Ar jūsų mažyliui pasireiškia šie simptomai? – Sužinokime apie embrioninius navikus

Ar jūsų vaikui dažnai skauda galvą? Ar pastebėjote kokių nors pokyčių savo mažylio raidoje? Kartais tai gali būti normalu. Tačiau kartais už to gali slypėti kažkas, kas reikalauja susirūpinimo. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali išsivystyti tokiems vaikams, bet apie ją daug negirdėjome ir ji gali būti gana rimta. Tai yra embrioniniai navikai arba „(embrioniniai navikai)“. Nesijaudinkite, apie viską pakalbėsime paprastai.

Kas yra šie embrioniniai navikai? Supraskime tiksliai?

Paprastai tariant, embrioninis navikas yra smegenų auglys, išsivystantis iš sparčiai augančių ląstelių. Šios ląstelės atsiranda iš ląstelių, likusių nuo tada, kai vaikas buvo įsčiose, t. y. embriono stadijoje. Šios embrioninės ląstelės, vadinamos „embrioninėmis ląstelėmis“, atlieka labai svarbią funkciją ankstyvosiose vaiko kūno vystymosi stadijose. Tačiau kartais, net ir po vaiko gimimo, kai kurios iš šių embrioninių ląstelių gali likti smegenyse. Būtent šios likusios ląstelės pradeda vystytis į embrioninius navikus.

Šie navikai dažniausiai paveikia vaikus. Kai kurie yra vėžiniai, tai reiškia, kad jie gali būti pavojingi (piktybiniai). Kiti yra nevėžiniai, tai reiškia, kad jie gali būti nekenksmingi (gerybiniai). Dažniausiai jie išsivysto smegenyse. Kartais jie taip pat gali išsivystyti palei nugaros smegenis. Pavojingiausia yra tai, kad šie navikai gali plisti per smegenų skystį (CSF) – vandeningą skystį, supantį smegenis ir nugaros smegenis. Pavojingiausi tipai gali plisti labai greitai ir kelti pavojų gyvybei.

Gydytojas šiuos embrioninius navikus taip pat gali vadinti „embrionais“. Anksčiau jie buvo vadinami „primityviu neuroektoderminiu naviku (PNET)“.

Ar yra embriono vėžio tipų? Kokie jie?

Taip, šie embrioniniai navikai taip pat skirstomi į skirtingus tipus. Dažniausias tipas vadinamas „medulloblastoma“. Jis išsivysto dalyje, vadinamoje „smegenėlėmis“, tai yra, užpakalinėje, apatinėje jūsų vaiko smegenų dalyje.

Yra ir kitų tipų embrioninių navikų, kurie nėra „medulloblastoma“. Jie yra:

• „(Atipinis teratoidinis/rabdoidinis navikas – AT/RT)“: Jis taip pat išsivysto smegenėlėse (užpakalinėje smegenų dalyje).
• „(Embrioninis navikas su daugiasluoksnėmis rozetėmis – ETMR)“: jis klasifikuojamas kaip „(C19MC – pakitęs)“ arba „(NOS – kitaip nenurodyta)“. Jis vystosi „(smegenyse)“ (t. y. didžiausioje viršutinės ir priekinės smegenų dalies dalyje) ir nugaros smegenyse.
• „(Medulloepitelioma)“: jis išsivysto smegenyse, nugaros smegenyse ir nervuose už nugaros smegenų ribų. Tai labai greitai augantys, agresyvūs vėžio tipai. Jie dažnai išsivysto labai mažiems vaikams, o pasveikimo tikimybė yra maža.
• Centrinės nervų sistemos neuroblastoma: ji išsivysto audinių sluoksniuose aplink smegenis ir nugaros smegenis bei smegenėlių nerviniame audinyje.
• „(Kribriforminis neuroepitelinis navikas)“:Tai vyksta smegenų viduje esančiose skysčiu užpildytose ertmėse (skilveliuose).

Kaip dažni šie vėžio atvejai? Kas labiau linkę jais susirgti?

Remiantis JAV statistika, šie embrioniniai navikai sudaro apie 12 % visų smegenų navikų 0–14 metų vaikams. Tarp jų dažniausiai pasitaiko anksčiau aptartas tipas – „medulloblastoma“ – tai yra, daugiau nei 68 % visų embrioninių navikų. „Atipiniai teratoidiniai/rabdoidiniai navikai – AT/RT“ sudaro apie 17 %.

Šie vėžio tipai dažniausiai pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Nors jie gali pasireikšti ir suaugusiesiems, jie yra reti. Pavyzdžiui, „(AT/RT)“ tipas dažniau pasitaiko berniukams iki 3 metų amžiaus. „(ETMR)“ tipas dažniau pasitaiko mergaitėms iki 4 metų amžiaus.

Kokie yra vaisiaus vėžio simptomai? Patikrinkite, ar jūsų vaikas jų neturi.

Smegenų auglių simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Jie priklauso nuo vaiko amžiaus, auglio tipo ir jo vietos smegenyse. Tačiau yra keletas dažnų simptomų, kuriuos galima pastebėti:

• Galvos skausmas, ypač ryte.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Nuolatinis nuovargio, mieguistumo ir apatijos jausmas.
• Regėjimo sutrikimas (pvz., neryškus matymas, dvigubas matymas).
• Traukuliai.

Įsivaizduokite, jūsų mažylis nebebėgioja ir nežaidžia kaip anksčiau, jis vis nešaukia „Mamyte, man skauda galvą“, o kartais vos pabudęs ryte vemia. Jei tai tęsiasi, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kūdikiams taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

• Su amžiumi galva tampa didesnė.
• Elgesio pokyčiai (pvz., dažnas verksmas, dirglumas, neramumas).
• Pusiausvyros praradimas einant ar bėgant, pavyzdžiui, koordinacijos praradimas.
• Netinkama mityba yra prastos mitybos požymis.
• Nesugebėjimas pasiekti amžiui tinkamų raidos etapų (pvz., nesėdėjimas, nestovėjimas ar nekalbėjimas).

Kodėl išsivysto šis embriono vėžys? Kokia jo priežastis?

Vėžys atsiranda, kai ląstelės auga ir dalijasi neįprastai, dažniau nei turėtų. Tačiau tyrėjai vis dar nėra tikri, kodėl šios likusios embrioninės ląstelės staiga virsta embrioniniais navikais.

Ar yra kokių nors rizikos veiksnių, turinčių įtakos šio vėžio vystymuisi?

Taip, kai kurios paveldimos būklės gali padidinti jūsų vaiko riziką susirgti embriono vėžiu, vadinamu „medulloblastoma“. Tokios būklės apima:

• `(Turcot sindromas)`
• (Rubinšteino-Taibio sindromas)
• `(Gorlino sindromas)`
• (Li-Fraumeni sindromas)
• `(Fanconi anemija)`

Tai labai retos būklės, tačiau jei kas nors jūsų šeimoje serga šia liga, svarbu apie tai pasakyti gydytojui.

Kokios galimos embriono vėžio komplikacijos? Ar tai pavojinga?

Embriono vėžio sukeltos komplikacijos kartais gali būti pavojingos gyvybei. Todėl labai svarbu apie tai žinoti. Pagrindinės komplikacijos, kurias galima pastebėti, yra šios:

• Hidrocefalija yra būklė, kai smegenys prisipildo skysčio ir padidėja slėgis. Tai gali pažeisti smegenis.
• Smegenų pažeidimas.
• Kognityvinis sutrikimas – tai reiškia, kad sutrikęs gebėjimas mąstyti ir mokytis.
• Hormoninės funkcijos pokyčiai (endokrinopatijos).

Kaip gydytojai diagnozuoja šio tipo vėžį? (Diagnozė)

Jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš anksčiau aptartų simptomų arba jei nerimaujate dėl savo vaiko sveikatos, nedelsdami kreipkitės į vaiko gydytoją. Gydytojas gali diagnozuoti vaisiaus vėžį apžiūrėjęs jūsų vaiką ir atlikęs reikiamus tyrimus.

Gydytojas paklaus jūsų apie vaiko simptomus, sveikatos istoriją ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis.

Norint tiksliai diagnozuoti ligą, atliekami šie tyrimai:

• MRT tyrimas.
• „(KT)“ tyrimas.
• Juosmens punkcija – tai procedūra, kurios metu iš stuburo paimamas nedidelis kiekis skysčio. Tai taip pat gali būti naudojama norint pamatyti, ar vėžio ląstelės išplito.
• Paimant nedidelį audinio gabalėlį iš naviko ir jį ištyrus (biopsiją). Tai leidžia mums nustatyti tikslų vėžio tipą.

Koks gydymas? Ar vaikas pasveiks?

Sėklidžių vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio tipą, naviko dydį ir jo vietą. Įprasti gydymo būdai:

• Pašalinimo operacija yra chirurginis naviko pašalinimas.
• Spindulinė terapija.
• Skiriant priešvėžinius vaistus (chemoterapiją).
• Tikslinė terapija (tai yra specifiniai vaistai).

Dažnai jūsų vaikui gali prireikti daugiau nei vieno gydymo. Pavyzdžiui, gydytojai kuo saugiau pašalins naviką operacijos būdu. Tada jie gali skirti chemoterapiją, kad sunaikintų likusias vėžio ląsteles arba dar labiau sumažintų naviką.

Daugiau tyrimų atliekama dėl šio tipo embriono vėžio, todėl jūsų vaikas gali būti tinkamas klinikiniams tyrimams, siekiant rasti naujų gydymo būdų.

Šiuo sielvarto metu normalu jausti stresą ir prislėgtą nuotaiką. Daugelis tėvų pastebi, kad šiuo sunkiu metu gali prisijungti prie paramos grupės arba pasikalbėti su psichikos sveikatos konsultantu . Gydytojai ir slaugytojai, gydantys jūsų vaiką, taip pat išmokys jus, kaip šiuo metu palaikyti ir guosti savo vaiką.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių? Kokie jie?

