Ar kas nors iš jūsų artimųjų staiga pasikeitė? Galbūt tai frontotemporalinė demencija (FTD)?

Įsivaizduokite savo tėvą, vyrą ar ką nors jums labai artimo... Staiga jo elgesys visiškai pasikeičia. Žmogus, kuris anksčiau buvo labai malonus ir bendraujantis, dabar sako skaudžius dalykus kitiems ir elgiasi netinkamai visuomenėje. Galite manyti, kad tai kažkokia psichinė problema, galbūt kažkas panašaus į depresiją. Tačiau tai gali būti kažkas kita, su smegenimis susijusi būklė. Šiandien kalbame apie būklę, kuri sukelia tokius pokyčius, kitokią nei Alzheimerio liga, bet apie kurią daugelis žmonių nežino. Tai frontotemporalinė demencija arba FTD.

Kas yra frontotemporalinė demencija (FTD)?

Paprastai tariant, FTD yra būklė, atsirandanti, kai pažeidžiamos priekinė ir smilkininė smegenų skiltys. Tai dalys, kurios kontroliuoja mūsų asmenybę, elgesį ir kalbą. Taigi, kai šios dalys yra pažeistos, simptomai yra daugiau nei atminties praradimas. Gali pasikeisti žmogaus elgesys, kalbėjimo būdas, žodžių supratimas ir net kūno judesiai .

Nors FTD nėra tokia gerai žinoma kaip Alzheimerio liga, nuo 10 % iki 20 % demencija sergančių žmonių serga tam tikra FTD forma. Ji gali turėti didelės įtakos gyvenimui, nes gali prasidėti anksčiau nei kitų tipų demencija, paprastai nuo 45 iki 60 metų amžiaus .

Dėl ankstyvųjų simptomų, tokių kaip užsispyrimas, nedraugiškumas ar agresyvus elgesys, ši liga dažnai klaidingai diagnozuojama kaip psichinė liga. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl FTD iš pradžių dažnai pasireiškia vėlai. Gydytojas ją taip pat gali vadinti Picko liga.

Kokie yra pagrindiniai FTD tipai?

FTD galima suskirstyti į kelias pagrindines kategorijas pagal pirmuosius simptomus. Kad tai aiškiai suprastume, pažvelkime į šią lentelę.

Kokie galimi FTD simptomai?

FTD simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Laikui bėgant jie linkę blogėti. Panagrinėkime šiuos simptomus keliose kategorijose.

Elgesio pokyčiai

• Socialiai nepadorus: Sako, kas galvoje, be jokios gėdos. Pasako kitiems skaudžius dalykus, linkęs per daug suartėti su kitais.
• Empatijos praradimas: nesugebėjimas suprasti kitų žmonių jausmų. Gali elgtis taip, lyg žmogus būtų labai šaltaširdis.
• Apatija: susidomėjimo ar rūpesčio praradimas dėl dalykų, kurie anksčiau teikė malonumą.
• Nuolatinis tų pačių dalykų kartojimas: tokių dalykų darymas kaip rankų plojimas, lūpų kramtymas ir pan. Tų pačių žodžių ir garsų kartojimas.
• Asmeninės higienos nepaisymas: nevalyti dantų ir nesimaudyti.
• Mitybos įpročių pokyčiai: vienu metu valgoma daug saldumynų, kartais bandoma valgyti tai, kas jums netinka.

Kalbos ir kalbėjimo skirtumai

• Kalbėjimo metu sunku rasti tinkamus žodžius .
• Žodžiai praranda savo prasmę.
• Kalba labai paprastais, trumpais sakiniais.
• Kartais pasakyti dalykai gali būti visiškai beprasmiai.

Kūno judėjimo pokyčiai

• Sunkumas judinti akis.
• Kūno drebulys, raumenų trūkčiojimas.
• Kūno standumas.
• Kūno kontrolės praradimas.
• Sunkumas nuryti maistą.
• Istorija paini.
• Griūsiu, bus sunku eiti.

Kokios yra FTD priežastys ir rizikos veiksniai?

Žmonėms, sergantiems FTD, žūstant smegenų ląstelėms (neuronams), susitraukia smegenų dalys. Mokslininkai mano, kad tai sukelia tam tikrų mūsų organizmo gaminamų baltymų nenormalus aktyvumas. Visų pirma, šią žalą sukelia dviejų baltymų, vadinamų tau ir TDP-43, nenormalių formų kaupimasis smegenyse.

