Kai ruošiatės gimdyti ar atlikti didelę operaciją, gali būti šiek tiek baugu, kai gydytojas pasako, kad jums reikės epidūrinės nejautros. Daugelis žmonių susijaudina išgirdę žodį „epidurinė“ ir tai reiškia injekciją į nugarą. Bet kas tiksliai yra epidūrinė nejautra? Ką ji daro? Ar jos reikėtų bijoti? Supraskime tai aiškiai ir paprastai.

Paprastai tariant, kas yra epidūrinė nejautra?

Epidurinė nejautra – tai injekcija į ertmę aplink nervus stubure (epidurinę ertmę) . Ji nesuleidžiama tiesiai į nugaros smegenis. Ji suleidžiama tik į ertmę aplink jas. Ji daugiausia naudojama skausmui malšinti.

Štai keli atvejai, kai tai naudojama:

• Kontroliuokite per didelį skausmą gimdymo metu .
• Prieš operaciją nuskausminkite (anestezuokite) paveiktą vietą.
• Sumažinti skausmą po operacijos.
• Kaip lėtinio nugaros skausmo, kurį sukelia tokios ligos kaip išvarža, gydymas.

Kokie yra epidūrinių nejautrą sukeliančių nejautrą tipai?

Yra du pagrindiniai epidurinių nejautrą sukeliančių nejautrą tipai, kuriuos gydytojai naudoja, priklausomai nuo jūsų poreikių.

Kaip tai veikia?

Epidurinės nejautros veikimo būdas priklauso nuo jos tipo.

Epidurinė anestezija laikinai blokuoja skausmo signalų perdavimą iš stuburo nervų į smegenis. Tai reiškia, kad nervai kuriam laikui „išjungiami“. Poveikio trukmė priklauso nuo suleisto vaisto kiekio.

Epidurinė steroidų injekcija (ESI) sumažina patinimą ir spaudimą , suleidžiant vaistus aplink uždegiminius nervus, kurie sukelia skausmą.

Įvairūs vaistų skyrimo būdai

Gydytojai, yra keletas būdų, kaip suleisti šį vaistą į savo organizmą.

• Vienkartinė injekcija: tai vienkartinė injekcija. Taip dažnai atliekamos steroidų injekcijos (ESI).
• Epidurinė nejautra su kateteriu: kateteris yra labai plonas, lankstus vamzdelis. Šis vamzdelis įdedamas į epidurinę ertmę ir gali būti naudojamas vaistams suleisti tiek kartų, kiek reikia. Šis metodas dažnai naudojamas gimdymo metu ir operacijų, trunkančių kelias valandas, metu.
• Paciento kontroliuojama analgezija (PCA): tai taip pat metodas, kai skausmą malšinantys vaistai leidžiami per kateterį. Tačiau skausmą malšinančių vaistų galite gauti patys, paspausdami mygtuką ant mažo prietaiso rankoje. Taip gausite tik saugią gydytojo nustatytą dozę , todėl nėra ko nerimauti.
• Kombinuota spinalinė-epidurinė (CSE): šis metodas dažniausiai naudojamas gimdymo metu. Kai kurie žmonės jį dar vadina „vaikščiojančia epidurine“. Tačiau jūs visiškai negalėsite vaikščioti. Tačiau kojose bus tam tikras jutimas, todėl galėsite judėti lovoje ir keisti padėtį.

Ar man reikia pasiruošti prieš epidūrinę nejautrą?

Taip. Tačiau veiksmai, kuriuos turite atlikti, priklausys nuo epidūrinės nejautros tipo ir jos priežasties. Jūsų gydytojas pateiks aiškius nurodymus šiuo klausimu. Paprastai jūsų gali būti paprašyta atlikti šiuos veiksmus:

• Prieš procedūrą kelias valandas pasninkaukite (susilaikykite nuo maisto ir gėrimų).
• Laikinai nutraukite visų vaistų, kuriuos vartojate, ypač kraują skystinančių vaistų , vartojimą.
• Iš anksto susitarkite, kad kas nors po procedūros jus parvežtų namo.

Kas nutinka, kai suleidžiama epidūrinė nejautra?

Tai taip pat skiriasi priklausomai nuo jums suteikto tipo.

Jei atliekama viena injekcija:

Jūsų bus paprašyta atsigulti ant pilvo. Tada gydytojas:

1. Suleidžiama nedidelė injekcija, kad nuskausmintų odą aplink injekcijos vietą.

2. Fluoroskopija , aparatas, panašus į tiesioginį rentgeno spindulį, naudojama siekiant įsitikinti, kad adata eina tiksliai ten, kur turėtų būti.

3. Adata įkišama į epidurinę ertmę ir suleidžiamas vaistas.

4. Adata ištraukiama ir injekcijos vietai užklijuojamas nedidelis pleistras.

Jei įvestas kateteris:

1. Į jūsų rankos veną bus įkišta kaniulė (IV linija), kad būtų suleistas fiziologinis tirpalas.

2. Jūsų bus paprašyta atsigulti ant šono, pritraukus kelius prie krūtinės, arba atsisėsti kėdėje ir pasilenkti į priekį. Ši poza padidins atstumą tarp stuburų.

3. Injekcijos vieta nutirpusi.

4. Įkišama epidūrinė adata ir kateteris (plonas vamzdelis) per ją įkišamas į epidurinę ertmę.

5. Tada adata atsargiai ištraukiama, paliekant viduje tik kateterį.

6. Per tą kateterį suleidžiami reikalingi vaistai.

7. Kai vaistų poreikis praeina (po kelių valandų ar kelių dienų), kateteris išimamas.

Kokia epidūrinės nejautros nauda ir rizika?

Epidurinė nejautra yra labai saugus ir veiksmingas skausmo malšinimo metodas . Gimdymo metu ji yra lankstesnė nei kiti anestezijos metodai. Ji taip pat turi palyginti mažai šalutinių poveikių. Tiems, kurie kenčia nuo lėtinio skausmo, ji netgi gali padėti išvengti tokių dalykų kaip operacija, jei skausmas yra kontroliuojamas.

Galimos rizikos:

• Kraujavimas iš injekcijos vietos.
• Infekcija injekcijos vietoje.
• Nervų pažeidimas (labai retas).
• Alerginė reakcija į vaistą.
• Skysčio nutekėjimas aplink nugaros smegenis („Smegenų skysčio nutekėjimas“). Vėliau tai gali sukelti galvos skausmą.

Ar epidūrinė nejautra vėliau sukels nugaros skausmą?

Tai didelė daugelio žmonių baimė. Atminkite, kad labai retai epidūrinė nejautra sukelia ilgalaikį ar lėtinį nugaros skausmą .

Normalu, kad injekcijos vietoje kelias dienas gali atsirasti laikinas skausmas arba mėlynė. Tai praeis per dvi tris dienas. Daugelis motinų po gimdymo jaučia nugaros skausmą – nesvarbu, ar joms buvo skirta epidūrinė nejautra, ar ne . Taip yra todėl, kad nėštumo metu pakitę klubo kaulai ir raiščiai prisitaiko prie naujų padėčių.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei po epidūrinės nejautros pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU) .

Normalu jausti baimę išgirdus žodį „stuburo punkcija“. Tačiau epidūrinė nejautra yra labai saugus ir veiksmingas skausmo malšinimo metodas, plačiai naudojamas visame pasaulyje. Todėl nebijokite pasikalbėti su savo gydytoju apie visus klausimus ar rūpesčius, kuriuos galite turėti šiuo klausimu.