Taip, kaip ir visi gydymo būdai, gali būti šalutinis poveikis.

Galimas šalutinis poveikis po operacijos:

• Kraujavimas.
• Kraujo krešulys.
• Infekcija.
• Nervų pažeidimas.

Galimas radiacijos ir chemoterapijos šalutinis poveikis (bet jais neapsiribojama):

• Pavargęs.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Plaukų slinkimas.
• Odos alergijos, paraudimas.
• Galvos skausmas.

Kai kurie vėžio atvejai gali atsinaujinti net ir po gydymo bei pašalinimo.

Kokia ligos prognozė?

Jūsų vaiko ligos eiga, t. y. pasveikimo tikimybė, priklauso nuo kelių dalykų, tokių kaip:

• Vėžio tipas.
• Kur yra vėžys.
• Nesvarbu, ar vėžys išplitęs, ar ne.
• Vaiko amžius.
• Ankstesnio gydymo ar chirurginio gydymo rezultatai.
• Vaiko bendra sveikatos būklė.

Kai kurie gemalo ląstelių navikai yra labai agresyvūs, lengvai plinta ir gali atsinaujinti net po gydymo. Kiti gali būti gerybiniai. Geriausiai apie prognozę gali papasakoti jūsų vaiko gydytojas.

Ką galima pasakyti apie vaiko gyvenimo trukmę šioje situacijoje?

Sunku pateikti galutinį atsakymą apie šia liga sergančių vaikų gyvenimo trukmę, nes ji skiriasi. Pavyzdžiui, viename tyrime teigiama, kad apie 33 % vaikų, sergančių meduloblastoma, miršta nuo komplikacijų. Sunkesnių embrioninių navikų, tokių kaip ETMR, atveju vidutinis išgyvenamumas po diagnozės nustatymo yra apie 12 mėnesių.

Tačiau jūsų vaiko gyvenimo trukmė gali skirtis nuo kitų vaikų, sergančių to paties tipo vėžiu. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip naviko dydis ir jo vieta. Jūsų vaiko medicinos komanda suteiks jums naujausią informaciją apie gydymo galimybes ir geriausią šiuo metu teikiamą priežiūrą, kuri gali pagerinti jūsų vaiko išgyvenimo galimybes.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote bet kurį iš šių vaisiaus vėžio simptomų savo vaikui , būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Jei trūksta amžių atitinkančių raidos etapų.
• Jei yra didelių elgesio pokyčių.
• Jei sunku valgyti, jei prarandate apetitą.
• Jei einant ar bėgant kyla pusiausvyros problemų.
• Jei dažnai jaučiate pykinimą ar vėmimą.

Svarbiausia: jei jūsų vaikui ištiko priepuolis, nedelsdami skambinkite 911 (arba vietiniu pagalbos numeriu) arba nedelsdami nuvežkite jį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Tokiu metu jums gali kilti daug klausimų. Nebijokite užduoti savo gydytojui visko, kas jums rūpi. Štai keli svarbūs klausimai, kuriuos galite užduoti:

• Kur yra auglys?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Koks šalutinis gydymo poveikis?
• Kaip galiu palaikyti savo vaiką šio gydymo metu?
• Kokia mano vaiko ligos prognozė (pasveikimo tikimybė)?

Svarbi žinia tėvams (žinutė, kurią galima pasiimti namo)

Normalu jausti baimę, bejėgiškumą ir nerimą sužinojus, kad jūsų vaikui diagnozuotas gyvybei pavojingas auglys. Vaikui gali būti sunku pakelti operaciją ir griežtą gydymą, pavyzdžiui, chemoterapiją tokiame jauname amžiuje. Paguosti vaiką tokiu metu gali būti labai sunku.

Tačiau atminkite: nors šio tipo vėžys yra retas, jūsų vaiką gydanti medicinos komanda yra aukštos kvalifikacijos ir patyrusi. Jie padarys viską, kad sumažintų gydymo komplikacijas ir šalutinį poveikį, ir suteiktų jūsų vaikui reikiamą komfortą ir priežiūrą šios sunkios kelionės metu.

Jei nesate tikri, ką daryti ar kaip padėti savo vaikui, pasitarkite su vaiko gydytojais. Jie gali paaiškinti jums vaiko būklę ir ateities perspektyvas. Jie taip pat gali nukreipti jus į kitus išteklius, pavyzdžiui, pasikalbėti su psichikos sveikatos konsultantu arba prisijungti prie paramos grupės.

Šiuo laikotarpiu bus labai naudinga apsupti save draugais ir šeimos nariais, kuriais pasitikite ir su kuriais galite pasikalbėti.

Embrioniniai navikai, smegenų augliai, vaikų vėžys, vėžio simptomai, vėžio gydymas, meduloblastoma