Ar jūsų regėjimas pamažu silpsta? Tai gali būti ragenos ektazija!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų regėjimas pamažu silpsta? Galbūt nematote taip aiškiai, kaip anksčiau, o žiūrint į šviesą akys pamėlynuoja? Viena iš to priežasčių gali būti ypatinga akių liga. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią būklę, kuriai reikia šiek tiek dėmesio, vadinamą ragenos ektazija . Nebijokite, svarbiausia – tai žinoti.

Kas yra ragenos ektazija?

Paprastai tariant, ragenos ektazija yra grupė būklių, pažeidžiančių rageną (skaidrią, apvalią akies priekinę dalį, panašią į fotoaparato lęšį). Dėl to palaipsniui keičiasi ragenos forma. Ragena plonėja ir išsipučia į priekį. Įsivaizduokite ją kaip mažą balioną, kuris pučiasi. Tai pakeičia šviesos patekimo į akį būdą, sukeldamas astigmatizmą (refrakcijos sutrikimą), kuris laikui bėgant gali didėti. Dėl to laikui bėgant jūsų regėjimas tampa mažiau ryškus. Dažniausiai ši būklė pažeidžia abi akis, tačiau kartais gali paveikti tik vieną akį. Kai kuriems žmonėms ši ragenos ektazija gali būti tokia lengva, kad jos net neaptinka klinikiniai tyrimai. Tačiau jai progresuojant, jūsų regėjimas gali taip susilpnėti, kad nematote gerai net su akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Tačiau rimtos komplikacijos, tokios kaip aklumas, yra labai retos, todėl nėra ko nerimauti. Tačiau prastas regėjimas gali trukdyti kasdienei veiklai, pavyzdžiui, eiti į darbą ar rūpintis šeima. Todėl labai svarbu anksti diagnozuoti šią būklę ir kreiptis dėl reikiamo gydymo.

Kokie yra ragenos ektazijos tipai?

Yra keli pagrindiniai ragenos ektazijos tipai. Pažvelkime, kas tai yra paprastai:

Keratokonusas

Tai yra labiausiai paplitęs kataraktos tipas . Esant šiai būklei, ragena suplonėja ir palaipsniui išsipučia į priekį į kūgio formą. Ragena, kuri paprastai yra apvali, tampa kūgio formos. Įsivaizduokite ją kaip ledų ragelio viršų.

Keratoglobusas

Šiuo atveju visa ragena tampa neįprastai plona ir išsipučia į priekį, kad tilptų. Visa ragena gali atrodyti išsipūtusi, kaip didelis rutulys.

Pellucidinė marginalinė degeneracija

Šiame paveikslėlyje galite pamatyti apatinės ragenos pusės suplonėjimą, panašų į pusmėnulį. Dėl šio suplonėjimo ragena išsikiša į priekį iš viršaus.

Po keratorefrakcinės operacijos atsiradusi ektazija

Tai šiek tiek ypatinga. Tai atsitinka po operacijos, skirtos koreguoti regėjimo problemas, tokias kaip trumparegystė .Ragenos ektazija . Pavyzdys yra ektazija po LASIK operacijos . Manoma, kad ši būklė išsivystys maždaug 1 iš 166 žmonių, kuriems atliekama LASIK akių operacija. Ji taip pat gali pasireikšti po kitų ragenos operacijų, tokių kaip PRK .

Po penetruojančios keratoplastikos ektazija

Šiuo atveju ektazija atsiranda kaip ragenos transplantacijos komplikacija. Dažniausiai ji pasireiškia žmonėms, kuriems buvo atlikta ragenos transplantacija keratokonuso gydymui. Ji gali pasireikšti maždaug 1 iš 10 žmonių per 10 metų po operacijos.

Kas labiausiai kenčia nuo šios situacijos?

Ragenos ektazija gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir rasės žmonėms. Ji nediskriminuoja vyrų ir moterų. Kartais ji gali prasidėti vaikystėje ir tęstis iki vidutinio amžiaus ar net vėliau. Amžius, kada pradeda pasireikšti simptomai (pradžia), priklauso nuo tipo:

• Keratoglobusas : Paprastai pasireiškia vaikystėje arba paauglystėje (10 metų amžiaus).
• Keratokonusas : ankstyva vaikystė (nuo 10-ojo dešimtmečio pabaigos iki 20-ojo dešimtmečio pradžios).
• Pellucidinė marginalinė degeneracija : 20, 30 arba 40 metų amžiaus.
• Pooperacinė ektazija : bet kuris laikotarpis nuo kelių mėnesių iki metų po operacijos .

Kokie yra ragenos ektazijos simptomai?

Ankstyvosiose stadijose ragenos ektazija gali būti besimptomė. Tačiau būklei progresuojant, atsiranda tokių simptomų:

• Regėjimas laikui bėgant pamažu blogėja .
• Akinimas žiūrint į šviesą . Kai kurie žmonės sako, kad jiems atrodo, jog dega akys.
• Aureolės: žiedų matymas aplink šviesoforus vairuojant naktį.
• Diplopija (dvigubas matymas) – tai dviejų vaizdų matymas vietoj vieno.

Dažniausias iš šių simptomų yra laipsniškas regėjimo blogėjimas bėgant metams. Iš pradžių tai gali būti labai nepastebima ir regėjimą galite lengvai koreguoti akiniais. Tačiau laikui bėgant regėjimas gali taip pablogėti, kad net akiniai ar kontaktiniai lęšiai nebepadės. Taip yra todėl, kadRagenos ektazija yra būklė, kai pakinta ragenos forma, todėl astigmatizmas pablogėja. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, keratokonuso atveju, gali atsirasti ragenos randėjimas, dėl kurio taip pat gali sumažėti regėjimas.

Ar yra kokių nors pavojingų ragenos ektazijos komplikacijų?

Labai retai ragenos ektazija gali sukelti rimtų komplikacijų. Viena iš jų yra ragenos hidropsas . Tai būklė, kai ragena staiga patinsta ir tampa ašarojanti. Tai yra medicininė pagalba . Ja serga apie 3 % žmonių, sergančių keratokonusu . Ragenos hidropso simptomai:

• Staigus neryškus matymas
• Padidėjęs jautrumas šviesai (mėlynos akys)
• Skausmas mano akyse nepakeliamas.

Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. To negalima atidėlioti.

Kokios to priežastys? Kokie yra rizikos veiksniai?

Dažnai sunku tiksliai nustatyti ragenos ektazijos priežastį. Tokios būklės kaip keratokonusas ir keratoglobusas, atrodo, yra paveldimos (tai reiškia, kad kažkas šeimoje galėjo ja sirgti). Ektazija po operacijos gali atsirasti dėl ragenos silpnumo, kuris nebuvo aptiktas atliekant priešoperacinius tyrimus. Jums gali būti padidėjusi ragenos ektazijos rizika dėl šių priežasčių:

• Jei sergate jungiamojo audinio liga , pavyzdžiui, Ehlerso-Danloso sindromu .
• Jei sergate liga, dėl kurios dažnai trinate akis, pavyzdžiui , šienlige , dulkių alergija ar egzema . Per dažnas akių trintis taip pat gali prisidėti prie šios problemos, todėl į tai taip pat turite atkreipti dėmesį.
• Jei ilgą laiką nešiojate kontaktinius lęšius, ypač kietus.
• Jei Jums buvo atlikta regėjimo korekcijos operacija.

Kaip tai nustatyti? (Diagnozė)

Akių priežiūros specialistai diagnozuoja ragenos ektaziją pagal:

• UžbaigtasAtliekamas išsamus akių tyrimas.
• Jie su jumis pasikalbės ir paklaus apie jūsų ligos istoriją ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis .
• Atliekami specialūs tyrimai, tokie kaip plyšinės lempos tyrimas ( akies tyrimas specialia plyšine lempa ) ir ragenos topografija ( tyrimas, kurio metu sudaromas ragenos paviršiaus žemėlapis ir ieškoma jo formos pokyčių).

„ Ankstyva šios būklės diagnozė leidžia gydytojui parengti tinkamiausią gydymo planą. Todėl svarbu kasmet atlikti akių tyrimą, ypač jei kas nors jūsų šeimoje serga keratokonusu ar kitomis akių ligomis.“ „Be to, ši diagnozė yra būtina prieš atliekant regėjimo korekcijos operaciją, tokią kaip LASIK . Jau esanti ragenos ektazija gali pablogėti net jei ji yra labai lengva ir nejaučiate jokių simptomų. Todėl prieš operaciją gydytojas atliks tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų rizika yra maža.“

Ar yra ragenos ektazijos gydymas?

Taip, be abejo! Yra įvairių ragenos ektazijos gydymo būdų. Šie gydymo būdai svyruoja nuo akinių iki operacijos. Oftalmologai parinks gydymą, kuris geriausiai atitinka jūsų individualius poreikius. Jums reikalingo gydymo tipas priklausys nuo jūsų būklės sunkumo ir to, kaip gerai matote. Gydymo galimybės apima:

Kas nutinka veidrodžiams?

Akiniai gali padėti geriau matyti , tačiau jie nesustabdo ligos progresavimo. Akiniai dažnai padeda ankstyvosiose ragenos ektazijos stadijose.

Papasakokite man apie kontaktinius lęšius.

Kaip ir akiniai, kontaktiniai lęšiai gali padėti geriau matyti , tačiau jie nesustabdo ir nesulėtina ligos progresavimo. Jie gali padėti ankstyvosiose ir vidutinėse stadijose. Yra įvairių tipų kontaktinių lęšių, įskaitant minkštus ir kietus lęšius, taip pat specialiai šiai būklei sukurtus sklerinius lęšius . Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią.

Kada būtina operacija?

Operacija paprastai geriausiai tinka vidutinio sunkumo ir sunkiems ragenos ektazijos atvejams. Jūsų akių gydytojas pirmiausia stengsis išlaikyti jūsų regėjimą pakankamai gerą kasdienei veiklai, naudodamas paprastas priemones, tokias kaip akiniai ir kontaktiniai lęšiai. Tačiau jei akiniai ir kontaktiniai lęšiai tinkamai nekoreguoja regėjimo arba jei tyrimai rodo, kad būklė blogėja, jums gali prireikti operacijos.Chirurgija skiriasi nuo akinių ir kontaktinių lęšių nešiojimo. Nes chirurgija gali sulėtinti arba sustabdyti ligos progresavimą. Jei gydytojas rekomenduoja operaciją, galite susimąstyti, kokios operacijos jums reikia ir kas bus toliau. Svarbu skirti laiko susipažinti su chirurginėmis galimybėmis. Kiekviena operacija turi savo privalumų ir rizikų. Pasitarkite su gydytoju apie šią operaciją ir kas jums tinka. Chirurginės galimybės apima:

• Ragenos žiedo implantavimas : šios operacijos metu į rageną implantuojami maži plastikiniai žiedai (segmentai), siekiant pakoreguoti ragenos formą. Tai padeda sumažinti ragenos kreivumą ir sufokusuoti į akį patenkančią šviesą, o tai gali padėti paaštrinti regėjimą. Šie ragenos žiedai dar vadinami intrastrominiais ragenos žiedo segmentais (ICRS) .
• Ragenos kryžminis sujungimas (CXL) : Tai labai svarbi operacija. Jos metu naudojamas riboflavinas (vitaminas B2) ir UV spinduliai, siekiant sustiprinti ryšius tarp kolageno skaidulų (baltymų, kurie suteikia ragenai tvirtumą ir formą) jūsų ragenoje. Tai tarsi pastato atramų stiprinimas. CXL gali sulėtinti arba sustabdyti ragenos ektazijos progresavimą. Tai ypač naudinga, jei atliekama prieš ligai progresuojant.
• Ragenos transplantacija : šios operacijos metu jums paimama nauja ragena (iš žmogaus donoro). Chirurgai taiko skirtingus metodus, priklausomai nuo to, kiek pažeistas jūsų ragenos audinys. Pavyzdžiui, atliekant giliąją plokštelinę keratoplastiką (DALK) , chirurgas pašalina tik viršutinį ir vidurinį ragenos sluoksnius, palikdamas sveiką sluoksnį po apačia ( endotelį ). Tai procedūra, kurios atmetimo rizika yra mažesnė nei penetruojančios keratoplastikos (kurios metu pakeičiami visi ragenos sluoksniai).

Taigi, kas nutinka po šios situacijos? (Perspektyva)

Jūsų gydytojas yra geriausias žmogus, kurio galite paklausti apie jūsų sveikatą ir ateitį. Jis arba ji žino jūsų akių būklę ir ligos istoriją. Jis arba ji gali pasakyti, ko tikėtis, remdamasis jūsų istorija ir tyrimų rezultatais. Jei turite klausimų ar abejonių, nedvejodami kreipkitės į juos.

Kokiais būdais galima sumažinti šią riziką?

Deja, daugelio ragenos ektazijos tipų išvengti neįmanoma. Tačiau ankstyva diagnostika gali padėti laiku gauti gydymą ir išvengti veiksnių, kurie gali pabloginti būklę.Norėdami padidinti ankstyvos diagnostikos tikimybę, galite imtis šių veiksmų:

• Kasmet atlikite akių tyrimą.
• Prieš atlikdami regėjimo korekcijos operaciją, pasitarkite su gydytoju apie ragenos ektazijos riziką.
• Išsiaiškinkite, ar kas nors iš jūsų biologinės šeimos sirgo ragenos ektazija (taip pat pasidalykite šia informacija su savo gydytoju).

