Kova su krūties vėžiu nėra lengva kelionė. Šios kelionės metu gali tekti pašalinti visą krūtį arba jos dalį. Po to normalu susimąstyti: „Ar man reikėtų atlikti krūties rekonstrukciją?“ Tai labai asmeniškas sprendimas. Taigi, toms iš jūsų, kurios svarstote apie tokį sprendimą, šiandien kalbame apie pažangiausią įmanomą metodą – DIEP lopo operaciją.
Kas yra DIEP lopo operacija?
Paprastai tariant, tai operacija, kurios metu, panaudojant savo kūno dalis, sukuriama nauja krūtis, pakeičianti pašalintą. DIEP reiškia „gilusis apatinis epigastrinis perforatorius“ – tai apatinėje pilvo dalyje esančios kraujagyslės pavadinimas.
Šios operacijos metu chirurgas paima odą, riebalinį audinį ir kraujagysles iš apatinės pilvo dalies ir panaudoja juos krūties rekonstrukcijai.
Vienas didžiausių ir svarbiausių šios operacijos privalumų yra tas, kad jos metu nėra perpjaunami ir nepašalinami jokie skrandžio raumenys .
Atliekant TRAM lopo operaciją, kuri yra senesnis metodas, audinys paimamas kartu su pilvo raumenimis. Tai užtrunka ilgiau, o pilvo tvirtumas sumažėja. Tačiau ši problema nepasireiškia taikant DIEP lopo operaciją. Todėl gijimo laikas yra trumpesnis, o pilvo tvirtumas išsaugomas.
Kam reikalinga ši operacija?
Krūtų rekonstrukcija yra procedūra, kurią gali apsvarstyti visos, norinčios rekonstruoti krūtį po krūties vėžio operacijos – mastektomijos arba lumpektomijos. Tai galima atlikti tuo pačiu metu kaip ir vėžio operacija arba vėliau.
Krūtų rekonstrukcija yra visiškai asmeninis sprendimas. Kai kurie žmonės šį sprendimą priima dėl tokių priežasčių kaip:
- Turėkite gražų, subalansuotą kūną.
- Būkite pasitikintys savimi, nes drabužiai puikiai tinka.
- Padidinkite savo savivertę.
Ar tai vienintelis būdas atkurti krūtis?
Ne. Yra du pagrindiniai krūtų rekonstrukcijos metodai. Priimdami šį sprendimą, turėtumėte atidžiai aptarti kiekvieno metodo privalumus, trūkumus ir riziką su savo gydytoju.
| Rekonstrukcijos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Lopo rekonstrukcija (naudojant audinius) | Krūtų didinimas naudojant audinius (odą, riebalus), paimtus iš kitos kūno dalies (pilvo, šlaunies, nugaros). DIEP yra vienas pažangiausių tokio tipo metodų. |
| Implantų rekonstrukcija (naudojant implantus) | Po krūtinės oda įdedamas implantas, pagamintas iš fiziologinio tirpalo arba silikono, kad būtų atkurta krūties forma. |
Ar yra atvejų, kai DIEP lopo operacijos negalima atlikti?
Taip, ne visiems tinka ši operacija. Pasitaiko atvejų, kai ši operacija gali netikti jums. Štai keletas situacijų:
- Jei jums jau buvo atlikta DIEP arba TRAM lopo operacija: šio tipo audinį iš skrandžio galima pašalinti tik vieną kartą gyvenime.
- Jei pilvo srityje nėra pakankamai riebalinio audinio: jei esate labai lieknas arba jei anksčiau jums buvo atlikta pilvo riebalų mažinimo operacija („abdominoplastika“ arba „pilvo plastika“), jums gali nepakakti riebalinio audinio.
- Jei yra skrandžio kraujagyslių problemų: kartais šios kraujagyslės būna labai mažos arba yra sunkiai operuojamos. Tačiau dabar, naudojant pažangias technologijas, yra būdų operuoti ir šiais atvejais.
- Ankstesnės pilvo operacijos: kai kurios didelės pilvo operacijos (pvz., kolostomija) gali būti problema. Tačiau cezario pjūvis arba atvira histerektomija paprastai nėra problema. Tai dažna problema daugeliui žmonių, todėl pasitarkite apie tai su gydytoju.
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, ką daryti prieš operaciją, tačiau pateikiame keletą bendrų dalykų, kuriems reikia pasiruošti:
- Atlikite lengvą mankštą: Lengva mankšta kelias savaites prieš operaciją gali padėti sustiprinti raumenis ir palaikyti gerą širdies sveikatą.
- Visiškai venkite rūkyti: venkite visko, kuriame yra nikotino. Tai labai svarbu žaizdų gijimo procesui.
- Nustokite vartoti tam tikrus vaistus: Gydytojo patarimu gali tekti kuriam laikui nutraukti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą, pvz., aspirino ir NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), vartojimą.
Kaip atliekama operacija?
Ši operacija paprastai trunka nuo 6 iki 8 valandų. Tai gana ilga ir sudėtinga operacija. Pažiūrėkime, kas nutiks.
1. Anestezija
Prieš pradedant operaciją, jums bus taikoma pilna anestezija, tai reiškia, kad visiškai užmigsite ir nejausite jokio skausmo.
2. Pjūvis
Gydytojas atliks ilgą horizontalų pjūvį apatinėje pilvo dalyje, tarp klubakaulių. Šis pjūvis paprastai daromas taip, kad jį paslėptų apatiniai drabužiai.
3. Audinių pašalinimas
Toliau iš to pjūvio atsargiai pašalinamas atvartas, kuriame yra odos, riebalų ir kraujagyslių. Vėlgi, raumenys čia nepašalinami.
4. Audinių perkėlimas
Dabar šis audinio gabalėlis perkeliamas į krūtinės ląstos sritį, kur bus pagaminta krūtis. Būtent čia atliekama sudėtingiausia ir svarbiausia operacijos dalis. Tai yra, mažytės kraujagyslės iš to audinio gabalėlio labai atsargiai persodinamos į krūtinės ląstos kraujagysles. Tam naudojama speciali technika, vadinama „mikrovaskuline chirurgija“ .
5. Krūtų formavimas
Kai kraujo tiekimas tinkamai prijungtas, gydytojas panaudoja tą audinį, kad sukurtų naują krūtį, kuri atitiktų kitą krūtį ir atrodytų natūraliai.
6. Drenažo išdėstymas
Po operacijos į pjūvius pilvo ir krūtinės ląstoje įstatomi maži vamzdeliai (drenai), kad nutekėtų žaizdose susikaupęs skystis. Jie pašalinami po kelių savaičių.
7. Uždarymas
Galiausiai pjūviai krūtinėje ir pilve susiuvami siūlėmis. Pilvo oda ištraukiama ir susiuvama taip, kad bambos padėtis liktų natūrali. Papildomas privalumas yra tas, kad po operacijos pilvo oda atrodys šiek tiek įtempta (panašiai kaip atliekant „pilvo plastiką“).
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Kaip ir viskas, yra privalumų ir nedidelės rizikos.
Privalumai
- Natūrali išvaizda ir pojūtis: Kadangi naudojami jūsų pačių audiniai, nauja krūtis atrodys ir jausis daug natūraliau nei implantas.
- Raumenys nepažeidžiami: Kaip minėta anksčiau, kadangi pilvo raumenys nepažeidžiami, pilvo jėga išlieka ta pati.
- Nuolatiniai rezultatai: rezultatai yra ilgalaikiai. Jie nesprogs, nesukietės, nejudės kaip implantai ir jų nereikės keisti, kai padidės/nusilpnėsite.
- Gebėjimas atgauti pojūtį: Kai kuriais atvejais naujai rekonstruotoje krūtyje galima atgauti tam tikrą pojūčių lygį.
Rizika
Šie reiškiniai pasitaiko labai retai, tačiau svarbu apie juos žinoti.
- Išvarža: Labai retai dalis žarnyno gali išsikišti per silpną pilvo raumenų vietą.
- Gumelių susidarymas:Naujos krūties viduje gali susidaryti randinis audinys, primenantis kietus guzelius. Jie gali išnykti savaime arba juos galima pašalinti atliekant nedidelę operaciją.
- Audinių žūtis („nekrozė“): jei persodintam audiniui nepakanka kraujo, dalis to audinio gali žūti. Tokiu atveju negyvą dalį reikės pašalinti.
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Visiškas gijimas gali užtrukti nuo 6 iki 8 savaičių . Pirmąsias kelias savaites jūsų bus paprašyta dėvėti specialų kompresinį drabužį aplink krūtinę ir pilvą. Pirmąsias kelias savaites reikėtų vengti sunkaus kėlimo, įtemptos veiklos ir veiklos, kurios metu reikia kelti rankas virš galvos.
Galite tikėtis šių dalykų:
- Tirpimas: Galite jausti tirpimą naujoje krūtyje ir pilve. Tai gali visiškai išnykti maždaug per metus.
- Skausmas ir maudimas: Skausmas krūtinėje ir pilve gerokai sumažės maždaug po dviejų savaičių.
- Patinimas: patinimas aplink krūtis, pažastis ir pilvą gali išlikti kelias savaites.
- Odos tempimas: Galite jausti tempimo pojūtį pilvo ir krūtų odoje.
Sėkmės rodiklis siekia net 96–99 %. Taigi nėra ko nerimauti.
Žinutė namo
- DIEP atvartas – tai pažangi operacija, kurios metu po krūties vėžio operacijos krūtis rekonstruojama naudojant jūsų odą ir riebalinį audinį iš apatinės pilvo dalies.
- Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad nepažeidžiami pilvo raumenys, todėl atsistatymas vyksta greitai ir nesumažėja pilvo jėga.
- Rezultatai yra ilgalaikiai ir suteikia natūralesnę išvaizdą bei pojūtį nei implantai.
- Kadangi tai sudėtinga operacija, atsigavimas trunka apie 6–8 savaites. Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų .
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, ar ši operacija jums tinka, jos naudą ir riziką, ir priimkite geriausią sprendimą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą