Hepatoblastoma: ar žinote apie šį retą iššūkį savo mažylio kepenims?

Mamos ir tėčiai, jūs visada galvojate apie savo mažylio sveikatą, ar ne? Kartais net nedidelis pilvo skausmas ar apetito praradimas gali sukelti didelį nerimą ir baimę. Šiandien kalbėsime apie vėžį, kuris tėvams gali būti šiek tiek bauginantis, bet , laimei, jis labai retas . Gydytojai jį vadina hepatoblastoma. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, pakalbėkime apie jį paprastai.

Kas yra hepatoblastoma? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, hepatoblastoma yra labai reta kepenų vėžio rūšis . Ja dažniausiai serga maži vaikai nuo 1 iki 3 metų amžiaus. Net tokioje šalyje kaip Jungtinės Valstijos ši liga pasireiškia vienam ar dviem vaikams iš milijono. Tai reiškia, kad ji yra labai reta. Tačiau jei ši liga nustatoma anksti ir vėžinis guzelis ar guzeliai gali būti pašalinti chirurginiu būdu, vaikas gali būti visiškai išgydytas . Kartais kepenų transplantacija yra dar vienas gydymo būdas.

Ar jūsų mažyliui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų? Būkite atsargūs!

Hepatoblastomos atveju galima pastebėti keletą dažnų simptomų. Tačiau atminkite, kad nebijokite manyti, jog tai ši liga vien dėl to, kad jaučiate šiuos simptomus. Juos gali sukelti ir kitos paprastos priežastys. Tačiau jei šie dalykai tęsiasi, geriausia kreiptis į gydytoją.

• Skrandžio skausmas (ypač pilvo viduryje arba viršutinėje dešinėje pusėje).
• Neįprastas gumulas skrandyje. Įsivaizduokite, maudydami kūdikį ar keisdami jo drabužius, skrandyje jaučiate kažką keisto, pavyzdžiui, gumulą.
• Apetito praradimas ir svorio kritimas (be aiškios priežasties). Vaikas nevalgo tiek daug, kiek anksčiau, ir atrodo, kad meta svorį.
• Nuolatinis pykinimas ir vėmimas.
• Odos ar akių pageltimas (gelta).

Hepatoblastoma dažnai yra lėtai augantis vėžys . Todėl jūsų vaikas gali nejausti jokių simptomų, kol vėžinis navikas nebus pakankamai didelis, kad paveiktų organizmą. Pavyzdžiui, jūsų vaikui gali kelias dienas skaudėti pilvą arba gali atrodyti, kad jis meta svorį. Ne visus pilvo skausmus sukelia hepatoblastoma. Tačiau jei turite kokių nors abejonių, pavyzdžiui, „tai ne tik pilvo skausmas“, nedvejodami nedelsdami kreipkitės į savo vaiko pediatrą.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Iš tiesų, ekspertai vis dar tiksliai nežino, kaip sveikos kepenų ląstelės virsta vėžio ląstelėmis. Tačiau yra keletas sąlygų, kurios padidina hepatoblastomos riziką:

• Gimimas su labai mažu gimimo svoriu (gimimo svoris mažesnis nei 2,4 kilogramo).
• Priešlaikinis gimdymas (gimdymas iki 37 savaičių).
• Aikardo sindromas: tai gali sukelti kūdikio smegenų ir kitų kūno dalių apsigimimus.
• Beckwith-Wiedemann sindromas: tai gali paveikti vaiko vystymąsi ir padidinti vėžio riziką.
• Tulžies latakų atrezija: tai gali užblokuoti tulžies latakus mažiems vaikams ir sukelti kepenų pažeidimą.
• Edvardso sindromas (18 chromosomos trisomija): Tai paveikia vaiko kūno vystymąsi.
• Šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP): dėl jos gaubtinėje žarnoje susidaro daug mažų darinių (polipų), kurie gali tapti vėžiniais.
• Hemihiperplazija: Šiuo atveju viena vaiko kūno pusė auga greičiau nei kita.
• Simpsono-Golabi-Behmelio sindromas (SGB): Tai gali sukelti kepenų ir kitų organų sutrikimus vaikams.

Ne visiems vaikams, sergantiems šiomis ligomis, išsivystys hepatoblastoma. Be to, šia liga gali susirgti ir vaikas, neturintis nė vieno iš šių rizikos veiksnių. Todėl sakoma, kad tiksli priežastis nežinoma.

Taip pat sužinokime apie komplikacijas (vėlyvąjį poveikį), kuris gali atsirasti po gydymo.

Hepatoblastomos vėžio gydymas kartais gali sukelti vėlyvą poveikį . Tai sveikatos problemos, kurios atsiranda praėjus mėnesiams ar net metams po diagnozės nustatymo ar gydymo. Jūsų vaikui gali prireikti ilgalaikio stebėjimo ir medicininės priežiūros, kad jas būtų galima valdyti.

Antriniai vėžio atvejai yra dar vienas tokio vėlyvo poveikio pavyzdys. Tai yra, naujo tipo vėžio išsivystymas praėjus mėnesiams ar metams po hepatoblastomos gydymo pabaigos.

