Artėjant gimdymui ar ruošiantis didelei operacijai, gydytojo paminėjimas apie „epidurinę nejautrą“ gali natūraliai sukelti nerimą. Mintis apie injekciją šalia stuburo daugelį žmonių verčia nervintis. Bet kas gi yra epidurinė nejautra? Kaip ji veikia ir ar tikrai reikėtų jos bijoti? Paaiškinkime tai paprastai ir aiškiai su Nirogi Lanka.
Kas yra epidūrinė nejautra, paprastai tariant?
Epidurinė nejautra – tai vaistų suleidimas į specifinę ertmę (epidurinę ertmę) , kuri supa stuburo nervus. Jie nesuleidžiami tiesiai į nugaros smegenis, o tik į aplinkinę sritį. Jie daugiausia naudojami skausmui malšinti.
Jis dažniausiai naudojamas:
- Gimdymas ir gimdymas , siekiant valdyti stiprų skausmą.
- Nuskausminimas (anestezija)chirurginėms procedūroms.
- Pooperacinio skausmo valdymas.
- Lėtinio nugaros skausmo , pavyzdžiui, disko išvaržos sukelto skausmo, gydymas.
Kokie yra skirtingi epidūrinių nejautrą sukeliančių nejautrą tipai?
Priklausomai nuo jūsų konkrečių medicininių poreikių, gydytojai paprastai naudoja du pagrindinius epidurinių nejautrą tipų.
| Epidurinės anestezijos tipas | Aprašymas ir naudojimas |
|---|---|
| Epidurinė anestezija | Šios procedūros metu suleidžiamas anestetikas skausmui ir pojūčiams blokuoti. Jis dažniausiai naudojamas skausmui malšinti gimdymo ir chirurginių procedūrų metu. |
| Epidurinė steroidų injekcija (ESI) | Tai apima kortikosteroidų injekciją, siekiant sumažinti uždegimą ir dirginimą aplink nervus. Jis dažnai skiriamas lėtiniam skausmui malšinti. Palengvėjimas gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. |
Kaip tai veikia?
Epidurinės nejautros veikimo būdas priklauso nuo konkretaus jos tipo.
Epidurinė anestezija veikia laikinai blokuodama skausmo signalus, sklindančius iš stuburo nervų į smegenis. Tai galima laikyti šių nervų „išjungimu“ tam tikram laikotarpiui. Poveikio trukmė priklauso nuo skiriamos dozės.
Epidurinė steroidų injekcija (ESI) veikia taip: vaistai suleidžiami tiesiai į uždegimo pažeistus nervus, o tai padeda sumažinti patinimą ir spaudimą skausmo šaltinyje.
Vartojimo metodai
Jūsų medicinos komanda gali naudoti kelis vaistų pristatymo būdus:
- Vienkartinė injekcija: vienkartinė dozė, dažniausiai naudojama epidurinėms steroidų injekcijoms (ESI).
- Epidurinė nejautra su kateteriu: kateteris yra labai plonas, lankstus vamzdelis. Šis vamzdelis įdedamas į epidurinę ertmę, leidžiant gydytojui prireikus suleisti vaistų. Šis metodas dažnai naudojamas gimdymo metu ir ilgų chirurginių procedūrų metu.
- Paciento kontroliuojama analgezija (PCA): Šiai procedūrai taip pat naudojamas kateteris, tačiau jums duodamas rankinis prietaisas. Prireikus galite paspausti mygtuką, kad patys suleistumėte skausmą malšinančių vaistų dozę. Ši priemonė yra iš anksto užprogramuota tiekti saugią, gydytojo patvirtintą dozę , todėl galite jaustis saugiai.
- Kombinuota spinalinė-epidurinė (CSE): dažnai naudojama gimdymo metu, kartais vadinama „vaikščiojančia epidurine“. Nors negalėsite visiškai laisvai vaikščioti, kojose galite išlaikyti pakankamai jautrumo, kad galėtumėte pakeisti padėtį ar patogiai judėti lovoje.
Ar reikia ruoštis epidūrinei nejautrai?
Taip. Pasiruošimas priklauso nuo epidūrinės nejautros tipo ir jūsų konkrečių klinikinių poreikių. Jūsų gydytojas pateiks aiškias instrukcijas, tačiau jūsų gali būti paprašyta:
- Prieš procedūrą kelias valandas pasninkaukite (susilaikykite nuo maisto ir gėrimų).
- Laikinai sustabdykite tam tikrų vaistų, ypač kraują skystinančių, vartojimą.
- Pasirūpinkite, kad kas nors po procedūros jus parvežtų namo.
Kas vyksta procedūros metu?
Patirtis skiriasi priklausomai nuo epidūrinės nejautros tipo.
Vienkartinei injekcijai:
Jums bus padėta atsigulti ant pilvo. Tada gydytojas:
1. Suleiskite vietinį anestetiką , kad numalšintumėte pažeistą vietą.
2. Norėdami užtikrinti, kad adata būtų įdurta tiksliai, naudokite fluoroskopiją – tiesioginio rentgeno spindulių vaizdavimo techniką.
3. Įkiškite adatą į epidurinę ertmę ir suleiskite vaistus.
4. Ištraukite adatą ir uždenkite vietą nedideliu tvarsčiu arba pleistru.
Epidurinei nejautrai su kateteriu:
1. Bus įdėta IV linija skysčiams tiekti.
2. Jūsų bus paprašyta atsigulti ant šono, pritraukus kelius prie krūtinės, arba atsisėsti ir pasilenkti į priekį. Ši poza padeda atverti tarpus tarp slankstelių.
3. Įdūrimo vieta bus nuskausminama vietine nejautra.
4. Bus įkišta epidūrinė adata, o kateteris (plonas vamzdelis) bus įsriegiuotas į epidurinę ertmę.
5. Tada adata atsargiai ištraukiama, paliekant tik kateterį.
6. Vaistai per kateterį leidžiami pagal poreikį.
7. Kateteris bus pašalintas, kai bus baigtas gydymas (tai gali užtrukti po kelių valandų ar dienų).
Ką pajusite?
Suleidus vietinę nuskausminančiąją injekciją, galite pajusti trumpą dilgčiojimą. Įvedus epidūrinę adatą, galite jausti spaudimą, dilgčiojimą, deginimo pojūtį arba trumpalaikį „elektrinį“ pojūtį. Kai kurie žmonės beveik nieko nejaučia. Šis diskomfortas paprastai išnyksta, kai procedūra baigiama. Tačiau jei jaučiate aštrų ar nepakeliamą skausmą, nedelsdami praneškite gydytojui.
Kokia epidūrinės nejautros nauda ir rizika?
„Nirogi Lanka“ klinikoje pripažįstame, kad epidurinė nejautra yra labai saugus ir veiksmingas skausmo malšinimo metodas. Gimdymo metu ji suteikia daugiau lankstumo nei kiti anestezijos metodai. Šalutinis poveikis yra gana retas. Pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, veiksmingas skausmo malšinimas šiuo metodu kartais gali padėti išvengti operacijos.
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra nedidelė rizika. Tačiau atminkite, kad rimtos komplikacijos yra itin retos .
Galimos rizikos apima:
- Kraujavimas injekcijos vietoje.
- Infekcija injekcijos vietoje.
- Nervų pažeidimas (labai retas).
- Alerginė reakcija į vaistą.
- Smegenų skysčio nutekėjimas (CSF nutekėjimas), kuris vėliau gali sukelti galvos skausmą.
Ar epidūrinė nejautra sukelia ilgalaikį nugaros skausmą?
Tai daugeliui žmonių rūpi, tačiau nepamirškite, kad epidūrinė nejautra labai retai sukelia ilgalaikį ar lėtinį nugaros skausmą .
Normalu kelias dienas jausti laikiną skausmą ar mėlynę injekcijos vietoje, kuri paprastai išnyksta savaime. Daugelis motinų po gimdymo jaučia nugaros skausmą , nepriklausomai nuo to, ar joms buvo atlikta epidūrinė nejautra, ar ne . Tai dažniausiai lemia fiziologiniai dubens kaulų ir raiščių pokyčiai nėštumo metu, kai jie grįžta į prieš nėštumą buvusią būseną.
Kada kreiptis medicininės pagalbos
Jei po epidūrinės nejautros pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .
| Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį |
|---|
| • Karščiavimas. |
| • Šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas (šlapimo ar išmatų nelaikymas). |
| • Kojų tirpimas ar silpnumas, trunkantis ilgiau nei nurodė gydytojas. |
| • Stiprus galvos skausmas, kuris atsiranda stovint arba sėdint ir palengvėja atsigulus. |
Natūralu jausti nerimą dėl procedūros, susijusios su nugara. Tačiau epidurinė nejautra yra plačiai naudojamas, saugus ir veiksmingas skausmo malšinimo metodas visame pasaulyje. Nedvejodami atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar baimes. „Nirogi Lanka“ yra įsipareigojusi rūpintis jūsų gerove.
Svarbiausios išvados
- Epidurinė nejautra yra labai saugi ir įprasta procedūra veiksmingam skausmo malšinimui.
- Jis leidžiamas į ertmę aplink nugaros smegenis (epidurinę ertmę), o ne į pačias nugaros smegenis.
- Jis vartojamas skausmui malšinti gimdymo, chirurginių procedūrų ir lėtinių skausmų metu.
- Rimtos komplikacijos yra labai retos; nedidelis skausmas toje vietoje kelias dienas yra normalus.
- Mintis, kad epidūrinė nejautra sukelia ilgalaikį nugaros skausmą, iš esmės yra klaidinga.
- Visada atvirai aptarkite visas abejones ar baimes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Epidurinė nejautra, skausmo malšinimas, gimdymo skausmas, anestezija, stuburo blokada, skausmo valdymas, nugaros skausmas
