Ar kada nors patyrėte nedidelį įpjovimą ir šiek tiek kraujo, o paskui jis savaime sustojo? Tai nuostabus mūsų organizmo gynybos mechanizmas. Kad sustabdytų kraujavimą, mūsų kūne susidaro kraujo krešulys. Tai labai svarbus, normalus procesas. Tačiau įsivaizduokite, kas nutiktų, jei šis kraujo krešulys susidarytų be jokios traumos, tiesiog jūsų kūne, jūsų kraujagyslėse . Tai mes vadiname kraujo krešėjimo sutrikimu, medicininiais terminais – „hiperkoaguliacijos būsena“ arba „ trombofilija “.
Paprastai tariant, kas yra ši kraujo krešėjimo liga?
Tai yra tada, kai kraujas kreša lengviau nei įprastai. Kraujo krešulys susidaro, kai susijungia kepenyse gaminami baltymai ( krešėjimo faktoriai ) ir kraujyje esantys trombocitai . Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą traumos atveju. Tačiau jei šis procesas tampa pernelyg aktyvus, tai gali sukelti problemų.
Nepageidaujamus kraujo krešulius, kurie susidaro venose, vadiname „trombu“ arba „embolu“.
Ar ši situacija tikrai pavojinga?
Taip, tai gali būti pavojinga, jei negydoma. Taip yra todėl, kad kraujo krešuliai gali susidaryti bet kurioje mūsų kūno vietoje. Jie daugiausia gali susidaryti arterijose , kurios perneša kraują iš širdies į kitas kūno dalis, ir venose, kurios perneša kraują iš kūno į širdį.
Jei venose susidaro kraujo krešuliai...
Venoje susidaręs kraujo krešulys gali atitrūkti ir keliauti kartu su krauju, sukeldamas dvi pagrindines problemas:
- Giliųjų venų trombozė (GVT): Tai būklė, kai giliojoje venoje, ypač kojose, dubenyje, rankose, kepenyse, žarnyne ar inkstuose, susidaro kraujo krešulys. Įsivaizduokite, kad kelias valandas skrendate lėktuvu. Laikant kojas vienoje padėtyje, gali sumažėti kraujotaka , todėl kojos venoje gali susidaryti kraujo krešulys. Tai vadinama GVT.
- Plaučių embolija: tai yra kritinė situacija. Ši būklė atsiranda, kai kojoje susidaręs kraujo krešulys, pavyzdžiui, giliųjų venų trombozė, atitrūksta ir įstringa plaučių venoje. Tai gali būti pavojinga gyvybei.
Jei arterijose susidaro kraujo krešuliai...
Arterijos yra kraujagyslės, tiekiančios deguonimi prisotintą kraują į mūsų smegenis, širdį ir galūnes. Jei vienoje iš jų susidaro kraujo krešulys, jis gali sukelti rimtą žalą.
- Insultas: jei kraujo krešulys užkemša arteriją, tiekiančią kraują į smegenis.
- Širdies priepuolis: jei kraujo krešulys užkemša vainikinę arteriją, tiekiančią kraują į širdį.
- Stiprus kojų skausmas ir sunkumai vaikščiojant.
- Kai kuriais atvejais gali tekti net pašalinti ranką ar koją.
Ši būklė taip pat gali sukelti persileidimą nėštumo metu. Ši rizika ypač didelė žmonėms, sergantiems tokia liga kaip „antifosfolipidinis sindromas“. Apskritai kraujo krešulių rizika nėštumo metu padidėja maždaug penkis kartus dėl padidėjusio kraujo tūrio ir slėgio organizme.
Kaip sužinoti, ar sergate šia liga? Kokie yra simptomai?
Simptomai priklauso nuo to, kurioje kūno vietoje susidarė kraujo krešulys. Simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis.
| Simptomas | Apie ką dažnai užsimenama? |
|---|---|
| Kojos patinimas, paraudimas, skausmas ir šiluma | Giliosiose venose gali susidaryti kraujo krešuliai (giliųjų venų trombozė – GVT) . |
| Staigus krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas | Plaučiuose gali susidaryti kraujo krešulys (plaučių embolija) . Tai yra skubi situacija. |
| Staigus veido, rankos ar kojos tirpimas (ypač vienoje pusėje), kalbos sutrikimai arba regėjimo pokyčiai | Tai gali būti insultas . Tai kritinė situacija. |
| Spaudimas krūtinės centre, skausmas, plintantis į kairę ranką, žandikaulį ar nugarą, prakaitavimas. | Tai gali būti širdies smūgis . Tai kritinė situacija. |
Kodėl šios ligos atsiranda? Kokios jų priežastys?
Kraujo krešėjimo sutrikimus galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: įgimtas (genetines) ir įgytas.
| Priežasties tipas | Aprašymas ir pavyzdžiai |
|---|---|
| 1. Paveldimos / genetinės priežastys | |
| Genetiniai defektai | Šiuos dalykus paveldime iš savo tėvų. Ne visiems, kurie juos turi, susidarys kraujo krešuliai, tačiau rizika yra didesnė.
|
| 2. Įgytos priežastys | |
| Kitos sveikatos būklės |
|
| Gyvenimo būdas ir kiti veiksniai | |
Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?
Vien todėl, kad turite kraujo krešulį, dar nereiškia, kad sergate genetine liga, todėl gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų asmeninę ir šeimos ligos istoriją.
Paprastai tokiems tyrimams siunčiami žmonės, turintys šiuos rizikos veiksnius:
- Jei kam nors šeimoje yra buvę tokio tipo kraujo krešulių.
- Jei jaunam žmogui iki 50 metų susidaro kraujo krešulys.
- Jei kraujo krešuliai susidaro neįprastose vietose, pavyzdžiui, rankose, kepenyse ar smegenyse.
- Jei kraujo krešuliai susidaro be jokios konkrečios priežasties.
- Jei Jums pasikartoja kraujo krešuliai.
- Jei persileidimai kartojasi dažnai.
- Jei jauname amžiuje ištiko insultas .
Kokie testai atliekami?
Jūsų būklei įvertinti bus atlikti keli kraujo tyrimai.
- PT-INR: Jei vartojate vaistą „varfariną“, šis tyrimas atliekamas siekiant patikrinti, kaip greitai kreša kraujas.
- aPTT: šis tyrimas atliekamas norint pamatyti, kaip kraujas reaguoja į vaistą „hepariną“, jei jį vartojate.
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC): pilnas kraujo tyrimas.
- Fibrinogeno testas
Specifiniai genetiniai tyrimai atliekami įgimtoms ligoms nustatyti. Taip pat atliekami tyrimai, skirti baltymų, tokių kaip „baltymas C“, „baltymas S“ ir „antitrombinas“, lygiui patikrinti.
Kadangi šie tyrimai yra labai jautrūs, labai svarbu, kad juos atliktų specializuotoje laboratorijoje ir teisingai interpretuotų specialisto turintis specialių žinių gydytojas.
Kaip tai gydoma?
Dažniausiai gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei venoje susidaro kraujo krešulys. Pagrindinis gydymo tikslas – užkirsti kelią tolesniam kraujo krešulių susidarymui ir sustabdyti esamų kraujo krešulių didėjimą.
Tam naudojami kraują skystinantys vaistai. Medicinoje jie vadinami „antikoaguliantais“.
Dažniausiai vartojami vaistai:
- Aspirinas
- Varfarinas (geriamųjų tablečių rūšis)
- Heparinas (vaistas, leidžiamas į veną arba po oda ligoninėje)
- Mažos molekulinės masės heparinas (injekcija, kurią galima švirkšti po oda namuose vieną ar du kartus per dieną)
- Fondaparinuksas (injekcija)
- Tiesioginiai geriamieji antikoaguliantai (DOAC) – tai naujos kartos geriamieji vaistai (pvz., rivaroksabanas, apiksabanas).
Jūsų gydytojas nuspręs, kuris vaistas Jums tinkamiausias, kiek laiko jį vartoti ir kokio stebėjimo reikia.
Labai svarbu: jei vartojate tokius vaistus kaip „Varfarinas“, nenutraukite jų vartojimo ir nekeiskite dozės nepasitarę su gydytoju dėl jokios priežasties. Be to, „Varfarinas“ netinka, jei esate nėščia arba planuojate pastoti. Būtinai informuokite apie tai savo gydytoją.
Ar vartodamas varfariną turiu būti atsargus dėl to, ką valgau ir geriu?
Taip. Maisto produktai, kuriuose gausu vitamino K, ypač gali turėti įtakos varfarino veiksmingumui. Todėl vartojant šį vaistą labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl mitybos.
Kai kurie maisto produktai, kuriuose gausu vitamino K
- Briuselio kopūstai
- Špinatai
- Brokoliai
Tai nereiškia, kad neturėtumėte valgyti šių maisto produktų, tačiau svarbu palaikyti pastovų jų suvartojimą per dieną. Pasitarkite su gydytoju.
Jei sergate šia liga, kaip savimi rūpinatės?
- Jei vartojate tokius vaistus kaip varfarinas, medicininės identifikavimo apyrankės, kurioje tai nurodyta, dėvėjimas padės jums gauti tinkamą gydymą kritiniu atveju.
- Kai kurie nereceptiniai vaistai, pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai, gali sąveikauti su šiuo kraują skystinančiu vaistu. Todėl prieš vartodami bet kokius kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju.
- Reguliariai atlikite kraujo tyrimus (pvz., PT-INR). Atsižvelgiant į rezultatus, gali tekti koreguoti vaistų dozę.
- Jei planuojate pastoti arba planuojate operaciją, iš anksto informuokite gydytoją.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Vartojant kraują skystinančius vaistus, net ir nedidelis įpjovimas gali sukelti šiek tiek daugiau kraujavimo arba gali atsirasti mėlynių. Tai normalu.
Tačiau jei kraujavimas neįprastai stiprus arba matote didelių kraujo dėmių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Taip pat, jei manote, kad Jums pasireiškia GVT simptomai (kojų patinimas, skausmas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)?
Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, tai yra skubi medicininė situacija. Nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
* Staigus krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas (gali būti plaučių embolijos požymis).
* Širdies priepuolio ar insulto simptomai.
Gyventi su šia liga gali būti sunku. Tačiau vartojant tinkamus vaistus ir pasikonsultavus su gydytoju, galite gyventi visiškai normalų gyvenimą. Jūsų gydytojas yra pasiruošęs jums padėti. Todėl nedvejodami pasikalbėkite su juo arba ja apie visus jums rūpimus klausimus.
Žinutė namo
- Kraujo krešėjimo sutrikimas yra būklė, kai padidėja rizika, kad kraujo krešuliai lengvai ir be reikalo susidarys organizmo kraujagyslėse.
- To priežastys gali būti įgimtos (genetinės) arba atsirandančios gyvenimo metu (pvz., vėžys, operacija, nėštumas).
- Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur yra kraujo krešulys. Kraujo krešuliai plaučiuose, smegenyse ar širdyje yra pavojingos gyvybei situacijos.
- Pagrindinis gydymas yra kraują skystinantys vaistai (antikoaguliantai). Juos reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
- Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, būtinai informuokite gydytoją prieš vartodami kitus vaistus, prieš operaciją ir prieš pastojimą.
- Jei pastebite gausų kraujavimą ar neįprastus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą