualetą jaučiate, kad negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės? O gal jaučiate, kad išeina tik nedidelis kiekis šlapimo, todėl norisi vėl eiti? Medicinoje tai vadinama šlapimo susilaikymu . Tai tiesiog reiškia, kad jūsų šlapimo pūslė netinkamai ištuštėja. Įsivaizduokite savo šlapimo pūslę kaip vandens rezervuarą: joje kaupiasi inkstų filtruojamas skystis, kuris vėliau išteka per šlaplę.
Kas yra šlapimo susilaikymas ir ar yra įvairių jo rūšių?
Paprastai tariant, šlapimo susilaikymas įvyksta, kai šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja. Tai vyksta dviem pagrindiniais būdais:
1. Ūminis šlapimo susilaikymas: tai staigi, netikėta būklė, kai galite visiškai nebegalėti šlapintis. Tai yra medicininė pagalba, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.
2. Lėtinis šlapimo susilaikymas: tai būklė, kuri vystosi palaipsniui per ilgą laiką, o simptomai pasireiškia lėtai.
Priežastys gali būti šlapimo takų užsikimšimai, tam tikri vaistai arba su nervais susijusios problemos.
Įsivaizduokite tai kaip sodo žarnos sulenkimą – jei kas nors užblokuoja kelią, vanduo negali tinkamai tekėti.
Kaip minėta, ūminis šlapimo susilaikymas yra medicininė skubi situacija ; jei taip atsitiko, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Lėtinis šlapimo susilaikymas dažniausiai pasireiškia 60–80 metų vyrams.
Kaip dažna ši būklė?
Tyrimai rodo, kad šlapimo susilaikymas gali paveikti maždaug 10 % vyrų, vyresnių nei 70 metų, ir iki 30 % vyrų, vyresnių nei 80 metų. Nors ūminį šlapimo susilaikymą gali patirti ir moterys, jis joms pasitaiko gerokai rečiau nei vyrams.
Kokie yra šlapimo susilaikymo simptomai?
Simptomai priklauso nuo to, ar liga yra ūminė, ar lėtinė.
Ūminio šlapimo susilaikymo simptomai
Šie simptomai atsiranda staiga:
- Nesugebėjimas šlapintis arba tik labai nedidelis kiekis šlapimo, nepaisant pilnos šlapimo pūslės .
- Sunkiais atvejais galite jausti didelį pilvo diskomfortą arba skausmą apatinėje pilvo dalyje . Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicininę pagalbą paskambinę 911 arba apsilankę artimiausioje ligoninėje.
Lėtinio šlapimo susilaikymo simptomai
Simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Dažniausi požymiai:
- Sunkumas pradėti šlapimo tekėjimą.
- Silpna arba lėta šlapimo srovė arba sunkumai kontroliuojant srovę.
- Jausmas, kad po finišo iškart reikia eiti dar kartą.
- Nuolatinis noras šlapintis.
- Nevalingas šlapimo nutekėjimas.
- Poreikis kelis kartus pabusti naktį šlapintis (nokturija).
Kas sukelia šlapimo susilaikymą?
Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šlapimo susilaikymą, pirmiausia:
- Užsikimšimai šlapimo takuose.
- Vaistai, vartojami dėl kitų sveikatos sutrikimų.
- Su nervais susijusios problemos , sutrikdančios signalus tarp smegenų ir šlapimo sistemos .
- Infekcijos ar uždegimai , trukdantys kraujotakai.
- Chirurginė intervencija (ypač pooperacinis atsigavimas).
1. Užsikimšimai
Viskas, kas trukdo patekti iš šlapimo pūslės per šlaplę, gali sukelti šlapimo susilaikymą. Štai dažniausios priežastys:
- Padidėjusi prostata (GPH): Prostatai augant, ji gali spausti šlaplę ir sukelti obstrukciją. Tai vadinama gerybine prostatos hiperplazija (GPH).
- Šlapimo pūslės išleidimo angos obstrukcija:Užsikimšimas, ypač šlapimo pūslės kaklelyje, pro kurį išeina šlapimas.
- Šlaplės obstrukcija: užsikimšimai, kuriuos sukelia inkstų akmenys, kraujo krešuliai ar navikai.
- Cistocelė : būklė, kai šlapimo pūslė iškritusi į makštį.
- Rektocelė: Būklė, kai dalis tiesiosios žarnos spaudžia makšties sienelę.
- Šlaplės susiaurėjimas: šlaplės susiaurėjimas dėl randinio audinio.
2. Vaistai
Kai kurie vaistai gali sutrikdyti šlapimo pūslės raumenų funkciją, įskaitant:
- Antihistamininiai vaistai (pvz., Benadryl®)
- Antispazminiai vaistai (pvz., Detrol®)
- Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai (pvz., Vicodin®)
- Tricikliniai antidepresantai (pvz., Elavil®)
Kiti vaistai, kurie gali prisidėti, yra kraujospūdį mažinantys vaistai, tam tikri psichiatriniai vaistai (antipsichoziniai vaistai) ir raumenis atpalaiduojantys vaistai.
3. Nervų problemos
Šlapinimasis yra koordinuota smegenų veikla, kuri siunčia signalus šlapimo pūslės raumenims susitraukti ir atsipalaiduoti. Jei šis bendravimas sutrinka, atsiranda šlapimo susilaikymas. Priežastys:
- Insultas .
- Cukrinis diabetas.
- Išsėtinė sklerozė (IS).
- Nugaros smegenų arba dubens trauma.
- Nervų suspaudimas dėl naviko arba tarpslankstelinio disko išvaržos .
- Vaginalinis gimdymas.
- Dubens operacija.
Jei anksčiau jums reikėjo kateterio, jūsų rizika susirgti su nervais susijusiomis šlapimo takų problemomis gali būti didesnė.
4. Infekcija arba patinimas
Infekcijos gali sukelti šlapimo takų patinimą, trukdantį kraujotakai:
- Prostatitas: prostatos uždegimas gali spausti šlaplę.
- Šlapimo takų infekcija (UTI): infekcijos gali sukelti šlaplės patinimą arba susilpninti šlapimo pūslės raumenis.
- Lytiškai plintančios infekcijos (LPI): jos gali sukelti uždegimą, dėl kurio gali susilaikyti šlapimas.
5. Chirurgija
Pooperacinis šlapimo susilaikymas nėra retas reiškinys, ypač po klubo sąnario pakeitimo ar stuburo operacijos. Be to, bendroji nejautra, naudojama operacijos metu, gali laikinai paveikti šlapimo pūslės funkciją.
Kokie yra šlapimo susilaikymo rizikos veiksniai?
Nors šlapimo susilaikymas gali paveikti bet ką, jis žymiai dažnesnis vyrams . Ypač didesnė rizika kyla asmenims, turintiems padidėjusią prostatą, vadinamą gerybine prostatos hiperplazija (GPH) . Taip yra todėl, kad padidėjusi prostata gali suspausti šlaplę, sukurdama fizinę kliūtį, kuri neleidžia šlapimui tinkamai nutekėti.
Kokios galimos šlapimo susilaikymo komplikacijos?
Jei ši būklė negydoma arba laiku nediagnozuojama, ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant:
- Šlapimo takų infekcijos (UTI): Šlapimas, likęs šlapimo pūslėje, sukuria bakterijų veisimosi terpę, o tai gali sukelti infekcijas, kurios gali išplisti į inkstus.
- Šlapimo pūslės pažeidimas: Kai šlapimo pūslė per ilgai išlieka per daug ištempta, šlapimo pūslės raumenys gali būti ištempti ir visam laikui pažeisti.
- Inkstų pažeidimas: jei šlapimo takų infekcija išplinta į inkstus, ji gali sukelti patinimą ir uždegimą. Dėl šio spaudimo laikui bėgant gali išsivystyti lėtinė inkstų liga.
- Šlapimo nelaikymas: kai šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja, galite patirti nevalingą šlapimo nutekėjimą (perpildymo šlapimo nelaikymą), net to nesuvokdami.
- Šlapimo pūslės akmenys: Užsistovėjęs šlapimas šlapimo pūslėje suteikia puikią aplinką šlapimo pūslės akmenims susidaryti.
Kaip diagnozuojamas šlapimo susilaikymas?
Ūminis šlapimo susilaikymas yra medicininė pagalba . Jei staiga negalite šlapintis, ypač jei jį lydi stiprus pilvo ar apatinės dubens srities skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
Jei įtariate, kad sergate lėtiniu šlapimo susilaikymu, turėtumėte pasikonsultuoti su urologu. Jūsų gydytojas paprastai:
- Aptarkite savo simptomus ir kiek laiko juos jaučiate.
- Peržiūrėkite visą savo ligos istoriją.
- Atlikite fizinę apžiūrą.
- Paprašykite šlapimo mėginio, kad patikrintumėte, ar nėra infekcijos požymių.
- Atlikite skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE), kad įvertintumėte prostatos dydį ir sveikatą.
Norėdami nustatyti pagrindinę priežastį, gydytojas gali rekomenduoti papildomus diagnostinius tyrimus:
- Šlapimo tyrimas po šlapinimosi (PVR): tai tyrimas, kurio metu nustatomas šlapimo kiekis, likęs šlapimo pūslėje iš karto po to, kai bandėte pasišlapinti.
- Cistoskopija: į šlaplę įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera (cistoskopas), kad gydytojas galėtų vizualizuoti jūsų šlapimo pūslės ir šlaplės vidų.
- Urodinaminis tyrimas: šis tyrimų rinkinys matuoja nervų ir raumenų funkciją, šlapimo pūslės spaudimą ir šlapimo tekėjimo greitį.
- PSA tyrimas: šis kraujo tyrimas matuoja prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekį, kuris padeda nustatyti prostatos vėžį ar kitas prostatos ligas.
Kaip gydomas šlapimo susilaikymas?
Gydymas Nirogi Lankoje priklauso nuo to, ar būklė ūminė, ar lėtinė, ir kokia yra pagrindinė priežastis.
Ūminio šlapimo susilaikymo gydymas
Kadangi tai yra medicininė skubi situacija, gydytojas greičiausiai nedelsdamas įves kateterį šlapimo pūslei ištuštinti, o tai paprastai suteikia greitą palengvėjimą. Kai šlapimo pūslė ištuštins, gydytojas ištirs priežastį ir parengs ilgalaikį gydymo planą.
Lėtinio šlapimo susilaikymo gydymas
Gydymas parenkamas atsižvelgiant į konkrečią priežastį ir gali apimti vieną ar kelis iš šių metodų:
- Vaistai.
- Chirurginės procedūros.
- Nechirurginės gyvenimo būdo ir elgesio intervencijos.
Jei būklę sukelia nervų problemos, jums gali tekti naudoti kateterį namuose. Jūsų gydytojas apmokys, kaip saugiai atlikti protarpinę savikateterizaciją.
Vaistai
Gydytojas gali skirti vaistų, skirtų pagrindinei priežasčiai pašalinti, pavyzdžiui:
- GPH atveju: alfa blokatoriai arba 5-alfa reduktazės inhibitoriai gali padėti sumažinti prostatą arba atpalaiduoti aplink ją esančius raumenis, kad pagerėtų kraujotaka.
- Infekcijoms gydyti: bus paskirti tinkami antibiotikai, skirti pagrindinėms bakterinėms infekcijoms pašalinti.
Chirurginės galimybės
Priklausomai nuo diagnozės, gali prireikti chirurginės intervencijos:
- Padidėjusios prostatos atveju: galimos kelios procedūros, tokios kaip transuretrinė prostatos rezekcija (TURP), prostatos šlaplės pakėlimas arba holmio lazerinė enukleacija (HoLEP), kurios visos skirtos pašalinti arba apeiti obstrukciją.
- Šlaplės susiaurėjimų atveju: gydytojas gali naudoti kateterį arba balioną susiaurėjusiai sričiai išplėsti. Kai kuriais atvejais gali prireikti rekonstrukcinės operacijos, vadinamos uretroplastika.
- Dėl dubens organų prolapso: jei priežastis yra šlapimo pūslės (cistocelės) arba tiesiosios žarnos (rektocelės) prolapsas, gydytojas gali rekomenduoti pesarį arba chirurginę operaciją, kad būtų atkurta dubens anatomija.
- Šlapimo pūslės akmenims: gydytojas gali naudoti cistolitolapaksiją, kad suskaidytų ir pašalintų akmenis iš šlapimo pūslės.
Jūsų gydytojas visada pradės nuo mažiausiai invazinių metodų. Tačiau jei jų nepakanka, gali būti svarstomos sudėtingesnės intervencijos, įskaitant:
- Prostatektomija (chirurginis prostatos pašalinimas).
- Nugaros smegenų stimuliacija.
- Šlapimo pūslės operacija.
- Šlapimo rekonstrukcija arba nukreipimas.
Neinvazinis gydymas
Daugeliu atvejų simptomus galima valdyti be operacijos:
- Kegelio pratimai arba dubens dugno terapija: šie metodai padeda sustiprinti raumenis, kurie palaiko šlapimo pūslę.
- Makšties pesaras: pagalbinis prietaisas, naudojamas moterims, kad iškritusi šlapimo pūslė būtų teisingoje padėtyje.
- Šlapimo pūslės perkvalifikavimas: suplanuoto šlapinimosi režimo sudarymas ir skysčių suvartojimo valdymas, siekiant pagerinti šlapimo pūslės kontrolę.
Ar galima išvengti šlapimo susilaikymo?
Nors ne visų priežasčių galima išvengti, galite gerokai sumažinti riziką:
- Įsiklausykite į savo kūną ir eikite į tualetą, kai tik pajusite norą šlapintis. Venkite ilgai laikyti šlapimą.
- Stebėkite savo tualeto įpročius ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite nuolatinių pokyčių.
- Laikykitės sveikos mitybos, būkite fiziškai aktyvūs ir gerkite pakankamai vandens, kad palaikytumėte bendrą šlapimo takų sveikatą.
Ar įmanoma šlapintis net ir esant šlapimo susilaikymui?
Taip, kai kurie žmonės, turintys šlapimo susilaikymą, vis tiek gali išskirti nedidelį kiekį šlapimo. Šlapimo susilaikymas tiesiog reiškia, kad negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės arba visai negalite šlapintis. Kartais, jei šlapimo pūslė perpildoma, ji gali perpildyti, dėl ko atsiranda nedidelis, nevalingas šlapimo nutekėjimas.
Ko turėčiau tikėtis, jei susilaikau šlapimu?
Jei jums diagnozuotas šlapimo susilaikymas, labai svarbu griežtai laikytis gydytojo paskirto gydymo plano. Dalyvaukite visuose tolesniuose vizituose, kad stebėtumėte savo progresą ir įsitikintumėte, jog simptomai gerėja. Daugeliui žmonių tinkamas gydymas žymiai palengvina simptomus.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu:
- Nuolatinis noras šlapintis, ypač iškart po to, kai baigiate.
- Sunkumas pradėti šlapintis, šlapimo srovė silpna, sustoja ir vėl prasideda su pertrūkiais.
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje, dubens srityje arba apatinėje nugaros dalyje.
Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?
Jei susilaikote šlapimą, natūralu, kad turite klausimų. Galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:
- Kaip manote, kokia yra pagrindinė mano simptomų priežastis?
- Ar rekomenduojate kokių nors papildomų diagnostinių tyrimų?
- Kokį gydymo metodą rekomenduojate?
- Kaip geriausiai valdyti šiuos simptomus kasdieniame gyvenime?
- Ar mano šlapimo susilaikymas yra būklė, kurią galima visiškai gydyti arba išgydyti?
Gali būti nejauku aptarinėti šlapimo kontrolės problemas su šeima, draugais ar net gydytojais. Tačiau žinokite, kad nesate vieni. Šlapimo susilaikymas yra dažna ir lengvai išgydoma būklė. Jei pastebite kokių nors šlapinimosi įpročių pokyčių arba visiškai negalite šlapintis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie padės jums valdyti simptomus.
Žinutė namo
Šlapimo susilaikymas kartais gali būti varginantis, o ūmaus atsiradimo atveju gali tapti rimta medicinine pagalba. Svarbiausias žingsnis – atpažinti savo simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Neatidėliotini simptomai: Jei staiga negalite šlapintis arba jaučiate stiprų apatinės pilvo dalies skausmą, nedelsdami vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.
- Nuolatiniai simptomai: Jei jums sunku pradėti šlapintis, silpna srovė ar dažnas noras šlapintis, nedvejodami susitarkite dėl konsultacijos su gydytoju, kad jis atliktų tinkamą vertinimą.
- Kelios galimos priežastys:Tokios būklės kaip prostatos problemos, vaistų šalutinis poveikis, nervų pažeidimas ar infekcijos gali sukelti šlapimo susilaikymą. Tikslios priežasties nustatymas yra raktas į veiksmingą gydymą.
- Gydymas galimas: Priklausomai nuo priežasties, gydymas gali apimti vaistus, chirurgines procedūras arba gyvenimo būdo pakeitimus.
- Neignoruokite: Jei liga negydoma, gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip inkstų pažeidimas ar pasikartojančios infekcijos.
Atminkite, jei patiriate šį diskomfortą, nebijokite pasikalbėti su gydytoju. Laiku suteikus pagalbą iš Nirogi Lanka, galite pasiekti palengvėjimą ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.
