Ar žinote apie arklio uodegos sindromą? Pakalbėkime apie tai!

O Dieve, kartais mums skauda nugarą, tiesa? Tačiau kai kurie nugaros skausmai nėra naudingi žaidimui. Šiandien kalbėsime apie šiek tiek rimtą būklę, bet labai svarbu apie ją žinoti. Tai vadinama arklio uodegos sindromu. Tai iš tikrųjų yra kritinė būklė, kurią sukelia apatinės stuburo dalies nervų suspaudimas.

Kas yra Cauda Equina sindromas?

Paprastai tariant, arklio uodegos sindromas yra būklė, kai suspaudžiama grupė nervinių šaknelių stuburo apačioje. Šios nervinės šaknelės atrodo kaip arklio uodega, todėl pavadinimas „cauda equina“ kilęs iš lotyniško žodžio, reiškiančio „arklio uodega“. Įsivaizduokite, šie nervai padeda judėti ir jausti kojas, taip pat urino pūslės ir žarnyno funkciją.

Šie nervai yra lygiai tokie patys kaip elektros linijos, kurios tiekia energiją mūsų namams ir parduotuvėms. Šie nervai siunčia ir priima elektros signalus visame mūsų kūne. Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei staiga užkluptų didelė audra ir seno medžio šaka nukristų ir atsitrenktų į elektros liniją? Ji būtų sutraiškyta, o toje vietovėje esantys namai prarastų elektros tiekimą, ar ne? Taip sutraiškomas arklio uodegos nervas. Tada nutrūksta „srovė“, einanti į mūsų kojas, šlapimo pūslę ir žarnyną. Kaip ir elektros tiekimo įmonė greitai atvyko, pašalino medį ir suremontavo liniją, taip ir šioje situacijoje gydytojai turi greitai įsikišti ir pašalinti sutraiškymo priežastį, antraip gali atsirasti negrįžtama žala .

Ar tai avarinė situacija?

Taip, be abejo! Arklio uodegos sindromas laikomas medicinine pagalba nepaprastąja padėtimi . Jis gali būti nekeliantis pavojaus gyvybei, tačiau netinkamai gydomas gali sukelti negrįžtamą žalą jūsų organizmui, netgi paralyžių. Todėl, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Ankstyva operacija gali padėti palengvinti daugelį simptomų ir išvengti negrįžtamos žalos.

Ar yra tokių tipų?

Taip, gydytojai nustatė du pagrindinius cauda equina sindromo tipus:

1. Nepilnas arklidės uodegos sindromas (CES-I): tai būklė, kai prarandamas noras šlapintis ar tuštintis. Kitaip tariant, nejaučiama, kad reikia eiti į tualetą. Tačiau šlapimo pūslės ir žarnyno veikla vis dar gali būti kontroliuojama. Ši būklė pasireiškia apie 40 % žmonių, sergančių arklidės uodegos sindromu.

2. Pilnas arklio uodegos sindromas (CES-R):Tai yra šlapimo ir (arba) išmatų susilaikymas arba šlapimo nelaikymas. Tai reiškia, kad negalite šlapintis arba negalite sustoti. Tai paveikia apie 60 % žmonių ir tai yra sunkiausia būklė.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Ši būklė nėra labai dažna. Ekspertai teigia, kad pasaulyje ja serga maždaug vienas iš 30 000 arba vienas iš 100 000 žmonių per metus. Taip pat manoma, kad arklio uodegos sindromas sudaro apie 3 % visų stuburo disko išvaržų.

Kokie yra šie pavojingi simptomai?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokie yra arklio uodegos sindromo simptomai. Jei turite vieną ar daugiau iš šių simptomų, būtinai turite nedelsdami vykti į ligoninę .

