Ar kada nors pastebėjote raudoną, pleiskanojančią, kartais šašeliu padengtą dėmę ant odos, ypač kirkšnyse, pažastyse ar lytinių organų srityje? Atrodo, kad ji palaipsniui didėja, o kartais niežti, tiesa? Gerai, taigi šiandien kalbėsime apie tokią ypatingą odos būklę. Gydytojai ją vadina ekstramamerine Pageto liga arba sutrumpintai EMPD . Tai gana reta, bet svarbu apie ją žinoti.
Kas yra ekstramaminė Paget'o liga (EMPL)?
Paprastai tariant, EMPD yra reta odos liga. Kartais ji gali būti susijusi su kitų rūšių vėžiu. Tačiau taip yra ne visada. Tai būklė, kai oda parausta, pleiskanoja arba atsiranda šašų ir padidėja. Kartais ji gali būti nediagnozuota daugelį metų nuo ligos pradžios.
Ji pavadinta „Paget'o liga“ sero Jameso Pageto, puikaus XIX a. britų gydytojo, garbei. Dėl savo indėlio į patologijos sritį jo vardas buvo taikomas ir keliems kitiems vėžio tipams. Žodis „extramammary“ reiškia „už krūties ribų“. To nereikėtų painioti su Paget'o krūties liga.
Apskaičiuota, kad nuo 7 % iki 40 % žmonių, sergančių ekstramamerine Paget'o liga, gali sirgti gretutine vėžio forma . Tačiau, kaip minėjau anksčiau, EMPD ne visada yra kitos ligos požymis. Ankstyvas gydymas gali padėti sumažinti simptomus ir padėti nustatyti gretutinę vėžio formą.
Kokie yra pagrindiniai EMPD tipai?
Yra du pagrindiniai EMPD tipai:
1. Pirminė EMPD: tai odos liga, kuri atsiranda savaime. Ji prasideda odoje be jokios kitos priežasties.
2. Antrinė EMPD: Tai sukelia pagrindinis vėžys kitur organizme.
Kam didesnė tikimybė susirgti EMPD?
EMPD gali išsivystyti bet kam, tačiau ji dažniau pasitaiko šiose grupėse:
- Žmonės nuo 50 iki 80 metų amžiaus.
- Dažnas tarp moterų .
- Tai taip pat galima pastebėti tarp Azijos vyrų .
- Baltieji žmonės.
Tačiau svarbu prisiminti, kad tai labai reta būklė.
Kodėl atsiranda šis EMPD?
Kas sukelia pirminę EMPD?
Tiesą sakant, gydytojai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia pirminę EMPD. Jie įtaria, kad ji gali prasidėti tam tikrų tipų ląstelėse mūsų kūne. Šios ląstelių rūšys apima:
- Apokrininių liaukų latakų ląstelės: tai prakaito liaukos, esančios šalia plaukų folikulų.
- Keratinocitų kamieninės ląstelės: tai ląstelės, kurios padeda atkurti odą.
- Toker ląstelės: tai ląstelės, randamos odoje („vulvos audinyje“) aplink spenelį ir makšties angą.
Kas sukelia antrinę EMPD?
Antrinę EMPD sukelia vėžys kitur organizme. Teigiama, kad maždaug trečdalį EMPD atvejų lemia tiesiosios žarnos vėžys . Be to, yra ir kitų rūšių vėžio, galinčio sukelti antrinę EMPD:
- Išangės vėžys
- Šlapimo pūslės vėžys
- Gimdos kaklelio vėžys
- Kiaušidžių vėžys
- Prostatos vėžys
- Gimdos vėžys
Kokie yra EMPD simptomai?
Pagrindinis EMPD simptomas yra odos bėrimas, panašus į egzemą . Tyrimai parodė, kad maždaug 65 % EMPD sergančių pacientų jis pasireiškia aplink vulvą , o maždaug 20 % – aplink išangę .
Galite matyti odos vietas, turinčias šias savybes:
- Kaip pluta („Crusty“)
- Pasidarė raudona („Raudona“)
- Žvynuotas
Dėmės palaipsniui didėja ir gali turėti netaisyklingus kraštus. EMPD progresuojant gali išsivystyti gilios opos arba mazgeliai. Kiti simptomai:
- Deginimo pojūtis
- Oda parausta ir jaučiamas sudirginimas .
- Niežtintis
- Skausmingas arba jautrus
- Patinusi (edema) oda
EMPD dažniausiai pasireiškia tose vietose, kur yra prakaito liaukos (ypač apokrininės odos liaukos). Dažniausiai jis pastebimas aplink makšties angą. Jis taip pat gali pasireikšti šiose vietose:
- Aplink išangę („Anus“)
- Varpa
- Tarpvietė
- Kapšelis
Labai retai EMPD gali būti pastebėta ir kitose kūno dalyse, pavyzdžiui:
- Pilvas
- Pažastis
- Bamba
- Sėdmenys
- Ausis, vokas, veidas arba galvos oda
- Apatinė krūtinės dalis
- Kelio arba šlaunies
Svarbu žinoti, kad apie 10 % žmonių, sergančių ekstramamerine Pageto liga, nepatiria jokių simptomų .
Kaip diagnozuojama ši EMPD būklė?
Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jei įtaria, kad sergate EMPD, jis:Atliekama odos biopsija. Biopsijos metu paimamas nedidelis odos mėginys ir tiriamas mikroskopu.
Tyrinėdamas mikroskopu, patologas ieško ypatingų, didelių, nenormalių ląstelių, vadinamų „Paget ląstelėmis“. Jis taip pat identifikuoja šias ląsteles, stebėdamas jų reakciją į įvairias chemines medžiagas (imunohistochemija).
Kaip sužinoti, ar sergate vėžiu, taikant EMPD?
Diagnozavus EMPD, gydytojas atliks kelis kitus tyrimus, kad patikrintų, ar nėra vėžio. Šie tyrimai gali apimti:
- Ultragarsinis skenavimas („Ultragarsas“)
- Krūtų tyrimas (mamograma)
- Pap tepinėlis
- Kolonoskopija arba proktoskopija
- KT nuskaitymas
- Cistoskopija (šlapimo pūslės tyrimas)
- Prostatos tyrimas
- Retrogradinė pielografija (inkstų ir šlapimo takų tyrimas)
- Limfmazgių ultragarsinis arba adatinis biopsija
- Viršutinės endoskopijos tyrimas (gerklės, stemplės ir skrandžio tyrimas)
Kokie yra EMPD gydymo būdai?
Gydytojai paprastai gydo ekstramaminę Pageto ligą chirurginiu būdu.
- Mohso chirurgija: Šios procedūros metu chirurgas pašalina pažeistą odą sluoksnis po sluoksnio, išsaugodamas aplinkinę sveiką odą.
- Platus vietinis išpjovimas: Šios procedūros metu chirurgas pašalina EMPD sritį kartu su aplinkiniais sveikais audiniais. Tada žaizdos kraštai susiuvami.
Kartais chirurgams tenka pašalinti didelį odos ir kitų audinių plotą. Kai kuriems žmonėms, sergantiems EMPD aplink vulvą, gali tekti pašalinti dalį arba visą vulvą („vulvektomija“).
Apsvarstykite tai: jei dėl kitos sveikatos būklės ar prastos sveikatos negalite atlikti operacijos, gydytojas gali pasiūlyti kitų gydymo būdų, tokių kaip:
- Imunoterapija
- Lazerinis odos atnaujinimas
- Fotodinaminė terapija (PDT)
- Radiacinė terapija
- Vietinio poveikio vaistai, vartojami vėžiui gydyti (citotoksiniai vaistai)
Svarbiausia, kad jei yra pagrindinis vėžys, jį taip pat reikia gydyti atskirai.
Ar yra būdas sumažinti EMPD išsivystymo riziką?
Deja, nieko negalime padaryti, kad sumažintume EMPD išsivystymo riziką.
Kokios ateities gali tikėtis žmogus, turintis EMPD?
Po EMPD gydymo reikės lankytis pas gydytoją. Tai priklausys nuo to, kur buvo EMPD. EMPD dažnai pasikartoja toje pačioje vietoje arba aplink ją, kur ji buvo anksčiau gydyta. Todėl labai svarbu ir toliau laikytis gydytojo nurodymų.
Ekstramaminė Pageto liga yra labai reta ir plinta (metastazuoja) į kitas kūno dalis. Tačiau kartais ji gali išplisti į limfmazgius ar kitus organus. Jūsų gydytojas geriausiai gali paaiškinti, kas įmanoma jūsų atveju.
Ar EMPD gali atsinaujinti po pasveikimo?
Taip, EMPD yra būklė , kuri gali pasikartoti net ir po gydymo bei pasveikimo, net ir po daugelio metų. Kartais ji gali atsinaujinti po daugiau nei 15 metų. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja ilgalaikį stebėjimą ir reguliarius patikrinimus.
Jei sergu EMPD, kaip savimi pasirūpinti?
Geriausia, ką galite padaryti, tai reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams vizitams. Jei gydytojas pastebi EMPD pasikartojimo požymius, jis gali nedelsdamas pradėti gydymą.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei pastebėjote kokių nors naujų EMPD požymių ar simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Normalu jausti baimę, gėdą ir nusivylimą, kai pastebite odos bėrimą ar guzelį jautrioje kūno vietoje, pavyzdžiui, lytiniuose organuose. Ši būklė, vadinama ekstramamerine Pageto liga (EMPL), kartais gali būti painiojama su kitomis odos ligomis, todėl tiksli diagnozė gali užtrukti. Jei yra pagrindinis vėžys, EMPL gali būti dar rimtesnė.
Tačiau gera žinia yra ta, kad dauguma žmonių, sergančių EMPD, po gydymo gyvena normalų, visavertį gyvenimą. EMPD paprastai gydoma chirurginiu būdu. Jei yra pagrindinis vėžys, jį taip pat reikės gydyti. Kadangi ekstramaminė Paget'o liga gali pasikartoti, reguliarūs gydytojo patikrinimai gali padėti ją anksti nustatyti, jei ji atsinaujina.
Svarbiausi dalykai, kuriuos turite atsiminti (žinutė namo)
- EMPD yra reta odos liga, kuri gali būti susijusi su vėžiu.
- Atkreipkite dėmesį į bet kokias raudonas, pleiskanojančias, šašais padengtas ar iškilusias odos vietas, ypač aplink lytinius organus, pažastis ar išangę. Simptomai gali būti niežulys, deginimas ir skausmas.
- Jei matote tokį ženklą , nesijaudinkite ir nesijaudinkite, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- EMPD diagnozuojama atlikus odos biopsiją.
- Chirurgija yra dažiausias gydymo būdas.
- Būtina tęsti medicininius patikrinimus, nes EMPD gali pasikartoti.
- Nesijaudinkite, dauguma žmonių, sergančių EMPD, po gydymo gyvena gerai. Svarbiausia – anksti diagnozuoti ligą ir gauti tinkamą gydymą.
Jei turite daugiau klausimų, pasitarkite su gydytoju. Jis/ji galės patarti, kas jums tinka.
Ekstramaminė Paget'o liga, EMPD, odos ligos, odos vėžys, Paget'o ląstelės, odos dėmės, niežulys, vulva, perianalinė sritis, odos ligos, Mohso chirurgija
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą