Ar jaučiate, lyg prisipildytų vandens krūtinė? Tai gali būti kilotoraksas!

Ar kartais staiga pasidaro sunku kvėpuoti? Arba jaučiate kažką sunkaus ar ankšto krūtinėje? Tam gali būti priežastis, apie kurią net nepagalvojate. Šiandien kalbėsime apie retą, bet labai svarbią medicininę būklę, apie kurią turėtumėte žinoti. Tai yra kilotoraksas . Pavadinimas gali skambėti kiek keistai, bet nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra chilotoraksas? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, chilotoraksas yra specialaus skysčio, vadinamo chilu , nutekėjimas iš mūsų limfinės sistemos į tuščią ertmę aplink plaučius. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra ši limfinė sistema, kas yra šis chilas?

Tik pagalvokite, mūsų kūnas turi kraujagyslių tinklą ir kitą smulkių kanalų sistemą. Tai vadiname limfine sistema. Ši sistema pašalina skysčių perteklių, kuris kaupiasi mūsų kūno audiniuose. Be to, šioje limfoje yra kareivių, tokių kaip baltieji kraujo kūneliai . Jie ieško ir sunaikina į mūsų kūną patekusius mikrobus, tokius kaip bakterijos ir virusai.

Chilas yra ypatingas limfos tipas. Jis gaminamas mūsų virškinamajame trakte . Jį sudaro baltieji kraujo kūneliai ir riebalai iš maisto, kurį valgome, todėl jis yra pieniškos spalvos. Šis chilas keliauja po mūsų kūną specialiu vamzdeliu, vadinamu krūtinės lataku . Tai tarsi vamzdelis. Šis vamzdelis eina iš mūsų skrandžio, kyla per krūtinę ir atgal į kraujotaką per kaklą.

Bet jei šis krūtinės latakas kažkaip pažeidžiamas, chilo skystis pradeda tekėti. Kai jis taip išteka ir kaupiasi aplink plaučius, tai vadiname chilotoraksu. Supratote?

Kokie yra pagrindiniai šios būklės tipai?

Kilotoraksą galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus:

1. Trauminis kilotoraksas: tai įvyksta, kai dėl nelaimingo atsitikimo ar operacijos pažeidžiamos pilvo ar krūtinės limfagyslės. Įsivaizduokite, kad tai įvyko po didelės krūtinės operacijos.

2. Netrauminis / savaiminis kilotoraksas: Tai atsiranda dėl limfagyslių užsikimšimo, jų sienelių susilpnėjimo arba per didelio chilo skysčio susikaupimo ir kraujagyslių plyšimo. Kartais ši būklė gali pasireikšti žmonėms, kurie gimsta su tam tikrais krūtinės ląstos sutrikimais. Tai vadinama įgimtu kilotoraksu . Be to, ji gali išsivystyti net per kelias dienas po gimimo.

3. Idiopatinis chilotoraksas:Šiuo atveju gydytojai negali nustatyti tikslios šios būklės priežasties.

Kaip sužinoti, ar sergate šia liga? Kokie yra simptomai?

Pagrindinis šios būklės simptomas yra dusulys . Galite jaustis taip, lyg dūstumėte ir negalėtumėte kvėpuoti. Be to, gali būti ir kitų simptomų:

• Spaudimo, spaudimo ar sunkumo jausmas krūtinėje .
• Nuolat jaučiamas didelis nuovargis .
• Nesąmoningas svorio kritimas .

Jei atsiranda tokių simptomų, geriausia neabejotinai kreiptis į gydytoją.

