Ar gydytojas rekomendavo tulžies akmenų pašalinimo operaciją? Jei taip, jums galėjo būti pasakyta, kad operacijos metu bus atliekama „intraoperacinė cholangiograma“. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, ir jūs netgi galite jaustis šiek tiek išsigandę. Tačiau tai iš tikrųjų yra labai svarbus tyrimas, atliekamas jūsų saugumui. Pažvelkime, kas tai yra, kodėl jis atliekamas ir kokią naudą jis gali jums suteikti.
Kas yra intraoperacinė cholangiograma?
Paprastai tariant, intraoperacinė cholangiograma yra specialus rentgeno tyrimas, atliekamas tulžies pūslės pašalinimo operacijos ( cholecistektomijos ) metu. Jis suteikia chirurgui aiškų tulžies latakų „žemėlapį“ jūsų kūne.
Tulžies pūslės ir kepenų gaminama tulžis per mažų vamzdelių sistemą patenka į plonąją žarną. Ši vamzdelių sistema vadinama tulžies lataku. Šio rentgeno tyrimo metu chirurgas gali aiškiai matyti, kaip išsidėsčiusi ši vamzdelių sistema, kaip jie jungiasi vienas su kitu ir ar vamzdeliuose nėra tulžies akmenų ar kitų užsikimšimų.
Pagrindinis šio metodo tikslas – padėti chirurgui saugiai pašalinti tulžies pūslę, nepažeidžiant tulžies latakų.
Kodėl gydytojai atlieka šį tyrimą?
Šio tyrimo atlikimas tulžies pūslės šalinimo operacijos metu turi keletą privalumų. Tai labai padeda medicinos komandai.
| Testo tikslas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Paslėptų akmenų atpažinimas | Kartais tulžies latakuose gali įstrigti maži akmenys, kurie iš pradžių gali nesukelti jokių simptomų, tačiau vėliau gali sukelti problemų. Šis tyrimas gali aptikti paslėptus akmenis ir, jei įmanoma, juos pašalinti operacijos metu. |
| Tulžies latakų pažeidimų nustatymas | Šis tyrimas padeda nustatyti bet kokį tulžies latako pažeidimą operacijos metu ir tuo pačiu metu jį ištaisyti. |
| Tulžies latakų anatomijos priežiūra | Organų išsidėstymas kiekvieno žmogaus kūne gali šiek tiek skirtis. Tulžies pūslės latako ir kepenų bendrojo tulžies latako jungtis kiekvienam žmogui gali skirtis. Žvelgdamas į šį „žemėlapį“, chirurgas gali operaciją atlikti saugiau. |
Ar yra kokių nors ypatingų priežasčių atlikti šį testą?
Kai kurie chirurgai šį tyrimą atlieka kiekvieną kartą, kai atliekama tulžies pūslės pašalinimo operacija (įprastinė cholangiografija). Tačiau kiti jį atlieka tik esant ypatingoms priežastims (selektyvi cholangiografija). Jei sergate viena ar keliomis iš toliau išvardytų būklių, gydytojas greičiausiai nuspręs atlikti šį tyrimą.
- Jei Jūsų kepenų funkcijos tyrimai rodo pakitimus .
- Jei kasos fermentų kiekis yra padidėjęs.
- Jei sergate arba neseniai sirgote pankreatitu .
- Jei sergate gelta .
- Jei neseniai buvo užsikimšę tulžies latakai, pavyzdžiui, susidarė akmenų.
- Jei Jums buvo atlikta ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) procedūra, siekiant pamatyti arba pašalinti tulžies latakų užsikimšimus, tačiau visiškai pamatyti tulžies latakų ar pašalinti užsikimšimų neįmanoma.
Kaip vyksta šis procesas?
Visas šis procesas vyksta taikant anesteziją ir jūs esate užmigdomas, todėl nieko nejausite. Taigi nėra jokios priežasties dėl to bijoti.
Dalykai, kuriuos reikia atlikti prieš operaciją
Pasiruošimas tam yra lygiai toks pat kaip pasiruošimas tulžies pūslės pašalinimo operacijai. Jūsų gydytojas pateiks jums aiškias instrukcijas šiuo klausimu.
- Jūsų bus paprašyta pasninkauti (susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo) kelias valandas prieš operaciją.
- Turėtumėte informuoti savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Kai kurių vaistų vartojimą gali tekti nutraukti arba koreguoti dozę prieš operaciją. Niekada nenustokite vartoti jokių vaistų nepasitarę su gydytoju.
- Pasirūpinkite, kad kas nors po operacijos jus parvežtų namo.
Kas vyksta operacijos metu
1. Anesteziologas suleis jums anesteziją ir visiškai užmigdys.
2. Chirurgas operacijai padaro nedidelį pjūvį arba kelis pjūvius pilve.
3. Tada į cistinę lataką įkišamas labai plonas vamzdelis (kateteris).
4. Per šį vamzdelį į tulžies latakų sistemą suleidžiamas specialus skystis, vadinamas kontrastiniu dažikliu . Dėl šio skysčio tulžies latakai rentgeno nuotraukoje atrodo labai aiškiai ir balti.
5. Dabar, naudodamas rentgeno aparatą, chirurgas per monitorių stebi skystį, judantį per šią vamzdelių sistemą.
6. Jei šiuo metu matote įstrigusių akmenų, jei įmanoma, pabandykite juos nedelsdami pašalinti.
7. Naudojant šį rentgeno „žemėlapį“, tulžies pūslė labai saugiai pašalinama, operacija baigiama ir pjūviai uždaromi.
Po operacijos
Po operacijos būsite stebimi palatoje. Paprastai namo galėsite grįžti tą patį vakarą arba kitą dieną.
Kokia šio testo rizika ir nauda?
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra keletas labai mažų rizikų, tačiau nauda yra daug.
| Privalumai | Rizika |
|---|---|
| - Kadangi tulžies latakai yra aiškiai matomi, operacijos metu jų pažeidimo rizika labai sumažėja. | - Alerginės reakcijos į kontrastinius dažus (tai labai reta). |
| – Galima nustatyti anksčiau nepastebėtus mažus akmenis ir išvengti komplikacijų ateityje. | - Tulžies latakų pažeidimas (tačiau šio tyrimo tikslas yra to išvengti). |
| - Gebėjimas nedelsiant nustatyti ir pašalinti bet kokią žalą, jei ji atsiranda. | - Infekcija, kraujavimas, pankreatitas. |
Svarbu tai, kad šių rizikų atsiradimo tikimybė yra labai maža, o jūsų chirurgų komanda yra gerai apmokyta, kaip elgtis tokioje situacijoje.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Grįžę namo po operacijos, labai atidžiai stebėkite šiuos simptomus. Jei jaučiate bent vieną iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Prireikus taip pat galite kreiptis į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
- Jei pajutote netikėtą ar nepakeliamą stiprų skausmą .
- Jei chirurginis pjūvis yra raudonas, patinęs, šiltas arba iš jo teka pūliai ar kraujas .
- Jei karščiuojate .
Jei turite bent menkiausių abejonių dėl ko nors panašaus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jūsų saugumas yra svarbiausia.
Žinutė namo
- Intraoperacinė cholangiograma yra specialus rentgeno tyrimas, atliekamas siekiant padidinti jūsų saugumą tulžies pūslės pašalinimo operacijos metu.
- Tai padeda chirurgui aiškiai matyti jūsų tulžies latakų sistemą, atlikti operaciją jos nepažeidžiant ir pašalinti paslėptus akmenis.
- Šio tyrimo metu nejausite jokio skausmo, nes jums buvo suleista anestezija.
- Jei turite klausimų, abejonių ar baimių, prieš operaciją atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.
- Atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius požymius (karščiavimą, stiprų skausmą, pjūvio infekcijos požymius), kurie gali pasireikšti po operacijos, ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėsite bet kurį iš jų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą