Ar jūsų stemplė taip pat turi problemų? Pakalbėkime apie stemplės sutrikimus!

Ar kartais valgant jaučiate, kad sunku ryti? Ar jaučiate deginimo pojūtį krūtinėje ar jausmą, kad kažkas įstrigo gerklėje? Tai nėra atsitiktiniai dalykai. Tai gali būti stemplės, t. y. maisto vamzdžio, problemos simptomai. Šiandien kalbėsime apie šiuos stemplės sutrikimus. Nesijaudinkite, labai svarbu tai žinoti.

Kas yra „stemplė“? Kaip atsiranda stemplės ligos?

Paprastai tariant, stemplė yra vamzdelis, sudarytas iš raumenų, kuris neša maistą iš burnos į skrandį. Ji panaši į vandens vamzdį, tik šiek tiek sudėtingesnė. Kai šis maisto vamzdelis neveikia tinkamai arba kai kyla problemų, tai vadinama stemplės liga. Sunkumas ryti maistą, arba, kaip gydytojai tai vadina (disfagija) , yra vienas iš pagrindinių dalykų, galinčių atsirasti dėl šių ligų.

Dažniausia iš šių būklių yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tai liga, kai skrandžio rūgštis arba rūgštis teka atgal į stemplę, sukeldama jautrios stemplės gleivinės dirginimą ir uždegimą.

Kokios yra pagrindinės ligų rūšys, pasireiškiančios gerklėje?

Gerklėje gali pasireikšti keletas ligų rūšių. Pažvelkime į keletą iš jų.

• GERL (gastroezofaginio refliukso liga): tai, ką jau minėjau anksčiau, dažniausia liga. Apatinėje stemplės dalyje yra vožtuvo formos raumuo, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu . Kai šis raumuo netinkamai užsidaro, skrandžio rūgštis ir maistas vėl kyla į viršų. Įsivaizduokite tai kaip butelį be sandaraus dangtelio, ir turinys išteka.

• Achalazija: tai būklė, kai anksčiau minėtas apatinio stemplės sfinkterio raumuo tinkamai neatsidaro arba neatsipalaiduoja. Dėl to maistas nepatenka į skrandį. Kai kurie specialistai mano, kad tai gali būti autoimuninė liga . Tai reiškia, kad mūsų pačių organizmo imuninė sistema puola mūsų pačių ląsteles. Tačiau tiksli priežastis dar nėra nustatyta. Tai gali būti dėl nervų, kontroliuojančių stemplės raumenis, pažeidimo.

• Bareto stemplė: tai šiek tiek rimtesnė būklė. Kai GERL ilgą laiką negydomas , apatinės stemplės gleivinė pradeda panašėti į skrandžio gleivinę. Ten esančios ląstelės pradeda panašėti į žarnyno ląsteles. Šie pokyčiai atsiranda ten, kur susitinka stemplė ir skrandis. Ši būklė padidina stemplės vėžio riziką.

• Eozinofilinis ezofagitas: Mūsų kraujyje yra baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, tipas. Kai šių ląstelių perteklius susikaupia stemplėje, stemplės gleivinė gali patinti arba tapti uždegiminė. Gydytojai tai vadinaŠi būklė, dar vadinama ezofagitu , dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems keliomis alergijomis.

• Stemplės vėžys: Yra du pagrindiniai stemplės vėžio tipai: plokščialąstelinė karcinoma ir adenokarcinoma . Rūkymas, spindulinė terapija ir ŽPV infekcija paprastai yra susiję su padidėjusia plokščialąstelinės karcinomos rizika. Rūkymas ir rūgšties refliuksas taip pat yra susiję su padidėjusia adenokarcinomos rizika.

• Stemplės divertikulas: tai mažas, į maišelį panašus išsikišimas iš silpnos stemplės vietos. Žmonės, sergantys achalazija, yra labiau linkę susirgti šio tipo divertikulais.

• Stemplės spazmai: tai staigus, nevalingas stemplės raumenų susitraukimas . Tai labai skausminga ir reta būklė, dėl kurios maistas negali patekti į skrandį.

• Stemplės susiaurėjimai: Tai yra tada, kai stemplė tampa per siaura, todėl maistui ir skysčiams sunku patekti į skrandį.

• Hiatal išvarža: tai būklė, kai viršutinė skrandžio dalis išstumiama per diafragmos skylę į krūtinės ląstą. Ši būklė taip pat gali padidinti rūgšties refliuksą.

Kokie yra gerklės ligų išsivystymo rizikos veiksniai?

Kai kurie dalykai padidina šios kūno dalies ligų išsivystymo riziką. Pažvelkime, kas tai yra:

• Alkoholio vartojimas.
• Antsvoris dėl nutukimo ar nėštumo.
• Kai kurie vaistai , pavyzdžiui, antibiotikai , antidepresantai ir skausmą malšinantys vaistai .
• Jei Jums buvo taikyta spindulinė terapija kaklo ar krūtinės sričiai .
• Rūkymas , taip pat dūmų įkvėpimas, kai kiti rūko (pasyvus rūkymas).

Ar ir jums pasireiškia šie simptomai?

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo gerklės infekcijos tipo. Galite patirti tokius dalykus kaip:

• Skrandžio skausmas, krūtinės skausmas arba nugaros skausmas.
• Nuolatinis kosulys ar gerklės skausmas.
• Sunkumas nuryti maistą arba jausmas, kad maistas įstringa gerklėje.
• Rėmuo – deginimo pojūtis krūtinėje.
• Užkimimas arba švokštimas kvėpuojant.
• Nevirškinimas – tai reiškia skrandžio skausmo jausmą.
• Maisto ar skrandžio rūgšties atpylimas arba vėmimas atgal į gerklę.
• Būti lieknam be jokios priežasties.

Svarbu: jei ir toliau jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau liga bus atpažinta, tuo lengviau ją gydyti.

Kaip tiksliai diagnozuoti šias ligas?

Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jis taip pat gali paliesti jūsų gerklę ryjant.

Gerklų ligoms diagnozuoti atliekami šie tyrimai:

• Viršutinė endoskopija: tai procedūra, kurios metu per burną įkišamas ilgas, plonas vamzdelis (oskopas), kad būtų galima ištirti viršutinę virškinimo sistemos dalį. Šios procedūros metu gydytojas gali paimti audinių mėginius (biopsijas) , kad patikrintų, ar nėra uždegimo, vėžio ląstelių ar kitų ligų.
• Virškinimo sistemos rentgeno nuotrauka (bario nuryjimas): jos metu geriamas skystis, vadinamas bariu , ir jam judant per stemplę ir virškinimo sistemą, daromi rentgeno vaizdai.
• Stemplės manometrija: šis tyrimas matuoja, kaip gerai veikia stemplės ir apatinio stemplės sfinkterio raumenys, kai nuryjate skystį.
• Stemplės pH tyrimas: tai matuoja skrandžio rūgšties kiekį (pH lygį) stemplėje.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo būklės. Štai keletas iš jų:

• Siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą, skiriami tokie vaistai kaip antacidai , protonų siurblio inhibitoriai (PPI) ir histamino receptorių (H2) blokatoriai .
• Procedūra, vadinama endoskopine dilatacija , naudojama susiaurėjusiai stemplei išplėsti arba susiaurėjusiam raumeniui atpalaiduoti.
• Botulino toksinas (Botox®) suleidžiamas siekiant sustabdyti nereguliarius stemplės sfinkterio raumenų susitraukimus arba atpalaiduoti susitraukiančius raumenis.
• Atliekama operacija, vadinama ezofagektomija , kurios metu pašalinama dalis arba visa pažeista stemplė.
• Tokioms ligoms kaip GERL ar hiatal išvarža gydyti atliekama laparoskopinė antirefliuksinė operacija (Nissen Fundoplication), kurios metu sustiprinamas apatinis stemplės sfinkteris.
• Tokios būklės kaip achalazija ir stemplės spazmai gydomos Hellerio miotomija ir peroralinė endoskopinė miotomija (POEM) .

Ką turėtume daryti, kad apsisaugotume nuo gerklės ligų? (Prevencija)

(GERL) , tai yra, rūgšties refliuksas, netinkamai gydomas gali sukelti kitas rimtas stemplės ligas. Taigi, (GERL)Ir jūs galite padaryti šiuos dalykus, kad išvengtumėte arba sumažintumėte stemplės problemas:

• Venkite valgyti vėlai vakare. Po valgio palaukite bent tris valandas, prieš atsiguldami.
• Sumažinkite aštrių, riebių, pomidorų ar citrusinių vaisių maisto produktų, taip pat kofeino ir gazuotų gėrimų vartojimą.
• Valgykite kelis nedidelius patiekalus per dieną. Valgykite lėtai. Nustokite valgyti kelias valandas prieš miegą.
• Ribokite alkoholio vartojimą. Jei rūkote, kreipkitės pagalbos, kad mestumėte rūkyti.
• Miegodami laikykite lovos galvūgalį pakeltą arba miegokite pakelta galva, pasidėję ją pagalve.
• Būkite fiziškai aktyvūs ir palaikykite sveiką svorį.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei netinkamai gydomos, kai kurios stemplės ligos, tokios kaip GERL ir achalazija, gali padidinti stemplės vėžio riziką.

Dėl regurgitacijos maistas kartais gali patekti trachėja į plaučius. Tai vadinama aspiracija . Tai gali sukelti plaučių uždegimą ir plaučių infekcijas. Rijimo sutrikimai taip pat gali padidinti nepakankamos mitybos ir dehidratacijos riziką.

Kokia ateitis laukia sergančiųjų šiomis ligomis? (Perspektyva)

Dauguma žmonių, sergančių stemplės ligomis, gali valdyti savo simptomus nereceptiniais arba receptiniais vaistais. Tačiau kai kurioms ligoms, tokioms kaip stemplės vėžys ar achalazija, gali prireikti operacijos. Kartu su gydymu, simptomus taip pat galite valdyti keisdami mitybą ir gyvenimo būdą .

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Gera idėja užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kokio tipo gonorėja man diagnozuota?
• Kodėl man prasidėjo ši gerklės infekcija?
• Koks yra geriausias šio tipo gerklės ligos gydymas?
• Kokia gydymo rizika ir šalutinis poveikis?
• Ar man kyla rizika susirgti kitomis lytiškai plintančiomis ligomis?
• Kokius mitybos ar gyvenimo būdo pokyčius turėčiau atlikti, kad apsaugočiau savo sveikatą?
• Ar turėčiau nerimauti dėl komplikacijų?

Galutinis pranešimas namo

Stemplės ligos gali sukelti diskomfortą ir skausmą. Dažniausia būklė yra GERL, sukelianti rėmenį. Negydoma GERL ir kai kurios kitos stemplės ligos gali sukelti stemplės vėžį.Taigi, jei jaučiate simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dažnai simptomus galima kontroliuoti vaistais. Dėl rimtesnių ligų, tokių kaip vėžys ir achalazija, gali prireikti operacijos. Jūsų gydytojas gali padėti sumažinti šių nepatogumų ir rimtų komplikacijų riziką , tinkamai pakeisdamas jūsų mitybą ir gyvenimo būdą . Tuo rūpintis labai svarbu norint išlikti sveikam!

` Stemplė, GERL, rūgšties refliuksas, rijimo sutrikimai, krūtinės ląstos uždegimas, stemplės vėžys, virškinimo sistema