Kai gydytojai patvirtina, kad jūs arba jūsų artimas žmogus sergate krūties vėžiu, sunku žodžiais apsakyti jaučiamą baimę ir nerimą. Tuo pačiu metu, kai gydytojai kalba apie įvairius tyrimus ir gydymo būdus , gali būti sunku suprasti tuos žodžius. Vienas iš tyrimų, kurį dažnai išgirsite, yra IHC testas. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, nebijokite . Tai labai svarbus tyrimas, padedantis gydytojui pasirinkti geriausią jūsų vėžio gydymą. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, kad jūs suprastumėte.
Kas yra IHC testas paprastai?
Paprastai tariant, IHC (imunohistochemija) yra specialus tyrimas, kuris tiksliai nustato jūsų vėžio ląstelių prigimtį. Ne visi krūties vėžio tipai yra vienodi. Kai kurie vėžio tipai augimui naudoja mūsų organizme esančius hormonus. Kitiems augti reikia kitų baltymų. Taigi, kai tiksliai žinosite, kokie veiksniai padeda jūsų vėžiui augti, gydytojas galės nukreipti dėmesį į tuos veiksnius ir juos gydyti.
IHC testas daugiausia ieško dviejų dalykų:
1. Hormonų receptoriai : Mūsų organizmas natūraliai gamina hormonus, vadinamus estrogenais ir progesteronu. Kai kurios krūties vėžio ląstelės savo paviršiuje turi specialias vietas, vadinamas receptoriais, prie kurių šie hormonai gali prisitvirtinti. Kai šie hormonai prisitvirtina, vėžio ląstelės gauna signalą augti. Jei jūsų vėžio ląstelės turi šiuos hormonų receptorius, tai vadinama „hormonų receptorių teigiamomis“.
2. HER2 baltymas: „(HER2)“ yra dar vienas baltymas, padedantis kontroliuoti ląstelių augimą. Tačiau kai kurios krūties vėžio ląstelės gamina per daug šio „HER2“ baltymo. Tai vadinama „HER2 teigiamu“. Tai taip pat yra priežastis, kodėl vėžys auga greičiau.
Pagrindinis šio tyrimo tikslas – tiksliai išsiaiškinti, kokie veiksniai „maitina“ jūsų vėžį, t. y. kas sukelia jo augimą. Tuomet galime skirti vaistų, kurie sustabdys tą „maitinimąsi“.
Kaip atliekamas šis IHC testas?
Šiam tyrimui reikalingas jūsų vėžio ląstelių mėginys. Jis paprastai gaunamas iš audinio gabalėlio, paimto biopsijos metu, siekiant patvirtinti vėžio buvimą, arba operacijos metu, siekiant pašalinti vėžį.
Tada šis audinio gabalėlis siunčiamas į laboratoriją, tai yra, į laboratoriją. Ten nutinka kai kas labai įdomaus:
- Laboratorijos specialistai į jūsų vėžio ląstelių mėginį pridės specialios cheminės medžiagos. Tam naudojamas specialiai laboratorijoje pagamintas baltymas, vadinamas „antikūnais“.
- Šie „(antikūnai)“ yra sukurti taip, kad jungtųsi tik prie „(estrogeno)“, „( progesterono )“ arba „(HER2)“ receptorių. Lygiai kaip rakto skylutė, į kurią telpa raktas.
- Jei jūsų vėžio ląstelės turi šiuos receptorius, tie antikūnai prie jų prilips.
- Tada, kai prie to pridedama kita cheminė medžiaga, ląstelės, prie kurių prisijungė antikūnai, pakeičia spalvą .
- Patologas arba histologas mikroskopu apžiūri audinį ir suskaičiuoja, ar yra ląstelių, kurios pakeitė spalvą, ir kiek jų yra.
Taip galite tiksliai sužinoti, ar jūsų vėžys yra „HER2 teigiamas“, „hormonų receptorių teigiamas“, ar „abiejų neigiamas“.
Kaip suprasti, kas parašyta bandymo ataskaitoje?
Gavę IHC tyrimo ataskaitą, gali būti šiek tiek baugu pamatyti joje pateiktus skaičius ir žodžius. Tačiau svarbiausia – atsisėsti su gydytoju ir aiškiai aptarti viską ataskaitoje . Štai kaip paprastai pateikiami rezultatai:
HER2 rezultatai
„HER2“ rezultatai paprastai pateikiami skaičiais.
| Rezultatas | Reikšmė |
|---|---|
| 0 arba 1+ | Tai reiškia, kad jūsų vėžys yra HER2 neigiamas . Tai reiškia, kad vėžio ląstelės neturi HER2 receptorių arba jų kiekis yra labai mažas. |
| 2+ | Tai yra „ribinė“ arba neapibrėžta būklė. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar navikas yra HER2 teigiamas, ar neigiamas. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti tikslesnį tyrimą, vadinamą FISH (fluorescencinė in situ hibridizacija). |
| 3+ | Tai reiškia, kad jūsų vėžys yra HER2 teigiamas . Tai reiškia, kad vėžio ląstelės turi per daug HER2 receptorių. |
Hormonų receptorių (ER/PR) rezultatai
Šiuos rezultatus galima pateikti keliais būdais:
- Procentais (0–100 %): 100 vėžio ląstelių, turinčių hormonų receptorius, procentinė dalis.
- Skaičius nuo 0 iki 3: 0 reiškia, kad receptorių nėra. 1, 2 ir 3 atitinkamai rodo žemą, vidutinį ir aukštą receptorių kiekį.
- „Allred“ balas (0–8): kuo didesnis šis balas, tuo didesnis receptorių skaičius ir jų skaidrumas.
- „Teigiamas“ arba „Neigiamas“: „Teigiamas“ reiškia, kad yra receptorių. Net jei receptorių yra vos 1 %, tai vis tiek laikoma „teigiamu“. Todėl svarbu žinoti procentą arba balą.
Kartais rezultatai gali būti klaidingi. Jei abejojate, niekada nedvejodami paprašykite gydytojo, kad ataskaitą dar kartą peržiūrėtų kitas „patologas“ arba pakartotų tyrimą.
Kaip IHC rezultatai veikia jūsų gydymą?
Tai svarbiausia dalis. Jūsų onkologas, remdamasis IHC tyrimo rezultatais, nustatys jums geriausią gydymo planą.
| Vėžio tipas (remiantis IHC rezultatais) | Suderinami gydymo būdai |
|---|---|
| HER2 teigiamas | Tikslinė terapija, skirta HER2 baltymui, yra labai veiksminga šio tipo vėžiui gydyti. |
| HER2 neigiamas | Šis vėžio tipas gali augti lėčiau nei HER2 teigiamas vėžys. HER2 nukreipti vaistai šiam tipui neveikia. Todėl gydytojas gali pasirinkti kitus gydymo būdus, tokius kaip chemoterapija ar hormonų terapija. |
| Hormonų receptorių teigiamas (ER+ ir (arba) PR+) | Hormonų terapija yra labai veiksminga gydant šio tipo vėžį. Šie vaistai arba sumažina estrogeno kiekį organizme, arba blokuoja vėžio ląsteles gauti estrogeną. |
| Hormonų receptorių neturintis | Šie vėžio atvejai paprastai auga greitai. Hormonų terapija to paveikti negali. Todėl reikalingi kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, chemoterapija. |
| Trigubai teigiamas | Tai reiškia, kad visi trys yra teigiami: „(estrogenas), „(progesteronas) ir „HER2“. Šiems žmonėms gali būti taikoma ir hormonų terapija, ir HER2 terapija. |
| Trigubai neigiamas | Tai reiškia, kad visi trys veiksniai yra neigiami. Šie veiksniai dažnai sparčiai auga. Kadangi hormoninė arba HER2 terapija šiuo atveju nepadeda, daugiausia taikoma chirurgija, chemoterapija ir spindulinė terapija. |
Žinutė namo
- IHC testas yra labai svarbus tyrimas, naudojamas planuojant krūties vėžio gydymą. Neišsigąskite pavadinimo.
- Tai daugiausia lemia, ar jūsų vėžys yra nuo hormonų priklausomas (ER/PR teigiamas) ir nuo HER2 baltymo priklausomas (HER2 teigiamas).
- Remdamasis šio tyrimo rezultatais, gydytojas galės parinkti jums veiksmingiausią gydymą, su mažiausiu šalutiniu poveikiu.
- Gavę tyrimo ataskaitą, paprašykite gydytojo paaiškinti kiekvieną joje esantį žodį ir skaičių, kad aiškiai suprastumėte. Niekada nebijokite užduoti klausimų.
- Jei nesate tikri dėl rezultatų, pasitarkite su gydytoju dėl antros nuomonės gavimo arba pakartotinio tyrimo. Svarbu, kad aktyviai dalyvautumėte priimant sprendimus dėl savo sveikatos.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą