Ar po nosies operacijos jausite dusulį? Pakalbėkime apie tuščios nosies sindromą (ENS)

Įsivaizduokite, kad jums buvo atlikta užsikimšusios nosies operacija ir manėte, kad dabar galėsite geriau kvėpuoti. Tačiau net ir po operacijos vis tiek jaučiatės užsikimšę ir labai sunku kvėpuoti. Kai gydytojas jus apžiūri, jis sako, kad nosyje nėra užsikimšimo ir kad išėjimas yra visiškai atviras. Šis keistas, prieštaringas jausmas ir yra tai, apie ką šiandien kalbame – tuščios nosies sindromas (TUS). Kaip rodo pavadinimas, ši būklė, vadinama „tuščia nosimi“, yra labai reta ir daugeliui žmonių sukelia daug streso.

Kas yra ši būklė, vadinama tuščios nosies sindromu?

Paprastai tariant, tuščios nosies sindromas (TUS) – tai jausmas, kad nosis užsikimšusi ir negalite kvėpuoti, nors pro nosį yra pakankamai vietos kvėpuoti. Tai dažniausiai gali pasireikšti po nosies operacijos.

Mūsų nosyje yra trys maži, lentynas primenantys dariniai, vadinami „kruostukais“. Jų pagrindinė funkcija – valyti, drėkinti ir šildyti įkvepiamą orą bei nukreipti jį į plaučius. Kartais dėl alergijų ir infekcijų šios kriauklės gali patinti ir sukelti nosies užgulimą. Tokiu atveju gydytojai atlieka operaciją, kad sumažintų šių kriauklelių dydį (kruostukėlių mažinimo operacija). Kartais reikia pašalinti dalį šių kriauklelių (dalinė turbinektomija) arba visiškai (visiška turbinektomija).

Dauguma šių operacijų yra sėkmingos. Tačiau labai retais atvejais , jei operacijos metu pašalinama arba pažeidžiama per daug nosies kriauklės audinio, gali pasireikšti ENS. Dėl to galite jaustis taip, lyg dustumėte, net jei jūsų nosies latakai vis dar atviri. Tai tarsi dėlionė.

Kas sukelia ENS?

Tiksli ENS priežastis vis dar tiriama, tačiau manoma, kad ją sukelia per didelis nosies kriauklės audinio pašalinimas nosies operacijos metu.

Pagalvokite, mūsų nosis yra ne tik vamzdelis, praleidžiantis orą. Tai labai sudėtinga sistema.

• Nervų pažeidimas: Šių kriauklių paviršiuje yra mažyčių nervų, kurie aptinka tokius dalykus kaip oro slėgis ir temperatūra. Kai kvėpuojame, šie nervai siunčia signalą į smegenis, raginančius „įkvėpkite dabar“. Jei šie nervai pašalinami arba pažeidžiami operacijos metu, smegenys šio signalo negauna. Smegenys jį interpretuoja kaip „negaliu kvėpuoti, mano nosis užsikimšusi“.
• Oro srauto pokyčiai: kai po operacijos nosies viduje esanti ertmė tampa per didelė, kvėpavimo takai tiesiog eina tiesiai. Jie pasiekia kriaukles, sukasi ir nesušlapsta. Dėl to smegenys gali nejausti, kad kvėpuoja tinkamai.
• Bakterijų disbalansas: nosies gleivinė padeda apsaugoti sveikąsias bakterijas. Kai šis sluoksnis pažeidžiamas operacijos metu, sveikųjų bakterijų gali sumažėti, o kenksmingųjų – daugintis. Tai gali padidinti infekcijų ir ENS simptomų riziką.

Kokie yra tuščios nosies sindromo (ENS) simptomai?

ENS simptomai gali pasireikšti praėjus savaitėms, mėnesiams ar net metams po operacijos. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus.

ENS ir psichinės sveikatos ryšys

Tai labai svarbus dalykas. Nuolatinis kvėpavimo sutrikimas ir netikėjimas jumis gali turėti didelės įtakos žmogaus psichinei sveikatai . Tarp tų, kurie serga ENS:

• Nerimas
• Depresija
• Nesugebėjimas susikaupti
• Dažnas pyktis

Tokios būklės kaip: yra dažnos. Kai kurie tyrimai parodė, kad iki 70 % žmonių, sergančių ENS, kenčia nuo depresijos.

Ar ENS yra tikra liga? Kaip gydytojas ją diagnozuoja?

Taip, ENS yra reali, bet nelabai dažna medicininė būklė. Todėl kartais ją gali būti sunku diagnozuoti, nes skenavimas nerodo jokio nosies užsikimšimo.

ENS diagnozei gydytojas daugiausia remsis jūsų simptomais ir operacijų istorija . Be to,

• Endoskopas, mažas vamzdelis su kamera, gali būti naudojamas nosies vidui ištirti.
• Norint atmesti kitas priežastis (pvz., nosies polipus, vėžį), gali būti atliktas KT arba MRT tyrimas.
• „Medvilnės testas“: tai labai paprastas, bet svarbus testas. Gydytojas į jūsų šnervę, toje vietoje, kur anksčiau buvo kriauklės, įdeda druskos tirpale suvilgytą vatos tamponėlį. Maždaug po 20–30 minučių jis patikrins, ar pagerėjo tokie simptomai kaip dusulys ir sausumas. Jei tokie simptomai pagerėja net ir laikinai, tai yra aiškus požymis, kad sergate endokarditu (ENS).

Kokie yra ENS gydymo būdai?

ENS išgydyti nėra, tačiau yra daug būdų, kaip valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę .

• Drėkinkite nosį: nosies sausumą gali padėti sumažinti druskos tirpalo purškikliai ar geliai, daug vandens geriant visą dieną ir naudojant drėkintuvą miegamajame.
• CPAP aparatas: Kai kurie žmonės mano, kad CPAP aparato naudojimas miegant padeda palaikyti drėgmę ir oro srautą.
• Vaistai: Gydytojas gali skirti vaistų, kurie plečia nosies kraujagysles ir padeda sumažinti gleivinių patinimą.
• Chirurgija: Jei simptomai sunkūs, gali būti atlikta operacija, kurios metu pašalintos kriauklės pakeičiamos implantu. Tai gali apimti sintetinių medžiagų, tokių kaip „Gore-Tex“, arba iš žmogaus audinių gautų medžiagų, tokių kaip acelulinė derma arba trombocitais praturtinta plazma (PRP), naudojimą. Tai veikia sumažinant erdvę nosies viduje, susiaurinant kvėpavimo takus ir bandant atkurti kvėpavimo pojūtį smegenyse.