Ar sergate podagra? Arba ja serga jūsų pažįstamas žmogus? Jei taip, ar kada nors pastebėjote šiuos mažus, neskausmingus guzelius ant pirštų, alkūnių ar kelių? Daugelis žmonių mano, kad tai normalu, ir ignoruoja, tačiau iš tikrųjų tai gali būti rimtesnio podagros atvejo požymis. Šiandien kalbame apie temą, kurios daugelis žmonių nežino, bet kuri yra labai svarbi, vadinamą „tophi“.
Paprastai tariant, kas yra Tophi?
Šlapimo rūgšties sankaupos yra dideli kristalai, kurie kaupiasi audiniuose. Tai pagrindinis pažengusios podagros simptomas.
Įsivaizduokite, kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje tampa per didelis (mediciniškai ši būklė vadinama hiperurikemija). Ši papildoma šlapimo rūgštis pradeda sulipti į gumulą kaip mažytės stiklo šukės ir kauptis sąnariuose. Tai yra stipraus skausmo, kurį jaučiame sergant podagra, priežastis.
Iš pradžių šie kristalai yra labai maži. Tačiau jei podagra netinkamai gydoma, laikui bėgant šie šlapimo rūgšties kristalai susijungia ir sudaro didelius gumbus arba mazgelius. Šie gumbai, kurie atrodo kaip patinę gumbai po oda, vadinami tophi . Ši būklė, vadinama lėtine topozine podagra, paprastai išsivysto per metus.
Svarbiausia, kad tophi yra aiškus požymis, jog podagra tapo nekontroliuojama ir liga pasidarė sunki.
Kur šie tofi gali išsivystyti kūne?
Dažniausiai šie gumbeliai susidaro sąnariuose ir aplink juos. Pavyzdžiui:
- Kremzlė
- Sinovinės membranos
- Kaulai
- Riebalinis audinys
- Sausgyslės
- Raiščiai
Tai reiškia, kad jie dažniausiai matomi tose vietose, kur yra sąnarių, pavyzdžiui , pirštuose, riešuose, alkūnėse, keliuose ir kulkšnyse .
Tačiau stebėtina, bet kartais šie tophi gali susidaryti netikėtose vietose.
- Ausų speneliuose
- Nosyje
- Inkstuose
- Odos paviršius
- Akies baltymas (Odena)
- Širdies vožtuvai
Dažniausiai šie guzeliai yra neskausmingi . Taip gali būti todėl, kad tai seni, ilgai užsilaikę guzeliai, prie kurių mūsų organizmas priprato. Tačiau šiems guzeliams augant, oda aplink juos gali tapti labai įsitempusi, skausminga ir kieta. Kartais šie guzeliai gali plyšti, išsunkdami kreidos baltumo šlapimo rūgšties skystį . Tokiu atveju žaizda gali būti labai skausminga ir ilgai gyti.
| Būdingas | Tophi guzelio pobūdis |
|---|---|
| Išvaizda | Kietas, dažnai sferinis, guzelis po oda. Jis gali būti žirnio dydžio arba apelsino dydžio. |
| Skausmas | Paprastai tai neskausminga, bet gali būti skausminga, jei guzelis išauga didelis ir ištempia ar įplyšta oda. |
| Specialios savybės | Kai kurių mazgelių paviršiuje gali būti balto šlapimo rūgšties skysčio. Tai gali padėti juos atskirti nuo mazgelių, pastebimų sergant reumatoidiniu artritu. |
Galimos tofų komplikacijos ir rizika
Šie iškilimai yra ne tik gražūs dalykai. Jie gali padaryti rimtą žalą mūsų kūnui.
- Kaulų ir audinių irimas: tophi guzelis gali palaipsniui ištirpti ir sunaikinti audinius, tokius kaip kaulai ir kremzlės, kur jis susidaro. Ši žala dažnai yra negrįžtama.
- Sąnario pažeidimas: Kad sąnarys tinkamai funkcionuotų, minkštieji audiniai, tokie kaip kremzlė, turi būti sveiki. Tophi gali pažeisti šį audinį, todėl sąnarys tampa nejudrus.
- Kitos komplikacijos: Nors ir retai, tophi guzelis gali suspausti nervą, užsikrėsti arba sutrikdyti organo, pavyzdžiui, inkstų, funkciją.
Kodėl susidaro šie tophiai? Kaip juos gydyti?
Kaip aptarėme anksčiau, pagrindinė to priežastis yra nekontroliuojamas šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje. Nors specialios mūsų imuninės sistemos ląstelės, vadinamos makrofagais, bando pašalinti šiuos šlapimo rūgšties kristalus, kai šlapimo rūgšties kiekis išlieka aukštas, šios ląstelės negali jų visiškai pašalinti.
Laikui bėgant, šios ląstelės kaupiasi aplink didelius šlapimo rūgšties kamuoliukus ir sudaro kažką panašaus įTai tarsi sienos statymas , bandymas ją atskirti nuo likusio kūno. Tai vadiname granuloma. Tofusas yra didelis šlapimo rūgšties gabalėlis, kuris susidaro tokiu būdu.
Gydymo metodai
Laimei, šią būklę galima kontroliuoti. Gydytojai daugiausia skiria vaistų, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
- Vaistai: Tokie vaistai kaip alopurinolis ir febuksostatas mažina šlapimo rūgšties gamybą. Šie vaistai gali padėti išvengti naujų mazgelių susidarymo ir padėti ištirpti esamiems. Tačiau šiems gumbeliams ištirpti reikia mažiausiai 6 mėnesių nepertraukiamo vaistų vartojimo . Šis gydymas turėtų būti taikomas tik prižiūrint gydytojui .
- Chirurgija: Jei tophi guzelis yra labai didelis, skausmingas, užsikrėtęs arba daro rimtą žalą sąnariui, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį pašalinimą (topfektomiją).
Gyvenimo būdo pokyčiai
Be vaistų, kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai gali labai padėti kontroliuoti podagrą.
| Ką reikia pakeisti | Aprašymas |
|---|---|
| Dieta | Ribokite maisto produktus, kuriuose gausu purinų (pvz., raudoną mėsą, jūros gėrybes, alkoholį) ir saldžius gėrimus. Valgykite daugiau daržovių, vaisių ir skaidulų turinčio maisto. |
| Kiti vaistai | Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate nuo kitų ligų (pvz., kai kurie diuretikai), gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Pasitarkite su gydytoju ir, jei reikia, pakeiskite gydymą. |
| Medicininė konsultacija | Labai svarbu kreiptis į gydytoją, kaip nurodyta, ir niekada nenutraukti paskirtų vaistų vartojimo. |
Nors podagros visiškai išgydyti neįmanoma, tinkamai gydant ir laikantis gyvenimo būdo, tikrai galima kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį, išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip podagra, ir gyventi sveiką gyvenimą.
Žinutė namo
- Tophi yra įspėjamasis ženklas, kad podagra tapo sunki ir nėra tinkamai kontroliuojama.
- Šie gumbai susidaro dėl to, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka didelis.
- Nors dažnai neskausmingos, jos gali sukelti negrįžtamą žalą sąnariams ir kaulams.
- Pagrindinis gydymas – toliau vartoti gydytojo paskirtus šlapimo rūgšties kiekį mažinančius vaistus.
- Jei ant kūno atsirado tokių iškilimų, neignoruokite jų ir būtinai kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą