Ar į krūtinę pataikius kamuoliui gali staiga sustoti širdis? Sužinokime, kas yra „Commotio Cordis“!

Ar kada nors girdėjote apie tai, kad žaidžiant kriketą ar bet kurią kitą sporto šaką kam nors į krūtinę trenktų greitai judantis kamuolys? Tai tikrai baisu, ar ne? Dažniausiai manome, kad tai tik nedidelė mėlynė. Tačiau retais atvejais tai gali būti labai rimta būklė, galinti kelti pavojų gyvybei . Šiandien kalbėsime apie labai retą, staigią ir specifinę širdies būklę. Medicinoje ji vadinama „Commotio Cordis“ . Lotynų kalba tai reiškia „širdies sutrikimas“.

Kas yra „Commotio Cordis“? Paprasčiau tariant...

Paprastai tariant, „Commotio Cordis“ – tai smūgis į širdį tam tikru momentu, tam tikru tašku, iš mažo, kieto objekto (dažnai beisbolo ar ledo ritulio ritulio), staiga pakeičia normalų širdies ritmą, sukeldamas nenormalų širdies plakimą („skilvelių virpėjimą“) ir staiga sustodamas plakti („širdies sustojimas“). Įsivaizduokite, mūsų širdis yra labai sudėtingas ir labai tvarkingas organas. Ji plaka pagal specifinę elektrinių signalų sistemą. Šio „Commotio Cordis“ metu širdies elektrinis aktyvumas sutrinka labai kritiniu momentu dėl išorinio smūgio. Tai tarsi gerai veikianti mašina, staiga gaunanti smūgį iš netinkamos vietos, sutrikdydamas savo veikimą.

Kaip dažnai ši būklė vadinama „Commotio Cordis“?

Iš tiesų, tai labai reta liga. Nesijaudinkite. Net jei apsidairytumėte visame pasaulyje, per metus užregistruojama mažiau nei 30 „Commotio Cordis“ atvejų. Taigi, ši liga paveikia ne visus. Tačiau, nors ji reta, žala, kurią ji gali sukelti, yra rimta, todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Ar kas nors gali išgyventi būklę, vadinamą „Commotio Cordis“?

Taip, tikrai gali! Tačiau tam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją . Jei kas nors patiria tokį smūgį į krūtinę ir nukrenta, labai svarbu nedelsiant atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) ir defibriliuoti širdį naudojant AED (automatinį išorinį defibriliatorių).

Laimei, žmonėms laikui bėgant vis labiau suvokiant šią būklę, išgyvenimo galimybės gerokai padidėjo dėl padidėjusio CPR ir AED aparatų naudojimo.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Pagrindiniai „Commotio Cordis“ simptomai yra šie:

• Traukite ir kritkite vos tik gaunate smūgį į krūtinę. Tai yra pagrindinis dalykas.
• Nenormalus širdies ritmas („skilvelių virpėjimas“). Tai reiškia, kad apatinės širdies kameros tiesiog virpa, užuot tinkamai pumpavusios kraują.
• Staigus širdies sustojimas (širdies sustojimas).
• Sąmonės netekimas.

Šie simptomai atsiranda staiga. Iš pradžių gali nebūti jokių požymių.

Kas sukelia „Commotio Cordis“?

Kad ši būklė atsirastų, turi susidėti keli veiksniai. Pagrindinė priežastis – smūgis į kairę krūtinės pusę, tiesiai ten, kur yra širdis, dažniausiai nuo mažo, gana stipraus objekto, pavyzdžiui, beisbolo, lakroso kamuolio ar ledo ritulio ritulio, 90 laipsnių kampu, maždaug 40–50 mylių per valandą greičiu. Įsivaizduokite greitai judantį odinį kamuoliuką žaidžiant kriketą ar bet kokį kitą sporto įrangą, kuris skauda, ​​jei atsitrenkia į kūną. Tačiau taip nutinka ne su kiekvienu smūgiu. Svarbiausia yra laikas, kada įvyksta šis smūgis. Mūsų širdies „širdies cikle“ yra labai specifinis, labai trumpas laikotarpis – laikas, kai apatinės širdies kameros („skilveliai“) susitraukia, pumpuoja kraują ir vėl atsipalaiduoja. Tai yra pats tas momentas, kai šis smūgis turėtų įvykti. Tuomet, dėl to smūgio poveikio, širdies raumuo, kuris turėtų būti atsipalaidavęs, gali staiga būti stimuliuojamas, sukeldamas anksčiau minėtą „skilvelių virpėjimo“ būklę.

Ar smūgis gali sukelti „Commotio Cordis“?

Taip, teoriškai tai įmanoma. Tačiau tam turi būti įvykdytos visos anksčiau minėtos sąlygos. Tai yra, smūgis turi būti į kairę krūtinės pusę, 90 laipsnių kampu, 40 mylių per valandą ar didesniu greičiu ir tiksliai tuo metu į širdį. Tikimybė, kad tai įvyks smūgio metu įprastos kovos metu, yra labai maža.

Kam gresia didesnė „Commotio Cordis“ rizika?

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kam, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika:

• Sportuojantiems: Ypač tiems, kurie žaidžia tokias sporto šakas kaip beisbolas, lakrosas, softbolas, ledo ritulys. Mūsų šalyje ir kriketo žaidėjams verta į tai atkreipti dėmesį.
• Jaunesniems nei 20 metų žmonėms: ši būklė paprastai paveikia maždaug 15 metų amžiaus žmones. Taip gali būti dėl to, kad jaunų žmonių krūtinės ląstos kaulų sistema dar nėra visiškai susiformavusi, todėl didesnė tikimybė, kad smūgio metu gaunama energija bus perduota širdžiai.
• Vyrams: tai dažniau pasitaiko tarp berniukų nei tarp mergaičių. Taip gali būti dėl to, kad berniukai dažniau užsiima kontaktiniu sportu.

Kokios yra „Commotio Cordis“ komplikacijos?

Pagrindinė ir pavojingiausia šios ligos komplikacija yra staigi mirtis nuo širdies smūgio.Nacionalinio širdies ir kraujagyslių registro duomenimis, nuo 1996 m. nuo šios ligos mirė daugiau nei 220 žmonių. Todėl į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kaip atpažinti „Commotio Cordis“?

Jei sportuodamas žmogus, ypač jaunas, gauna smūgį į kairę krūtinės pusę ir staiga nukrenta, gydytojas gali įtarti „Commotio Cordis“. Tačiau tai yra „išskyrimo diagnozė “. Tai reiškia, kad gydytojai pirmiausia ieško kitų dažnų priežasčių, pavyzdžiui, širdies smūgio. Jei tokių priežasčių nėra, jie mano, kad „Commotio Cordis“ gali būti priežastis. Po neatidėliotino širdies ir plaučių gaivinimo (CPR) ir defibriliacijos ligoninėje gali būti atliekami šie tyrimai:

• Elektrokardiograma (EKG): tikrina širdies elektrinį aktyvumą.
• Kraujo tyrimai : siekiant patikrinti, ar nėra širdies pažeidimų ar kitų problemų.
• Echokardiograma: tyrimas , kurio metu įvertinama širdies struktūra ir funkcija .
• Širdies MRT arba KT nuskaitymas : gaukite aiškesnius širdies vaizdus.
• Širdies kateterizacija: testas, skirtas patikrinti, ar nėra tokių dalykų kaip širdies kraujagyslių užsikimšimai.

Kaip gydomas „Commotio Cordis“?

Asmeniui, patiriančiam širdies priepuolį (angl. Commotio Cordis), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pastebite tokį reiškinį, nedelsdami skambinkite 119/1990 ir patys pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą (angl. CPR). Jei įmanoma, greitai susiraskite automatinį išorinį defibriliatorių (angl. AED) ir jį naudokite. Suteikus skubią pagalbą, pacientas paguldomas į ligoninę ir atliekamas išsamus tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra kitų nediagnozuotų širdies ligų. Ligoninėje stebima širdies funkcija.

Specifinis gydymas

Jei suaugęs pacientas, sergantis „Commotio Cordis“, yra be sąmonės ir negali vykdyti komandų, gydytojai gali taikyti gydymą, vadinamą „terapine hipotermija“. Tai apima paciento raminimą, kvėpavimo vamzdelio įvedimą ir kūno temperatūros sumažinimą iki 32–34 laipsnių Celsijaus (89,6–93,2 Farenheito) maždaug 12–24 valandoms. Tai atliekama naudojant specialius aušinimo aparatus, ledo paketus, užšaldytus „IV“ skysčius ir aušinimo antklodes. Tai padeda sumažinti deguonies naudojimo greitį smegenyse ir apsaugo nuo patinimo. Tada kūnas per kelias valandas lėtai šildomas.

Gydymo šalutinis poveikis

Toks gydymas kaip „terapinė hipotermija“ kartais gali sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui:

• `Pneumonija`
• Sepsis (kraujo užkrėtimas)
• Nenormalus širdies plakimas
• Koagulopatija (sumažėjęs kraujo krešėjimo gebėjimas)

Kaip sumažinti „Commotio Cordis“ riziką?

Nors visiškai išvengti šios problemos neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Apsauginių priemonių dėvėjimas: Krūtinės apsaugų dėvėjimas gali suteikti tam tikrą apsaugą. Tačiau yra buvę atvejų, kai net ir šie apsaugų dėvėjimai sukėlė „Commotio Cordis“.
• Saugi sporto įranga: naudoti tokius daiktus kaip „minkštesni beisbolo kamuoliukai“, specialiai skirtus jauniems žaidėjams.
• Sąmoningumas ir pasiruošimas (tai svarbiausia!):
• Labai svarbu, kad treneriai, mokytojai ir sporto personalas būtų apmokyti, kaip atpažinti „Commotio Cordis“ ir kaip atlikti „CPR“.
• Turime užtikrinti, kad sporto vietose būtų lengvai prieinami, gerai veikiantys automatiniai išoriniai defibriliatoriai (AED).
• Gerai suplanuotas ir praktiškai parengtas skubios pagalbos veiksmų planas (EAP) yra būtinas norint greitai pradėti gydymą.

Įsivaizduokite, koks palengvėjimas būtų, jei ten, kur žaidžia jūsų vaikas arba jūs, būtų automatinis išorinis defibriliatorius (AED), ir kažkas, kas žino, kaip juo naudotis.

Ko tikėtis, jei patiriate „Commotio Cordis“?

Jei gydytojai jus apžiūrės ir patvirtins, kad nėra kitų širdies problemų, pasveikus nuo „Commotio Cordis“ jokio tolesnio gydymo nereikės. Tačiau jei jie nustatys, kad sergate anksčiau nežinoma, įgimta ar genetine širdies liga, jums reikės ją gydyti.

Ar galiu vėl pradėti žaisti?

Kai jūsų širdis bus išsamiai ištirta, įskaitant EKG, echokardiogramą, MRT arba KT širdies tyrimą ir krūvio testą, galėsite grįžti prie sporto. Tačiau jei gydytojas pastebi kokių nors širdies problemų arba yra nedidelė ar didelė Commotio Cordis pasikartojimo rizika, jums gali būti patarta vengti sporto šakų, susijusių su smūgiais, kurie gali pažeisti jūsų krūtinę.

Kokios yra „Commotio Cordis“ situacijos ateities perspektyvos?

„Commotio Cordis“ yra antra pagal dažnumą staigios širdies mirties priežastis tarp jaunų sportininkų. Pirmoji yra „hipertrofinė kardiomiopatija“ (hipertrofinė kardiomiopatija). Laiku gydant, išgyvenamumas yra apie 59 %. Tai reiškia, kad daugiau nei vienas iš dviejų žmonių gali būti išgelbėtas. Tačiau tie, kuriems greitai neatliekamas širdies ir plaučių gaivinimas, arba tie, kurie serga įgimta širdies liga, turi mažesnę išgyvenamumo tikimybę.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei kardiologas teigia, kad jūsų širdžiai nieko blogo nėra, tolesnio gydymo jums gali nereikėti. Tačiau jei jie aptinka širdies ligą, apie kurią nežinojote, būtinai ją gydykite. Net jei neturite širdies problemų, patartina pasitikrinti bent kartą per metus.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (ER)?

Jei Jums diagnozuota širdies liga, Jums vėl gali prireikti skubios pagalbos. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite netoliese esančiam asmeniui, kad paskambintų 119/1990:

• Krūtinės skausmas
• Jausmas, kad jūsų širdis plaka greitai („širdies permušimai“)
• Dusulys
• Galvos svaigimas
• Apalpimas

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Ar turiu kokių nors širdies ligų, kurioms reikalingas gydymas?
• Ar galiu vėl žaisti varžybinį sportą?
• Ką turėčiau daryti, kad išvengčiau tolesnės žalos krūtinei?

Smūgis į krūtinę yra traumuojanti patirtis. Tačiau išgyvenimo po komotio kordio (angl. Commotio Cordis) šiandien tikimybė yra daug didesnė nei anksčiau. Laiku suteikus medicininę pagalbą, dauguma žmonių gali pasveikti. Jei gydytojas diagnozuoja širdies ligą, tiksliai laikykitės jo nurodymų. Mokymai atlikti širdies gaivinimą (angl. CPR) ir automatinių išorinių defibriliatorių (angl. AED) prieinamumas gali suteikti didelę ramybę tiems, kurie užsiima sportu, kuriam gresia komotio kordis.

Žinutė namo

Gerai, tikiuosi, kad gerai suprantate šiandien aptartą „Commotio Cordis“. Atminkite, kad tai labai retas atvejis, bet gali būti labai pavojinga, jei taip atsitinka.

Svarbiausia, jei sportuojant kas nors staiga pargriaunamas smūgiu į krūtinę, nereaguokite į tai lengvabūdiškai. Nedelsdami suteikite skubią medicininę pagalbą (atlikite širdies gaivinimą, naudokite automatinį išorinį defibriliatorių, hospitalizuokite).

Trenerių, tėvų ir žaidėjų sąmoningumas, širdies ir plaučių gaivinimo mokymai (jei reikia) ir automatinių išorinių defibriliatorių (AED) patikrinimas sporto arenose gali padėti išgelbėti gyvybes. Žaiskime saugiai, būkime sveiki!

---

` širdies komotija, širdies smūgis, krūtinės skausmas, sportinės traumos, staigus širdies sustojimas, skilvelių virpėjimas, širdies ir plaučių gaivinimas, automatinis išorinis defibriliatorius (AED), širdies sustojimas, širdies ir plaučių gaivinimas