• Stiprus apatinės nugaros dalies ir (arba) kojos skausmas (kaip išialgijos atveju). Jis gali atsirasti staiga ir būti nepakeliamas.
• Kojų silpnumas. Jums gali būti sunku stovėti ar vaikščioti, ir netgi galite jausti, kad abi kojos nutirpsta.
• Neįprasti pojūčiai, tokie kaip tirpimas, deginimas ar dilgčiojimas (parestezija) kojų gale, sėdmenyse, klubų srityje ir vidinėje šlaunų pusėje (balno srityje). Gali jaustis taip, lyg koja būtų užmigdyta, arba ji gali būti visiškai nutirpusi.
• Šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas. Galite netyčia nutekėti šlapimu ar išmatomis.
• Sunkumas šlapinantis (šlapimo susilaikymas). Net jei norite šlapintis, galite negalėti šlapintis arba šlapintis lėtai.
• Staigūs seksualinių pojūčių pokyčiai.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nes ankstyvas gydymas yra geriausias būdas išvengti rimtų pasekmių.

Ar galima vaikščioti su šia liga?

Sunku tiksliai pasakyti, nes tai priklauso nuo to, kokius simptomus jaučiate. Kai kuriems žmonėms, turintiems šią būklę, vaikščioti gali būti nesunku. Tačiau kitiems, ypač jei jie jaučia stiprų kojų silpnumą ar tirpimą , vaikščiojimas gali būti iššūkis. Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik pradedate jausti simptomus.

Kas tai sukelia?

Pagrindinė arklio uodegos sindromo priežastis, kaip jau minėjau anksčiau, yra ta, kad kažkas suspaudžia arklio uodegos nervų šakneles, esančias pačioje stuburo apačioje (nuo L1 iki L5 slankstelių).

Dažniausia to priežastis yra juosmens disko išvarža . Šie drebučių pavidalo diskai veikia kaip pagalvėlės tarp slankstelių. Kai diskas išsikiša, jis gali spausti nervų šakneles.

Be to, yra ir kitų priežasčių, kodėl šios nervų šaknys yra suspaustos:

• Infekcija: pavyzdžiai yra epidurinis abscesas, discitas ir meningitas.
• Apatinės nugaros dalies traumos.
• Juosmens stuburo stenozė: tai stuburo nervų praėjimo susiaurėjimas.
• Pooperacinės juosmens stuburo operacijos komplikacijos.
• Kraujo krešuliai aplink nugaros smegenis (stuburo epidurinė hematoma).
• Stuburo kraujavimai.
• Stuburo pažeidimai arba navikai.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei ši būklė negydoma tinkamai arba gydymas atidėliojamas, ji gali sukelti negrįžtamą nervų pažeidimą. Jei taip atsitiks, gali kilti rimtų, visą gyvenimą trunkančių komplikacijų , tokių kaip:

• Seksualinė disfunkcija.
• Visiškas šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas.
• Kojų paralyžius.

Štai kodėl mes nuolat kartojame, kaip svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik pastebite simptomus. Nedvejokite nė akimirkos!

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Gydytojas diagnozuos arklio uodegos sindromą atlikęs fizinę apžiūrą, neurologinį tyrimą ir kai kuriuos tyrimus. Gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją ir patikrins, ar galite atlikti šiuos veiksmus:

• Atsistokite.
• atsisėsti
• Vaikščiokite aukštakulniais
• Vaikščiokite ant pirštų galų
• Pasilenkite į priekį.
• Atsiloškite.
• Sulenkite į šonus
• Ištieskite ir pakelkite kojas.

Ši informacija gali padėti gydytojui susidaryti gerą vaizdą apie jūsų kūno stabilumą, jutimus, jėgą, refleksus, stuburo išsidėstymą ir judesių amplitudę. Kartais gydytojas taip pat gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, kad patikrintų jūsų analinių raumenų būklę, nes šie nervai taip pat veikia tą sritį.

Kokius testus darote?

Jūsų gydytojas gali paskirti tokius vaizdo tyrimus, kad apžiūrėtų jūsų kaulus, nervų šaknis ir nugaros smegenis:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): tai geriausias tyrimas šiai būklei diagnozuoti. Jis aiškiai parodo nervus ir minkštuosius audinius.
• Kompiuterinė tomografija (KT nuskaitymas):Jei MRT negalima atlikti greitai, tai taip pat naudojama.
• Mielograma: jos metu į stuburo skystį suleidžiami specialūs dažai ir atliekamas rentgeno arba kompiuterinės tomografijos tyrimas. Aiškiai matomos nervų suspaudimo sritys.

Kaip tai klasifikuojate?

Jūsų gydytojas gali klasifikuoti jūsų arklio uodegos sindromą kaip ūminį arba lėtinį. Ši klasifikacija nulems, kokio tipo gydymo jums reikia.

• Ūminis arklio uodegos sindromas: simptomai prasideda staiga ir greitai pablogėja. Jums greičiausiai reikės operacijos per 24–48 valandas nuo simptomų atsiradimo.
• Lėtinis arklio uodegos sindromas: Jūsų simptomai pasireiškia jau ilgą laiką. Galbūt simptomų jautėte ilgą laiką prieš kreipdamiesi į gydytoją arba dėl simptomų galite patirti nuolatinį nervų pažeidimą.

Kokie yra gydymo būdai?

Staigūs (ūminiai) uodegos ekvaino sindromo simptomai reikalauja skubios operacijos . Chirurgas atpalaiduoja užspaustas nervines šakneles, kad jos galėtų grįžti į normalią būseną. Ši operacija vadinama juosmenine laminektomija . Paprastai tariant, jos metu pašalinama užspausto nervo priežastis (pvz., tarpslankstelinio disko išnirimas).

Po operacijos gydytojas gali rekomenduoti tokius dalykus kaip:

• Vartokite vaistus, kad pagerintumėte šlapimo ir žarnyno veiklą.
• Įkiškite į save vamzdelį, kad ištuštintumėte šlapimo pūslę (savarankiškas kateterizavimas).
• Dalyvaukite kineziterapijos pratimuose, kad atgautumėte jėgas po operacijos.
• Gaukite ergoterapeuto paslaugas, kurios padės jums atlikti kasdienes užduotis.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?

Kiekvienas žmogus sveiksta skirtingu greičiu. Per kelias dienas po operacijos galite vėl pajusti sėdmenis ir kojas. Tačiau reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio, kol jūsų kūnas vėl pasveiks, ir net vaikščioti reikėtų atsargiai. Po operacijos šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės atgavimas gali užtrukti savaites, mėnesius ar net metus. Gydytojas paaiškins, ko tikėtis ir kokie yra tolesni jūsų sveikimo proceso žingsniai. Svarbu būti kantriam gydymo metu.

Ar to galima išvengti?

Neįmanoma užkirsti kelio visoms arklio uodegos sindromo priežastims. Kartais negalime kontroliuoti tokių dalykų kaip nelaimingi atsitikimai ir vėžys. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte tarpslankstelinių diskų išslydimo, kuris yra dažniausia priežastis, riziką. Štai keletas patarimų:

• Venkite dažnai avėti aukštakulnius batus. Šio tipo batai gali pakeisti taisyklingą stuburo padėtį.
• Nustokite vartoti tabako gaminius (pvz., cigaretes). Jie gali susilpninti diskus tarp slankstelių.
• Stiprinkite raumenis. Pasitarkite su gydytoju apie pratimus, kurie gali sustiprinti nugaros ir pilvo raumenis (pagrindinius raumenis).
• Keldami svarmenis, kelkite juos taisyklingai. Jei reikia pakelti ką nors sunkaus, sulenkite kelius ir laikykite nugarą tiesiai, o ne lenkkitės per juosmenį.
• Laikykitės taisyklingos laikysenos. Taisyklingos laikysenos palaikymas gali sumažinti stuburo apkrovą.
• Tempimo pratimai. Kartkartėmis tempkite kūną, ypač ilgai sėdint.

Ar tai turi įtakos gyvenimo trukmei?

Arklio uodegos sindromas tiesiogiai nepaveikia gyvenimo trukmės. Tai yra, jis greitai nenugalės. Tačiau simptomai ir galimos komplikacijos gali turėti didelės įtakos gyvenimo kokybei. Todėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik pastebite simptomus.

Kokia perspektyva?

