Ar jums taip pat sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę? Pakalbėkime apie šlapimo susilaikymą!

Ar kartais jaučiate, kad negalite visiškai nusišlapinti? Arba šlapinatės tik šiek tiek, o tada vėl jaučiate norą šlapintis? Tai vadiname šlapimo susilaikymu arba mediciniškai „šlapimo susilaikymu“. Taip nutinka todėl, kad jūsų šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja. Mūsų šlapimo pūslė yra tarsi vandens rezervuaras. Šlapimas, kurį inkstai filtruoja iš mūsų geriamo vandens ir skysčių, surenkamas šioje šlapimo pūslėje. Tada jis išeina per šlaplę.

Kas yra šlapimo susilaikymas? Ar yra jo tipų?

Paprastai tariant, šlapimo susilaikymas yra tada, kai šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja šlapinantis. Tai gali pasireikšti dviem pagrindiniais būdais. 1. Ūminis šlapimo susilaikymas: tai staigi, netikėta būklė. Galite visai nebegalėti šlapintis. Tai būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. 2. Lėtinis šlapimo susilaikymas: tai būklė, kuri vystosi palaipsniui. Simptomai taip pat atsiranda lėtai. Tai gali sukelti tokie dalykai kaip šlapimo takų obstrukcija, tam tikri vaistai ir nervų sistemos problemos.

Įsivaizduokite, pavyzdžiui, kai kažkas įstringa vandens vamzdyje, vanduo nustoja tekėti.

Ūminis šlapimo susilaikymas paprastai yra kritinė situacija . Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Lėtinis šlapimo susilaikymas dažniausiai pasireiškia 60–80 metų vyrams.

Kaip dažna ši būklė?

Tyrimai rodo, kad apie 10 % vyrų, vyresnių nei 70 metų, ir apie 30 % vyrų, vyresnių nei 80 metų, gali patirti šią būklę. Nors šlapimo nelaikymą gali patirti ir moterys, jis pasitaiko daug rečiau nei vyrams.

Kokie yra šlapimo susilaikymo simptomai?

Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar sergate ūminiu, ar lėtiniu negalavimu.

Ūminio šlapimo susilaikymo simptomai

Šiuo atveju simptomai atsiranda staiga.

• Nesugebėjimas šlapintis arba labai mažas šlapimo kiekis net ir esant pilnai šlapimo pūslei .
• Sunkiais atvejais gali pasireikšti pilvo diskomfortas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje . Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Lėtinio šlapimo susilaikymo simptomai

Simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kurie dažni simptomai:

• Sunkumas pradėti šlapintis.
• Silpna, lėta arba nekontroliuojama šlapimo srovė.
• Jausmas, kad jums reikia vėl šlapintis iškart po šlapinimosi.
• Jausmas, kad reikia nuolat šlapintis.
• Nedidelis šlapimo nutekėjimas to nesuvokiant.
• Poreikis kelis kartus keltis naktį šlapintis (nokturija).

Kokios yra šlapimo susilaikymo priežastys?

Šlapimo susilaikymą gali sukelti kelios priežastys. Pagrindinės iš jų yra:

• Šlapimo pašalinimo iš organizmo kelyje yra tam tikrų kliūčių .
• Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate dėl kitų ligų.
• Su nervais susijusios problemos , trukdančios keistis signalais tarp smegenų ir šlapimo sistemos .
• Infekcijos ar patinimas , trukdantys šlapimo tekėjimui.
• Chirurginė intervencija (ypač po kai kurių operacijų).

1. Užsikimšimas

Jei kažkas blokuoja laisvą šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės į šlaplę, tai gali sukelti šlapimo takų obstrukciją. Ši obstrukcija yra pagrindinė šlapimo susilaikymo priežastis. Kai kurios galimos tokių obstrukcijos priežastys:

• Padidėjusi prostata : vyrams prostatos liauka gali padidėti ir spausti šlaplę, sukeldama obstrukciją. Tai dar vadinama gerybine prostatos hiperplazija ( GPH ).
• Šlapimo pūslės ištekėjimo obstrukcija: užsikimšimas toje vietoje, kur šlapimas išeina iš šlapimo pūslės (šlapimo pūslės kaklelio).
• Šlapimtakio obstrukcija: šlaplės užsikimšimas dėl šlapimo takų akmenų, kraujo krešulių, navikų ar kitų priežasčių.
• Cistocelė : būklė , kai moterų šlapimo pūslė nusileidžia į makštį.
• Rektocelė: Būklė, kai dalis tiesiosios žarnos moterims stumia į makšties sienelę.
• Šlaplės susiaurėjimas: šlaplės susiaurėjimas dėl randinio audinio.