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Dauguma gyvenimo būdo pokyčių neturi reikšmingos įtakos ragenos ektazijai . Tačiau akių trynimas gali pabloginti kai kurių tipų ragenos ektaziją. Tai labai svarbu. Stenkitės kiek įmanoma vengti trinti akis. Jei jums sunku tai padaryti arba jei tai sukelia alergija, kreipkitės į oftalmologą arba bendrosios praktikos gydytoją. Jie gali patarti ir, jei reikia, skirti vaistų. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo alergijos (antihistamininiai vaistai) gali padėti sumažinti norą trinti akis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia lankytis pas gydytoją. Tai priklausys nuo ragenos ektazijos tipo, jos sunkumo ir taikomo gydymo. Jums gali tekti lankytis pas gydytoją kas tris–šešis mėnesius, kad pamatytumėte, ar būklė neblogėja. Šie stebėjimai padės gydytojui nuspręsti, kada geriausia pradėti gydymą. Svarbu laikytis visų nurodymų. Gydytojas atidžiai stebės jūsų būklę ir atliks tyrimus, reikalingus gydymui planuoti. Kad kuo labiau išsaugotumėte regėjimą nuo ragenos ektazijos , turite būti labai atidūs gydymui ir stebėjimui. Jei jaučiate ragenos ektazijos simptomus, o tai reiškia, kad jūsų regėjimas palaipsniui blogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir susitarkite dėl vizito, net jei dar liko laikas metiniam akių tyrimui.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių :

• Jei pajutote staigų ar stiprų akių skausmą.
• Nieko tokio, jei regėjimas staiga tampa neryškus arba jei viskas atrodo dviem dalimis.
• Jei akis patinsta (edema) , tai yra, jei ji padidėja, tarsi būtų prisipildžiusi vandens.

Tai gali būti medicininės pagalbos, tokios kaip ragenos hidropsas, požymiai, kuriems reikia nedelsiant gydyti.

Kuo skiriasi ragenos ektazija ir keratokonusas?

Ar ne lengva supainioti šiuos du žodžius? Ragenos ektazija yra...Kaip ir pagrindinis skėtinis sąrašas. Tai reiškia, kad tai didelė kategorija, ligų grupė. Keratokonusas yra vienas iš ragenos ektazijos tipų ir taip pat labiausiai paplitęs tipas . Tyrimai rodo, kad maždaug vienas iš 400 arba vienas iš 2000 žmonių serga keratokonusu . Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad tikrasis šia liga sergančių žmonių skaičius gali būti daug didesnis nei ši statistika. Ragenos ektazija gali sukelti stresą, nerimą ir nusivylimą dirbant, rūpinantis šeima ar tiesiog gyvenant kasdienį gyvenimą. Tačiau gera žinia ta, kad gydymo galimybės gerėja kiekvieną dieną. Kai kurios operacijos suteikia galimybę sulėtinti arba sustabdyti ligos progresavimą. Pasitarkite su oftalmologu, kuris kelias jums tinkamiausias.

Taigi, ką iš viso to turime atsiminti?

• Ragenos ektazija yra būklė, kai akies ragena suplonėja ir išsikiša į priekį, sutrikdydama regėjimą. Keratokonusas yra labiausiai paplitęs šios ligos tipas.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip laipsniškas regėjimo praradimas, jautrumas šviesai arba žiedų matymas aplink šviesas , būtinai turėtumėte kreiptis į oftalmologą.
• Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas labai svarbūs. Tai gali padėti išvengti tolesnio regėjimo blogėjimo.
• Gydymo galimybės apima akinius, kontaktinius lęšius ir įvairias operacijas (pvz., ragenos susiejimą, ragenos žiedų implantavimą, ragenos transplantaciją) . Jūsų gydytojas nuspręs, kas jums geriausiai tinka.
• Venkite trinti akių. Tai gali pabloginti būklę.
• Nepraleiskite metinių akių tyrimų, ypač jei kas nors jūsų šeimoje turi šių ligų.
• Jei staiga pajutote stiprų akių skausmą, matymą tapo neryškus arba akis patino , tai yra skubi situacija. Nedelsdami vykite į ligoninę.

Jūsų akys yra labai vertingos. Taigi, jei pastebėjote net menkiausią regėjimo pasikeitimą, pasirūpinkite juo. Nebijokite kreiptis į gydytoją. Ankstyvas gydymas gali labai padėti pasiekti gerų rezultatų.

Ragenos ektazija, keratokonusas, regėjimo praradimas, ragena, akių ligos, regėjimo defektai, ragenos transplantacija