Šie vėlyvieji padariniai gali paveikti jūsų vaiką:

• Gebėjimas mąstyti, mokytis ir prisiminti.
• Augimas ir vystymasis.
• Nuotaikos, emocijos ir psichinė sveikata.
• Vidaus organai ir audiniai.

Nebijokite to. Gydytojai irgi tai žino, todėl į tokius dalykus atkreipia dėmesį.

Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja šią ligą?

Kai nuvešite vaiką pas pediatrą, jis pirmiausia atliks fizinę apžiūrą . Jis paklaus jūsų apie vaiko simptomus ir kiek laiko jie tęsiasi. Tada jis gali atlikti kai kuriuos tyrimus, pavyzdžiui:

• Alfa-fetoproteino (AFP) tyrimai: AFP yra kūdikio kepenyse gaminama medžiaga. Tikrinamas jos kiekis.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai matuoja kraujo ląstelių tipus ir kiekį vaiko kraujyje.
• Išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP): Ši grupė tiria 14 skirtingų medžiagų vaiko kraujyje ir kepenų funkciją.
• Kepenų ir Doplerio ultragarsas: tai leidžia gydytojams fotografuoti kūdikio kepenų vidų.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): šis tyrimas gali pateikti labai aiškius organų ir kraujagyslių vaizdus.
• Kraujagyslių ultragarsas: šis tyrimas atliekamas norint ištirti kraujagyslių tinklą, patenkantį į vaiko kepenis ir išeinantį iš jų.

Jūsų pediatras, jei reikia, gali nukreipti jus pas vaikų onkologą – gydytoją, kuris specializuojasi mažų vaikų vėžio gydyme .

Kaip nustatomos vėžio stadijos?

Onkologams labai svarbu nustatyti vėžio stadiją, kad būtų galima planuoti gydymą. Vaikų onkologai vietoj vėžio stadijų nustatymo naudoja dvi klasifikavimo sistemas. Jos yra:

• PATEIKIMAS: Tai reiškia „ligos mastą prieš gydymą“. Prieš chemoterapiją, kuri skiriama prieš operaciją, gydytojas įvertina, kiek vėžys išplitęs į vaiko kepenis. Patikrinama vėžio mazgelių skaičius, jų dydis ir pobūdis.
• POSTTEXT: Tai reiškia „ligos mastas po gydymo“. Tai rodo būklę po gydymo prieš operaciją.

Mūsų kepenys turi dvi pagrindines dalis (skiltis). Onkologijos specialistai šias dvi dalis suskirsto į dar keturias kategorijas. Kiekviena kategorija klasifikuojama pagal kepenų skilčių, kuriose yra vėžinių navikų, skaičių. Didėjant vėžinių navikų turinčių skilčių skaičiui, didėja ir kategorijų skaičius.

Pavyzdžiui, panagrinėkime štai ką: tyrimais vaiko kepenų dviejose skirtingose ​​dalyse aptinkami du vėžiniai dariniai. Tuomet vėžys klasifikuojamas kaip PRETEXT II stadijos vėžys. Jei chemoterapija prieš operaciją pašalina vieną darinį, vėžys klasifikuojamas kaip POSTTEXT I stadijos vėžys. Tuomet gydytojas konstatuoja, kad vaikui dabar yra I stadijos hepatoblastoma.

Kiti hepatoblastomos tipai yra:

• I kategorija: vėžys yra tik vienoje vaiko kepenų dalyje. Kitos trys dalys nepažeidžiamos.
• II kategorija: Yra du atvejai. Vienas – kai vėžys yra dviejose gretimose kepenų dalyse, bet ne kitose dviejose dalyse. Kitas – kai vėžys yra vienoje dalyje, bet ne dviejose negretimose dalyse.
• III etapas: vėžys yra vienoje ar keliose kepenų dalyse, tačiau nėra vėžio dalyse, esančiose tiesiai greta vėžinių vietų.
• IV kategorija:Vėžys išplito į visas keturias vaiko kepenų dalis.

Nors šios klasifikacijos gali atrodyti šiek tiek sudėtingos, gydytojai jas jums išsamiai paaiškins.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Dažniausias gydymas yra chirurgija, kurios metu pašalinama vėžio pažeista kepenų dalis . Kepenys yra vienas nuostabiausių mūsų kūno organų. Nes tai vienintelis organas, kuris gali ataugti po to, kai chirurginiu būdu pašalinama dalis. Tai reiškia, kad jūsų vaiko kepenys galiausiai ataugs iki pradinio dydžio.

Jūsų vaiko pediatrinis onkologas gali nuspręsti skirti daugiau chemoterapijos prieš operaciją ir po jos. Šis gydymas naudojamas vėžiniam navikui mažinti.

Vaikas gali gauti chemoterapiją maždaug keturias–šešias savaites po operacijos. Ši chemoterapija, skiriama po operacijos, sumažina vėžio atsinaujinimo tikimybę.

Kiti hepatoblastomos gydymo būdai apima:

• Abliacijos terapija: tai minimaliai invazinė pasikartojančios hepatoblastomos gydymo procedūra.
• Kepenų transplantacija: tai yra galimybė, jei vėžys paveikė centrinę kepenų dalį arba kelias kepenų dalis.
• Transarterinė chemoembolizacija (TACE): ši procedūra apima kraujo tiekimo į vėžinį naviką nutraukimą ir chemoterapinių vaistų tiekimą tiesiai į naviką.

Ar galima išgydyti hepatoblastomą?

Taip, gali. Tačiau tai priklauso nuo to, kada jūsų vaikui diagnozuojama liga ir kiek laiko jis gydomas. Hepatoblastomą galima išgydyti , jei jūsų vaiko chirurgas gali pašalinti visą vėžinį guzelį arba jo dalį .

"Ankstyva diagnostika ir greitas gydymas yra du labai svarbūs veiksniai kovojant su šia liga."

Kokie yra išgyvenamumo rodikliai?

Išgyvenamumas nuo vėžio yra tik apytiksliai apskaičiuoti remiantis žmonių, sergančių skirtingų tipų vėžiu, patirtimi. Apskritai 4 iš 5 vaikų, sergančių hepatoblastoma, išgyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo .

Galvojant apie pasveikimo rodiklius, svarbu nepamiršti, kad jūsų vaiko patirtis gali skirtis nuo kitų vaikų .

Yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos hepatoblastomos prognozei. Jei turite klausimų apie išgyvenamumą, geriausias informacijos šaltinis yra jūsų vaiko vaikų onkologas. Jis arba ji gali paaiškinti, ką šie skaičiai reiškia jūsų vaiko atveju.

Kada mano vaikas turėtų apsilankyti pas gydytoją?

Jūsų vaikas turėtų reguliariai lankytis pas vėžio gydymo komandą. Komanda reguliariai tikrins jūsų vaiko sveikatą, įskaitant bet kokius vėlyvus padarinius. Jie taip pat tikrins, ar nėra hepatoblastomos atsinaujinimo ar naujo vėžio požymių.

Kada turėčiau vežti savo vaiką į skubios pagalbos skyrių?

Hepatoblastomos gydymas paprastai apima operaciją. Operacija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infekcija. Nedelsdami nuvežkite vaiką į skubios pagalbos skyrių, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Jei karščiavimas yra aukštesnis nei 100,4 laipsnių pagal Farenheitą (38,3 laipsnio Celsijaus).
• Jei chirurginė vieta yra tamsiai raudona arba jei vaikas, regis, jaučia skausmą ją palietus.
• Jei iš chirurginės vietos teka žalias arba geltonas skystis.

Kaip galite padėti savo vaikui atliekant šiuos tyrimus ir gydymą?

Tyrimai yra būtini norint išsiaiškinti, kodėl jūsų vaikas serga. Tačiau adatos kraujui paimti gali būti skausmingos. Vaikus gali išgąsdinti MRT aparatų keliamas triukšmas. Vaikai gali jausti nerimą ir baimę dėl chemoterapijos ar operacijos. Labai dažnai vaikas taip reaguoja, kai serga vėžiu. Bendradarbiavimas su vaikų gyvenimo specialistu šiuo metu gali būti labai naudingas jūsų vaikui (ir jums), kai jam atliekami šie tyrimai ir gydymas.

Kai sužinote, kad jūsų vaikas serga hepatoblastoma, jus gali užvaldyti daugybė emocijų. Nors išoriškai galite stengtis išlikti ramūs, viduje galite jaustis taip, lyg byrėtumėte. Tai labai sunkus metas. Nors hepatoblastomą galima išgydyti gydymu, susidoroti su gydymu gali būti iššūkis tiek vaikui, tiek jo artimiesiems.

Jūsų vaiko chirurgas ir likusi priežiūros komandos dalis supranta šiuos iššūkius. Jie padarys viską, ką gali, kad gydymas būtų kuo lengvesnis. Jie taip pat mielai paaiškins, ko galite tikėtis ir kaip galite padėti savo vaikui. Atminkite, kad nesate vieni.

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

• Hepatoblastoma yra labai retas kepenų vėžys , kuris daugiausia paveikia 1–3 metų vaikus.
• Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, apetito praradimas, svorio kritimas, nuolatinis vėmimas ir gelta. Nepanikuokite vien dėl to, kad jaučiate šiuos simptomus, bet kreipkitės į gydytoją.
• Ši liga yra lengviau išgydoma anksti diagnozuojant ir laiku gydant .
• Gydymo galimybės apima chirurgiją, chemoterapiją ir kepenų transplantaciją.
• Vėlyvas poveikis gali pasireikšti po gydymo, todėl svarbu ilgai stebėti pacientą.
• Palaikykite gerą bendravimą su savo vaiko gydytoju. Užduokite visus rūpimus klausimus ir išsakykite savo rūpesčius.
• Šios kelionės metu gaukite psichologinę ir emocinę paramą sau ir savo vaikui .

Tikiuosi, kad ši informacija padės jums geriau suprasti šią retą ligą. Linkiu jūsų vaikui greitai pasveikti!

Hepatoblastoma , kepenų vėžys, vaikų vėžys, skrandžio skausmas, kepenys, vėžio simptomai, vėžio gydymas