Kodėl atsiranda chilotoraksas? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Iš tiesų, dažniausia to priežastis yra chirurgija . Tai yra pooperacinis kilotoraksas. Tačiau bet kas, kas gali pažeisti krūtinės ląstos lataką, kuriuo teka chilo skystis, gali jį sukelti. Tai yra, kai chilo skystis nuteka iš limfinės sistemos į krūtinės ląstą. Kai kurios kitos priežastys:

• Krūtinės ar nugaros traumos: tai gali būti bukos traumos arba sužalojimai, susiję su odos žaizda (pvz., peilio dūrio žaizda).
• Įgimtos būklės: kai kuriems žmonėms ši būklė gali pasireikšti gimimo metu dėl tam tikrų fizinių pokyčių ar sveikatos sutrikimų. Tai yra, gimimo metu (įgimta) arba per kelias dienas po gimimo.
• Įvairūs vėžio tipai: daugelis vėžio tipų gali sukelti krūtinės ląstos struktūrų užsikimšimą ar pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti chilo nutekėjimas. Pavyzdžiai: limfoma , lėtinė limfocitinė leukemija , plaučių vėžys , stemplės vėžys ir Kapoši sarkoma .
• Infekcijos: kartais infekcijos gali pažeisti chilo latakus, dėl kurių skystis gali nutekėti. Pagrindinė to priežastis yra tuberkuliozė .
• Užsikimšimas: Bet kokia būklė, galinti užblokuoti krūtinės ląstos lataką, gali tai sukelti. Pavyzdžiai: sarkoidozė , kraujo krešuliai ir struma .

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Jums gali būti didesnė rizika susirgti chilotoraksu, jei:

• Jei neseniai buvo atlikta krūtinės, kaklo ar pilvo operacija , ypač plaučių ar širdies ir kraujagyslių operacija.
• Jei yra krūtinės ar nugaros trauma .
• Jei sergate vėžiu arba turite sveikatos sutrikimų, dėl kurių atsiranda krūtinės ląstos užgulimas arba skysčių kaupimasis limfinėje sistemoje.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Išklausęs jūsų simptomus ir sveikatos istoriją, gydytojas patvirtins chilotorakso diagnozę atlikdamas specialius vaizdinius tyrimus ir ištyręs skysčio mėginį iš jūsų krūtinės.

Kai kurie atlikti testai yra šie:

• Vaizdavimas: Norėdamas nustatyti, ar jūsų simptomus sukelia skysčių perteklius krūtinėje, gydytojas turės nufotografuoti jūsų krūtinės ląstą. Tai gali būti rentgeno nuotraukos , ultragarsas arba kompiuterinė tomografija .
• Toracentezė: Tai reiškia, kad gydytojas paima nedidelį kiekį skysčio iš jūsų krūtinės ir siunčia jį į laboratoriją, kad sužinotų daugiau apie tai, kaip skystis atrodo ir kodėl jis nuteka.
• Limfangiografija arba limfoscintigrafija: tai specialūs vaizdo gavimo tyrimai, kurių metu tiriama limfinė sistema.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Kilotorakso gydymas priklauso nuo priežasties. Pirma, gydytojas gali paskirti specialią dietą arba pašalinti skystį iš krūtinės ląstos. Jei tai nepadeda, gali prireikti operacijos, kad būtų sustabdytas skysčio nutekėjimas (limfangiograma ir embolizacija), arba kitos procedūros, kad skystis vėl nesikauptų. Pagrindinės priežasties gydymas yra geriausias būdas išvengti jo pasikartojimo.

Kai kurie specialūs gydymo būdai šiam atvejui yra šie:

• Žarnyno poilsis: Jūsų limfinei sistemai, kuri perneša chilį, reikia šiek tiek pailsėti, kad atsigautų. Dėl to gydytojas visiškai nutrauks maitinimą ir suteiks reikiamų maistinių medžiagų fiziologiniu tirpalu („IV“). Tai leis jūsų virškinimo sistemai mažiau dirbti virškinant maistą.
• Mitybos pokyčiai: norėdamas sumažinti riebalų kiekį, kurį jūsų kūnas turi virškinti, dietologas gali skirti jums labai mažai riebalų turinčią arba modifikuotų riebalų dietą. Tai tik laikina. Per ilgas sveikųjų riebalų ribojimas gali sukelti nepakankamą mitybą.
• Skysčio nuleidimas: gydytojas gali pašalinti skystį iš krūtinės ląstos atlikdamas torakocentezę . Tai galima padaryti iš karto arba trumpam laikui įstatyti krūtinės ląstos vamzdelį . Nors vien tai neišgydys žalos, tai gali padėti sumažinti simptomus, kol jūsų kūnas gyja.
• Somatostatino arba oktreotido vaistai: tai vaistai, leidžiami į veną. Jie veikia keisdami riebalų ir maistinių medžiagų įsisavinimą organizme. Kartais gydytojai juos vartoja kartu su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, mitybos pokyčiais, kad padėtų jūsų organizmui greičiau atsigauti.
• Krūtinės ląstos latako perrišimas arba embolizacija: jei jūsų krūtinės ląstos latakas yra pažeistas arba netinkamai veikia, gydytojas gali jį chirurginiu būdu perrišti (perrišimas) arba tyčia užblokuoti (embolizacija). Tai gali arba atitaisyti pažeidimą, arba nukreipti skystį, kad jis nepratekėtų.
• Pleurodezė: Pleurodezė yra chirurginė procedūra, kurios metu plaučiai pritvirtinami prie krūtinės ląstos sienelės, pašalinant erdvę krūtinėje, kurioje kaupiasi skysčiai.

Kiek rimta ši būklė? Ar ji pavojinga gyvybei?

Kilotoraksas gali būti pavojingas gyvybei, jei negydomas . Jį taip pat gali sukelti rimtos ligos. Todėl gali prireikti nuolatinio pagrindinės ligos gydymo.

Ar reikia būti atsargiems dėl maisto ir gėrimų?

Taip, jei sergate kilotoraksu, gydytojas gali skirti specialią dietą. Tai reiškia, kad reikia valgyti maistą, kuriame yra labai mažai riebalų arba tam tikrų rūšių riebalų .

Jūsų gali būti paprašyta visiškai nustoti valgyti. Tokiu atveju reikalingų maistinių medžiagų gausite per intraveninį lašą. Tai suteiks jūsų kūnui laiko atsigauti. Tačiau maždaug po savaitės ar dviejų turėtumėte vėl galėti valgyti normaliai.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jei jaučiate nepaaiškinamą dusulį, kreipkitės į gydytoją. Ypač jei:

• Jei neseniai buvo atlikta operacija.
• Jei neseniai patyrėte krūtinės ar nugaros traumą.
• Jei sergate kokia nors liga, sukeliančia obstrukciją krūtinėje ar kakle.
• Jei sergate liga, kuri paveikia limfinę sistemą.

Kada kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SPA) :

Jei jums sunku kvėpuoti, ypač jei jaučiate skausmą krūtinėje, nedelsdami vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių . Tai gali būti gyvybei pavojingos būklės požymis.

Keletas svarbių klausimų, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Gali būti naudinga užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kas man sukelia šią situaciją?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Kokius maisto produktus ir gėrimus turėčiau valgyti / nevalgyti?
• Ar yra būdas užkirsti kelią tam pasikartojimui?
• Kiek laiko užtruks, kol pasveiksiu?

Kuo skiriasi chilotoraksas ir pleuros efuzija?

Pleuritas yra bet koks skysčio susikaupimas pleuros ertmėje (erdvėje tarp plaučių ir krūtinės ląstos). Kilotoraksas yra ypatingas pleurito tipas. Tai chilo nutekėjimas į pleuros ertmę.

Galutinis pranešimas namo

Kilotoraksas yra reta, bet negydoma gali būti pavojinga gyvybei būklė. Dažniausia priežastis yra chirurgija. Tačiau ją gali sukelti bet kas, kas užkemša ar pažeidžia krūtinės ląstos lataką. Dauguma žmonių gali sėkmingai gydyti šią būklę laikinai pakeitę mitybą, į veną leidžiant maistą ir vartojant vaistus. Kai kuriems žmonėms gali prireikti chirurginio gydymo. Gydytojas aptars jums geriausias gydymo galimybes. Taigi, nepanikuokite ir laikykitės gydytojo nurodymų. Linkiu greito pasveikimo!

Kilotoraksas , vanduo krūtinėje, limfos skystis, pasunkėjęs kvėpavimas, chirurgija, plaučiai, krūtinės ląstos latakas