Chirurgija gali sumažinti spaudimą nervų šaknelėms. Jei gydymas pradedamas anksti, galima išvengti negrįžtamo nervų pažeidimo. Deja, chirurgai negali atitaisyti jau įvykusio nervų pažeidimo. Po operacijos gydytojas stebės jus, kad pamatytų, kaip operacija vyko, ir pasakys, kokie yra tolesni gydymo plano žingsniai. Nepriklausomai nuo rezultato, jums greičiausiai reikės ilgalaikės reabilitacijos , kad būtų galima gydyti bet kokį nuolatinį skausmą, šlapimo pūslės / žarnyno kontrolės praradimą ar raumenų silpnumą.

Gyventi su šlapimo nelaikymu, seksualine disfunkcija ar kitomis komplikacijomis, susijusiomis su arklio uodegos sindromu, nėra lengva. Šiuo laikotarpiu galite jausti stresą, depresiją ar nerimą. Tai taip pat gali paveikti jūsų mokslus, darbą ir santykius su draugais bei šeima. Jūsų medicinos komanda gali padėti jums pakeisti savo kasdienybę ir prisitaikyti prie šios būklės. Taip pat galite kreiptis į psichikos sveikatos konsultantą arba prisijungti prie paramos grupės, kad galėtumėte bendrauti su kitais, kurie patyrė panašią patirtį. Atminkite, kad nesate vieni.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia šie cauda equina sindromo simptomai, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių :

• Stiprus apatinės nugaros dalies skausmas (staigus arba nuolatinis).
• Šlapinimosi ar tuštinimosi kontrolės praradimas arba sunkumas.
• Sunkumas vaikščioti, silpnumas kojose.
• Viršutinių šlaunų, sėdmenų ar lytinių organų tirpimas ar kiti neįprasti pojūčiai.

Kuo greičiau pradėtas gydymas gali padėti sumažinti ilgalaikių komplikacijų riziką.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Nedvejodami užduokite gydytojui tokius klausimus kaip:

• Kokio tipo arklio uodegos sindromą turiu?
• Ar tai ūminis, ar lėtinis procesas?
• Kaip greitai man reikia operacijos?
• Kiek laiko užtruks operacija?
• Kiek laiko turėsiu likti ligoninėje po operacijos?
• Ar turiu išvaržą tarpslanksteliniame diske? Ar tai kažkas kita?
• Koks bus mano atsigavimo procesas po operacijos?

Jei jaučiate arklio uodegos sindromo simptomus, nedvejodami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Nors tai gali gąsdinti, kuo greičiau gausite gydymą, tuo mažesnė tikimybė, kad patirsite negrįžtamą žalą savo organizmui (pvz., šlapimo pūslės / žarnyno kontrolės praradimą, paralyžių).

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gerai, taigi, arklio uodegos sindromas yra gana rimta būklė, tačiau ją galima greitai kontroliuoti .

• Atkreipkite dėmesį į simptomus: neignoruokite jų, ypač jei jaučiate kojų tirpimą, silpnumą ar šlapimo pūslės / žarnyno kontrolės pokyčius kartu su nugaros skausmu.
• Supraskite, kad tai yra skubi situacija: tai medicininė pagalba. Gydymo atidėjimas gali sukelti daugiau nervų pažeidimų.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją: kai tik pastebėsite simptomus, kuo greičiau vykite į ligoninę.
• Atsigavimo laikas po gydymo: net ir po operacijos gali prireikti mėnesių ar net metų, kad visiškai atsigautumėte. Šiuo laikotarpiu gali tekti atlikti tokius veiksmus kaip šlapimo pūslės ištuštinimas rankiniu būdu. Nedvejodami pasikalbėkite su gydytoju apie šlapinimąsi ir tuštinimąsi. Jūsų medicinos komanda padės jums prisitaikyti ir valdyti kasdienį gyvenimą.
• Psichinė sveikata taip pat svarbi: gyvenant su tokia būkle, psichinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė. Jei reikia, kreipkitės patarimo į psichikos sveikatos konsultantą arba prisijunkite prie paramos grupės.

Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Arklio uodegos sindromas, nugaros skausmas, nervų suspaudimas, kojų tirpimas, šlapinimosi kontrolė, skubi operacija