2. Vaistai

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti šlapimo susilaikymą. Pavyzdžiui:

• Antihistamininiai vaistai (pvz., Benadryl®)
• Antispazminiai vaistai (pvz., Detrol®)
• Opiatų grupės skausmą malšinantys vaistai (pvz., Vicodin®)
• Tricikliniai antidepresantai (pvz., Elavil®)

Šie vaistai gali pakeisti šlapimo pūslės raumenų darbą. Kai kurie kiti vaistų tipai:

• Kai kurie vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio.
• Kai kurie vaistai nuo psichikos ligų (antipsichoziniai vaistai).
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai.

3. Nervų problemos

Galbūt nežinote, bet mūsų smegenys taip pat dalyvauja šlapinimosi procese. Smegenys siunčia signalą šlapimo pūslės raumenims susitraukti, ir tada išeina šlapimas. Tuo pačiu metu smegenys liepia šlaplę supantiems raumenims (sfinkterio raumenims) atsipalaiduoti. Tuomet šlapimas išeina lengviau. Taigi, jei yra problemų dėl šio ryšio tarp smegenų ir nervų, gali kilti šlapinimosi problemų. Galimos su nervais susijusių problemų priežastys:

• Insultas .
• Diabetas (Diabetes Mellitus).
• Išsėtinė sklerozė (IS).
• Stuburo ar dubens srities pažeidimas dėl nelaimingo atsitikimo ar sužalojimo.
• Nugaros smegenų suspaudimas dėl naviko ar išvaržos disko.
• Normalus gimdymas (makštinis gimdymas).
• Kai kurios operacijos atliekamos dubens srityje.

Jei anksčiau Jums buvo įdėtas kateteris (šlapimo vamzdelis), Jums yra didesnė nervų problemų išsivystymo rizika.

4. Infekcija arba patinimas

Infekcijos ir patinimas taip pat gali blokuoti šlapimo tekėjimą per šlaplę. Pavyzdžiai:

• Prostatitas: prostatos liaukos infekcija arba patinimas, dėl kurio ji patinsta ir spaudžia šlaplę, blokuodama šlapimo tekėjimą.
• Šlapimo takų infekcija (UTI): Šlapimo sistemos infekcija gali sukelti šlaplės patinimą arba šlapimo pūslės susilpnėjimą. Abu šie veiksniai gali sukelti šlapimo susilaikymą.
• Lytiškai plintančios infekcijos (LPI): šios infekcijos taip pat gali sukelti patinimą ir šlapimo takų obstrukciją.

5. Chirurgija

Šlapimo susilaikymas taip pat gali pasireikšti po kai kurių operacijų, pavyzdžiui, klubo sąnario keitimo ar stuburo operacijos. Taip pat laikinas šlapimo susilaikymas gali atsirasti dėl bendrosios anestezijos operacijos metu.

Kokie yra šlapimo susilaikymo rizikos veiksniai?

Nors šlapimo susilaikymas gali pasireikšti bet kam, dažniausiai jis pasireiškia vyrams . Ši rizika ypač didelė vyrams, kuriems yra padidėjusi prostata (gerybinė prostatos hiperplazija arba GPH), nes jų prostata spaudžia šlaplę ir blokuoja šlapimo tekėjimą.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šlapimo susilaikymo?

Jei ši būklė nėra diagnozuota ir negydoma, gali kilti tokių problemų:

• Šlapimo takų infekcijos (UTI): kai šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje, susidaro palanki aplinka bakterijoms augti. Tai gali sukelti šlapimo takų infekcijas, kurios gali išplisti į inkstus.
• Šlapimo pūslės pažeidimas: kai šlapimo pūslėje susikaupia per daug šlapimo, šlapimo pūslės raumenys gali išsitempti ir būti pažeisti.
• Inkstų pažeidimas:Jei šlapimo takų infekcija išplinta į inkstus, jie gali patinti ir tapti uždegę. Šis spaudimas gali pažeisti inkstus ir sukelti inkstų ligas.
• Nevalingas šlapimo nutekėjimas: kai šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia, galite ir nepastebėdami išpilti šiek tiek šlapimo.
• Šlapimo pūslės akmenys: Šlapimo pūslės akmenys gali susidaryti, kai šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje.

Kaip diagnozuojamas šlapimo susilaikymas?

Ūminis šlapimo susilaikymas yra medicininė skubi situacija . Jei staiga pasunkėja šlapinimasis, ypač jei skauda pilvą ar apatinę nugaros dalį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Jei sergate lėtiniu šlapimo susilaikymu, turėtumėte apsilankyti pas urologą. Jis arba ji:

• Jie paklaus apie jūsų simptomus ir kiek laiko juos jaučiate.
• Bus surinkta visa Jūsų ligos istorija.
• Atlieka fizinę apžiūrą.
• Šlapimo mėginys tiriamas siekiant nustatyti, ar nėra infekcijos.
• Prostatos liaukai tirti atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Be to, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus, kad nustatytų šlapimo nelaikymo priežastį:

• Po šlapinimosi likusio šlapimo tyrimas (PVR): tai tyrimas, kurio metu nustatoma, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po šlapinimosi.
• Cistoskopija: tai šlapimo pūslės ir šlaplės vidaus tyrimas naudojant cistoskopą, maždaug pieštuko dydžio vamzdelį su šviesa ir kamera arba objektyvu.
• Urodinaminis tyrimas: šis tyrimas matuoja nervų ir raumenų funkciją, slėgį šlapimo pūslėje ir aplink ją bei šlapimo tekėjimo greitį.
• PSA tyrimas: šis kraujo tyrimas tikrina prostatos vėžį, matuojant prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį.

Koks yra šlapimo susilaikymo gydymas?

Šlapimo susilaikymo gydymas priklauso nuo to, ar sergate ūminiu, ar lėtiniu šlapimo nelaikymu, ir nuo priežasties.

Staigaus šlapimo susilaikymo gydymas

Kadangi tai yra medicininė skubi situacija, gydytojas į jūsų šlapimo pūslę įkiš kateterį (vamzdelį), kad ji būtų ištuštinta. Tai turėtų nedelsiant palengvinti simptomus. Po to bus nustatyta priežastis ir pradėtas tinkamas gydymas.

Lėtinio šlapimo susilaikymo gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties. Tai gali apimti vieno ar kelių iš šių būdų derinį:

• Vaistai.
• Chirurgija.
• Nechirurginės galimybės (elgesio pokyčiai).

Jei susilaikote šlapimą, ypač dėl su nervais susijusių problemų, galite laikinai naudoti kateterį namuose. Tokiu atveju gydytojas išmokys jus, kaip savarankiškai kateterizuoti kateterį.

Vaistai

Gydytojas gali skirti vaistų pagrindinei šlapimo susilaikymo priežasčiai gydyti. Pavyzdžiui:

• Padidėjusios prostatos atveju: vaistai, tokie kaip alfa blokatoriai ir 5-alfa reduktazės inhibitoriai, sumažina prostatos liauką arba atpalaiduoja aplink ją esančius raumenis.
• Infekcijoms gydyti: antibiotikai skiriami infekcijoms, sukeliančioms šlapimo susilaikymą, gydyti.

Chirurgija

Priklausomai nuo priežasties, šlapimo susilaikymui gydyti gali prireikti operacijos. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją šiais atvejais:

• Padidėjusi prostata: yra keletas šios operacijos tipų. Pavyzdžiui, transuretrinė prostatos rezekcija (TURP), prostatos šlaplės pakėlimas arba prostatos holmio lazerio enukleacija (HoLEP). Visi šie (ir kiti) metodai gali pašalinti užsikimšimą sukeliančią ligą.
• Šlaplės susiaurėjimas: gydytojas gali naudoti kateterį arba balioną, kad atvertų randinį audinį, kuris sukelia susiaurėjimą. Kita galimybė – atlikti operaciją, vadinamą uretroplastika, kurios metu atidaroma ir taisoma šlaplė.
• Cistocelė arba rektocelė: jei jūsų simptomus sukelia iškritusi arba išsikišusi šlapimo pūslė arba tiesioji žarna, gydytojas gali rekomenduoti pesarį (prietaisą, kuris laiko šlapimo pūslę) arba operaciją, kad organai būtų grąžinti į vietą. Chirurginė intervencija galima bet kokio tipo dubens organų iškritimo atveju.
• Šlapimo takų akmenys: Gydytojas gali naudoti cistolitolapaksiją, kad suskaidytų ir pašalintų akmenis šlapimo pūslėje ar šlaplėje.

Pirmiausia gydytojas išbandys mažiau invazinius metodus ir gydymo būdus. Tačiau jei jie nepadeda, gali būti svarstomi invazyvesni metodai, pavyzdžiui:

• Visiškas prostatos pašalinimas (prostatektomija).
• Nugaros smegenų stimuliacija.
• Šlapimo pūslės operacija.
• Šlapimo rekonstrukcija ir nukreipimas.

Neinvazinis gydymas

Kartais nechirurginiai metodai gali palengvinti simptomus. Pavyzdžiai:

• Kegelio pratimai arba dubens dugno raumenų terapija:Kegelio pratimai ir kineziterapija stiprina dubens dugno raumenis.
• Makšties pesaras: žiedo formos įtaisas, naudojamas šlapimo pūslei palaikyti, jei ji iškrito.
• Šlapimo kontrolė: Šlapimo susilaikymą galite kontroliuoti kontroliuodami, kada reikia šlapintis, ir planuodami, kada gerti skysčius.

Ar galima išvengti šlapimo susilaikymo?

Nors visiškai išvengti šios problemos neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Eikite į tualetą, kai tik pajusite poreikį šlapintis. Nelaikykite šlapimo.
• Atkreipkite dėmesį į savo šlapinimosi įpročius. Jei pastebėjote kokių nors pokyčių, pasakykite gydytojui.
• Valgykite subalansuotą mitybą, palaikykite sveiką svorį ir gerkite daug vandens.

Ar galite šlapintis net ir esant šlapimo susilaikymui?

Taip, kai kurie žmonės gali šiek tiek šlapintis. Šlapimo susilaikymas reiškia, kad arba visai negalite šlapintis, arba jūsų šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja šlapinantis. Kartais šlapimo pūslė prisipildo šlapimo ir perpildoma, todėl gali ištekėti šiek tiek šlapimo.

Ko turėčiau tikėtis, jei susilaikau šlapimu?

Jei Jums diagnozuotas šlapimo susilaikymas, svarbu tiksliai laikytis gydytojo gydymo plano. Atlikite tolesnius tyrimus, kad pamatytumėte, ar Jūsų simptomai gerėja. Daugeliui žmonių tinkamas gydymas padės palengvinti simptomus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei turite bet kurį iš šių simptomų:

• Jei jaučiate dažną norą šlapintis, ypač iškart po šlapinimosi.
• Jei jums sunku pradėti šlapintis arba jei šlapimo srovė silpna arba sustoja.
• Jei jaučiate skausmą apatinėje pilvo dalyje, lytinių organų srityje arba juosmens srityje.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei susilaikote šlapimą, normalu turėti klausimų. Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kaip manote, kokia yra mano simptomų priežastis?
• Ar rekomenduojate atlikti tolesnius tyrimus?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kaip geriausiai valdyti savo simptomus?
• Ar mano šlapimo susilaikymas bus visiškai išgydytas?

Gali būti nejauku kalbėtis su šeima, draugais ir gydytojais apie šlapimo kontrolės problemas. Tačiau jūs ne vienas. Šlapimo susilaikymas yra dažna ir išgydoma būklė. Jei pastebite šlapinimosi įpročių pasikeitimą arba visai negalite šlapintis, kreipkitės į gydytoją. Yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti jūsų simptomus.

Galutinis pranešimas namo

Šlapimo susilaikymas yra būklė, kuri kartais gali būti šiek tiek erzinanti, o kritiniu atveju gali būti rimta. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir greitai kreiptis į gydytoją.

• Neatidėliotini simptomai: Jei staiga atsiranda tokių simptomų kaip negalėjimas šlapintis ar skausmas apatinėje pilvo dalyje , nedelsdami vykite į ligoninę .
• Jei jaučiate nuolatinius simptomus, tokius kaip sunkumai pradedant šlapintis, silpna šlapimo srovė ar dažnas noras šlapintis, nedvejokite ir kreipkitės į gydytoją apžiūrai.
• Priežastys gali būti daug: prostatos problemos, vaistai, nervų problemos, infekcijos ir kt. Tik nustačius tikslią priežastį, galima skirti tinkamą gydymą.
• Yra gydymo būdų: priklausomai nuo priežasties, ši būklė gali būti gydoma vaistais, chirurgija arba gyvenimo būdo pokyčiais.
• Neignoruokite: jei liga negydoma, gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip inkstų pažeidimas ir infekcija.

Taigi, jei jaučiate tokį diskomfortą, nebijokite kreiptis į gydytoją. Greitas gydymas gali padėti.