Apie 40 % FTD pacientų serga šia liga šeimoje . Tai reiškia, kad ji gali būti genetinė. Be to, riziką gali padidinti ir kiti veiksniai:

• Rimta galvos trauma: tai gali padidinti FTD išsivystymo riziką maždaug tris kartus.
• Skydliaukės liga: tai daugiau nei dvigubai padidina riziką.

Kaip diagnozuojama FTD?

Gali būti sunku tiksliai diagnozuoti FTD, nes jos simptomai gali būti panašūs į kitas ligas, tokias kaip Parkinsono liga, Alzheimerio liga, depresija ir šizofrenija .

Gydytojas paklaus apie jūsų šeimos istoriją ir gali paskirti kraujo tyrimus, kad atmestų kitas ligas. Jis dažnai nukreips jus pas neurologą. Jis arba ji patikrins tokius dalykus kaip jūsų pusiausvyra, refleksai, atmintis ir mąstymo įgūdžiai. Tokie tyrimai gali būti skirti FTD patvirtinimui:

• KT nuskaitymas: išsamus smegenų rentgeno vaizdas.
• MRT nuskaitymas: naudoja magnetus ir radijo bangas, kad gautų labai aiškius smegenų vaizdus.
• FDG-PET skenavimas: į veną suleidžiama radioaktyvi medžiaga, siekiant pamatyti, kiek aktyvios yra skirtingos smegenų dalys.
• EEG (elektroencefalograma): smegenų elektrinio aktyvumo matavimas.
• Nugaros smegenų čiaupas: smegenų ir nugaros smegenų aplinkinių skysčių tyrimas.
• Neuropsichologiniai tyrimai: testai, kuriais matuojami psichiniai gebėjimai, tokie kaip atmintis, kalbos gebėjimai ir mąstymo gebėjimai, matuojami naudojant klausimynus, piešiant paveikslėlius ir sprendžiant galvosūkius.

Kokie yra FTD gydymo būdai?

Deja, nėra išgydymo ar gydymo nuo FTD. Vaistai, vartojami Alzheimerio ligai gydyti, FTD neveikia. Kai kuriais atvejais šie vaistai gali netgi pabloginti simptomus.

Tačiau yra keletas vaistų ir gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus:

• Antidepresantai: Kontroliuokite nuotaiką ir elgesio problemas.
• Antipsichoziniai vaistai: nors jie gali padėti kontroliuoti sunkias elgesio problemas, jie gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Jie vartojami tik atidžiai prižiūrint gydytojui.
• Logopedinė terapija: pagalba sprendžiant bendravimo problemas.

Gyvenimas su FTD ir jo priežiūra

Ši liga yra didžiulis iššūkis tiek pacientui, tiek jo šeimai. Todėl labai svarbu, kad vos diagnozavus ligą, kreipkitės pagalbos į gydytoją, kuris gerai išmano šią sritį.

Jei rūpinatės žmogumi, turinčiu lėtinę traumą...

Ši kelionė gali būti labai varginanti globėjui. Štai keli dalykai, kurie gali jums padėti:

• Veskite dienoraštį: atkreipkite dėmesį į paciento elgesio pokyčius ir juos sukeliančius veiksnius. Tai gali padėti išvengti probleminių situacijų.
• Nustatykite nuoseklią rutiną: tokie dalykai kaip maitinimas ir maudymas tuo pačiu metu gali suteikti pacientui tam tikrą palengvėjimą.
• Paaiškinkite situaciją kitiems: iš anksto informuokite lankytojus ir giminaičius apie paciento būklę.
• Pagalvokite ir apie save: tai labai svarbu. Pacientu galite gerai pasirūpinti tik tada, kai esate fiziškai ir protiškai sveiki. Sveikai maitinkitės, gerai miegokite ir mankštinkitės. Paprašykite kito žmogaus pagalbos, kad jis jums suteiktų pertrauką (laikinoji priežiūra).
• Planuokite ateitį: laikui bėgant pacientui reikės 24 valandų priežiūros. Dėl to gali prireikti priežiūros slaugos namuose. Svarbu tai planuoti iš anksto.

Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozavus FTD yra apie 7,5 metų. Mirtis dažniau ištinka dėl ligos komplikacijų nei dėl pačios ligos. Pavyzdžiui, plaučių uždegimas dėl rijimo sutrikimų yra pagrindinė mirties priežastis.